RU221819U1 - Anal drainage - Google Patents
Anal drainage Download PDFInfo
- Publication number
- RU221819U1 RU221819U1 RU2023116797U RU2023116797U RU221819U1 RU 221819 U1 RU221819 U1 RU 221819U1 RU 2023116797 U RU2023116797 U RU 2023116797U RU 2023116797 U RU2023116797 U RU 2023116797U RU 221819 U1 RU221819 U1 RU 221819U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- diameter
- anastomosis
- drainage
- anal canal
- colorectal
- Prior art date
Links
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 8
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 abstract description 12
- 230000006837 decompression Effects 0.000 abstract description 6
- 206010050456 Anastomotic leak Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 22
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 7
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 3
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 2
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000000991 decompressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000013534 fluorescein angiography Methods 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- 244000005709 gut microbiome Species 0.000 description 1
- MOFVSTNWEDAEEK-UHFFFAOYSA-M indocyanine green Chemical compound [Na+].[O-]S(=O)(=O)CCCCN1C2=CC=C3C=CC=CC3=C2C(C)(C)C1=CC=CC=CC=CC1=[N+](CCCCS([O-])(=O)=O)C2=CC=C(C=CC=C3)C3=C2C1(C)C MOFVSTNWEDAEEK-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229960004657 indocyanine green Drugs 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
Abstract
Область применения настоящей полезной модели - абдоминальная хирургия и колопроктология. Технической проблемой, на решение которой направлена полезная модель, заключается в снижении частоты несостоятельности колоректального анастомоза. Клинический результат достигается после установки дренажа в анальный канал за счет анатомической формы, выполненной из силикона, и наличия в нем канала, что и обеспечивает декомпрессию просвета прямой кишки от содержимого. The scope of application of this utility model is abdominal surgery and coloproctology. The technical problem that the utility model aims to solve is to reduce the incidence of colorectal anastomotic leakage. The clinical result is achieved after installing drainage in the anal canal due to the anatomical shape made of silicone and the presence of a channel in it, which ensures decompression of the rectal lumen from the contents.
Description
Область применения настоящей полезной модели - абдоминальная хирургия и колопроктология.The scope of application of this utility model is abdominal surgery and coloproctology.
Диаметр прямой кишки шире, чем остальная часть левой половины толстой кишки и на протяжении изменяется. На границе с сигмовидной кишкой ее диаметр примерно 4 см, дистальнее кишка расширяется до 7,5 см в средней ее части и снова уменьшается до щелевидного отверстия на уровне заднего прохода. Ампула прямой кишки при растяжении является самой широкой ее частью, в 2-3 раза шире диаметра кишки в области аноректального соединения. Данные анатомические особенности прямой кишки - основная причина разницы в диаметре анастомозируемых между собой участков при формировании колоректального анастомоза.The diameter of the rectum is wider than the rest of the left half of the colon and varies throughout. At the border with the sigmoid colon, its diameter is approximately 4 cm; distally, the colon expands to 7.5 cm in its middle part and again decreases to a slit-like opening at the level of the anus. When stretched, the rectal ampulla is its widest part, 2-3 times wider than the diameter of the intestine in the area of the anorectal junction. These anatomical features of the rectum are the main reason for the difference in the diameter of the areas anastomosed to each other during the formation of a colorectal anastomosis.
Несостоятельность колоректальных анастомозов и ее последствия приводят к ухудшению функциональных и онкологических результатов лечения, как при доброкачественных, так и онкологических заболеваниях ободочной и прямой кишок. Несостоятельность не только увеличивает сроки госпитализации и стоимость лечения, но зачастую требует повторного хирургического вмешательства, а также увеличивает частоту местного и системного рецидива. Общая частота несостоятельности составляет по данным литературы 3-15,7%. При низких коло-анальных анастомозах частота несостоятельности может достигать 23%. Во всех случаях формирования низкого анастомоза с целью снижения тяжести осложнений несостоятельности рекомендуется завершать операцию формированием протективной илео- или трансверзостомы. Протективная стома в данном случае отключает пассаж кишечного содержимого через зону анастомоза, уменьшает риск септических осложнений, а также клинических проявлений несостоятельности, но не влияет на частоту ее развития. Сформированная стома может также сопровождаться осложнениями, влияет на качество жизни пациента, требует обучения за ее уходом, реабилитации и повторного хирургического вмешательства по закрытию. По данным литературы более 30% временных стом переходят в постоянные.Failure of colorectal anastomoses and its consequences lead to deterioration of functional and oncological treatment results, both in benign and oncological diseases of the colon and rectum. Failure not only increases hospitalization time and treatment costs, but often requires repeat surgery and also increases the incidence of local and systemic recurrence. The overall frequency of insolvency is, according to the literature, 3-15.7%. With low colo-anal anastomoses, the failure rate can reach 23%. In all cases of the formation of a low anastomosis, in order to reduce the severity of complications of incompetence, it is recommended to complete the operation with the formation of a protective ileo- or transversostomy. In this case, a protective stoma disables the passage of intestinal contents through the anastomotic zone, reduces the risk of septic complications, as well as clinical manifestations of incompetence, but does not affect the frequency of its development. A formed stoma can also be accompanied by complications, affects the patient’s quality of life, and requires training in its care, rehabilitation, and repeated surgical intervention to close it. According to the literature, more than 30% of temporary stomas turn into permanent ones.
Среди основных причин несостоятельности колоректального анастомоза сегодня рассматривают недостаточное кровоснабжение кишечной стенки (ишемия), наличие натяжения в зоне анастомоза, а также его инфицирование. Натяжение кишки может быть устранено путем мобилизации левого изгиба ободочной кишки. Оценка кровоснабжения зоны анастомоза включает комплексную оценку кровотока (капиллярная пульсация, цвет кишечной стенки, red blood test) или с помощью инструментальных (при наличии) методов оценки перфузии - флюоресцентная ангиография с индоцианином зеленым. В последнее время появляются работы о роли микробиоты кишечника в несостоятельности колоректального анастомоза Оценить роль инфекции и избыточного внутрипросветного давления на зону колоректального анастомоза в клинической практике сегодня в полной мере не представляется возможным. В литературе опубликованы лишь единичные серии экспериментальных работ.(Мета-анализ методов лечения несостоятельности колоректального анастомоза» Шелыгин Ю.А., Нагудов М.А., Пономаренко А.А.. Алексеев М.В., Рыбаков Е.Г. и др., Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018(8)). Попытки поиска защиты и профилактики анастомоза продолжаются и на сегодняшний день.Among the main reasons for the failure of colorectal anastomosis today are considered insufficient blood supply to the intestinal wall (ischemia), the presence of tension in the anastomosis area, as well as its infection. Bowel tension can be relieved by mobilizing the left flexure of the colon. Assessment of the blood supply to the anastomotic area includes a comprehensive assessment of blood flow (capillary pulsation, color of the intestinal wall, red blood test) or using instrumental (if available) methods for assessing perfusion - fluorescein angiography with indocyanine green. Recently, studies have appeared on the role of intestinal microbiota in the failure of colorectal anastomosis. It is not possible to fully assess the role of infection and excessive intraluminal pressure on the area of colorectal anastomosis in clinical practice today. Only a few series of experimental works have been published in the literature. (Meta-analysis of methods for treating colorectal anastomotic leakage" Shelygin Yu.A., Nagudov M.A., Ponomarenko A.A., Alekseev M.V., Rybakov E.G., etc. ., Surgery, Journal named after N.I. Pirogov, 2018(8)). Attempts to find protection and prevention of anastomosis continue to this day.
Согласно данным исследований, дополнительное укрепление зоны анастомоза, использование клея, трансанальных дренажей или протезов различных конфигураций в послеоперационном периоде для защиты и декомпрессии зоны сформированного анастомоза позволяет снизить риски несостоятельности колоректального анастомоза. Трансабдоминальное или трансанальное укрепление анастомоза требуют технического обеспечения и подготовленной бригады для формирования трансанальных швов. В литературе можно встретить описание различных вариантов механической защиты анастомоза - устройств для трансанальной декомпрессии (внутрикишечные и биоразлагаемые). Внутрикишечные не предназначены для профилактики несостоятельности, а используются для снижения риска поступления кишечного содержимого в брюшную полость. Трансанальные декомпрессивные устройства удерживают анальный канал открытым, тем самым снижая внутрипросветное давление на анастомоз.According to research, additional strengthening of the anastomosis area, the use of glue, transanal drainages or prostheses of various configurations in the postoperative period to protect and decompress the area of the formed anastomosis can reduce the risks of colorectal anastomosis failure. Transabdominal or transanal strengthening of the anastomosis requires technical support and a trained team to form transanal sutures. In the literature you can find a description of various options for mechanical protection of the anastomosis - devices for transanal decompression (intraintestinal and biodegradable). Intraintestinal ones are not intended to prevent incompetence, but are used to reduce the risk of intestinal contents entering the abdominal cavity. Transanal decompressive devices hold the anal canal open, thereby reducing intraluminal pressure at the anastomosis.
В ряде опубликованных работ при использовании трансанальных дренажей отмечено снижением частоты развития несостоятельности. Опираясь на полученные данные, авторами был сделан предварительный вывод о том, что использование трансанальных дренажей и декомпрессия зоны анастомоза могут рассматриваться как один из возможных способов снижения риска развития несостоятельности. Избыточное давление в просвете прямой кишки негативно воздействует на зону колоректального анастомоза и приводит к вторичному нарушению микроциркуляции (ишемии) на фоне анастомозита. Применение жестких силиконовых трубок или дренажей вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у пациентов, требуют фиксации и ограничивают активизацию. Кроме того, существует риск травмы как стенки кишки, так и зоны самого анастомоза. Небольшие серии экспериментальных исследований и отсутствие доказательной базы в эффективности разработанных методов профилактики являются поводом для продолжения поиска рациональных методов трансанальной декомпрессии и проведения рандомизированных исследований.A number of published studies with the use of transanal drainages have noted a decrease in the incidence of leakage. Based on the data obtained, the authors made a preliminary conclusion that the use of transanal drainages and decompression of the anastomotic zone can be considered as one of the possible ways to reduce the risk of leakage. Excessive pressure in the rectal lumen negatively affects the area of colorectal anastomosis and leads to secondary disruption of microcirculation (ischemia) against the background of anastomositis. The use of rigid silicone tubes or drains causes discomfort and discomfort in patients, requires fixation and limits activation. In addition, there is a risk of injury to both the intestinal wall and the area of the anastomosis itself. Small series of experimental studies and the lack of evidence base on the effectiveness of the developed methods of prevention are the reason to continue the search for rational methods of transanal decompression and conduct randomized studies.
Из патентных источников известно дренажное устройство содержащее металлический стержень с заостренным рабочим концом упруго-эластическую трубку-дренаж на другом конце при этом оно содержит на незаостренном конце стержня посадочное место штуцер с кольцевидным пазом при этом диаметр стержня соответствует наружному диаметру дренажа а диаметр штуцера соответствует внутреннему диаметру дренажа причем стержень имеет изгиб с углом изгиба, выбираемым из значений 130, 140 150 160 градусов, а расстояние между заостренным рабочим концом и изгибом составляет от 7 до 10 сантиметров а расстояние между изгибом и концом штуцера 9 до 16 сантиметров патент RU 66181 U1 дата публикации 2007.09.10)From patent sources, a drainage device is known containing a metal rod with a pointed working end, an elastic-elastic drainage tube at the other end; at the same time, it contains a fitting with an annular groove at the non-pointed end of the rod; the diameter of the rod corresponds to the outer diameter of the drainage, and the diameter of the fitting corresponds to the inner diameter drainage, wherein the rod has a bend with a bend angle selected from the values of 130, 140 150 160 degrees, and the distance between the pointed working end and the bend is from 7 to 10 centimeters and the distance between the bend and the end of the fitting is 9 to 16 centimeters patent RU 66181 U1 publication date 2007.09.10)
Известно устройство для расширителя анального канала, состоящее из корпуса расширителя анального канала и верхней защитной пластины для слизистой геморроидального узла (патент CN1091246974-дата публикации 2019-01-04).A device for an anal canal dilator is known, consisting of an anal canal dilator body and an upper protective plate for the mucous membrane of the hemorrhoidal node (patent CN1091246974 - publication date 2019-01-04).
Известен фиксатор анального канала, содержащий корпус анального расширения и расширяющийся ограничивающий корпус, причем в наружной стенке ограничивающего корпуса предусмотрено сквозное отверстие (патент CN108543200 А дата публикации 2018-09-18).An anal canal fixator is known, containing an anal enlargement body and an expanding limiting body, and a through hole is provided in the outer wall of the limiting body (patent CN108543200 A publication date 2018-09-18).
Технической проблемой, на решение которой направлена полезная модель, заключается в снижении частоты несостоятельности колоректального анастомоза. Клинический результат достигается после установки дренажа в анальный канал за счет анатомической формы, выполненной из силикона, и наличия в нем канала, что и обеспечивает декомпрессию просвета прямой кишки от содержимого.The technical problem that the utility model aims to solve is to reduce the incidence of colorectal anastomotic leakage. The clinical result is achieved after installing drainage in the anal canal due to the anatomical shape made of silicone and the presence of a channel in it, which ensures decompression of the rectal lumen from the contents.
Технический результат достигается в дренаже анального канала, выполненном из силикона на основе платины, с твердостью по Шору 30, состоящим из верхней и нижней частей, выполненных воронкообразной формы и средней цилиндрической части, причем диаметр верхней части меньше диаметра нижней, и оба больше диаметра средней части, а средняя цилиндрическая часть, содержит просвет 8 мм в диаметре, который расширяется в упомянутых воронкообразных частях.The technical result is achieved in anal canal drainage made of platinum-based silicone, with a hardness of Shore 30, consisting of upper and lower parts made of a funnel shape and a middle cylindrical part, the diameter of the upper part being smaller than the diameter of the lower part, and both larger than the diameter of the middle part , and the middle cylindrical part contains a lumen of 8 mm in diameter, which expands in the mentioned funnel-shaped parts.
Заявленное изобретение поясняется на графических материалах, где на фиг. 1- вид снизу, фиг. 2- вид сбоку, сечение А-А, фиг. 3 - вид сверху.The claimed invention is illustrated in graphic materials, where in Fig. 1 - bottom view, fig. 2 - side view, section A-A, fig. 3 - top view.
Дренаж состоит из верхней, средней и нижней частей (Фиг. 1). Верхняя и нижняя части плоские, имеют круглую (воронкообразную) форму, переходят в полую среднюю часть цилиндрической формы с просветом до 8 мм в диаметре. Диаметр верхней (внутренней) части дренажа меньше нижнего (внешнего) диаметра. Такая форма изделия позволяет ему легко удерживаться в нижнеампулярном отделе прямой кишки (наданально) и просвете анального канала, не вызывая грубых функциональных нарушений сфинктерного аппарата прямой кишки при его использовании, во время установки и после удаления.Drainage consists of upper, middle and lower parts (Fig. 1). The upper and lower parts are flat, have a round (funnel-shaped) shape, transform into a hollow middle part of a cylindrical shape with a clearance of up to 8 mm in diameter. The diameter of the upper (internal) part of the drainage is less than the lower (external) diameter. This form of the product allows it to be easily retained in the lower ampullary part of the rectum (supraanal) and the lumen of the anal canal, without causing gross functional disorders of the sphincter apparatus of the rectum during its use, during installation and after removal.
Предварительно, в зависимости от объема выполненного хирургического вмешательства, верхнюю часть дренажа располагают таким образом, чтобы он располагался именно под сформированным анастомозом и его дренажный канал снижал давление в просвете кишки, а также, соответственно, избыточную нагрузку и инфицирование зоны анастомоза слизью и каловыми массами. Применение данной полезной модели в раннем послеоперационном периоде нивелирует действие сфинктерного аппарата прямой кишки, который является естественным и физиологическим барьером для содержимого кишечника (газ, слизь и каловые массы).Previously, depending on the volume of surgical intervention performed, the upper part of the drainage is positioned in such a way that it is located exactly under the formed anastomosis and its drainage channel reduces the pressure in the intestinal lumen, as well as, accordingly, excess load and infection of the anastomosis area with mucus and feces. The use of this useful model in the early postoperative period neutralizes the effect of the sphincter apparatus of the rectum, which is a natural and physiological barrier to intestinal contents (gas, mucus and feces).
Дренаж анального канала вводят через анус в анальный канал и устанавливают его непосредственно в просвет анального канала так, чтобы верхний край изделия по настоящей полезной модели находился дистальнее зоны анастомоза и непосредственно в нижнеампулярном отделе прямой кишки (наданально), осуществляя декомпрессию зоны колоректального анастомоза. Контроль правильного положения технического решения согласно настоящей полезной модели осуществляют визуально.The anal canal drainage is inserted through the anus into the anal canal and installed directly into the lumen of the anal canal so that the upper edge of the product according to the present utility model is distal to the anastomosis zone and directly in the lower ampullary section of the rectum (supraanal), decompressing the colorectal anastomosis zone. Control of the correct position of the technical solution according to this utility model is carried out visually.
Изготовление дренажа из силикона делает его безопасным, простым и легким в обработке, с возможностью повторного использования после дезинфекции и стерилизации. Полезная модель не требует специальной фиксации, может быть установлено на операционном столе (непосредственно после завершения операции) и легко удаляется в послеоперационном периоде в перевязочном кабинете. К примеру, в клинической практике широко используются различные дренажи, силиконовые трубки и катетеры. Последние являются одноразовыми, требуют фиксации (подшивания к коже), вызывают дискомфорт, могут мигрировать и вызывать повреждения кишечной стенки или анастомоза.Making drainage from silicone makes it safe, simple and easy to process, with the possibility of reuse after disinfection and sterilization. The utility model does not require special fixation, can be installed on the operating table (immediately after completion of the operation) and can be easily removed in the postoperative period in the dressing room. For example, various drainages, silicone tubes and catheters are widely used in clinical practice. The latter are disposable, require fixation (suturing to the skin), cause discomfort, can migrate and cause damage to the intestinal wall or anastomosis.
Исходя из вышеуказанных характеристик, данный дренаж, изготовленный из силикона, в результате декомпрессии анального канала снижает внутрипросветное давление и инфицирование зоны анастомоза, уменьшая риск несостоятельности.Based on the above characteristics, this drainage, made of silicone, as a result of decompression of the anal canal, reduces intraluminal pressure and infection of the anastomotic area, reducing the risk of leakage.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU221819U1 true RU221819U1 (en) | 2023-11-23 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA57520A (en) * | 2002-11-29 | 2003-06-16 | Національний Медичний Університет Ім. О.О.Богомольця | Method for preventing and treating stricture of colorectal and coloanal anastomosis |
| RU2231983C2 (en) * | 2002-09-27 | 2004-07-10 | Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии | Method for protecting colorectal anastomosis |
| RU2307607C1 (en) * | 2006-04-03 | 2007-10-10 | Сергей Георгиевич Павленко | Method for protecting colorectal anastomosis in elderly women |
| RU2391056C1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-10 | Вячеслав Леонидович Коробка | Method of forming compression colorectal anastomoses on transanal intubation drainage |
| RU2503467C2 (en) * | 2008-05-01 | 2014-01-10 | Конватек Текнолоджиз Инк. | Rectal drainage system |
| RU2668197C1 (en) * | 2018-03-02 | 2018-09-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prevention of colorectal anastomotic suture leak |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2231983C2 (en) * | 2002-09-27 | 2004-07-10 | Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии | Method for protecting colorectal anastomosis |
| UA57520A (en) * | 2002-11-29 | 2003-06-16 | Національний Медичний Університет Ім. О.О.Богомольця | Method for preventing and treating stricture of colorectal and coloanal anastomosis |
| RU2307607C1 (en) * | 2006-04-03 | 2007-10-10 | Сергей Георгиевич Павленко | Method for protecting colorectal anastomosis in elderly women |
| RU2503467C2 (en) * | 2008-05-01 | 2014-01-10 | Конватек Текнолоджиз Инк. | Rectal drainage system |
| RU2391056C1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-10 | Вячеслав Леонидович Коробка | Method of forming compression colorectal anastomoses on transanal intubation drainage |
| RU2668197C1 (en) * | 2018-03-02 | 2018-09-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prevention of colorectal anastomotic suture leak |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Soave | Hirschsprung's disease: a new surgical technique | |
| RU221819U1 (en) | Anal drainage | |
| Yokohata et al. | Merits and faults of transanal ileus tube for obstructing colorectal cancer | |
| RU2532013C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of internal haemorrhoid | |
| RU2648033C1 (en) | Method for treatment of patients with chronic hemorrhoids of stage iii - iv | |
| RU2821346C1 (en) | Method of stoma wound closure | |
| Huseynov et al. | Comparative analysis of pursestring method versus conventional methods for stoma closure | |
| RU2813759C1 (en) | Method of surgical treatment of evagination of colostomy in hirsprung's disease in children | |
| RU2745728C1 (en) | Method of forming a loop double-barreled ileostomy | |
| RU2820958C1 (en) | Method of closing single-barrel colostomy after obstructive colon resection | |
| RU2795536C1 (en) | Method for treatment of rectal fistulas | |
| RU2723462C1 (en) | Method of surgical management of patients with neurogenic dysfunction of lower urinary tract and other bladder diseases | |
| RU220511U1 (en) | Retractor for hollow abdominal organs | |
| RU2724870C2 (en) | Method for endovideosurgical modeling of ureter in pneumovesioxopic reimplantation in children with megahoureter | |
| RU2765857C1 (en) | Method for forming double enterostoma | |
| RU2822982C1 (en) | Method of forming retroperitoneal colostomy | |
| RU2019201C1 (en) | Method for externally draining gallbladder | |
| Azamatovich et al. | Intestinal stomas in pediatric coloproctology | |
| RU2162660C1 (en) | Surgical method for treating local small pelvis tumors | |
| RU2375973C1 (en) | Method of creating pouch-valve small intestine ostomy | |
| RU2717216C1 (en) | Method for surgical management of chronic constipation and fecal masses anointing in children | |
| RU2297800C2 (en) | Method for two-stage development of large intestine-large intestinal anastomosis | |
| RU2343848C1 (en) | Method of sinister hemicolectomy at innocent diseases of large bowel | |
| UA137647U (en) | METHOD OF CRIOADAPTATION OF INTESTINE SEGMENTS WHEN IMPOSING AN ANASTOMOSIS IN PATIENTS WITH INTESTINAL OBSTRUCTURE OF TUMOR GENESIS | |
| Saha | Comparison Of Endo Clips Versus Suture In Laparoscopic Appendiceal Stump Closure |