RU2199993C2 - Method for restoring motor lesions in neonatals at pathology of vertebral column - Google Patents
Method for restoring motor lesions in neonatals at pathology of vertebral column Download PDFInfo
- Publication number
- RU2199993C2 RU2199993C2 RU2000129848/14A RU2000129848A RU2199993C2 RU 2199993 C2 RU2199993 C2 RU 2199993C2 RU 2000129848/14 A RU2000129848/14 A RU 2000129848/14A RU 2000129848 A RU2000129848 A RU 2000129848A RU 2199993 C2 RU2199993 C2 RU 2199993C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- water
- child
- doctor
- baby
- exercise
- Prior art date
Links
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Способ относится к области медицины, а именно к реабилитации опорно-двигательной системы новорожденных. Может использоваться в неврологии, нейрохирургии, ортопедии, травматологии, реабилитации. The method relates to medicine, namely to the rehabilitation of the musculoskeletal system of newborns. It can be used in neurology, neurosurgery, orthopedics, traumatology, rehabilitation.
Проблема натальной травмы имеет большое значение в возникновении и развитии различной патологии ОДС. По данным Казанского института усовершенствования врачей (1994 год) на 100 новорожденных 17 детей имеют травму шейного отдела позвоночника. The problem of natal injury is of great importance in the emergence and development of various pathologies of ODS. According to the Kazan Institute for Advanced Medical Studies (1994), for 100 newborns, 17 children have an injury to the cervical spine.
Это обусловлено, прежде всего, анатомо-физиологическими особенностями шейного отдела и ятрогенными причинами. В результате чего большинство новорожденных наблюдается у невропатолога с различными проявлениями патологии ЦНС. Чаще всего встречаются такие проявления, как спастический тетрапарез, дипарез, нижний спастический парапарез, синдром пирамидной недостаточности, энцефалопатии. This is due primarily to the anatomical and physiological characteristics of the cervical spine and iatrogenic causes. As a result, most neonates are seen by a neurologist with various manifestations of CNS pathology. Most often, such manifestations as spastic tetraparesis, diparesis, lower spastic paraparesis, pyramidal insufficiency syndrome, encephalopathy are found.
Если нарушения в шейном отделе позвоночника не были устранены, то в более позднем возрасте начинают развиваться функциональные, а затем структурные изменения со стороны различных структур опорно-двигательной системы. If violations in the cervical spine have not been eliminated, then at a later age, functional and then structural changes begin to develop from the various structures of the musculoskeletal system.
Известны несколько способов воздействия на развитие двигательной активности. В.А. Гутерман (1976 г.) "Единая авторская методология обучения плаванию грудных детей" разработал и предложил метод гидрокинезиотерапии, основанный на обучении детей грудного возраста плаванию с задержкой дыхания способом "полив-погружение". Недостаток методики состоит в том, что эта методика адресована здоровым детям. Several methods are known for influencing the development of motor activity. V.A. Guterman (1976), "Unified authorial methodology for teaching infants swimming," developed and proposed a method of hydrokinesiotherapy based on teaching infants to swim with holding the breath by the "water-immersion" method. The disadvantage of this technique is that this technique is addressed to healthy children.
Известен способ, предложенный Фирсовым З.П., который разработал и предложил комплекс лечебных упражнений в воде, но при этом не было учтено специфики различной патологии. A known method proposed Firsov Z.P., who developed and proposed a set of therapeutic exercises in water, but this was not taken into account the specifics of various pathologies.
Наиболее близким является способ проведения лечебной гимнастики у детей с поражением опорно-двигательного аппарата, включающий проведение водных процедур с погружением в воду и последующим проведением комплекса гимнастических упражнений, отличающийся тем, что гимнастические упражнения выполняют вначале в положении лежа на спине путем проведения перекрестных движений с пересечением центральной оси пациента поочередно и совместно руками, поочередно ногами и аналогичные упражнения руками и ногами одновременно, затем постепенно переводят пациента в положение лежа на животе в позу "лягушка" и проводят повороты головы и выпрямление ног, после чего выполняют упражнения с приподниманием туловища, сгибанием и разгибанием рук и ног, затем переводят пациента последовательно в положение с опорой на предплечья и кисти, после чего в положении на боку продолжают упражнения с отведением рук и ног порознь и одновременно (патент РФ 2040922, БИ 22, 1995. "Способ проведения лечебной гимнастики у детей с поражением опорно-двигательного аппарата", М. кл. А 61 Н 1/00). The closest is a method of conducting therapeutic exercises in children with a lesion of the musculoskeletal system, including carrying out water procedures with immersion in water and then conducting a set of gymnastic exercises, characterized in that the gymnastic exercises are performed initially in a supine position by performing cross movements with intersection the central axis of the patient alternately and jointly with arms, alternately with legs and similar exercises with arms and legs simultaneously, then gradually they put the patient in a prone position in the “frog” position and perform head turns and legs straightening, after which they perform exercises with raising the body, bending and unbending the arms and legs, then transfer the patient sequentially to the position with support on the forearms and hands, after which in the position on the side, continue exercises with the arms and legs diverging separately and simultaneously (RF patent 2040922, BI 22, 1995. "A method for conducting therapeutic exercises in children with a musculoskeletal system lesion", M. class. A 61 H 1/00).
Недостаток приведенного выше способа заключается в том, что данный комплекс неприемлем для грудных детей, так как некоторые упражнения ребенок должен выполнять не пассивно, а активно. The disadvantage of the above method is that this complex is unacceptable for infants, since some exercises the child should not perform passively, but actively.
Задача настоящего изобретения состоит в повышении эффективности реабилитации на ранних этапах развития ребенка при наличии натальной травмы. The objective of the present invention is to increase the effectiveness of rehabilitation in the early stages of child development in the presence of natal injury.
Поставленная задача достигается тем, что при наличии нарушений работы мышц, участвующих в разгибании головы и шеи, нарушении шейно-тонических рефлексов, ребенка в купальной шапочке вносят в воду передней поверхностью тела, находящегося на левой руке врача в вертикальном положении, опускают в направлении краниовентральном до уровня поясничной мышцы с поворотом на 45o от вертикальной оси, одновременно поливая правой рукой на шейный отдел позвоночника, увеличивая интенсивность струи в течение 5-8 секунд, затем правую руку кладут на область лопаток левую - под правую подмышечную в падину, опускают ребенка в воду строго горизонтально, перемещая руки врача на область предплечий, выполняют упражнения "качельки", приподнимая ребенка над водой не более чем на 3-5 см, затем держа ребенка за кисти рук и не меняя горизонтального положения, выполняют маятникообразные движения с противоположным поворотом головы относительно поворота туловища в течение 4-8 минуты, после чего в положении на спине ребенку делают упражнение "восьмерку", чередуя его с упражнением "свободная поддержка", затем после однократного упражнения "полив-погружение", раздражают центр лобной части лицевого черепа ближе к переносице струей воздуха или воды и при наличии кратковременного апноэ выполняют мануальное воздействие, захватывая головной сустав правой рукой врача, причем большой палец руки лежит под левым козелком, указательным пальцем фиксируют противоположную сторону, ладонную поверхность располагают на дорзальной поверхности шеи, а тыл кисти - на верхнегрудном отделе позвоночника строго перпендикулярно, после чего, сняв шапочку с головки пациента для достижения ауторелаксации разгибателей головы и шеи производят быстрое трехкратное "кив-ныряние" и сгибание головы и ее наклон в сторону, противоположную от напряженной мышцы, при этом направление положения ребенка под водой венрокаудально под углом 45%, и по окончании водных процедур производят тепловое укутывание в горизонтальном положении от шейного отдела позвоночника до ножек, приподнимая ножной конец на 10-12 см.The task is achieved by the fact that in the presence of violations of the muscles involved in the extension of the head and neck, violation of the neck-tonic reflexes, the child in the bathing cap is introduced into the water with the front surface of the body, which is on the doctor’s left hand in an upright position, lowered in the cranioventral direction to the level of the lumbar muscle with a rotation of 45 o from the vertical axis, while pouring with the right hand on the cervical spine, increasing the intensity of the stream for 5-8 seconds, then put the right hand on the l left lash - under the right axillary in the hollow, lower the child into the water strictly horizontally, moving the doctor’s hands to the forearms, perform the “swing” exercises, lifting the child above the water by no more than 3-5 cm, then holding the child by the hands and not changing the horizontal position, they perform pendulum movements with an opposite head turn relative to the turn of the body for 4-8 minutes, after which, in the position on the back, the child does the exercise "eight", alternating it with the exercise "free support", then For a single watering-immersion exercise, they irritate the center of the frontal part of the facial skull closer to the bridge of the nose with a stream of air or water and, in the presence of short-term apnea, perform a manual action, capturing the head joint with the doctor’s right hand, the thumb rests under the left tragus, the index finger is fixed the opposite side, the palmar surface is placed on the dorsal surface of the neck, and the rear of the hand - on the upper thoracic spine is strictly perpendicular, after which, removing the cap from the head of the patz In order to achieve autorelaxation of the extensors of the head and neck, they make a quick three-fold “nodding” and bend the head and tilt it to the side opposite to the tense muscle, while the direction of the child’s position under water is venrocaudal at an angle of 45%, and at the end of the water procedures they produce thermal wrapping in a horizontal position from the cervical spine to the legs, raising the foot end by 10-12 cm.
Новизна способа:
1. Проведение гидрокинезитерапии в сочетании с мануальной терапией у детей первого года жизни, заключающейся в проведении комплекса упражнений в воде с помощью рук врача - реабилитации детей первого года жизни, страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, расстройстами опорно-двигательного аппарата. На первом году жизни возможность устранения патологических состояний наиболее реальна. Применение на ранних сроках данного способа позволяет предотвратить развитие патологических нарушений ПДС (позвоночно-двигательного сегмента) в более поздние сроки.The novelty of the method:
1. Hydrokinesitherapy in combination with manual therapy in children of the first year of life, consisting in a set of exercises in the water with the hands of a doctor - rehabilitation of children of the first year of life suffering from diseases of the central and peripheral nervous system, disorders of the musculoskeletal system. In the first year of life, the possibility of eliminating pathological conditions is most real. The early application of this method allows you to prevent the development of pathological disorders of the PDS (vertebral-motor segment) at a later date.
2. Благодаря строго дозированным водным процедурам в организме усиливаются обменные процессы, улучшаются функции дыхания и кровообращения, пищеварения, правильно развивается опорно-двигательная система и высшая нервная деятельность. 2. Thanks to strictly dosed water procedures, the body intensifies metabolic processes, improves the functions of respiration and blood circulation, digestion, and the musculoskeletal system and higher nervous activity develop correctly.
Вода сама по себе является для новорожденных привычной средой обитания, где тело малыша теряет свой вес, малышу легче выполнять все движения. Они становятся мягкими, пластичными, не перегружают ребенка (при правильном их применении), способствуют гармоничному развитию. Благоприятное действие воды на недавно родившегося ребенка можно объяснить также длительным внутриутробным пребыванием и сохранившимися после рождения плавательными рефлексами. Поза плода является результатом мышечно-тонических рефлексов, поддерживаемых давлением околоплодных вод на механорецепторы кожи. Эта поза статична и постоянна, лишь время от времени она сменяется двигательной реакцией в виде разгибательного выпрямления головы и конечностей при шевелении плода. Шевеление рассматривается не просто как движения, возникающие благодаря активности мышц-разгибателей. Эффект общего расслабления и обезболивания достигается при температуре 37 градусов. Погружения в воду не исключают действия гравитации, а создают для кровообращения условия, подобные невесомости. Water in itself is a familiar habitat for newborns, where the baby’s body loses its weight, it’s easier for the baby to perform all movements. They become soft, plastic, do not overload the child (if used correctly), promote harmonious development. The beneficial effect of water on a recently born baby can also be explained by a long intrauterine stay and swimming reflexes preserved after birth. The fetal position is the result of muscular-tonic reflexes, supported by the pressure of amniotic fluid on the skin mechanoreceptors. This posture is static and constant, only from time to time it is replaced by a motor reaction in the form of extensor straightening of the head and limbs during fetal movement. Stirring is not just seen as movements arising from the activity of extensor muscles. The effect of general relaxation and anesthesia is achieved at a temperature of 37 degrees. Diving in water does not exclude the effects of gravity, but creates conditions similar to zero gravity for blood circulation.
Сущность способа заключается в следующем. The essence of the method is as follows.
Осмотр ребенка на пеленальном столе. Следует обратить внимание на общее состояние и самочувствие ребенка, на состояние кожных покровов, температура тела ребенка не должна превышать 37 градусов. Пупочная ранка должна быть сухой. Следует особое внимание обратить на наличие или отсутствие мышечной кривошеи, симметричность лицевого черепа и симметричность затылочных бугров. Затем очень тщательно проводят осмотр поверхностных мышц шеи. Осмотр проводят визуально и пальпаторно, определяют болезненность, укорочение или расслабление мышц. При осмотре мышц в первую очередь обращают внимание на m stemocleidomastoideus определяют симметричность мышц. Осмотр данной мышцы проводят следующим способом - голову наклоняют на бок, а личико поворачивают в противоположную сторону и оценивают состояние противоположной мышцы. Затем обращают внимание на разгибатели головы и шеи, а именно на m splenii capitis et cervicis, m levator scapulae, m semispinalis capitis, в норме эти мышцы должны быть симметричны. После осмотра на пеленальном столе одевают шапочку для плавания, которая должна соответствовать следующим требованиям - чепчик должен с одной стороны соответствовать размеру головки, на чепчик нашиты кубики из пенопласта 6 кубиков: 3 - с одной стороны и 3 кубика с противоположной стороны, на кубики нашита полоска ткани. Inspection of the child on the changing table. You should pay attention to the general condition and well-being of the child, to the condition of the skin, the body temperature of the child should not exceed 37 degrees. The umbilical wound must be dry. Particular attention should be paid to the presence or absence of muscle torticollis, the symmetry of the facial skull and the symmetry of the occipital tubercles. Then very carefully examine the superficial muscles of the neck. Inspection is carried out visually and by palpation, determine soreness, shortening or muscle relaxation. When examining muscles, first of all pay attention to m stemocleidomastoideus determine the symmetry of the muscles. Inspection of this muscle is carried out in the following way - the head is tilted to the side, and the face is turned in the opposite direction and the state of the opposite muscle is evaluated. Then pay attention to the extensors of the head and neck, namely, m splenii capitis et cervicis, m levator scapulae, m semispinalis capitis, normally these muscles should be symmetrical. After inspection, they put on a swimming cap on the changing table, which must meet the following requirements - the cap should correspond to the size of the head on one side, 6 cubes of foam plastic are sewn on the cap: 3 - on the one side and 3 cubes on the opposite side, a strip is sewn on the cubes tissue.
После осмотра приступают непосредственно к проведению гидрокинезитерапии и мануальной терапии, которые заключаются в следующем. Температура воды в ванне 37-38 градусов (релаксирующий и обезболивающий эффект). Вносят ребенка в воду. Исходное положение: ребенок передней поверхностью тела находится на левой руке врача в вертикальном положении. Опускают малыша в воду в направлении краниовентральном до уровня поясничной мышцы, поворачивают ребенка на 45 градусов от вертикальной оси и начинают правой рукой полив на область шейного отдела позвоночника, увеличивая интенсивность струи. Время проведения 5-8 секунд. Затем правая рука ложится на область лопаток, левая - под правую подмышечную впадину и опускают ребенка в воду строго горизонтально, затем перемещают свои руки на область предплечий ребенка и начинают комплекс упражнений на расслабление. Первое упражнение - "качельки". Держа ребенка за кисти рук в горизонтальном положении ставят ножки на край ванны и делают качательные движения, приподнимая ребенка над водой, но не более, чем на 3-5 см, при этом следят за работой мышц, которые принимают участие в разгибании головы и шеи. Следующее упражнение - "маятник". Продолжая держать ребенка за кисти рук, не меняя горизонтального положения производят маятникообразные движения, при этом следят, чтобы при повороте вправо головка ребенка поворачивалась влево и соответственно при повороте влево головка должна поворачиваться вправо, при этом оценивают состояние кивательных мышц (симметричность, укорочение или уплотнение). Продолжительность 4-6 минут, за это время при данной температуре воды наступает полное расслабление мышц, если это не удается, продолжают дальше период расслабления, но не более 8 минут. Затем выводят ребенка на середину ванны и постепенно отпускают ручки, то есть получается свободная поддержка малыша и проводят тестирование новорожденного - отпускают ребенка в воде без поддержки лицом вверх. В связи с анатомическими особенностями строения позвоночного столба (позвоночник новорожденного не имеет физиологических лордозов и кифозов) в норме ребенок принимает горизонтальное положение, если заваливается на какую-то сторону, то это указывает направление действия укороченных мышц и степень нарушения шейно-тонических рефлексов. After the examination, they proceed directly to the conduct of hydrokinesitherapy and manual therapy, which are as follows. The temperature of the water in the bath is 37-38 degrees (relaxing and analgesic effect). They bring the child into the water. Starting position: the child with the front surface of the body is on the doctor’s left hand in an upright position. They lower the baby into the water in the cranioventral direction to the level of the lumbar muscle, turn the child 45 degrees from the vertical axis, and begin to water the cervical spine with the right hand, increasing the intensity of the stream. Time 5-8 seconds. Then the right hand rests on the shoulder blades, the left hand - under the right armpit and lower the child into the water strictly horizontally, then move their hands to the child's forearms and begin a set of relaxation exercises. The first exercise is the rocker. Holding the child by the hands in a horizontal position, put the legs on the edge of the bathtub and make rocking movements, lifting the child above the water, but no more than 3-5 cm, while monitoring the work of the muscles that take part in the extension of the head and neck. The next exercise is the pendulum. Continuing to hold the child by the hands, without changing the horizontal position, pendulum-like movements are made, while making sure that when turning to the right, the child’s head turns to the left and, accordingly, when turning to the left, the head should turn to the right, while assessing the condition of the nodules (symmetry, shortening or tightening) . Duration 4-6 minutes, during this time at a given water temperature, complete relaxation of the muscles occurs, if this fails, continue the relaxation period, but no more than 8 minutes. Then the child is taken to the middle of the bath and the hands are gradually released, that is, free support for the baby is obtained and a newborn is tested - the baby is released in the water without face up support. Due to the anatomical features of the structure of the spinal column (the spine of the newborn does not have physiological lordosis and kyphosis), the child normally takes a horizontal position, if he tumbles to one side, this indicates the direction of action of the shortened muscles and the degree of violation of the neck-tonic reflexes.
После горизонтального тестирования в воде берут ребенка правой рукой за край шапочки и делают "восьмерку" в положении на спине, чередуя с упражнением "свободная поддержка" - периодически отпускают ребенка, лежащего в горизонтальном положении на спине и предоставляют ему возможность самостоятельно лежать на воде. Этим достигают расслабления укороченных мышц шеи и укрепления слабых. After horizontal testing in water, they take the child with his right hand over the edge of the cap and make the “eight” in the supine position, alternating with the “free support” exercise - periodically release the child lying in a horizontal position on his back and provide him with the opportunity to lie on the water on his own. This achieves relaxation of the shortened neck muscles and strengthens the weak.
Следующее упражнение 1-кратное "полив-погружение". Упражнение рассчитано на наличие врожденного рефлекса на задержку дыхания. Проверяется это следующим способом: раздражают область, которая расположена в центре лобной части лицевого черепа ближе к переносице, струей воздуха или водой, если рефлекс живой, то ответная реакция на это раздражение - патологическое кратковременное апноэ. Этот рефлекс физиологичен с рождения до трех месяцев. При наличии этого рефлекса можно заниматься мануальной терапией. Захватывают головной сустав правой рукой, причем делать это надо следующим способом: большой палец правой руки лежит под левым козелком, указательный палец фиксирует противоположную сторону, ладонная поверхность лежит на дорзальной поверхности шеи, а тыл кисти расположен на верхнегрудном отделе позвоночника строго перпендикулярно. После этого снимают шапочку и осуществляют трехкратное "кив-ныряние", этим достигают ауторелаксацию разгибателей головы и шеи - производят сгибание головы и наклон в противоположную сторону от напряженной мышцы, все это происходит в считанные доли секунд под водой, направление ребенка вентрокаудально под углом 45 градусов. Выносим ребенка из воды и проводим тепловое укутыванне, которое позволяет добиться обезболивающего эффекта и нормализации мышечного тонуса. Общая продолжительность пребывания в воде 5-10-15 минут, возраст ребенка - от 15 дней до 3 месяцев. После сеанса кинезитерапии проводят тепловое укутывание. The next exercise is 1-time "watering-immersion." Exercise is designed for the presence of a congenital reflex to breath holding. This is checked in the following way: the region located in the center of the frontal part of the facial skull is irritated closer to the bridge of the nose, with a stream of air or water, if the reflex is alive, then the response to this irritation is a pathological short-term apnea. This reflex is physiological from birth to three months. In the presence of this reflex, manual therapy can be practiced. They grab the head joint with the right hand, and this should be done in the following way: the thumb of the right hand lies under the left tragus, the index finger fixes the opposite side, the palmar surface lies on the dorsal surface of the neck, and the rear of the hand is located on the upper thoracic spine strictly perpendicularly. After this, the cap is removed and the nodding is carried out three times, this is achieved by auto-relaxation of the extensors of the head and neck - the head is bent and tilted to the opposite side of the tense muscle, all this happens in a matter of fractions of seconds under water, the child’s direction is ventrocaudal at an angle of 45 degrees . We take the child out of the water and conduct thermal wrapping, which allows us to achieve anesthetic effect and normalize muscle tone. The total duration of stay in the water is 5-10-15 minutes, the age of the child is from 15 days to 3 months. After a kinesitherapy session, thermal wrapping is performed.
Мокрый ребенок укладывается на 2-е хлопчатобумажные пеленки и пеленуется при температуре воздуха 24-28 градусов, если температура 21-24 градуса - пеленки фланелевые. На голову надевается чепчик. Новорожденный укладывается в кровать в горизонтальном положении, однослойным одеялом начинают укутывание от шейного отдела позвоночника до ножек, создавая эффект спального мешка, ножной конец приподнят на 10-12 сантиметров. Время экспозиции в летнее время - 15 минут, в зимнее - 1 час. Затем одеяло убираем, пеленки должны быть сухими. Обычно после этих процедур ребенок спит 4-5 часов глубоким сном. Процедуры - гидрокинезитерапию с последующим укутыванием проводят через 30-40 минут после кормления за 20-30 минут до его начала. Количество процедур 3-5 сеансов. A wet child is laid on 2 cotton diapers and swaddled at an air temperature of 24-28 degrees, if the temperature is 21-24 degrees - flannel diapers. A cap is put on his head. The newborn is laid in the bed in a horizontal position, a single-layer blanket begins to wrap from the cervical spine to the legs, creating the effect of a sleeping bag, the leg end is raised by 10-12 centimeters. Exposure time in summer is 15 minutes, in winter - 1 hour. Then we remove the blanket, the diaper should be dry. Usually, after these procedures, the child sleeps 4-5 hours in deep sleep. Procedures - hydrokinesitherapy with subsequent wrapping is carried out 30-40 minutes after feeding 20-30 minutes before it begins. The number of procedures is 3-5 sessions.
Клинический пример 1. Ребенок Денисенко Артем, 16 суток, жалобы к невропатологу на срыгивание через 1-2 часа после кормления, гипервозбудимость. В анамнезе - ребенок от 1 беременности, 1 родов. Роды в срок в 39-40 недель, стремительные, второй период 10 минут, общая продолжительность родового акта 14 часов 15 минут, безводный период 40 минут. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов, к груди приложили через 3 часа, сосал активно. В первые трое суток был ярко выражен болевой синдром со стороны шейного отдела позвоночника, клиника нск на шейном уровне. В неврологическом статусе - голова долихоцефальной формы, окружность при рождении - 35 см, на момент осмотра голова 36 см. Большой родничок 1,5х1,5 см, спокойный, швы закрыты, отмечается легкая ассиметрия глазных щелей D больше S, язык в полости рта, пальпация дорзальной поверхности шейного отдела позвоночника вызывает болезненную гримасу, голова наклонена на правый бок, выведение головки прямо болезненно и затруднено. Синдром "вялой шеи". Тест на формирование постурального баланса - D - положительный, S - положительный. Рефлексы орального автоматизма живые, симметричные. Рефлексы спинального автоматизма симметричны, быстро угасают. Бауэра - положительный. Робинсона - быстро угасает, хватательный верхний нижний - симметричный. Опора - на наружный свод стопы с флексией пальцев. Автоматическая походка - с перекрестом в нижней трети голени. Сухожильные рефлексы живые, симметричные, коленные высокие с расширенной зоной. Мышечный тонус по типу спастического тетрапареза. Clinical example 1. Artem Denisenko, 16 days old, complaints to a neurologist about regurgitation 1-2 hours after feeding, hyper excitability. In the anamnesis - a child from 1 pregnancy, 1 birth. Delivery in a period of 39-40 weeks, rapid, the second period of 10 minutes, the total duration of the birth act is 14 hours 15 minutes, an anhydrous period of 40 minutes. Evaluation on the Apgar scale of 7/8 points, applied to the chest after 3 hours, sucked actively. In the first three days, pain was pronounced from the cervical spine, the NSC clinic at the cervical level. In neurological status - a dolichocephalic head, circumference at birth - 35 cm, head 36 cm at the time of examination. Large fontanel 1.5x1.5 cm, calm, sutures closed, slight asymmetry of the palpebral fissures D greater than S, tongue in the oral cavity, palpation of the dorsal surface of the cervical spine causes a painful grimace, the head is tilted to the right side, excretion of the head is directly painful and difficult. Sluggish neck syndrome. Test for the formation of postural balance - D - positive, S - positive. Oral automatism reflexes are lively, symmetrical. Reflexes of spinal automatism are symmetrical, quickly fade away. Bauer is positive. Robinson - quickly dying away, grabbing the upper lower - symmetrical. Reliance is on the outer arch of the foot with flexion of the fingers. Automatic gait - with a cross in the lower third of the leg. Tendon reflexes are lively, symmetrical, high knee with an expanded zone. Muscle tone as spastic tetraparesis.
Проведено следующее обследование:
1. УЗИ головного мозга - структурных изменений нет.The following examination was carried out:
1. Ultrasound of the brain - no structural changes.
2. ЭХО-ЭГ - без изменений. 2. ECHO-EG - no change.
3. R-графия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами - признаки натальной травмы по типу блокировки атланта. Проведено тестирование шейного отдела позвоночника - тест на формирование постурального баланса - D+ S+, гетеролатеральный паттерн - правая рука - левая нога-1, левая рука - правая нога-1. 3. R-graphy of the cervical spine with functional tests - signs of natal trauma by the type of Atlant block. The cervical spine was tested - a test for the formation of postural balance - D + S +, heterolateral pattern - right arm - left leg-1, left arm - right leg-1.
Помимо базисной терапии - это назначение ребенку ноотропных препаратов, сосудистые препараты, мочегонные средства, физиолечение, массаж, укладки, ребенку была назначена дифференцированная терапия - гидрокинезитерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника, краниосакральная мануальная терапия, тепловое укутывание. In addition to basic therapy, this included the administration of nootropic drugs to the child, vascular preparations, diuretics, physiotherapy, massage, styling, the child was prescribed differential therapy - hydrokinesitherapy, manual therapy of the cervical spine, craniosacral manual therapy, thermal wrapping.
После трех сеансов мануальной терапии в воде с применением гидрокинезитерапии блокировка была устранена, что было подтверждено рентгенологическим обследованием, результатами тестирования и улучшением неврологического статуса. After three sessions of manual therapy in water with the use of hydrokinesitherapy, the blockage was eliminated, which was confirmed by X-ray examination, test results and improvement of neurological status.
Клинический пример N2. Ребенок Федорова Арина, 4 месяца, жалобы на плохой сон, синдром гипервозбудимости. Из анамнеза - ребенок от 2 беременности, 1 родов. Роды в 40 недель, через естественные родовые пути, период изгнания - 10 минут. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов, выписали на 7-е сутки. В ранний неонатальный период отмечалось срыгивание, болезненность шейного отдела позвоночника, спастическая кривошея. Clinical example N2. Child Fedorova Arina, 4 months old, complaints of poor sleep, hyper excitability syndrome. From the anamnesis - a child from 2 pregnancies, 1 birth. Delivery at 40 weeks, through the natural birth canal, the period of exile is 10 minutes. An Apgar score of 7/8 points was discharged on the 7th day. In the early neonatal period, regurgitation, soreness of the cervical spine, spastic torticollis were noted.
Объективно - голова брахицефальной формы, лицевой череп симметричный, ассиметрия затылочных бугров, правая сторона сглажена, поворот лица к правому плечу. Объем движений шейного отдела позвоночника - D 95 градусов, S 85 градусов (норма 90). Тест на формирование постурального баланса - D+ S-. Мышечный тонус в ручках снижен, легкая ассимметрия справа ниже, чем слева. Нижние конечности - тонус повышен. Сухожильные рефлексы с колен повышены, симметричны. Голову держит с двух месяцев, не переворачивается. Получили два курса восстановительного лечения, значительного улучшения не отмечается. Objectively, the head is brachycephalic, the facial skull is symmetrical, the asymmetry of the occipital protuberances, the right side is flattened, the face is turned to the right shoulder. The range of motion of the cervical spine is D 95 degrees, S 85 degrees (normal 90). Test for the formation of postural balance - D + S-. Muscle tone in the handles is reduced, slight asymmetry on the right is lower than on the left. Lower limbs - increased tone. Tendon reflexes from the knees are increased, symmetrical. Holds his head from two months, does not turn over. We received two courses of rehabilitation treatment, no significant improvement was noted.
После результатов клинического обследования, а именно - УЗИ головного мозга, ЭХО-ЭГ, тестирования шейного отдела позвоночника и данных неврологического осмотра ребенку был выставлен диагноз - пренатальное поражение головного мозга ишемическигитоксического генеза, в том числе, травматического на шейном уровне, легкой степени тяжести, поздний восстановительный период. Натальная травма шейного отдела позвоночника (подвывих С2). Синдром двигательных расстройств. After the results of a clinical examination, namely, an ultrasound of the brain, ECHO-EG, testing of the cervical spine and data of a neurological examination, the child was diagnosed with prenatal brain damage of ischemic-hypoxic genesis, including traumatic at the cervical level, mild severity recovery period. Natal injury of the cervical spine (subluxation of C2). Movement Disorder Syndrome.
После проведения курса мануальной терапии в воде в сочетании с гидрокинезитерапией, теплового обертывания и нижнего укутывания наблюдались улучшения. При повторном осмотре через три недели нормализовался мышечный тонус, исчезла мышечная кривошея, затылочные бугры стали симметричнее. Ребенок стал самостоятельно переворачиваться с живота на спину и со спины на живот. Тесты на формирование постурального баланса стали отрицательные. After a course of manual therapy in water in combination with hydrokinesitherapy, thermal wrapping and lower wrapping, improvements were observed. Upon repeated examination, after three weeks, muscle tone returned to normal, muscle torticollis disappeared, and the occipital tubercles became more symmetrical. The child began to roll independently from the abdomen to the back and from the back to the stomach. Tests for postural balance formation became negative.
Данный способ реабилитации выполняет следующие задачи:
1. Нормализация основных обменных процессов и стабилизация регулирующей роли ЦНС.This method of rehabilitation performs the following tasks:
1. Normalization of the main metabolic processes and stabilization of the regulatory role of the central nervous system.
2. Нормализация патологически повышенного и пониженного тонуса мышц. 2. Normalization of pathologically increased and decreased muscle tone.
3. Гашение патологических тонических рефлексов и стимуляция соответствующих возрасту безусловнорефлекторной деятельности, статических и локомоторных функций по этапам онтогенетического развития ребенка, т.е. стимуляция его нормального психомоторного развития. 3. Quenching of pathological tonic reflexes and stimulation of age-appropriate unconditioned reflex activity, static and locomotor functions at the stages of ontogenetic development of the child, ie stimulation of its normal psychomotor development.
4. Обеспечение оптимального функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. 4. Ensuring optimal functioning of the respiratory, cardiovascular and digestive systems.
5. Предупреждение и коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата. 5. Prevention and correction of deformations of the musculoskeletal system.
6. Повышение уровня неспецифической защиты реактивности организма. 6. Increasing the level of non-specific protection of the reactivity of the body.
7. Психоэмоциональное воздействие. 7. Psycho-emotional impact.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000129848/14A RU2199993C2 (en) | 2000-11-28 | 2000-11-28 | Method for restoring motor lesions in neonatals at pathology of vertebral column |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000129848/14A RU2199993C2 (en) | 2000-11-28 | 2000-11-28 | Method for restoring motor lesions in neonatals at pathology of vertebral column |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000129848A RU2000129848A (en) | 2002-10-20 |
| RU2199993C2 true RU2199993C2 (en) | 2003-03-10 |
Family
ID=20242734
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000129848/14A RU2199993C2 (en) | 2000-11-28 | 2000-11-28 | Method for restoring motor lesions in neonatals at pathology of vertebral column |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2199993C2 (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445062C1 (en) * | 2010-12-14 | 2012-03-20 | Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method for motor disturbance recovery in newborns with birth cervical injury |
| RU2466704C1 (en) * | 2011-07-22 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный университет физической культуры" (ФГБОУ ВПО УралГУФК) | Method for normal muscle tone recovery in infants with perinatal central nervous system damage |
| RU2466703C1 (en) * | 2011-06-17 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method for motor disturbance recovery in newborns with hip displasia |
| RU2489127C1 (en) * | 2011-11-29 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method of restoring normal muscle tone in children with perinatal affection of central nervous system |
| RU2506942C1 (en) * | 2012-07-03 | 2014-02-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method for rehabilitation of infants suffering cns perinatal affection consequences |
| RU2523673C1 (en) * | 2013-04-15 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) | Method for rehabilitation of children suffering from consequences of perinatal affection of central nervous system |
| RU2596887C1 (en) * | 2015-04-29 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for generating motoric automatism in children during early postnatal period suffering from spinal cord condition at the neck level |
-
2000
- 2000-11-28 RU RU2000129848/14A patent/RU2199993C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЕПИФАНОВ В.А. Лечебная физическая культура. - М., 1987, с. 21-26. * |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445062C1 (en) * | 2010-12-14 | 2012-03-20 | Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method for motor disturbance recovery in newborns with birth cervical injury |
| RU2466703C1 (en) * | 2011-06-17 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method for motor disturbance recovery in newborns with hip displasia |
| RU2466704C1 (en) * | 2011-07-22 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный университет физической культуры" (ФГБОУ ВПО УралГУФК) | Method for normal muscle tone recovery in infants with perinatal central nervous system damage |
| RU2489127C1 (en) * | 2011-11-29 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method of restoring normal muscle tone in children with perinatal affection of central nervous system |
| RU2506942C1 (en) * | 2012-07-03 | 2014-02-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет физической культуры | Method for rehabilitation of infants suffering cns perinatal affection consequences |
| RU2523673C1 (en) * | 2013-04-15 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) | Method for rehabilitation of children suffering from consequences of perinatal affection of central nervous system |
| RU2596887C1 (en) * | 2015-04-29 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for generating motoric automatism in children during early postnatal period suffering from spinal cord condition at the neck level |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Whitman | A treatise on orthopaedic surgery | |
| RU2199993C2 (en) | Method for restoring motor lesions in neonatals at pathology of vertebral column | |
| RU2433811C1 (en) | Method of rehabilitation of children of early age with hypoxy-ischemic and traumatic affection of central nervous system | |
| RU2343894C1 (en) | Method of restoration of reflex motor performance of baby who has obtained cervical birth trauma | |
| Whitman | A treatise on orthopaedic surgery | |
| Coulson | On deformities of the Chest | |
| RU2611908C1 (en) | Method for recovery and rehabilitation of patient with application of musculo-fascial visceral chains balancing approached through skull base | |
| JP2021037338A (en) | Exercise aid and use method thereof | |
| RU2609985C1 (en) | Method of therapeutic and preventive exercises for babies | |
| Ostrom | Massage and the original Swedish movements | |
| Kasimova | NECK TILT AND TREATMENT IN CHILDREN | |
| RU2807470C2 (en) | Method of the treatment of children with a syndrome of movement disorders in perinatal lesions of the nervous system | |
| RU2684862C1 (en) | Method of rehabilitation treatment of infants with cns pathology | |
| Clennell | Yoga for Breast Care: What Every Woman Needs to Know | |
| ZENGİN et al. | Physical Examination of a Newborn | |
| Wills | The reflexology manual: an easy-to-use illustrated guide to the healing zones of the hands and feet | |
| RU2581272C1 (en) | Method of forming reflex galante in infants with spinal disorders | |
| Kaplan et al. | Congenital muscular torticollis | |
| RU2618897C1 (en) | Method of rehabilitation of patients with the pathology of the support-moving apparatus and the central nervous system | |
| Samosiuk et al. | Application of therapeutic physical exercises and massage in treatment and rehabilitation of patients with muscular torticollis | |
| Murray | Practice of osteopathy: Its practical application to the various diseases of the human body | |
| Cox | General Health Assessment | |
| Lopez et al. | 3 THE NEONATAL PHYSICAL EXAM | |
| Riley et al. | Zone reflex | |
| RU2108080C1 (en) | Method to treat scoliotic disease of i and ii stages in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20031129 |