RU2253397C1 - Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей - Google Patents
Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2253397C1 RU2253397C1 RU2004118698/14A RU2004118698A RU2253397C1 RU 2253397 C1 RU2253397 C1 RU 2253397C1 RU 2004118698/14 A RU2004118698/14 A RU 2004118698/14A RU 2004118698 A RU2004118698 A RU 2004118698A RU 2253397 C1 RU2253397 C1 RU 2253397C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rings
- hole
- rods
- intramedullary
- holes
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к области травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает снижение дозы рентгеновского облучения, поглощаемой пациентом и врачом-хирургом. Устройство состоит из двух колец, соединенных между собой тремя штангами посредством разъемного соединения. На одном из колец зафиксирована планка с отверстиями для размещения в них съемной направляющей втулки под сверло. Способ использования устройства включает выявление отверстия под блокирующий винт в интрамедуллярном стержне и последующее сверление, наложение на конечность в зоне предполагаемого блокирования таким образом, чтобы кольца располагались соответственно с наружной и внутренней сторон конечности, а направляющая съемная втулка - со стороны формирования отверстия. Точку сверления определяют путем перемещения устройства с проведением рентгенологического контроля в покадровом режиме работы рентгеновского электронно-оптического преобразователя, посредством которого устанавливают такое положение направляющей втулки устройства, при котором отверстие втулки проецируется на отверстие в интрамедуллярном стержне, затем в этом положении производят жесткую фиксацию на конечности колец. 2 с. и 4 з.п. ф-лы, 1 ил.
Description
Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предлагаемые устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней (гвоздей) могут быть использованы в медицинской практике при остеосинтезе длинных трубчатых костей.
Перечисленные ниже устройства, а также способы введения блокирующего стержня (гвоздя) следует рассматривать в качестве аналогов предлагаемых изобретений.
Известно устройство для блокирования стержней для интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей, представляющее собой медицинскую дрель со сверлом (блокирование методом “свободной руки”) [1]. Интрамедуллярный остеосинтез длинных трубчатых костей посредством этого устройства проводится следующим образом. Сверло через разрез кожи вводится до кости в проекции отверстия для блокирования. Дрель передвигается под визуальным контролем на мониторе до тех пор, пока конец сверла не окажется точно в центре отверстия для блокирования. Острие сверла прижимается к кости и перемещается в перпендикулярное к ней положение. При этом просверливают отверстие в кости сразу через оба кортикальных слоя и через отверстие для блокирования в стержне под постоянным наблюдением за процессом сверления на мониторе. Манипуляция сверления проводится под постоянным рентгенологическим контролем, при этом рентгеновский электронно-оптический преобразователь (далее - ЭОП) работает в режиме реального времени.
Применение устройства в процессе остеосинтеза требует большого хирургического опыта и постоянной тренировки для точного управления дрелью во время сверления. Кроме того, при блокировании врач и пациент получают большую дозу рентгеновского облучения.
Известен способ введения блокирующего стержня с использованием различных направляющих [2], включающий выявление на мониторе отверстия для блокирования, введение через разрез кожи над маркированными отверстиями по центру направляющего приспособления с направляющим троакаром до ближнего кортикального слоя кости, замену троакара на защитную втулку для сверла, сверление через втулку обоих кортикальных слоев кожи с прохождением сверла через отверстие для блокирования.
Известный способ связан с облучением пациента и врача-хирурга, а также сложен, поскольку включает множество манипуляций, кроме того, острые зубцы направляющего приспособления при сцеплении с ближним кортикальным слоем дополнительно его травмируют.
Известны способ и устройство для блокирования стержней в процессе проведения интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей под контролем ЭОП [3], которые являются соответственно прототипом для предлагаемых способа и устройства.
Устройство для блокирования стержней в процессе проведения интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей [З] представляет собой рентгенопрозрачную насадку к медицинской дрели из синтетических материалов. После отображения на мониторе отверстий в стержне, через разрез кожи до кости с помощью рентгенопрозрачной насадки сверло размещают около отверстия, перемещают его до центра отверстия под визуальным контролем в проекции отверстия так, чтобы тень сверла образовывала круг на фоне отверстия. Сверлят отверстие в кости через оба кортикальных слоя и отверстие для блокирования гвоздя, при этом дрель должна находиться в положении, строго перпендикулярном к оси кости. После завершения сверления определяют длину блокирующего стержня и вводят его в отверстие.
Необходимо отметить, что в процессе блокирования врач-хирург и пациент также получают большую дозу рентгеновского облучения. Кроме того, указанные выше способ и устройство требуют дорогостоящего оборудования, для его применения необходима закупка полного комплекта силового оборудования. Указанные причины препятствуют широкому применению данного способа и устройства в медицинской практике.
Заявляемая группа изобретений направлена на создание удобного при использовании устройства для дистального блокирования стержней, а также эффективного способа блокирования стержней с использованием этого устройства в процессе проведения интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей.
Технический результат, достигаемый при использовании изобретений, состоит в снижении дозы рентгеновского облучения, поглощаемой пациентом и врачом-хирургом.
Технический результат достигается тем, что: устройство для направления сверления отверстий под дистальные блокировочные винты интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей состоит из двух колец, соединенных между собой тремя штангами посредством разъемного соединения, причем на одном из колец зафиксирована планка с отверстиями для размещения в них съемной направляющей втулки под сверло.
Возможно, чтобы каждое из колец имело отверстия для фиксации планки.
Возможно, чтобы фиксацию планки производили посредством болтов и гаек.
Возможно, чтобы разъемное соединение представляло собой резьбовое соединение.
Способ использования устройства включает выявление отверстия под блокирующий винт в интрамедуллярном стержне и последующее сверление, наложение на конечность в зоне предполагаемого блокирования таким образом, чтобы кольца располагались соответственно с наружной и внутренней сторон конечности, а направляющая съемная втулка - со стороны формирования отверстия, причем точку сверления определяют путем перемещения устройства с проведением рентгенологического контроля в покадровом режиме работы рентгеновского электронно-оптического преобразователя, посредством которого устанавливают такое положение направляющей втулки устройства, при котором отверстие втулки проецируется на отверстие в интрамедуллярном стержне, затем в этом положении производят жесткую фиксацию на конечности колец.
Возможно, чтобы жесткую фиксацию колец на конечности пациента осуществляли путем постепенного сближения колец.
Следует отметить, что проведение рентгенологического контроля в покадровом режиме ЭОП, с помощью которого устанавливают положение для сверления направляющей втулки предлагаемого устройства, позволяет значительно снизить облучение пациента и врача-хирурга.
На чертеже изображено устройство для блокирования интрамедуллярных стержней (гвоздей).
Устройство состоит из двух колец (1), соединенных между собой тремя штангами (2) и соответствующими гайками (3). В поперечном направлении на одном из колец (1) посредством болтов и гаек зафиксирована планка (4) с отверстиями (5), в одном из которых в плоскости, перпендикулярной плоскости кольца, закреплена съемная направляющая втулка (6) с внутренним диаметром, соответствующим диаметру сверла.
Способ блокирования стержней с использованием предлагаемого устройства осуществляется следующим образом.
В поврежденную кость вводят интрамедуллярный стержень, после чего накладывают на конечность устройство в зоне предполагаемого блокирования таким образом, чтобы кольца находились соответственно с наружной и внутренней сторон конечности, а направляющая втулка - со стороны формирования отверстия.
Далее устанавливают положение направляющей втулки, при котором отверстие втулки проецируется на отверстие в стержне путем перемещения устройства при рентгенологическом контроле в покадровом режиме работы ЭОП. Именно в указанном положении направляющей втулки производят дозированное сближение колец путем перемещения гаек в резьбовых штангах до тех пор, пока устройство не будет жестко фиксировано к тканям конечности. После этого производят сверление через направляющую втулку без рентгенологического контроля.
Источники информации.
1. М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, X.Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. (Методика, рекомендованная группой АО Швейцария) - М., 1996, - c.352.
2. М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, X.Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. (Методика, рекомендованная группой АО Швейцария) - М., 1996, - c.346-351.
3. М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, X.Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. (Методика, рекомендованная группой АО Швейцария) - М., 1996, - c.354.
Claims (6)
1. Устройство для направления сверления отверстий под дистальные блокировочные винты интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей, отличающееся тем, что оно состоит из двух колец, соединенных между собой тремя штангами посредством разъемного соединения, причем на одном из колец зафиксирована планка с отверстиями, для размещения в них съемной направляющей втулки под сверло.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что каждое из колец имеет отверстия для фиксации планки.
3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что фиксацию планки производят посредством болтов и гаек.
4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что разъемное соединение представляет собой резьбовое соединение.
5. Способ использования устройства по пп.1-4, включающий выявление отверстия под блокирующий винт в интрамедуллярном стержне и последующее сверление, отличающийся тем, что устройство по пп.1-4 накладывают на конечность в зоне предполагаемого блокирования таким образом, чтобы кольца располагались соответственно с наружной и внутренней сторон конечности, а направляющая съемная втулка - со стороны формирования отверстия, причем точку сверления определяют путем перемещения устройства, с проведением рентгенологического контроля в покадровом режиме работы рентгеновского электронно-оптического преобразователя, посредством которого устанавливают такое положение направляющей втулки устройства, при котором отверстие втулки проецируется на отверстие в интрамедуллярном стержне, затем в этом положении производят жесткую фиксацию на конечности колец.
6. Способ по п.5, отличающийся тем, что жесткую фиксацию колец на конечности пациента осуществляют путем постепенного сближения колец.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118698/14A RU2253397C1 (ru) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118698/14A RU2253397C1 (ru) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2253397C1 true RU2253397C1 (ru) | 2005-06-10 |
Family
ID=35834358
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004118698/14A RU2253397C1 (ru) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2253397C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2749839C2 (ru) * | 2019-11-22 | 2021-06-17 | Игорь Владимирович Кузин | Способ дистального блокирования интрамедуллярных блокируемых стержней |
RU2814371C2 (ru) * | 2022-01-16 | 2024-02-28 | Игорь Владимирович Кузин | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня |
-
2004
- 2004-06-22 RU RU2004118698/14A patent/RU2253397C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
М.Е.Мюллер и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М.: Ad Marginem, 1996, с.346-354. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2749839C2 (ru) * | 2019-11-22 | 2021-06-17 | Игорь Владимирович Кузин | Способ дистального блокирования интрамедуллярных блокируемых стержней |
RU2814371C2 (ru) * | 2022-01-16 | 2024-02-28 | Игорь Владимирович Кузин | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11202662B2 (en) | Percutaneous fixator and method of insertion | |
US4913137A (en) | Intramedullary rod system | |
US5458599A (en) | System for the use in the fixation of a fractured bone | |
JP2008132324A (ja) | 靭帯修復方法および修復装置 | |
CN113633362A (zh) | 一种膝关节后交叉韧带止点骨折微创手术工具 | |
RU2253397C1 (ru) | Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей | |
RU2584555C1 (ru) | Способ удлинения бедренной кости поверх интрамедуллярного стержня | |
US4558697A (en) | Method and apparatus for setting fractures | |
Arlettaz et al. | Targeting device for intramedullary nails: a new high-stable mechanical guide | |
RU2623447C2 (ru) | Способ дистального блокирования канюлированных стержней | |
RU2492528C2 (ru) | Устройство для экспериментального моделирования перелома проксимального конца бедренной кости | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
RU2219866C2 (ru) | Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе | |
CN114948158B (zh) | 一种股骨颈通道螺钉骨内通道的定位导航装置及其方法 | |
Zheng et al. | Application of 3D printed patient-specific instruments in the treatment of large tibial bone defects by the Ilizarov technique of distraction osteogenesis | |
RU110959U1 (ru) | Устройство для туннелизации субхондральной кости | |
RU187371U1 (ru) | Направитель для малоинвазивной имплантации спицевых фиксаторов метафизарных переломов проксимального отдела плечевой кости | |
RU2262901C2 (ru) | Способ интраоперационной репозиции и фиксации отломков и осколков при диафизарных переломах длинных трубчатых костей | |
RU2699533C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома пяточной кости | |
SU1064943A1 (ru) | Способ интрамедул рного остеосинтеза отломков опорных трубчатых костей и устройство дл его осуществлени | |
RU64503U1 (ru) | Устройство для дистального блокирования интрамедуллярных штифтов | |
RU50818U1 (ru) | Устройство для восстановления целостности трубчатых костей | |
CN109567924B (zh) | 髌骨骨折张力带闭合置入器和手术方法 | |
RU2302216C2 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза переломов костей предплечья | |
SU1750665A1 (ru) | Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии повреждени |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060623 |