RU2207104C1

RU2207104C1 - Method for treating posttraumatic and post-operational uveitis

Info

Publication number: RU2207104C1
Application number: RU2001127514/14A
Authority: RU
Inventors: М.Ю. Герасименко; бцева А.А. Р; А.А. Рябцева; Н.Л. Гончаренко; Е.В. Филатова; С.В. Сучков
Original assignee: Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Priority date: 2001-10-11
Filing date: 2001-10-11
Publication date: 2003-06-27

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology. SUBSTANCE: acupuncture diagnostics should be carried out by points at wrists and feet. State of meridians should be detected. Distal biologically active points are affected with laseropuncture. Points of meridians being in hypofunctional state are affected with laser radiation of semiconductor red laser. Points of meridians being in hyperfunctional state are affected with laser radiation of infrared range. EFFECT: shortened therapy period, prolonged terms of remission. 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и может быть использован для лечения больных с болевыми и воспалительными процессами сосудистой оболочки глаза. The invention relates to medicine, in particular to physiotherapy, and can be used to treat patients with pain and inflammatory processes of the choroid.

Известен способ лечения посттравматических увеитов низкоинтенсивным лазерным излучением (Г.А. Винькова, и др. Вестник офтальмологии. 5, 1999 г., с. 20-21). Данный способ включает локальное воздействие на область глаза низкоинтенсивным излучением инфракрасного лазера в комбинации с внутрисосудистым лазерным облучением крови гелий-неоновым лазером. A known method of treating post-traumatic uveitis with low-intensity laser radiation (G. A. Vinkova, and other Bulletin of Ophthalmology. 5, 1999, p. 20-21). This method includes local exposure to the eye region with low-intensity infrared laser radiation in combination with intravascular laser irradiation of blood with a helium-neon laser.

Недостатком этого способа является то, что в зону действия инфракрасного лазера попадает не только сосудистая оболочка глаза, но и другие среды, реакция которых на интенсивность и длительность лазерного воздействия неоднозначна, что вызывает побочные эффекты. The disadvantage of this method is that not only the choroid of the eye, but also other media, the reaction of which to the intensity and duration of the laser exposure is ambiguous, which causes side effects, enters the zone of the infrared laser.

Кроме того, инвазивность методики внутривенного лазерного облучения крови является нежелательной, так как нарушение целостности кожного покрова является угрозой инфицирования вирусом ВИЧ и другими инфекциями. In addition, the invasiveness of the technique of intravenous laser blood irradiation is undesirable, since a violation of the integrity of the skin is a threat of infection with HIV and other infections.

Известен способ лечения невралгии тройничного нерва, включающий применение лазеропунктуры с использованием лазерного излучения красного (0,63 мкм, мощность 5-10 мВт) и инфракрасного (0,89 мкм, мощность 20-30 мВт) лазеров (И.З. Самосюк и др. Физиопунктурная терапия невралгии тройничного нерва. Вопросы курортологии, физиотерапии и физической культуры. - М., 2000, 6, с. 29-31). A known method of treating trigeminal neuralgia, including the use of laser puncture using laser radiation of red (0.63 microns, power 5-10 mW) and infrared (0.89 microns, power 20-30 mW) lasers (I.Z. Samosyuk and others Physiopuncture therapy of trigeminal neuralgia. Issues of balneology, physiotherapy and physical culture. - M., 2000, 6, pp. 29-31).

В данном способе осуществляют воздействие на местные точки (места выхода тройничного нерва болевой стороны) лазерным излучением инфракрасного диапазона, и на отдаленные точки, (противоболевые и общеукрепляющие) - красным лазером. In this method, local points (exit points of the trigeminal nerve of the pain side) are affected by laser radiation of the infrared range, and on distant points (analgesic and restorative) by a red laser.

Недостатком данного способа является отсутствие предварительной электропунктурной диагностики, что снижает точность выбора параметров и времени воздействия при лечении, а это в свою очередь может вызвать нежелательную реакцию на физиотерапию и усугубить тяжесть заболевания. The disadvantage of this method is the lack of preliminary electro-puncture diagnostics, which reduces the accuracy of the choice of parameters and exposure time during treatment, and this in turn can cause an undesirable reaction to physiotherapy and aggravate the severity of the disease.

Длительный курс лечения (10-15 сеансов) также отрицательно может повлиять на общее состояние пациента. A long course of treatment (10-15 sessions) can also adversely affect the general condition of the patient.

В этой же работе авторы описывают методику воздействия на точки акупунктуры различными физиофакторами (КВЧ и ГНЛ) уже с предварительной электропунктурной диагностикой по "И. Накатани" Риодораку" (Гойденко B.C. Микроиглотерапия. Методические рекомендации. М., 1970 г., с. 129-133). In the same work, the authors describe the methodology for influencing acupuncture points by various physiological factors (EHF and GNL) already with preliminary electro-puncture diagnostics according to I. Nakatani Ryodoraku (Goidenko VS Micro-acupuncture. Methodical recommendations. M., 1970, p. 129- 133).

Недостатком данного метода является применение двух разноименных факторов (КВЧ и ГНЛ), которые принципиально отличаются по своему механизму действия на организм человека, что необходимо учитывать при определении показаний и отборе больных. The disadvantage of this method is the use of two opposite factors (EHF and GNL), which fundamentally differ in their mechanism of action on the human body, which must be taken into account when determining the indications and selection of patients.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения посттравматических и послеоперационных увеитов, включающий воздействие на биологически активных точки лазерным излучением (Басель Турки Баара. Особенности реакции глазного яблока и нейро-эндокринной системы организма при комплексном лечении передних увеитов излучением низкоэнергетического гелий-неонового лазера. Автореферат кандидатской диссертации, Одесса, 1988. С. 7-8, 17). Closest to the proposed method is the treatment of post-traumatic and postoperative uveitis, including exposure to biologically active points with laser radiation (Basel Turki Baara. Features of the reaction of the eyeball and the neuro-endocrine system of the body with complex treatment of anterior uveitis with radiation of a low-energy helium-neon laser. Odessa, 1988.S. 7-8, 17).

Недостатком данного метода является то, что диагностике подвергались отдельно взятые точки головы и орбитальной области, что не отражает целостную картину состояния меридианов нашего организма и ограничивает подбор БАТ для выбора соответствующего рецепта, учитывая индивидуальность пациента. Все это снижает эффективность лечения. Также необходимо отметить и длительность курса лечения, который состоит из 15 сеансов, что может вызвать отрицательную реакцию пациента на физиовоздействие и усугубить тяжесть заболевания. The disadvantage of this method is that individual points of the head and orbital region were subjected to diagnostics, which does not reflect the overall picture of the state of the meridians of our body and limits the selection of BAT for choosing the appropriate prescription, taking into account the individuality of the patient. All this reduces the effectiveness of treatment. It is also necessary to note the duration of the course of treatment, which consists of 15 sessions, which can cause a negative reaction of the patient to physiological effects and aggravate the severity of the disease.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на повышение эффективности лечения, сокращение его сроков и увеличение периодов ремиссии. In accordance with this, the task was set to increase the effectiveness of treatment, reduce its time and increase periods of remission.

Для решения этой задачи в способе лечения посттравматических и послеоперационных увеитов, включающем воздействие на биологически активных точки лазерным излучением, дополнительно проводят предварительную акупунктурную диагностику по точкам на кистях Р₇, МС₇, С₇, iG₅, TR₄, GТ₅, и стопах RP₄, F₃, R₄, V₆₅, Е₄₂, VB₄₁ и определяют состояние меридианов, а воздействие лазеропунктурой оказывают на дистальные биологически активные точки, при этом на точки меридианов, находящихся в гипофункциональном состоянии, воздействуют лазерным излучением полупроводникового красного лазера мощностью на выходе 2-5 мВт, суммарно в течение 3-6 минут, а на точки меридианов, находящихся в гиперфункциональном состоянии, воздействуют лазерным излучением инфракрасного диапазона 0,89 мкм, мощностью 10 мВт, суммарно в течение 2-3 мин, на курс лечения 6-8 сеансов. Определение биоэнергетических параметров в биологически активных точках, выявление точек, находящихся в гипо- и гиперфункциональном состоянии и выравнивание в них биоэнергетических параметров лазерным воздействием проводят следующим образом. Биоэнергетические параметры определяют в точках, размещенных на кистях и стопах, по ним выявляют гипо- и гиперфункциональные меридианы, затем на дисталиные точки гипофункциональных меридианов воздействуют полупроводниковым красным лазером мощностью 2-5 мВт в течение 3-6 минут, а на дистальные точки гиперфункциональных меридианов воздействуют инфракрасным лазерным излучением в течение 2-3 мин, при этом на курс лечения составляет 6-8 сеансов.To solve this problem, in a method for the treatment of post-traumatic and postoperative uveitis, including exposure to biologically active points with laser radiation, an additional acupuncture diagnosis is additionally carried out according to the points on the hands R ₇ , MC ₇ , C ₇ , iG ₅ , TR ₄ , GT ₅ , and feet RP ₄ , F ₃ , R ₄ , V ₆₅ , E ₄₂ , VB ₄₁ and determine the state of the meridians, and laser dots are applied to distal biologically active points, while the points of meridians in a hypofunctional state are exposed to laser radiation from the floor a red conductor laser with a power output of 2-5 mW, for a total of 3-6 minutes, and the points of meridians in a hyperfunctional state are affected by laser radiation of the infrared range of 0.89 μm, a power of 10 mW, for a total of 2-3 minutes , for a course of treatment of 6-8 sessions. The determination of bioenergetic parameters at biologically active points, the identification of points that are in a hypo- and hyperfunctional state and the alignment of bioenergetic parameters in them with laser exposure are as follows. Bioenergy parameters are determined at points located on the hands and feet, hypo- and hyperfunctional meridians are detected from them, then the distal points of hypofunctional meridians are exposed to a semiconductor red laser with a power of 2-5 mW for 3-6 minutes, and the distal points of hyperfunctional meridians are affected infrared laser radiation for 2-3 minutes, while the course of treatment is 6-8 sessions.

Определение состояния меридианов позволяет оценить степень энергетического дисбаланса организма в целом и выяснить состояние энергетики органов, сопряженных с увеальным трактом. Воздействие лазерным излучением на дистальные точки меридианов позволяет нормализовать показатели энергетических параметров заинтересованных органов и оказать положительное влияние на состояние сосудистой системы глаза. Determining the state of meridians allows us to assess the degree of energy imbalance in the body as a whole and to find out the state of the energy of organs associated with the uveal tract. The effect of laser radiation on the distal points of the meridians allows you to normalize the energy parameters of the organs concerned and have a positive effect on the state of the vascular system of the eye.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Проводят предварительную электропунктурную диагностику по точкам на кистях Р₇, МС₇, С₇, iG₅, TR₄, GТ₅, и стопах RP₄, F₃, R₄, V₆₅, Е₄₂, VB₄₁ и по ним определяют состояние меридианов.Preliminary electro-puncture diagnostics are carried out according to the points on the hands R ₇ , MC ₇ , C ₇ , iG ₅ , TR ₄ , GT ₅ , and the feet RP ₄ , F ₃ , R ₄ , V ₆₅ , E ₄₂ , VB ₄₁ and determine the condition from them meridians.

Затем проводят лазеропунктуру. При этом отработанный алгоритм проведения лазеропунктуры предусматривает следующую последовательность. Воздействие на меридианы, находящиеся в гипофункциональном состоянии, оказывают полупроводниковым красным лазером мощностью на выходе световода 2-5 мВт, при этом воздействуют на дистальные точки ножных меридианов Е_36,40 _,43,44, VB_37,38 _,41,43, RP_4,6,11, R_3,5, F_2,3, V_60,64. Точки на ножных меридианах выбирают в соответствии с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента с учетом проведенной диагностики. В первые дни суммарное время воздействия КЛ не превышает 3 мин, в последующие дни - не более 6 мин. Время воздействия на каждую точку составляет около 20 с. На дистальные точки меридианов, находящиеся в гиперфункциональном состоянии, воздействуют лазером инфракрасного диапазона (0,89 мкм, мощность 10 мВт).Then carry out laser puncture. Moreover, the proven algorithm for laser puncture provides the following sequence. The effect on meridians in a hypofunctional state is exerted by a semiconductor red laser with a power at the output of a fiber of 2-5 mW, while they affect the distal points of the foot meridians E _36,40 _{, 43,44,} VB _37,38 _{, 41,43,} RP _{4 6.11,} R _3.5, F _2.3, V _60.64 . Points on the foot meridians are selected in accordance with the clinical picture and individual characteristics of the patient, taking into account the diagnosis. In the first days, the total time of CL exposure does not exceed 3 minutes, in the following days - no more than 6 minutes. The exposure time at each point is about 20 s. The distal points of the meridians in a hyperfunctional state are exposed to an infrared laser (0.89 μm, power 10 mW).

Курс лечения составляет 6-8 сеансов. The course of treatment is 6-8 sessions.

Конкретные примеры выполнения способа. Specific examples of the method.

Пример 1. Example 1

Больная С., 41 год. Госпитализирована в клинику с диагнозом: Зрелая сенильная катаракта правого глаза - для экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика (ЭК+ИОЛ). Проведена ЭК+ИОЛ на правом глазу. Осложнений в ходе хирургического вмешательства не отмечено. В раннем послеоперационном периоде на первые сутки после операции развился острый воспалительный процесс с выраженной экссудацией в переднюю камеру и стекловидное тело, отеком роговицы, выраженным болевым синдромом и резким снижением остроты зрения. Было проведено медикаментозное лечение: кортокостероиды в/в и местно, метиндол, аскорутин, витамин Е, в/в капельно гемодез, в/м лазикс, диакарп, аспаркам, бетоптик, гаразон, баларпан, солкосерил. Явления увеита уменьшились, однако сохранялась экссудативная пленка перед ИОЛ и в переднем отделе стекловидного тела, боли в области левого глаза. Была проведена предварительная диагностика по биологически активным точкам, находящимся на кистях - Р₇, МС₇, С₇, iG₅, TR₄, Gi₅, и стопах RP₄, F₃, R₄, V₆₅, Е₄₂, VB₄₁, в результате чего выявлено, что меридианы толстого кишечника, тройного обогревателя и желудка находятся в гиперфункциональном состоянии, а меридианы желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и почек - в гипофункциональном состоянии. В соответствии с этим был назначет курс проведения лазеропунктуры по следующим дистальным точкам: Gi 4(2), TR5(2), VB38(2), 41(2), RP6(2), 4(2), F2(2), 3(2), R3(2), 5(2), V60(2), 64(2), Е36(2), 44(2). Причем на точки Gi4(2), TR5(2), E36(2), 44(2) воздействовали ИК-лазерным излучением в течение 3 мин, а на точки VB38(2), 41(2), RP6(2), 4(2), F2(2), 3(2), R3(2), 5(2), V60(2), 64(2) воздействовали КЛ-излучением в течение 3 мин (суммарное время воздействия). Причем эти точки ежедневно меняли, выбирая из них 5-7 в зависимости от состояния поциента на момент проведения процедуры.Patient S., 41 years old. Hospitalized with a diagnosis of Mature senile cataract of the right eye - for cataract extraction with implantation of an artificial lens (EC + IOL). Conducted EC + IOL in the right eye. No complications during surgery. In the early postoperative period, on the first day after the operation, an acute inflammatory process developed with severe exudation in the anterior chamber and vitreous humor, corneal edema, severe pain syndrome and a sharp decrease in visual acuity. Drug treatment was carried out: iv and topical cortocosteroids, methindole, ascorutin, vitamin E, iv drip hemodesis, iv lasix, diacarp, asparkum, betoptic, garazon, balarpan, solcoseryl. The phenomena of uveitis decreased, however, the exudative film remained in front of the IOL and in the anterior vitreous, pain in the left eye. A preliminary diagnosis was carried out on biologically active points located on the hands - R ₇ , MC ₇ , C ₇ , iG ₅ , TR ₄ , Gi ₅ , and feet RP ₄ , F ₃ , R ₄ , V ₆₅ , E ₄₂ , VB ₄₁ As a result, it was found that the meridians of the large intestine, triple heater and stomach are in a hyperfunctional state, and the meridians of the gallbladder, pancreas, liver and kidneys are in a hypofunctional state. In accordance with this, he appointed a course of laser puncture at the following distal points: Gi 4 (2), TR5 (2), VB38 (2), 41 (2), RP6 (2), 4 (2), F2 (2), 3 (2), R3 (2), 5 (2), V60 (2), 64 (2), E36 (2), 44 (2). Moreover, the points Gi4 (2), TR5 (2), E36 (2), 44 (2) were exposed to IR laser radiation for 3 min, and the points VB38 (2), 41 (2), RP6 (2), 4 (2), F2 (2), 3 (2), R3 (2), 5 (2), V60 (2), 64 (2) were exposed to CR radiation for 3 min (total exposure time). Moreover, these points were changed daily, choosing from 5-7 of them depending on the state of the patient at the time of the procedure.

Всего было проведено 6 процедур. При этом на 3-4 сутки болевой синдром исчез, экссудативная пленка сохранялась только в области зрачка. Острота зрения повысилась до 0,5. К 6 дню лечения лазеропунктурой воспалительный процесс в глазу практически купировался. Острота зрения восстановилась до 1,0. A total of 6 procedures were performed. At the same time, the pain syndrome disappeared for 3-4 days, the exudative film remained only in the pupil area. Visual acuity increased to 0.5. By the 6th day of treatment with laser puncture, the inflammatory process in the eye almost stopped. Visual acuity recovered to 1.0.

Пример 2. Example 2

Пациент В. , 37 лет, предъявляет жалобы на боли в левом глазу, снижение зрения. Госпитализирован в клинику с диагнозом: острый увеит левого глаза. В клинической картине отмечены болевой синдром, гиперемия, экссудативная реакция и преципитаты на роговице. На фоне активной стандартной терапии уже на вторые сутки острый воспалительный процесс увеального тракта практически купирован, зрение восстановилось до 1,0. Больной отказался от лечения и был выписан из клиники. Через 10 дней больной вновь обратился в клинику с жалобами на снижение зрения и выраженным болевым синдромом с явлениями воспаления левого глаза, которое характеризовалось выраженным помутнением стекловидного тела, наличием преципитатов на эндотелии, развитием задних синехий. Было проведено медикаментозное лечение: кортикостероиды в/в и местно, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, антибиотики, витамины Е, С, РР, в/в капельно гемодез, атропин, дипивифрин, гаразон. Явления увеита уменьшились, глаз стал спокойнее, болевой синдром купирован. Однако сохранялись экссудация в переднем отделе стекловидного тела и области зрачка, обширные задние синехии. Patient B., 37 years old, complains of pain in the left eye, decreased vision. Hospitalized with a diagnosis of acute uveitis of the left eye. In the clinical picture, pain, hyperemia, exudative reaction and precipitates on the cornea are noted. Against the background of active standard therapy, on the second day the acute inflammatory process of the uveal tract was almost stopped, and vision was restored to 1.0. The patient refused treatment and was discharged from the clinic. After 10 days, the patient again went to the clinic with complaints of decreased vision and severe pain with inflammation of the left eye, which was characterized by severe clouding of the vitreous body, the presence of precipitates on the endothelium, the development of posterior synechia. Drug treatment was carried out: iv and topical corticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory and antihistamines, antibiotics, vitamins E, C, PP, iv drip hemodesis, atropine, dipivifrin, garazon. The phenomena of uveitis decreased, the eye became calmer, the pain syndrome was stopped. However, exudation remained in the anterior part of the vitreous body and pupil area, extensive posterior synechiae.

Была проведена предварительная диагностика по биологически активным точкам, находящимся на кистях Р₇, МС₇, С₇, iG₅, TR₄, Gi₅, и стопах RP₄, F₃, R₄, V₆₅, Е₄₂, VB₄₁. В результате чего установлено, что меридианы толстого кишечника, тройного обогревателя и легких находятся в гиперфункциональном состоянии, а меридианы печени, почек, мочевого пузыря и желудка находятся в гипофункциональном состоянии. В соответствии с этим проведена лазеропунктура на следующие дистальные точки: GI11(2), TR5(2), P7(2), VB37(2), 43(2), RP 6(2), 11(2), F2(2), R5(2), V64(2), 60(2), E40(2), 43(2), 36(2). Причем на точки GI11(2), TR5(2), P7(2) воздействовали ИК-лазерным излучением в течение 2 мин, а на точки VB37(2), 43(2), RP6(2), 11(2), F2(2), R5(2), V60(2), 64(2), Е36(2), 40(2), 43(2) воздействовали ГНЛ-излучением в течение 5 мин. Ежедневно точки меняли, выбирая 5-7 в зависимости от состояния пациента. Курс лечения состоял из 7 ежедневных процедур. К четвертому дню стекловидное тело стало прозрачнее, преципитаты практически рассосались, острота зрения повысилась, просматривалось глазное дно.A preliminary diagnosis was carried out by biologically active points located on the hands of P ₇ , MC ₇ , C ₇ , iG ₅ , TR ₄ , Gi ₅ , and feet RP ₄ , F ₃ , R ₄ , V ₆₅ , E ₄₂ , VB ₄₁ . As a result, it was found that the meridians of the large intestine, triple heater and lungs are in a hyperfunctional state, and the meridians of the liver, kidneys, bladder, and stomach are in a hypofunctional state. In accordance with this, laser puncture was performed on the following distal points: GI11 (2), TR5 (2), P7 (2), VB37 (2), 43 (2), RP 6 (2), 11 (2), F2 (2 ), R5 (2), V64 (2), 60 (2), E40 (2), 43 (2), 36 (2). Moreover, the points GI11 (2), TR5 (2), P7 (2) were exposed to infrared laser radiation for 2 minutes, and the points VB37 (2), 43 (2), RP6 (2), 11 (2), F2 (2), R5 (2), V60 (2), 64 (2), E36 (2), 40 (2), 43 (2) were exposed to GNL radiation for 5 min. The points were changed daily, choosing 5-7 depending on the condition of the patient. The course of treatment consisted of 7 daily procedures. By the fourth day, the vitreous became more transparent, precipitates almost resolved, visual acuity increased, the fundus was visible.

Использование данного способа обеспечит быстрое и эффективное лечение посттравматических и послеоперационных увеитов. Преимущества лазерной пунктуры заключается в ее абсолютной безболезненности, сохранении целостности кожного покрова (устранение угрозы инфицирования вирусом ВИЧ) и сведении до минимума времени, необходимого на проведение одного сеанса (от 60 с до 5 мин). Using this method will provide quick and effective treatment of post-traumatic and postoperative uveitis. The advantages of laser puncture consists in its absolute painlessness, maintaining the integrity of the skin (eliminating the threat of HIV infection) and minimizing the time required to conduct one session (from 60 s to 5 min).

Claims

A method for the treatment of post-traumatic and postoperative uveitis, including exposure to biologically active points with laser radiation, characterized in that they carry out preliminary acupuncture diagnostics on the points on the hands R ₇ , MC ₇ , C ₇ , iG ₅ , TR ₄ , Gl ₅ , and feet RP ₄ , F ₃ , R ₄ , V ₆₅ , E ₄₂ , VB ₄₁ and determine the state of the meridians, and the laser-point effect is exerted on the distal biologically active points, while the points of the meridians in a hypofunctional state are affected by laser radiation of a semiconductor color a laser with a power output of 2-5 mW, for a total of 3-6 minutes, and the points of meridians in a hyperfunctional state are affected by laser radiation of the infrared range of 0.89 μm, a power of 10 mW, for a total of 2-3 minutes, for a course of treatment of 6-8 sessions.