RU2204954C2 - Method for clavicular osteosynthesis - Google Patents

Method for clavicular osteosynthesis Download PDF

Info

Publication number
RU2204954C2
RU2204954C2 RU2001106356/14A RU2001106356A RU2204954C2 RU 2204954 C2 RU2204954 C2 RU 2204954C2 RU 2001106356/14 A RU2001106356/14 A RU 2001106356/14A RU 2001106356 A RU2001106356 A RU 2001106356A RU 2204954 C2 RU2204954 C2 RU 2204954C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rod
clavicle
fragment
bone marrow
channel
Prior art date
Application number
RU2001106356/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2001106356A (en
Inventor
Н.М. Лапин
Ю.Б. Семкин
Н.Н. Жукова
Original Assignee
Белгородский государственный университет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Белгородский государственный университет filed Critical Белгородский государственный университет
Priority to RU2001106356/14A priority Critical patent/RU2204954C2/en
Publication of RU2001106356A publication Critical patent/RU2001106356A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2204954C2 publication Critical patent/RU2204954C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics, traumatology. SUBSTANCE: the present innovation could be applied for carrying out osteosynthesis in case of clavicular fractures. Bone marrow channel of peripheral fragment should be drilled to appear through acromial clavicular end at perforation of its posterior wall. Anterior wall of bone marrow channel of central clavicular fragment is, also, perforated. Rod's end without any curvatures should be directed along the channel of peripheral fragment to appear through skin in area of acromial process. Reposition of fragments should be carried out. Another rod's end with wave-like curvatures should be directed into bone marrow channel of central fragment to appear partially through perforated opening of anterior wall of sternal clavicular end. This enables to exclude rod's mobility. EFFECT: higher efficiency of ostheosynthesis. 2 dwg

Description

Изобретение относится к способу остеосинтеза при переломах ключицы и может быть использовано в качестве одного из способов внутрикостной фиксации отломков ключицы с помощью стержня. The invention relates to a method for osteosynthesis in case of collarbone fractures and can be used as one of the methods for intraosseous fixation of clavicle fragments using a rod.

Известен способ для остеосинтеза ключицы при переломах (внутрикостное соединение по Фридланду) [1], предназначенный для размещения в костно-мозговом канале стержня прямоугольного поперечного сечения. Особенность его использования заключается в том, что после обнажения зоны перелома ключицы на 4-5 см снаружи от места перелома просверливают отверстие, косо идущее к костно-мозговому каналу. Затем через это отверстие вводят металлический стержень. Фрагменты ключицы сопоставляют и фиксатор проводят через место перелома во второй фрагмент. A known method for osteosynthesis of the clavicle during fractures (intraosseous connection according to Friedland) [1], designed to be placed in the bone marrow canal of a rod of rectangular cross-section. The peculiarity of its use is that after exposure of the clavicle fracture zone 4-5 cm outside the fracture site, a hole is drilled that goes obliquely to the bone marrow canal. Then, a metal rod is introduced through this hole. Fragments of the clavicle are compared and the retainer is passed through the fracture site to the second fragment.

Основной недостаток данного способа внутрикостного остеосинтеза заключается в удлинении операции за счет того, что необходимо выполнять дополнительный значительный разрез, что увеличивает травматичность операции. Кроме того, при внутрикостном соединении отломков ключицы с помощью стержня имеются относительно слабые силы трения для его закрепления внутри костно-мозгового канала и для фиксации в репозиционном положении отломков ключицы относительно плоского стержня. Также существуют значительные трудности, связанные с процессом введения стержня в костно-мозговой канал. Не создается достаточно стабильного остеосинтеза при оскольчатых и многооскольчатых переломах акромиального или стернального типов ключиц [2]. Кроме того, при разных диаметрах костно-мозгового канала необходим набор определенных размеров стержней и их количества. The main disadvantage of this method of intraosseous osteosynthesis is the lengthening of the operation due to the fact that it is necessary to perform an additional significant incision, which increases the invasiveness of the operation. In addition, with the intraosseous connection of clavicle fragments with the help of the rod, there are relatively weak friction forces for fixing it inside the bone marrow canal and for fixation of the clavicle fragments in the repositional position relative to the flat rod. There are also significant difficulties associated with the process of introducing the rod into the bone marrow canal. A sufficiently stable osteosynthesis is not created in comminuted and multi-fragmented fractures of acromial or sternal types of clavicles [2]. In addition, with different diameters of the bone marrow canal, a set of certain sizes of rods and their number is necessary.

Также известен способ остеосинтеза ключицы при переломах [3], предназначенный для размещения в костно-мозговом канале стержня прямоугольного сечения. Стержень по методике Португалова вводится в костно-мозговой канал периферического отломка до выхода его через кожу в области акромиального отростка. После сопоставления отломков металлический стержень проводят в центральный фрагмент на глубину 4-5 см. Излишек металлического стержня, выступающий над кожей, загибают и откусывают. Also known is the method of osteosynthesis of the clavicle during fractures [3], intended for placement in the bone marrow canal of a rod of rectangular cross section. According to the Portuguese method, the core is inserted into the bone marrow channel of the peripheral fragment until it exits through the skin in the region of the acromial process. After matching the fragments, the metal rod is carried out into the central fragment to a depth of 4-5 cm. The excess metal rod protruding above the skin is bent and bit off.

Однако следует отметить, что после введения стержня в костно-мозговой канал возникает относительно слабая сила трения для его закрепления в полости канала. Это приводит к тому, что в определенных случаях стержень под действием упругих сил, возникающих в результате движений больного, самостоятельно перемещается внутри костно-мозгового канала к выходу из него, иногда под своим весом, т.е. мигрирует. Что приводит к нестабильности в зоне перелома, вторичному смещению отломков, замедленной консолидации перелома, нередко переломы не срастаются и осложняются образованием ложного сустава. Также в данном случае невозможно удерживать отломки ключицы относительно плоского стержня, особенно при оскольчатых и многооскольчатых переломах. Кроме того, существуют значительные трудности, связанные с процессом выбора и введения стержня в костно-мозговой канал. Следует также отметить, что для разных диаметров каналов необходимо иметь определенный набор стержней с типовым поперечным сечением и определенное их количество для внутрикостного соединения ключицы. Это связано с тем, что в результате введения стержня в костно-мозговой канал оказываются недостаточными силы для его закрепления в полости канала и стабильного удержания отломков в репозиционном положении при оскольчатых и многооскольчатых переломах. В связи с этим в канал вводится дополнительный стержень, т.е. в относительно большом канале может находиться 2 стержня. В некоторых случаях этого бывает недостаточно. Тогда стержни извлекаются и вводится стержень с большим поперечным сечением, причем в этом случае требуется дополнительное рассверливание канала с большим диаметром сверла. В таких ситуациях увеличивается время и травматичность операции. However, it should be noted that after the insertion of the rod into the bone marrow canal, a relatively weak friction force arises to fix it in the canal cavity. This leads to the fact that, in certain cases, the rod, under the action of elastic forces arising as a result of the patient’s movements, moves independently inside the marrow canal to the exit from it, sometimes under its own weight, i.e. migrates. As a result of instability in the fracture zone, secondary displacement of fragments, delayed consolidation of the fracture, fractures are often not fused and are complicated by the formation of a false joint. Also in this case, it is impossible to hold fragments of the clavicle relative to a flat rod, especially with comminuted and multi-fragmented fractures. In addition, there are significant difficulties associated with the process of selection and insertion of the rod into the bone marrow canal. It should also be noted that for different diameters of the canals, it is necessary to have a certain set of rods with a typical cross section and a certain number of them for the intraosseous connection of the clavicle. This is due to the fact that as a result of the insertion of the rod into the marrow canal, the forces are insufficient to fix it in the canal cavity and to stably hold the fragments in repositional position during comminuted and multi-fragmented fractures. In this regard, an additional rod is introduced into the channel, i.e. in a relatively large channel there may be 2 rods. In some cases this is not enough. Then the rods are removed and a rod with a large cross section is introduced, and in this case, additional drilling of the channel with a large diameter of the drill is required. In such situations, the time and trauma of the operation increases.

Прототипом изобретения является способ остеосинтеза ключицы с помощью стержня волнообразной формы [4]. Согласно данному способу после обнажения отломков ключицы по каналу дистального отломка проходят сверлом до выхода его через заднюю стенку акромиального конца ключицы, затем по каналу центрального отломка. После чего плоскому стержню с помощью инструмента придают волнообразную форму в плоскости широкой стороны прямоугольного сечения, за исключением дистального конца, с равным шагом между вершинами и впадинами волн или с разным шагом между ними, причем минимальная высота между вершинами и впадинами волн превышает диаметр костно-мозгового канала. Затем данный стержень дистальным концом проводят в костно-мозговой канал периферического отломка до выхода через кожу в области акромиального отростка. После репозиции отломков ключицы стержень проводят в центральный фрагмент на длину костно-мозгового канала. Осколки укладывают на свое место и фиксируют кетгутом. The prototype of the invention is a method for osteosynthesis of the clavicle using a wave-shaped rod [4]. According to this method, after exposure of fragments of the clavicle through the channel of the distal fragment pass through a drill until it exits through the posterior wall of the acromial end of the clavicle, then through the channel of the central fragment. After that, using a tool, they give a flat rod a wavy shape in the plane of the wide side of a rectangular section, with the exception of the distal end, with an equal pitch between the tops and troughs of the waves or with a different pitch between them, and the minimum height between the tops and troughs of the waves exceeds the diameter of the bone marrow channel. Then this rod with the distal end is carried out into the bone marrow channel of the peripheral fragment until it exits through the skin in the region of the acromial process. After reposition of clavicle fragments, the rod is carried out into the central fragment along the length of the bone marrow canal. The fragments are placed in their place and fixed with a catgut.

Данный способ, во-первых, не позволяет провести стержень по каналу центрального отломка при переломах акромиального или стернального типов ключиц на уровне дистального изгиба или между дистальным и проксимальным изгибом, во-вторых, не позволяет произвести стабильный остеосинтез этого типа переломов ключиц. В-третьих, не позволяет дополнительное закрепление проксимальным концом волнообразной формы стержня в центральном отломке из-за невозможности провести его по каналу центрального отломка. Представленный в данной заявке способ направлен на исключение подвижности стержня в костно-мозговом канале, подвижности отломков в зоне переломов ключицы благодаря увеличению сил трения за счет фиксации стержня волнообразной формы между перфорированными отверстиями в стенках ключицы. Более прочная фиксация отломков ключицы в репозиционном положении сокращает сроки консолидации перелома. Кроме того, упрощается процесс введения стержня в полость канала. Одновременно исключается необходимость использования нескольких стержней для внутрикостного соединения переломов ключицы. This method, firstly, does not allow the rod to be guided along the channel of the central fragment during fractures of the acromial or sternal types of clavicles at the level of the distal bend or between the distal and proximal bends, and secondly, it does not allow for stable osteosynthesis of this type of collarbone fractures. Thirdly, additional fixation by the proximal end of the wave-like shape of the rod in the central fragment does not allow due to the inability to conduct it along the channel of the central fragment. The method presented in this application is aimed at eliminating the mobility of the rod in the bone marrow canal, the mobility of fragments in the area of the collarbone fractures due to the increase in friction due to the fixation of the rod in a wavy shape between the perforated holes in the walls of the clavicle. Stronger fixation of clavicle fragments in repositional position reduces the time of fracture consolidation. In addition, the process of introducing the rod into the cavity of the channel is simplified. At the same time, the need to use several rods for intraosseous connection of clavicle fractures is eliminated.

Это достигается тем, что в известном способе для остеосинтеза ключицы при переломах, заключающемся в проходе сверлом костно-мозгового канала периферического отломка до выхода его через акромиальный конец ключицы с перфорацией ее задней стенки, с применением для остеосинтеза стержня волнообразной формы с дистальным концом без изгибов и проксимальным концом с волнообразными изгибами и проведении дистальным концом стержня по каналу периферического отломка до выхода его через кожу в области акромиального отростка, а другим концом после репозиции отломков в проведении на глубину костно-мозгового канала центрального отломка, согласно изобретению дополнительно перфорируют переднюю стенку костно-мозгового канала центрального отломка ключицы и проводят волнообразный стержень проксимальным концом через костно-мозговой канал центрального отломка до частичного выхода его через перфорированное отверстие передней стенки стернального конца ключицы, так как при переломах акромиального или стернального типов ключиц между проксимальным и дистальным изгибом не представляется возможным провести стержень по каналу центрального отломка и выполнить стабильный остеосинтез перелома этого типа ключиц плоским или другим стержнем. This is achieved by the fact that in the known method for osteosynthesis of the clavicle during fractures, consisting in the passage of a bone marrow canal through a peripheral fragment by a drill until it exits through the acromial end of the clavicle with perforation of its posterior wall, using a wave-shaped rod with a distal end without bends and for osteosynthesis proximal end with wave-like bends and holding the distal end of the rod along the channel of the peripheral fragment until it exits through the skin in the region of the acromial process, and the other end after According to the invention, the anterior wall of the bone marrow canal of the central fragment of the clavicle is further perforated and the wave-like rod is drawn with the proximal end through the medullary canal of the central fragment until it partially exits through the perforated opening of the anterior wall of the sternal end collarbone, since in case of fractures of acromial or sternal types of clavicle between the proximal and distal bending does not represent I possible to hold the rod through the channel of the central fragment and perform stable osteosynthesis of a fracture of the clavicle flat type or the other rod.

Проведенный анализ известных способов и решений для остеосинтеза при переломах ключицы позволяет сделать вывод об отсутствии в них признаков, сходных с отличительными признаками заявляемого изобретения. Таким образом, заявленный способ остеосинтеза при переломах ключицы соответствует критерию "новизна". The analysis of the known methods and solutions for osteosynthesis in fractures of the clavicle allows us to conclude that there are no signs in them that are similar to the hallmarks of the claimed invention. Thus, the claimed method of osteosynthesis for fractures of the clavicle meets the criterion of "novelty."

Изобретательский уровень подтверждается тем, что, во-первых, позволяет произвести стабильный остеосинтез при переломах акромиального или стернального типов ключиц на уровне дистального изгиба или между проксимальным и дистальным изгибом, во-вторых, позволяет выполнить дополнительное закрепление проксимального конца волноообразного стержня в перфорированном канале передней стенки центрального отломка, в-третьих, создается адаптированная физиологическая компрессия в зоне перелома ключицы за счет напряженно-деформированного состояния стержня в отверстиях отломков. The inventive step is confirmed by the fact that, firstly, it allows stable osteosynthesis during fractures of the acromial or sternal types of clavicles at the level of the distal bend or between the proximal and distal bend, and secondly, it allows for additional fixation of the proximal end of the wave-shaped rod in the perforated channel of the front wall central fragment, thirdly, an adapted physiological compression is created in the area of the collarbone fracture due to the stress-strain state the core in the fragments.

Заявляемое изобретение отличается тем, что, во-первых, дополнительно перфорируют переднюю стенку костно-мозгового канала центрального отломка ключицы, во-вторых, проводят волнообразный стержень проксимальным концом через костно-мозговой канал центрального отломка до частичного выхода его через перфорированное отверстие передней стенки стернального конца ключицы, причем проводят его таким образом, чтобы стержень первой волной закрепился за наружный край отверстия, создавая напряженно-деформированное состояние стержня между отверстиями. The claimed invention is characterized in that, firstly, the front wall of the bone marrow canal of the central fragment of the clavicle is additionally perforated, and secondly, the wave-like rod is passed with the proximal end through the bone marrow channel of the central fragment until it partially exits through the perforated opening of the anterior wall of the sternal end the clavicle, moreover, conduct it in such a way that the rod is fixed by the first wave to the outer edge of the hole, creating a stress-strain state of the rod between the hole iai.

Способ по методике Лапина осуществляется следующим образом. The method according to the method of Lapin is as follows.

После выделения отломков ключицы по каналу дистального отломка проходят сверлом до выхода его через заднюю стенку акромиального конца ключицы, затем аналогичным образом проходят сверлом по каналу центрального отломка. При переломах акромиального или стернального типа на уровне дистального изгиба или между проксимальным или дистальным изгибом сверло, а также и стержень провести по каналу не представляется возможным. В таких случаях остеосинтез не может быть стабильным. В связи с этим сверлом проходят до упора в переднюю стенку костно-мозгового канала и перфорируют ее до выхода на наружную поверхность центрального отломка. Затем с учетом диаметра костно-мозгового канала производят формирование волн стержня с помощью инструмента в плоскости широкой стороны прямоугольного сечения его, за исключением дистального конца, с равным шагом между вершинами и впадинами волн или с разным шагом между ними, причем минимальная высота между вершинами или впадинами волн превышает диаметр костно-мозгового канала. После этого стержень волнообразной формы проводят по каналу периферического отломка с выходом его через кожу в области акромиального отростка и после репозиции отломков стержень проводят в костно-мозговой канал центрального отломка до выхода его через перфорированное отверстие наружной поверхности центрального отломка с фиксацией в нем, например, с помощью первой волны. При этом за счет напряженно-деформированного состояния стержня волнообразной формы он фиксируется в перфорированных отверстиях, и создается адаптированная физиологическая компрессия отломков ключицы. Осколки укладывают на свое место и фиксируют кетгутом или лавсаном. After separation of clavicle fragments through the channel of the distal fragment, they pass with a drill until it exits through the posterior wall of the acromial end of the clavicle, then they pass in the same way through the channel of the central fragment. In case of acromial or sternal type fractures at the level of the distal bend or between the proximal or distal bend, the drill, as well as the shaft, cannot be drawn along the channel. In such cases, osteosynthesis cannot be stable. In connection with this drill, they pass all the way into the anterior wall of the bone marrow canal and perforate it until it reaches the outer surface of the central fragment. Then, taking into account the diameter of the bone marrow canal, wave formation of the rod is carried out using a tool in the plane of the wide side of its rectangular section, with the exception of the distal end, with an equal step between the tops and troughs of the waves or with a different step between them, and the minimum height between the tops or troughs waves exceeds the diameter of the bone marrow canal. After that, the wavy-shaped rod is carried out along the channel of the peripheral fragment with its exit through the skin in the region of the acromial process and after reposition of the fragments, the rod is passed into the bone marrow channel of the central fragment until it exits through the perforated hole of the outer surface of the central fragment with fixation in it, for example, with using the first wave. At the same time, due to the stress-strain state of the wave-shaped rod, it is fixed in perforated holes, and an adapted physiological compression of the clavicle fragments is created. The fragments are laid in place and fixed with catgut or lavsan.

На фиг.1 схематично представлен заявляемый способ остеосинтеза ключицы. Figure 1 schematically presents the inventive method of osteosynthesis of the clavicle.

Пример. Больной П. 15 лет (операция 79 от 08.02.00 года) Диагноз: закрытый перелом средней трети правой ключицы со смещением отломков. Под проводниковой анастезией продольным разрезом до 5 см тупо и остро обнажено место перелома ключицы. Отломки выделены и освобождены от интерпозиции поднадкостнично. При ревизии перелома установлен акромиальный тип ключицы с переломом между проксимальным и дистальным изгибом. При рассверливании костно-мозгового канала центрального отломка провести сверло по каналу не представилось возможным. Для достижения стабильного остеосинтеза сверло проведено по каналу центрального отломка до упора в переднюю стенку его с перфорацией до выхода сверла на переднюю поверхность стенки отломка ключицы. Костно-мозговой канал дистального отломка рассверлен типично. С учетом диаметра костно-мозгового канала с помощью инструмента произведено формирование волн стержня в плоскости широкой стороны прямоугольного сечения с равным шагом между вершинами и впадинами волн или с разным шагом между ними за исключением дистального конца, причем минимальная высота вершин и впадин волн превышает диаметр костно-мозгового канала. Затем данный стержень проведен по каналу периферического отломка с выходом через кожу в области акромиального отростка и после репозиции отломков ключицы стержень проведен в костно-мозговой канал центрального отломка до выхода его через перфорированное отверстие наружной поверхности с фиксацией в нем с помощью первой волны. Осколки уложены на свое место и зафиксированы кетгутом или лавсаном. На фиг. 2 представлена типовая рентгенограмма остеосинтеза перелома ключицы больного П. 18 лет в стадии полной консолидации перелома ключицы через 2 месяца. Example. Patient P. 15 years old (operation 79 dated 08.02.00) Diagnosis: closed fracture of the middle third of the right clavicle with displacement of fragments. Under conduction anesthesia with a longitudinal incision of up to 5 cm, the site of the collarbone fracture is bluntly and sharply exposed. Fragments are isolated and subperiosteal free from interposition. During the audit of the fracture, the acromial type of the clavicle was established with a fracture between the proximal and distal bend. When drilling the bone marrow canal of the central fragment, it was not possible to drill through the canal. To achieve stable osteosynthesis, the drill was drilled along the channel of the central fragment to the stop in its front wall with perforation until the drill exited to the front surface of the wall of the clavicle fragment. The medullary canal of the distal fragment is typically drilled. Taking into account the diameter of the bone marrow canal, using the tool, the formation of the rod waves in the plane of the wide side of a rectangular section with an equal pitch between the tops and troughs of the waves or with a different pitch between them except for the distal end, and the minimum height of the tops and troughs of the waves exceeds the diameter of the bone cerebral canal. Then this rod was drawn along the channel of the peripheral fragment with exit through the skin in the region of the acromial process and after reposition of the clavicle fragments, the rod was inserted into the bone marrow channel of the central fragment until it exited through the perforated opening of the outer surface with fixation in it using the first wave. The fragments are laid in place and fixed with a catgut or lavsan. In FIG. Figure 2 presents a typical radiograph of osteosynthesis of a clavicle fracture in a patient P. 18 years of age in the stage of complete consolidation of a clavicle fracture after 2 months.

Таким же способом выполнена операция больному Ф. 30 лет, (операция 165 от 21.03.00); Л. 40 лет, (операция 234 от 21.04.00); С. 36 лет, (операция 488, от 23.08.00). In the same way, surgery was performed on a patient F. 30 years old, (operation 165 from 03/21/00); L. 40 years, (operation 234 from 04/21/00); S. 36 years, (operation 488, from 08.23.00).

В заключение следует отметить, что способ по методике Лапина позволяет:
- произвести стабильный остеосинтез при переломах акромиального или стернального типов ключиц на уровне дистального изгиба или между проксимальным и дистальным изгибом;
- выполнить дополнительное закрепление проксимального конца волнообразного стержня в перфорированном канале передней стенки центрального отломка;
- создать адаптированную физиологическую компрессию в зоне перелома ключицы за счет напряженно-деформированного состояния стержня в отверстиях отломков;
- сократить травматичность и время оперативного вмешательства при остеосинтезе ключицы в среднем в 2 раза (с часа-полутора часов до 30-40 мин);
- уменьшить сроки иммобилизации гипсовой повязкой до 3 недель (обычно, по литературным данным, не менее 5-6 недель), а при поперечных переломах ключицы возможно использование косыночной повязки;
- создать условия для сокращения сроков консолидации перелома ключицы в среднем до 2,5-3 месяцев за счет устранения подвижности стержня в костно-мозговом канале и отломков ключицы в зоне перелома, ускоряется восстановление функций конечностей;
- производить остеосинтез переломов ключицы с оскольчатыми, многооскольчатыми, несросшимися переломами, ложным суставом [2];
- в отдельных случаях не производить удаление стержня, который будет служить в виде имплантата при переломах с дефектами костной ткани ключицы.
In conclusion, it should be noted that the method according to the Lapin technique allows you to:
- to produce stable osteosynthesis in case of fractures of the acromial or sternal types of clavicles at the level of the distal bend or between the proximal and distal bend;
- perform additional fixation of the proximal end of the wave-like rod in the perforated channel of the front wall of the central fragment;
- create an adapted physiological compression in the area of fracture of the clavicle due to the stress-strain state of the rod in the openings of the fragments;
- reduce the morbidity and time of surgery for osteosynthesis of the clavicle by an average of 2 times (from an hour and a half hours to 30-40 minutes);
- reduce the time of immobilization with a plaster cast up to 3 weeks (usually, according to literature, at least 5-6 weeks), and with transverse fractures of the clavicle, a scarf dressing can be used;
- create conditions for reducing the time of consolidation of a collarbone fracture to an average of 2.5-3 months by eliminating the mobility of the rod in the bone marrow canal and fragments of the clavicle in the fracture zone, the restoration of limb functions is accelerated;
- osteosynthesis of collarbone fractures with comminuted, multi-fragmented, non-fused fractures, false joint [2];
- in some cases, do not remove the rod, which will serve as an implant for fractures with defects in the bone tissue of the clavicle.

Источники информации
1. Ревенко Т.А., Гурьев В.Н., Шестерня Н.А. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата (Атлас). - М.: Медицина, 1987, - 272 с. (с. 13-15).
Sources of information
1. Revenko T.A., Guryev V.N., Gear N.A. Operations for injuries of the musculoskeletal system (Atlas). - M .: Medicine, 1987, - 272 p. (p. 13-15).

2. Колесников Ю. П. , Свиридов А.И., Дубровин Г.М. Вывихи и переломы ключицы. Воронеж. - 1992. (с. 6-12, 85, 86, 104, 107, 108). 2. Kolesnikov Yu. P., Sviridov A.I., Dubrovin G.M. Dislocations and fractures of the clavicle. Voronezh. - 1992. (p. 6-12, 85, 86, 104, 107, 108).

3. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1983. - 576 с. (с. 264). 3. Yumashev G.S. Traumatology and orthopedics. - M .: Medicine, 1983 .-- 576 p. (p. 264).

4. Патент 2142756 (Россия). Стержень для остеосинтеза ключицы // Н.М. Лапин, Ю.Б. Семкин, В.М. Воронин, - БИ 35, 1999 г. 4. Patent 2142756 (Russia). Rod for clavicle osteosynthesis // N.M. Lapin, Yu.B. Semkin, V.M. Voronin, - BI 35, 1999

Claims (1)

Способ остеосинтеза при переломах ключицы, включающий проход сверлом костно-мозгового канала периферического отломка до выхода его через акромиальный конец ключицы с перфорацией ее задней стенки, проведение конца стержня, не имеющего изгибов, по каналу периферического отломка до выхода его через кожу в области акромиального отростка, репозицию отломков, введение другого конца стержня с волнообразными изгибами в костно-мозговой канал центрального отломка, отличающийся тем, что дополнительно перфорируют переднюю стенку костно-мозгового канала центрального отломка ключицы, проводят конец стержня с волнообразными изгибами через костно-мозговой канал центрального отломка до частичного выхода его через перфорированное отверстие передней стенки стернального конца ключицы. A method of osteosynthesis in case of collarbone fractures, including the passage of a bone marrow canal through the peripheral fragment with a drill until it exits through the acromial end of the clavicle with perforation of its posterior wall, conducting the end of the shaft without bends along the channel of the peripheral fragment until it exits through the skin in the region of the acromial process, reposition of fragments, insertion of the other end of the rod with wave-like bends into the bone marrow channel of the central fragment, characterized in that the anterior wall of the bone marrow is additionally perforated channel central fragment clavicle end of the rod is carried with the undulations through the medullary canal to the central fragment partial exit hole perforated through its front wall sternal end of the clavicle.
RU2001106356/14A 2001-03-06 2001-03-06 Method for clavicular osteosynthesis RU2204954C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001106356/14A RU2204954C2 (en) 2001-03-06 2001-03-06 Method for clavicular osteosynthesis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001106356/14A RU2204954C2 (en) 2001-03-06 2001-03-06 Method for clavicular osteosynthesis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2001106356A RU2001106356A (en) 2003-01-27
RU2204954C2 true RU2204954C2 (en) 2003-05-27

Family

ID=20246929

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001106356/14A RU2204954C2 (en) 2001-03-06 2001-03-06 Method for clavicular osteosynthesis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2204954C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2651124C1 (en) * 2017-01-11 2018-04-18 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of congenital false clavicle joint treatment, formed by the deformed clavicle fragments in children

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2651124C1 (en) * 2017-01-11 2018-04-18 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of congenital false clavicle joint treatment, formed by the deformed clavicle fragments in children

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6730090B2 (en) Fixation device for metaphyseal long bone fractures
US4651724A (en) Bone joining plate
US5683460A (en) Intrafocal peg and method of repairing fracture
RU2204954C2 (en) Method for clavicular osteosynthesis
RU2239382C2 (en) Intramedullary rod for performing osteosynthesis
RU2133593C1 (en) Device foe osteosynthesis
RU2653268C1 (en) Method for removing the broken distal end of the femoral blocked intramedullary pin with one-stage retrograde intramedullary rheosteosynthesis
RU2609058C1 (en) Method of surgical treatment of fractures of proximal part of shoulder bone in children and teenagers
RU2655108C1 (en) Device for external fixation of long tubular bones
RU2142756C1 (en) Rod for collar-bone osteosynthesis
RU2266072C1 (en) Method for stable clavicular osteosynthesis
RU208207U1 (en) Revision anterior plate for osteosynthesis for pseudarthrosis of the clavicle
RU2210331C2 (en) Method for surgical treatment of brachial collum fractures
RU2141805C1 (en) Device for osteosynthesis
RU2723532C1 (en) Method of minimally invasive osteosynthesis of hand, foot and forearm bones fractures
SU1064938A1 (en) Method of treatment of fractures of proximal end of humerus
SU1026786A1 (en) Method of treating fragmented fractures of long tubular bones
RU2477983C2 (en) Intra-articular osteosynthesis guide pin
RU2341222C2 (en) Osteosynthesis of proximal department of humeral bone
SU1602492A1 (en) Method of closed osteosynthesis of fractures of tibia distal part
RU155647U1 (en) DEVICE FOR COMBINED OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF THE PROXIMAL DEPARTMENT OF THE ELECTRAL BONE
RU2193368C2 (en) Fixing member usable in performing extrafocal osteosynthesis
RU2055538C1 (en) Fixing device for osteosynthesis of clavicle fractures
RU6696U1 (en) LOCK FOR COMPRESSION OSTEOSYNTHESIS
RU2131226C1 (en) Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20040307