RU2200489C2 - Способ реконструкции первого пальца кисти - Google Patents
Способ реконструкции первого пальца кисти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2200489C2 RU2200489C2 RU2001106369/14A RU2001106369A RU2200489C2 RU 2200489 C2 RU2200489 C2 RU 2200489C2 RU 2001106369/14 A RU2001106369/14 A RU 2001106369/14A RU 2001106369 A RU2001106369 A RU 2001106369A RU 2200489 C2 RU2200489 C2 RU 2200489C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- finger
- metacarpal
- muscle
- metacarpal bone
- distraction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии. Сущность: формируют два кожно-подкожных лоскута в первом межпястном промежутке, иссекают первую тыльную межкостную мышцу, перемещают место крепления приводящей мышцы к основанию первой пястной кости, производят компактотомию в зоне диафиза культи первой пястной кости с последующей дозированной дистракцией остеотомированного фрагмента, что обеспечивает двусторонний схват.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ удлинения пястных костей и фаланг пальцев с помощью дистракционного аппарата (1).
Наиболее близким аналогом является способ фалангизации первой пястной кости за счет глубокого расщепления межпястного промежутка и кожно-мышечной пластики (2).
Однако известные способы дают незначительную длину первого пальца и недостаточную функцию двустороннего схвата кисти.
Изобретение направлено на решение задачи: повышение эффективности способа путем восстановления достаточной длины первого пальца и обеспечения адекватного двустороннего схвата.
Поставленная задача достигается одновременной комбинацией модифицированной мобилизации первой пястной кости с дистракционным ее удлинением.
Отличительные особенности способа по сравнению с прототипом: неполное (неглубокое, частичное) расщепление межпястного промежутка, что увеличивает силу сформированного пальца; одновременное выполнение мобилизации I пястной кости с компактотомией (пресечением и надламыванием) ее и наложением дистракционного аппарата; увеличение глубины и силы двустороннего охвата за счет формирования пальца достаточной длины (4,0-4,5 см).
Способ осуществляют следующим образом. В первом межпястном промежутке формируют два кожно-подкожных лоскута, иссекают первую тыльную межкостную мышцу. Место прикрепления приводящей мышцы перемещают после отсечения с вершины культи ближе к основанию первой пястной кости и фиксируют съемным швом. Из этого же операционного разреза в зоне диафиза проводят компактотомию с наложением дистракционного аппарата. Рану закрывают путем пластики встречными лоскутами кожи. Сформированный палец удлиняют до 4,0-4,5 см за счет дробной дистракции, начатой с 5-го дня после операции.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1.
Больной С., 45 лет. Диагноз: Дефект I пальца правой кисти на уровне пястно-фалангового сустава. Проведена операция. В первом межпястном промежутке выкроено два кожно-подкожных лоскута. Иссечена первая тыльная межкостная мышца. Приводящая мышца отсечена от места прикрепления к первой пястной кости, перемещена к ее основанию и фиксирована съемным швом. Из разреза в межпястном промежутке выполнена компактотомия, проведенная в диафизной зоне. Затем параллельно проведены две пары спиц, одна пара в проксимальном, вторая в дистальном фрагментах пястной кости. Раневой дефект закрыт за счет выкроенных двух встречных треугольных лоскутов, наложен дистракционный аппарат. Дробная дистракция в аппарате начата с 5-го дня после операции по 0,5 мм в сутки. Через 6 недель дистракция закончена, стабилизация в аппарате продолжена еще в течение 4 недель. Отдаленный результат лечения через 2 года - хороший. Восстановлена функция захвата кисти. Пациент продолжает работать по прежней специальности. Длина созданного пальца 4,0 см.
Пример 2.
Больной М., 35 дет. Диагноз: Дефект I пальца правой кисти на уровне пястно-фалангового сустава.
Проведена операция. В первом межпальцевом промежутке выкроено два кожно-подкожных лоскута. Иссечена первая тыльная межкостная мышца. Приводящая мышца отсечена от места прикрепления к первой пястной кости, перемещена к ее основанию и фиксирована съемным швом. Из разреза в межпястном промежутке выполнена компактотомия, проведенная в диафизной зоне. Затем параллельно проведены две пары спиц, одна пара спиц в проксимальном, вторая в дистальном фрагментах пястной кости. Раневой дефект закрыт за счет выкроенных двух встречных треугольных лоскутов, наложен дистракционный аппарат. Дробная дистракция в аппарате начата с 5-го дня после операции по 0,5 мм в сутки. Через 7 недель дистракция закончена, стабилизация в аппарате продолжена еще в течение 5 недель. Отдаленный результат через 1,5 года - хороший. Длина пальца 4,0 см, восстановлена функция захвата. Пациент, житель сельской местности, активно использует в работе правую кисть. Новый большой палец обладает достаточной подвижностью и силой.
Пример 3.
Больной В. , 32 года. Диагноз: Дефект I пальца правой кисти на уровне пястно-фалангового сустава.
Проведена операция. В первом межпястном промежутке выкроено два кожно-подкожных лоскута. Иссечена первая тыльная межкостная мышца. Приводящая мышца отсечена от места прикрепления к первой пястной кости, перемещена к ее основанию и фиксирована съемным швом. Из разреза в межпястном промежутке выполнена компактотомия, проведенная в диафизной зоне. Затем параллельно проведены две пары спиц, одна пара в проксимальном, вторая в дистальном фрагментах пястной кости. Раневой дефект закрыт за счет выкроенных двух встречных треугольных лоскутов, наложен дистракционный аппарат. Дробная дистракция в аппарате начата с 5-го дня после операции по 0,5 мм в сутки. Через 6 недель дистракция закончена, стабилизация в аппарате еще в течение 5 недель. Отдаленный результат через 2 года - хороший. Длина пальца 4,5 см. Сила приведения и захвата вполне достаточна для выполнения практических нужд больного. Пациент продолжает работать на прежней работе.
Предлагаемый способ операции особенно показан при изолированном дефекте I пальца, и даже в сочетании с частичным дефектом I пястной кости, и, в отличии от прототипа, позволяет восстановить палец достаточной длины, с увеличенной силой и глубиной двустороннего схвата.
Источники информации
1. Илизаров Г. А., Катаев И.А., Мурашка В.И. и др.//Экспериментально-теоретические и клинические аспекты разрабатываемого в КНИИЭКОТ метода чрескостного остеосинтеза: Тез. Всесоюз. симпозиума. - Курган, 1984, - с. 162-163.
1. Илизаров Г. А., Катаев И.А., Мурашка В.И. и др.//Экспериментально-теоретические и клинические аспекты разрабатываемого в КНИИЭКОТ метода чрескостного остеосинтеза: Тез. Всесоюз. симпозиума. - Курган, 1984, - с. 162-163.
2. Шушков Г.Д. Реконструктивные операции на культях верхних конечностей. Л.: Медгиз, 1956, с.79-98.
Claims (1)
- Способ реконструкции первого пальца кисти путем расщепления межпястного промежутка и кожно-мышечной пластики, отличающийся тем, что формируют два кожно-подкожных лоскута в первом межпястном промежутке, иссекают первую тыльную межкостную мышцу, перемещают место прикрепления приводящей мышцы к основанию первой пястной кости, производят компактотомию в зоне диафиза культи первой пястной кости с последующей дозированной дистракцией остеотомированного фрагмента.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001106369/14A RU2200489C2 (ru) | 2001-03-06 | 2001-03-06 | Способ реконструкции первого пальца кисти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001106369/14A RU2200489C2 (ru) | 2001-03-06 | 2001-03-06 | Способ реконструкции первого пальца кисти |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2200489C2 true RU2200489C2 (ru) | 2003-03-20 |
RU2001106369A RU2001106369A (ru) | 2003-07-10 |
Family
ID=20246937
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001106369/14A RU2200489C2 (ru) | 2001-03-06 | 2001-03-06 | Способ реконструкции первого пальца кисти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2200489C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2550935C1 (ru) * | 2013-12-20 | 2015-05-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти |
-
2001
- 2001-03-06 RU RU2001106369/14A patent/RU2200489C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ШУШКОВ Г.Д. Реконструктивные операции на культях верхних конечностей. - Л.: Медгиз, 1956, с.79-98. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2550935C1 (ru) * | 2013-12-20 | 2015-05-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ восстановления утраченного первого пальца кисти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2460487C1 (ru) | Способ формирования пальца кисти | |
RU2393805C1 (ru) | Способ восстановления функции схвата беспалой кисти | |
RU2200489C2 (ru) | Способ реконструкции первого пальца кисти | |
RU2637561C1 (ru) | Способ резекционной артропластики при трапецио-пястном артрозе | |
RU2152184C1 (ru) | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев | |
RU2572551C1 (ru) | Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев | |
RU2210334C1 (ru) | Способ комбинированной пластики культи первого пальца кисти | |
RU2269962C2 (ru) | Способ реконструкции кисти у детей с гипоплазией первого пальца | |
SU1286186A1 (ru) | Способ лечени врожденной клинодактилии п того пальца кисти в сочетании с соединением 1у и у п стных костей | |
SU1124941A1 (ru) | Способ формировани основной фаланги первого пальца при отсутствии первого и указательного пальцев кисти | |
RU2214173C2 (ru) | Способ формирования кожно-костного пальца кисти из лучевого лоскута | |
RU2489980C1 (ru) | Способ реконструкции пястных костей | |
RU2692450C1 (ru) | Способ одновременной коррекции разгибательной контрактуры лучезапястного сустава тяжелой степени и сгибательных контрактур пястно-фаланговых суставов II-IV пальцев кисти у детей с артрогрипозом | |
RU2279857C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы в сочетании с деформирующим артрозом первого плюснефалангового сустава | |
RU2278627C2 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной клинодактилии первого пальца кисти у детей | |
RU2515874C2 (ru) | Способ улучшения вновь сформированного двухстороннего схвата при гипоплазии первого пальца кисти | |
RU2063185C1 (ru) | Способ фалангизации беспалой кисти | |
SU984464A1 (ru) | Способ реконструктивно-восстановительной операции при атипичной форме расщеплени кисти | |
RU2312631C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости | |
SU825038A1 (ru) | Способ лечения синдрома карпального канала i | |
RU2465854C1 (ru) | Способ артропластики межфаланговых суставов пальцев кисти | |
RU2421168C1 (ru) | Способ лечения тяжелой формы контрактуры дюпюитрена пальцев кисти | |
RU2246913C1 (ru) | Способ устранения приводящей контрактуры 1-го пальца кисти | |
RU1816439C (ru) | Способ лечени молоткообразной деформации пальцев при поперечном плоскостопии | |
RU2545906C1 (ru) | Способ лечения ложного сустава локтевого отростка |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
TK4A | Correction to the publication in the bulletin (patent) |
Free format text: AMENDMENT TO CHAPTER -MM4A- IN JOURNAL: 34-2004 |