RU2131226C1 - Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck - Google Patents
Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck Download PDFInfo
- Publication number
- RU2131226C1 RU2131226C1 RU96112453A RU96112453A RU2131226C1 RU 2131226 C1 RU2131226 C1 RU 2131226C1 RU 96112453 A RU96112453 A RU 96112453A RU 96112453 A RU96112453 A RU 96112453A RU 2131226 C1 RU2131226 C1 RU 2131226C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screw
- osteotomy
- intertrochanteric
- bone
- fragments
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам и устройствам применяемым в травматологии, и предназначено для лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедра. The invention relates to medicine, namely to methods and devices used in traumatology, and is intended for the treatment of fractures and pseudarthrosis of the femoral neck.
Известен способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедра в виде компрессионного остеосинтеза спонгиозным винтом с одновременной вальгизирующей межвертельной остеотомией бедра и фиксацией металлоконструкциями (1, 2, 3, 4). A known method of treating fractures and pseudarthrosis of the femoral neck in the form of compression osteosynthesis with a spongy screw with simultaneous valgus intertrochanteric osteotomy of the femur and fixation with metal structures (1, 2, 3, 4).
Для выполнения операции больного укладывают на спину. Проводят репозицию перелома тягой за обе конечности, отведением и внутренней ротацией поврежденной конечности. Затем осуществляют наружный хирургический доступ к вертельной области бедра, под рентгеновским контролем в головку бедра через область ската большого вертела ввинчивают спонгиозный винт, т.е. производят компрессионный остеосинтез перелома шейки бедра. После этого приступают к клиновидной межвертельной остеотомии. Отводят мягкие ткани бедра и, фиксируя их защитниками, намечают клиновидный сегмент бедренной кости в межвертельной области. Параллельно линиями будущей остеотомии вбивают два гвоздя и делают клиновидную остеотомию (реакцию) (3, 4). После удаления костного клина конечность отводят до соприкосновения плоскостей резекции бедренной кости. Гвозди, которые после этого располагаются параллельно друг другу, связывают проволокой. Рану ушивают послойно и накладывают тазобедренную гипсовую повязку, причем гвозди должны быть прочно зафиксированы в гипсовой повязке. To perform the operation, the patient is laid on his back. The fracture is repositioned by traction for both limbs, abduction and internal rotation of the damaged limb. Then, external surgical access is made to the trochanteric region of the thigh; under X-ray control, a spongy screw is screwed through the region of the greater trochanteric slope, i.e. produce compression osteosynthesis of a femoral neck fracture. After this, they start a wedge-shaped intertrochanteric osteotomy. The soft tissues of the thigh are removed and, fixing them with defenders, a wedge-shaped segment of the femur is marked in the intertrochanteric region. In parallel with the lines of the future osteotomy, two nails are driven in and a wedge-shaped osteotomy (reaction) is made (3, 4). After removal of the bone wedge, the limb is removed until the contact planes of the femoral resection. The nails, which are then parallel to each other, are tied with wire. The wound is sutured in layers and a hip plaster cast is applied, and the nails must be firmly fixed in the plaster cast.
Фиксацию остеотомии можно осуществлять различными металлоконструкциями, например фиксаторами Троценко-Нуждина, фиксаторами АО, Г-образными пластинками и др. (см. фиг. 1). Fixation of osteotomy can be carried out by various metal structures, for example, Trotsenko-Nuzhdin fixators, AO fixators, L-shaped plates, etc. (see Fig. 1).
Однако необходимость иссечения костного клина для достижения вальгизации и применение массивных металлических фиксаторов увеличивает продолжительность и травматичность операции, повышает риск инфекционных осложнений. Кроме того, все варианты фиксации костных отломков металлоконструкциями предусматривают одномоментную компрессию на операционном столе. При резорбции концов костных отломков в процессе лечения сдавливание их прекращается, между ними может появляется зазор, а сращение замедляется или прекращается. However, the need to excise a bone wedge to achieve valgization and the use of massive metal fixators increases the duration and invasiveness of the operation, and increases the risk of infectious complications. In addition, all options for fixing bone fragments with metal structures provide for simultaneous compression on the operating table. When the ends of bone fragments are resorbed during treatment, their compression stops, a gap may appear between them, and the fusion slows down or stops.
Наиболее близким к заявленному является способ операции с применением фиксатора Троценко-Нуждина (1). Closest to the claimed is the method of operation using the Trotsenko-Nuzhdin fixative (1).
Недостатком способа является травматичность и продолжительность операции, невозможность достижения постоянной динамической компрессии между отломками. The disadvantage of this method is the invasiveness and duration of the operation, the inability to achieve constant dynamic compression between the fragments.
Для соединения костных отломков в зоне межвертельной остеотомии существует ряд фиксаторов - фиксаторы АО, Троценко-Нуждина, Г-образные пластинки и др. (1, 2). Однако все они не обеспечивают динамической компрессии в процессе лечения, массивны, применение их увеличивает травматичность операции. Известные фиксаторы не позволяют вальгизировать бедро без клиновидной резекции кости. To connect bone fragments in the area of the intertrochanteric osteotomy, there are a number of fixators - fixators AO, Trotsenko-Nuzhdin, L-shaped plates, etc. (1, 2). However, they all do not provide dynamic compression during treatment, are massive, their use increases the invasiveness of the operation. Known fixers do not allow valgus hip without wedge-shaped bone resection.
Известен спонгиозный винт для осуществления одномоментного компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра (1). Резьба обычного спонгиозного винта (для губчатой кости) нарезается на его заостренном конце. Часть винта со стороны шляпки гладкая без резьбы, причем диаметр гладкой части меньше, чем резьбовой. При соединении костных отломков вначале просверливают канал, ввинчивают спонгиозный винт, резьба которого оказывается в глубже расположенном отломке (например в головке бедренной кости). При затягивании резьбы шляпка винта прижимает отломки друг к другу. Однако для создания динамической компрессии между отломками данный винт не предназначен. При резорбции концов отломков силы сдавления исчезают, сращение в зоне перелома замедляется или прекращается полностью. A spongy screw is known for performing simultaneous compression osteosynthesis of femoral neck fractures (1). The thread of a conventional spongy screw (for cancellous bone) is cut at its pointed end. The part of the screw on the side of the cap is smooth without thread, and the diameter of the smooth part is smaller than the threaded one. When connecting bone fragments, a canal is first drilled, a spongy screw is screwed, the thread of which is located in a deeper fragment (for example, in the femoral head). When tightening the thread, the screw head presses the fragments to each other. However, this screw is not intended to create dynamic compression between fragments. When the ends of the fragments are resorbed, the compression forces disappear, the fusion in the fracture zone slows down or stops completely.
Известны скобы с памятью формы (серийно выпускаемые Вар. А. N 2-10-4) для динамической компрессии переломов (5). Staples with shape memory are known (commercially available Var. A. N 2-10-4) for dynamic compression of fractures (5).
Однако эти скобы не применяются для остеосинтеза в вертельной области бедра. Это связано с анатомической особенностью вертельной области - малой плотностью костной кортикальной пластинки. Ножка скобы при работе прорезает кость. Поэтому известные скобы не обеспечивают надежного скрепления костных отломков. However, these staples are not used for osteosynthesis in the trochanteric region of the thigh. This is due to the anatomical feature of the trochanteric region - the low density of the bone cortical plate. The staple leg cuts through the bone during operation. Therefore, the known staples do not provide reliable bonding of bone fragments.
Наиболее близким аналогом к предлагаемому по назначению является фиксатор бедренной кости (Авт.св. СССР N 825043, М. кл. A 61 B 17/56, опубл. бюл. N 16, 1981 г.). Фиксатор предназначен для соединения дистального и проксимального фрагментов бедренной кости с сохранением эффекта физиологической мышечной компрессии фрагментов после операции. The closest analogue to the proposed according to the intended purpose is the fixator of the femur (Aut. St. USSR N 825043, M. CL A 61 B 17/56, publ. Bull. N 16, 1981). The clamp is designed to connect the distal and proximal fragments of the femur while maintaining the effect of physiological muscle compression of the fragments after surgery.
Однако применение этого фиксатора не создает постоянный динамической компрессии между отломками на период, необходимый для сращения перелома, а силы мышечной компрессии не достаточны для ее создания. Кроме того, операция ввода фиксатора в кость довольно травматична и продолжительна по времени. However, the use of this fixative does not create constant dynamic compression between the fragments for the period necessary for the fracture to heal, and the muscle compression forces are not sufficient to create it. In addition, the operation of inserting the fixative into the bone is quite traumatic and time-consuming.
Поставленная задача, решаемая предлагаемым изобретением - снижение травматичности, времени ее проведения, обеспечение динамической компрессии между отломками на весь период, необходимый для сращения перелома, надежность скрепления костных отломков. The problem solved by the invention is to reduce the morbidity, the time of its implementation, providing dynamic compression between the fragments for the entire period necessary for the healing of the fracture, the reliability of the bonding of bone fragments.
Для решения поставленной задачи в способе лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедра, включающем остеосинтез шейки бедра спонгиозным винтом и межвертельную остеотомию, согласно изобретению вальгинизацию осуществляют взаимным вдавливанием костных отломков с последующей постоянной компрессией между отломками на двух уровнях - в зоне перелома (псевдоартроза) шейки бедра и межвертельной остеотомии, причем спонгиозный винт является опорой для скобы в зоне ската большого вертела, а скоба выполнена в плоскости ниже, причем одна ножка ее имеет кольцевидную форму. To solve the problem in a method for treating fractures and pseudarthrosis of the femoral neck, including osteosynthesis of the femoral neck with a spongy screw and intertrochanteric osteotomy, according to the invention, valginization is performed by mutual pressing of bone fragments with subsequent constant compression between the fragments at two levels - in the fracture zone (pseudarthrosis and neck) intertrochanteric osteotomy, the spongy screw being the support for the staples in the area of the slope of the greater trochanter, and the bracket is made in the plane below, with one leg e It has an annular shape.
Эффект вальгизации достигается не иссечением костного клина, как в прототипе, а взаимным вдавливанием костных отломков в зоне остеотомии с использованием устройства (фиксатора) небольших размеров и массы, часть которого выполнена из сплава термомеханической памятью формы, позволяющего поддерживать постоянную компрессию между отломками на двух уровнях - в зоне остеотомии и перелома (псевдоартроза) шейки бедра на весь период, необходимый для сращения, что снижает травматичность операции и ее продолжительность. The valgization effect is achieved not by excision of the bone wedge, as in the prototype, but by mutual indentation of bone fragments in the osteotomy zone using a device (fixer) of small size and mass, part of which is made of thermomechanical shape memory alloy, which allows constant compression between fragments at two levels - in the zone of osteotomy and fracture (pseudoarthrosis) of the femoral neck for the entire period necessary for fusion, which reduces the invasiveness of the operation and its duration.
Предлагаемое устройство (фиксатор), состоящее из спонгиозного винта, соединенного со скобой из никелид-титана, позволяет кости выдерживать усилия сжатия скобы без прорезывания. Дополнительный изгиб скобы (C-образный) необходим ввиду того, что одна ножка скобы вводится с передней поверхности бедренной кости, а другой ее конец фиксируют на спонгиозном винте по наружной поверхности бедра, для чего ножка имеет кольцевидную форму. The proposed device (retainer), consisting of a spongy screw connected to a bracket made of nickel-titanium, allows the bone to withstand the compression forces of the staples without eruption. An additional bend of the staple (C-shaped) is necessary because one leg of the staple is inserted from the front surface of the femur, and the other end is fixed on the spongy screw along the outer surface of the thigh, for which the leg has an annular shape.
Способ лечения переломов (псевдоартрозов) осуществляют следующим образом. A method for the treatment of fractures (pseudoarthrosis) is as follows.
В положении больного на спине, по принятой методике производят репозицию перелома бедренной кости и наружным хирургическим доступом обнажают вертельную зону бедра, осуществляют остеосинтез шейки бедра спонгиозным винтом. Однако плотного свинчивания костных отломков не производят, шляпка винта и небольшая его часть (до 5 мм) остается вне кости. Далее отводят мягкие ткани бедра, фиксируют их защитниками и выполняют линейную остеотомию бедренной кости в межвертельной зоне, смещают дистальный отломок бедра внутри на 1 см давлением на него вблизи места остетомии и отведением дистального отдела конечности кнаружи (медиализация бедра). Затем в дистальном отделе бедренной кости просверливают канал в передне-заднем направлении с тем, чтобы линия соединяющая отверстие костного канала со шляпкой спонгиозного винта составляла с направлением винта угол 95 - 100o. Далее в костный канал вводят прямую ножку скобы из никелид-титана, а на выступающую часть винта одевают другую кольцевидной формы. Скобу предварительно охлаждают и разгибают. После согревания до температуры тела, она стремится принять первоначальную форму, укорачивается, при этом на костные отломки воздействуют силы, достаточные для сколачивания дистального и промежуточного отломков, происходит вальгизация бедра, т. е. достигается эффект иссечения костного клина и компрессии отломков в зоне перелома (псевдоартозов) шейки бедра. Свойства скобы с памятью формы позволяет поддерживать постоянное сдавливание, компрессию на обеих уровнях - в зоне перелома и межвертельной остеотомии на весь период, необходимый для сращения (фиг. 2).In the position of the patient on the back, according to the accepted method, the fracture of the femur is repositioned and the trochanteric zone of the thigh is exposed with external surgical access, and the osteosynthesis of the femoral neck is performed with a spongy screw. However, bone fragments are not tightly screwed; the screw head and a small part of it (up to 5 mm) remain outside the bone. Next, the soft tissues of the thigh are removed, fixed by their defenders and linear osteotomy of the femur in the intertrochanteric region is performed, the distal fragment of the thigh is displaced inside by 1 cm by pressure on it near the place of osteotomy and the abduction of the distal extremity is performed (medialization of the thigh). Then, in the distal femur, a canal is drilled in the anteroposterior direction so that the line connecting the opening of the bone canal with the spongy screw cap makes an angle of 95-100 o with the screw direction. Next, a straight staple of nickel-titanium is inserted into the bone canal, and another ring-shaped is put on the protruding part of the screw. The bracket is pre-cooled and unbent. After warming to body temperature, it tends to take its original shape, shortens, while the bone fragments are affected by forces sufficient to knock together the distal and intermediate fragments, hip valgization occurs, i.e., the effect of excision of the bone wedge and compression of the fragments in the fracture zone is achieved ( pseudoarthrosis) of the femoral neck. The properties of the staples with shape memory allows you to maintain constant compression, compression at both levels - in the fracture zone and intertrochanteric osteotomy for the entire period necessary for fusion (Fig. 2).
Устройство, необходимое для осуществления способа лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедра, представлено на фиг. 3. The device necessary for implementing the method of treating fractures and pseudoarthrosis of the femoral neck is shown in FIG. 3.
Устройство состоит из спонгиозного винта 1, соединенного со скобой 2 из никелид-титана. Скоба имеет S-образную форму, одна ножка которой прямая 3, а другая имеет кольцевидную форму 4 с внутренним диаметром меньше шляпки болта 5. Длинная S-образная 6 часть скобы дополнительно C-образно изогнута в плоскости ножек. The device consists of a spongy screw 1 connected to a
Устройство работает следующим образом. В положении больного на спине по обычной методике репонируют перелом шейки бедра. Наружным хирургическим доступом обнажают вертельную область бедра. После рентгеновского контроля в области ската большого вертела и далее через плоскость перелома в головке бедра просверливают канал. Затем вводят спонгиозный винт и вкручивают его резьбу в головку бедренной кости. Плотного свинчивания отломков не производят, оставляя до 5 мм винта, выступающим вне кости. После этого производят поперечную межвертельную остеотомию бедра и смещают отломок бедра внутри на 1 см. При этом более плотная кортикальная пластинка дистального отломка устанавливается напротив губчатого костного вещества промежуточного. Далее в дистальном отломке бедренной кости просверливают канал в передне-заднем направлении с тем, чтобы линия, соединяющая отверстие костного канала, составляла с направлением винта угол 95 - 100o. В просверленный канал вводят прямую ножку скобы, а на выступающую часть винта накидывают кольцевидную. Скобу предварительно охлаждают и разгибают. При согревании скобы до температуры 37o она принимает исходную форму, укорачивается. Соответственно костные отломки, к которым прикреплены концы скобы - дистальный отломок и головка (на последней скоба закреплена через спонгиозный винт) - сближаются. Точнее - дистальный отломок приближается к головке бедра, фиксированный в суставе. Промежуточный отломок зажимаетcя между ними. При этом усилий скобы достаточно для вдавления дистального отломка в промежуточный, что приводит к развороту диафиза, вальгизации т.е. эффекту иссечения костного клина. Свойства фиксатора с термомеханической памятью формы позволяет поддерживать достигнутое положение отломков и динамическую компрессию между отломками на весь период, необходимый для сращения.The device operates as follows. In the position of the patient on the back, a fracture of the femoral neck is repaired by the usual method. External surgical access exposes the trochanteric region of the thigh. After X-ray control in the slope of the greater trochanter and then through the fracture plane in the femoral head, a channel is drilled. Then a spongy screw is inserted and its thread is screwed into the femoral head. The fragments are not tightly screwed up, leaving up to 5 mm of a screw protruding outside the bone. After this, a transverse intertrochanteric osteotomy of the femur is performed and a fragment of the femur is displaced inside by 1 cm. In this case, the denser cortical plate of the distal fragment is placed opposite the cancellous bone substance of the intermediate. Then, in the distal fragment of the femur, a canal is drilled in the anteroposterior direction so that the line connecting the opening of the bone canal makes an angle of 95-100 ° with the direction of the screw. A straight staple leg is introduced into the drilled channel, and a ring-shaped one is thrown onto the protruding part of the screw. The bracket is pre-cooled and unbent. When warming the staples to a temperature of 37 o it takes its original shape, shortens. Accordingly, the bone fragments to which the ends of the bracket are attached - the distal fragment and the head (on the last bracket is fixed through the spongy screw) - come together. More precisely, the distal fragment approaches the femoral head fixed in the joint. An intermediate fragment is clamped between them. At the same time, the staple efforts are sufficient to press the distal fragment into the intermediate, which leads to a diaphysis turn, valgization i.e. the effect of excision of the bone wedge. The properties of the retainer with thermomechanical shape memory allows maintaining the achieved position of the fragments and dynamic compression between the fragments for the entire period necessary for fusion.
Пример. Больная Х. , 57 лет поступила в травматологическое отделение 01.04.96 г. Диагноз - перелом шейки левого бедра. По классификации Пауэлса - 3. Лечение - скелетное вытяжение затем 09.04.96 г. операция - остеосинтез шейки, межвертельная вальгизирующая остеотомия с использованием предлагаемого устройства - спонгиозный винт со скобой из никелид-титана. Достигнута вальгизация 30o за счет импрессии (вдавления) отломков. Послеоперационное течение гладкое. Больная активизирована. Предлагаемый срок фиксации гипсовой повязкой 2 месяца. На фиг. 4, 5 представлены рентгенограммы до и после лечения.Example. Patient H., 57 years old, was admitted to the trauma unit on 04/01/96. The diagnosis was a fracture of the neck of the left thigh. According to Powels classification - 3. Treatment - skeletal traction then 04/09/96, operation - neck osteosynthesis, intertrochanteric valgus osteotomy using the proposed device - spongy screw with a bracket made of nickel-titanium. Valgization of 30 o is achieved due to the impression (depression) of the fragments. The postoperative course is smooth. The patient is activated. The proposed fixation period is 2 months. In FIG. 4, 5 presents x-rays before and after treatment.
Таким образом, предлагаемый способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедра и устройство для его осуществления обладают следующими преимуществами по сравнению с существующими. Thus, the proposed method for the treatment of fractures and pseudoarthrosis of the femoral neck and a device for its implementation have the following advantages compared to existing ones.
1. Обеспечение взаимной импрессии (вдавления) костных отломков в зоне межвертельной остеотомии, что заменяет травматичную клиновидную резекцию бедра. 1. Ensuring mutual impression (impression) of bone fragments in the area of intertrochanteric osteotomy, which replaces the traumatic wedge-shaped resection of the thigh.
2. Создание одновременной динамической компрессии костных отломков на двух уровнях - в зоне перелома (псевдоартроза) шейки бедра и межвертельной остеотомии на весь срок, необходимый для сращения. 2. The creation of simultaneous dynamic compression of bone fragments at two levels - in the zone of fracture (pseudarthrosis) of the femoral neck and intertrochanteric osteotomy for the entire period required for fusion.
3. Способ атравматичен, быстро выполним. 3. The method is atraumatic, quickly doable.
4. Устройство удобно в применении, предупреждает повреждение костных структур (исключается прорезание кости скобой), надежно скрепляет костные отломки. 4. The device is convenient to use, prevents damage to bone structures (excluding bone cutting with a bracket), reliably holds bone fragments together.
Источники информации
1. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза /Л.Н.Аикин, В.Б.Левицкий //Киев.: Редакц. - изд.отдел облуправления по печати - 1991 г., с. 8 - 9, с. 83 - 85.Sources of information
1. The principles of stable functional osteosynthesis / L.N. Aikin, V. B. Levitsky // Kiev .: Ed. - publishing department of the regional press office - 1991, p. 8 - 9, p. 83 - 85.
2. Операция при травмах опорно-двигательного аппарата /Г.А.Радченко, В. Н.Гурьев, Н.А.Шестерня //М.: Медицина. - 1987 г. с. 201 - 206. 2. Surgery for injuries of the musculoskeletal system / G.A. Radchenko, V. N. Guryev, N. A. Shestern // M .: Medicine. - 1987 p. 201 - 206.
3. Оперативная ортопедия /И.А.Мовшович // М.: Медицина. - 1984 г., с. 182. 3. Surgical orthopedics / I.A. Movshovich // M .: Medicine. - 1984, p. 182.
4. Оперативная ортопедия и травматология. /Под ред. Б.Бойчева// София.: Гос.изд. Медицина и физкультура - 1961 г., с. 460 - 461. 4. Surgical orthopedics and traumatology. / Ed. B. Boycheva // Sofia .: Gos.izd. Medicine and physical education - 1961, p. 460 - 461.
5. Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью. Компрессирующие скобы и фиксаторы.//Под ред. Докт.мед.наук В.В.Котенко// Новокузнецк. - 1996 г. с. 14 5. Guide to osteosynthesis with retainers with thermomechanical memory. Compressing staples and retainers.// Ed. Doctor of Medical Science V.V.Kotenko // Novokuznetsk. - 1996 p. fourteen
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96112453A RU2131226C1 (en) | 1996-06-18 | 1996-06-18 | Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96112453A RU2131226C1 (en) | 1996-06-18 | 1996-06-18 | Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96112453A RU96112453A (en) | 1998-09-27 |
| RU2131226C1 true RU2131226C1 (en) | 1999-06-10 |
Family
ID=20182180
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96112453A RU2131226C1 (en) | 1996-06-18 | 1996-06-18 | Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2131226C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749106C1 (en) * | 2020-04-03 | 2021-06-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" | Method for osteosynthesis of femoral neck |
-
1996
- 1996-06-18 RU RU96112453A patent/RU2131226C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Аикин Л.Н. и др. Принципы стабильно-функционального остеосинтеза. - Киев: Редакционно-издательский отдел облуправления по печати, 1991, 8 - 9, 83 - 85. 2. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749106C1 (en) * | 2020-04-03 | 2021-06-04 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" | Method for osteosynthesis of femoral neck |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6203545B1 (en) | Implant for fixing bone fragments after an osteotomy | |
| Schütz et al. | Stabilization of proximal tibial fractures with the LIS-System: early clinical experience in Berlin | |
| Cooney et al. | Scaphoid fractures: problems associated with nonunion and avascular necrosis | |
| Wehbé et al. | Ulnar shortening using the AO small distractor | |
| US20100087821A1 (en) | Fracture fixation device with support rods and sheath | |
| Franck et al. | An expandable nailing system for the management of pathological humerus fractures | |
| Slone et al. | Orthopedic fixation devices. | |
| Jerosch et al. | Complications after treatment of patients with osteogenesis imperfecta with a Bailey-Dubow rod | |
| Meals et al. | Carpenter's nails, phonograph needles, piano wires, and safety pins: The history of operative fixation of metacarpal and phalangeal fractures | |
| Walker et al. | Radiologic evaluation of limb-lengthening procedures. | |
| Nau et al. | Fractures in children and adolescents | |
| RU2131226C1 (en) | Method and device for treating the cases of fractures and pseudoarthroses of femur neck | |
| Tile et al. | Fractures of the radius and ulna | |
| Purushothaman et al. | Functional outcome of flexible nailing in unstable fractures of both bones of forearm in paediatric population | |
| Morgan et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis in fractures of the tibia | |
| RU2778673C2 (en) | Guider for rods for osteosynthesis of fractures of human short tubular bones | |
| RU2473317C1 (en) | Method of treating fractures of proximal part of femur in conditions of osteoporosis | |
| RU2809793C2 (en) | Method of manufacturing individual premodeled elastically stressed structure-fixator and method of treating intra-articular fractures of proximal and distal epimetaphyses of tibia using individual premodeled elastically stressed structure-fixator | |
| RU2141805C1 (en) | Device for osteosynthesis | |
| RU2733994C1 (en) | Method for reposition of intraarticular bone fragments of shinbone | |
| WO2000027298A1 (en) | Intramedullary device for fixation, compression and traction | |
| Abdalaziz et al. | Clamped percutaneous Poller screws to assist intramedullary nailing of proximal third tibia shaft fractures | |
| RU2672526C1 (en) | Brace for osteosynthesis of oblique and comminuted fractures of tubular bones and tool for deformation and removal of brace | |
| RU2347540C1 (en) | Method for elimination of valgus (varus) deformity of thigh bone | |
| Schatzker et al. | Fractures of the distal end of the humerus (13-A, B, and C) |