RU2175258C1 - Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area - Google Patents
Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area Download PDFInfo
- Publication number
- RU2175258C1 RU2175258C1 RU2000109164A RU2000109164A RU2175258C1 RU 2175258 C1 RU2175258 C1 RU 2175258C1 RU 2000109164 A RU2000109164 A RU 2000109164A RU 2000109164 A RU2000109164 A RU 2000109164A RU 2175258 C1 RU2175258 C1 RU 2175258C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- infection
- treatment
- biological tissues
- containing gas
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и касается способов и устройств, используемых для лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области. The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry and maxillofacial surgery, and relates to methods and devices used for the treatment of odontogenic phlegmon of the maxillofacial region.
Одонтогенные флегмоны челюстно-лицевой области относятся к числу наиболее трудно поддающихся лечению гнойно-воспалительных заболеваний, часто приводящих к развитию гнойно-септических осложнений, требующих длительного лечения и применения дорогостоящих лекарственных средств для борьбы с пиогенной и выраженной гипоксией тканей очага инфекции. Odontogenic phlegmons of the maxillofacial region are among the most difficult to treat purulent-inflammatory diseases, often leading to the development of purulent-septic complications, requiring long-term treatment and the use of expensive drugs to combat pyogenic and severe hypoxia of the foci of infection.
Известно, что анаэробы и их ассоциации при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (далее ЧЛО) встречаются практически в 100% случаев, а гипоксия тканей является основным патогенетическим звеном "порочного круга" воспаления. В связи с этим традиционные методы и имеющиеся в арсенале практического врача лечебные средства воздействия на очаг инфекции не могут обеспечить его качественную санацию, максимально возможное бактерицидное воздействие на анаэробную и ассоциативную микрофлору, а также купировать явления тканевой гипоксии в инфекционном очаге. Указанное затягивает репаративные процессы и существенно увеличивает сроки лечения. It is known that anaerobes and their associations in purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region (hereinafter referred to as the PMF) are found in almost 100% of cases, and tissue hypoxia is the main pathogenetic link in the “vicious circle” of inflammation. In this regard, the traditional methods and the therapeutic means available in the arsenal of a practical doctor to influence the focus of infection cannot ensure its high-quality sanitation, the maximum possible bactericidal effect on the anaerobic and associative microflora, and also stop the effects of tissue hypoxia in the infectious focus. The specified protracts reparative processes and significantly increases the duration of treatment.
Известен способ обработки биотканей очага инфекции при лечении больных с одонтогенными флегмонами ЧЛО, заключающийся во вскрытии гнойного очага (клетчатых пространств), удалении "причинного зуба", с последующим дренированием резиновыми полосками или марлевыми турундами (см. Евдокимов А.И., Васильев Г. А. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 1964. - С. 128-131; 482 с.). There is a method of treating biological tissues of the foci of infection in the treatment of patients with odontogenic phlegmon of the FHM, which consists in opening a purulent foci (cellular spaces), removing the "causative tooth", followed by drainage with rubber strips or gauze turundas (see Evdokimov A.I., Vasiliev G. A. Surgical dentistry. - M.: Medicine, 1964. - S. 128-131; 482 p.).
Однако данный способ не позволяет обеспечить качественную санацию очага инфекции, устранить выраженную гипоксию биотканей, остаточный бактерицидный эффект в отношении аэробной, анаэробной патогенной микрофлоры и их ассоциацией, что способствует дальнейшему распространению инфекционного процесса, его генерализации, либо к вялому, затяжному течению и хронизации инфекции. However, this method does not allow to ensure high-quality sanitation of the foci of infection, to eliminate severe hypoxia of biological tissues, residual bactericidal effect against aerobic, anaerobic pathogenic microflora and their association, which contributes to the further spread of the infection process, its generalization, or to a sluggish, protracted course and chronic infection.
Известен также способ обработки биотканей очага инфекции при лечении больных с одонтогенными флегмонами ЧЛО, заключающийся во вскрытии гнойного очага и его хирургической обработке, удалении "причинного зуба", воздействии физическим фактором путем вакуумгидрооксигенации (ВГО) очага инфекции, его дренировании перфорированными трубками с длительным диализом лекарственными растворами и последующим закрытием раны вторичными швами (см. авт. св. СССР, 1377120, МКИ кл. A 61 M 7/00. Ирригатор /С.В. Гришков, П.Н. Фиалко, А.В. Мельникова. Опубл. БИ, 1988, N 8). There is also a method of treating biological tissues of the infection site in the treatment of patients with odontogenic phlegmon of the Black Sea region, which consists in opening the purulent lesion and its surgical treatment, removing the "causative tooth", exposing the infection to the physical factor by vacuum hydroxygenation (VGO), draining it with perforated tubes with prolonged dialysis drug solutions and subsequent closure of the wound with secondary sutures (see ed. St. USSR, 1377120, MKI class A 61
Однако данный метод является травматичным из-за повреждающего действия на биоткани раны отрицательного давления, создаваемого при обработке, и может быть использован лишь на 1-й фазе раневого процесса. Кроме того, воздействие таких составляющих ВГО, как кислород и антисептик, применяемых в данном способе обработки, действуют только на поверхностные слои раны, что не обеспечивает качественную санацию биотканей очага инфекции и устранение гипоксии в глубоколежащих слоях тканей. При этом реализация данного способа часто затруднена из-за наличия сложных анатомо-топографических особенностей очага инфекции при одонтогенных флегмонах ЧЛО. However, this method is traumatic due to the damaging effect on the biological tissue of the wound of the negative pressure created during processing, and can be used only in the 1st phase of the wound process. In addition, the effects of such VGO components as oxygen and the antiseptic used in this method of treatment act only on the surface layers of the wound, which does not provide high-quality sanitation of biological tissues of the focus of infection and the elimination of hypoxia in deep-lying tissue layers. Moreover, the implementation of this method is often difficult due to the presence of complex anatomical and topographic features of the focus of infection with odontogenic phlegmons of the nose.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту является способ обработки биотканей очага инфекции при лечении больных с одонтогенными флегмонами ЧЛО, заключающийся во вскрытии гнойного очага и его хирургической обработки, удалении "причинного зуба", воздействии физическим фактором путем низкочастотной ультразвуковой обработки очага инфекции через промежуточные лекарственные растворы, его дренирования с диализом лекарственными растворами и последующем закрытии раны вторичными швами (см. А.В. Поляков. Лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сочетанным фонофорезом: Автореф.дисс.: канд. мед. наук, Омск, 1994. - 24 с. The closest in technical essence and the achieved effect is a method of treating infection tissue biotissues in the treatment of patients with odontogenic phlegmons of the FOI, which consists in opening a purulent lesion and its surgical treatment, removing the “causative tooth”, exposure to a physical factor by means of low-frequency ultrasonic treatment of the infection focus through intermediate medicinal products solutions, its drainage with dialysis with medicinal solutions and subsequent closure of the wound with secondary sutures (see A.V. Polyakov. Treatment of odonto ennyh phlegmon of maxillofacial region by combined phonophoresis: Avtoref.diss .: candidate of medical sciences, Omsk, 1994. - 24 s...
Однако данный способ не обеспечивает качественной санации биотканей очага инфекции от некротических масс, анаэробной и ассоциированной анаэробной микрофлоры, импрегнации в биоткани большого количества высокоактивных химических групп веществ, способствующих купированию гипоксии в глубоких слоях тканей очага инфекции, а следовательно, и стимулирующих репаративную регенерацию. However, this method does not provide high-quality sanitation of biological tissues of the focus of infection from necrotic masses, anaerobic and associated anaerobic microflora, impregnation in biotissues of a large number of highly active chemical groups of substances that contribute to the relief of hypoxia in the deep layers of tissues of the focus of infection, and, therefore, stimulate reparative regeneration.
Задачей изобретения является сокращение сроков лечения больных с одонтогенными флегмонами ЧЛО путем повышения качества санации биотканей раневого очага, инфицированного анаэробной и ассоциативной микрофлорой, и устранения явлений гипоксии в очаге инфекции. The objective of the invention is to reduce the time of treatment of patients with odontogenic phlegmon of the MHF by improving the quality of rehabilitation of biological tissues of the wound site infected with anaerobic and associative microflora, and eliminating the phenomena of hypoxia in the focus of infection.
В заявляемом способе обработки биотканей очага инфекции при лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области, заключающемся во вскрытии гнойного очага и его хирургической обработке, удалении "причинного зуба", дренировании очага инфекции, промывании его лекарственным раствором, воздействии низкочастотным ультразвуком через промежуточный лекарственный раствор в процессе санации биотканей очага инфекции, наложении вторичных швов после очищения раны, задача изобретения достигается тем, что дополнительно на очаг инфекции ЧЛО воздействуют озоносодержащими лекарственными веществами, находящимися в различных фазовых состояниях (жидком, аэрозольном, газообразном) и реализующими комплексное озоно-ультразвуковое воздействие на очаг инфекции. In the claimed method of treating biological tissues of the foci of infection in the treatment of patients with odontogenic phlegmons of the maxillofacial region, which consists in opening the purulent foci and its surgical treatment, removing the "causative tooth", draining the foci of infection, washing it with a drug solution, exposure to low-frequency ultrasound through an intermediate drug solution in the process of sanitizing biological tissues of the focus of infection, the application of secondary sutures after cleansing the wound, the objective of the invention is achieved by the fact that additionally on the focus of inf PMO sections are exposed to ozone-containing medicinal substances in various phase states (liquid, aerosol, and gaseous) and realizing a complex ozone-ultrasonic effect on the infection site.
При этом очаг инфекции ЧЛО на первом этапе его обработки, когда характер гнойной раны соответствует гидратации (1-я фаза раневого процесса), ее отграничивают от окружающих здоровых тканей раноограничителем, заполняют ее озоносодержащим раствором антисептика и озвучивают через данный раствор при параметрах и режимах озоно-ультразвукового воздействия на биоткани очага инфекции:
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;
- амплитуда ультразвуковых колебаний излучающего торца волновода-инструмента 50-60 мкм (в зависимости от стадии и тяжести патологического процесса);
- расстояние между волноводом-инструментом и озвучиваемой поверхностью биотканей очага инфекции - не менее 5 мм;
- расход подаваемого в очаг инфекции озоносодержащего газового компонента - 0,5-1,0 л/мин;
- концентрация озона в озоносодержащем газовом компоненте -озоно-воздушной газовой смеси - 3-5 г/м3;
озоно-кислородной газовой смеси - 12-15 г/м3;
- экспозиция озоно-ультразвукового воздействия - не менее 2 с/см2 поверхности биотканей очага инфекции. На втором этапе обработки биотканей очага инфекции ЧЛО, когда характер гнойной раны соответствует фазе воспаления и гидратации, а также фазе регенерации или пролиферации, образования и созревания грануляционной ткани (2-я фаза раневого процесса), ее отграничивают от окружающих здоровых тканей раноограничителем и обрабатывают биоткани очага инфекции ультразвуковым распылением струйно-аэрозольного потока озоносодержащей газожидкостной смеси, создаваемой предварительным барботированием озоносодержащего газового компонента через водный раствор лекарственного вещества, при параметрах и режимах ультразвукового распыления:
- частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента - 60-80 мкм;
- расстояние между волноводом-инструментом и тканями - не менее 50 мм;
- расход озоносодержащей газожидкостной смеси - 30-60 мл/мин;
- концентрация озона в озоносодержащей газожидкостной смеси - не менее 5 мг/л (при предварительном барботировании озоно-кислородной газовой смесью);
- концентрация озона в озоносодержащей газожидкостной смеси не менее 1,0 мг/л (при предварительном барботировании озоно-воздушной газовой смесью);
- экспозиция озоно-ультразвукового воздействия - 1,2 с/см2 поверхности биотканей очага инфекции.In this case, the focus of infection of the MND at the first stage of its treatment, when the character of the purulent wound corresponds to hydration (the first phase of the wound process), is delimited from surrounding healthy tissues with an early limiter, it is filled with an ozone-containing antiseptic solution and voiced through this solution at the parameters and modes of ozone ultrasound effects on biological tissues of the focus of infection:
- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the radiating end of the waveguide tool 50-60 microns (depending on the stage and severity of the pathological process);
- the distance between the waveguide tool and the voiced surface of the biological tissues of the focus of infection is not less than 5 mm;
- the flow rate of the ozone-containing gas component supplied to the focus of infection is 0.5-1.0 l / min;
- the concentration of ozone in the ozone-containing gas component of the ozone-air gas mixture is 3-5 g / m 3 ;
ozone-oxygen gas mixture - 12-15 g / m 3 ;
- exposure to ozone-ultrasonic exposure - at least 2 s / cm 2 the surface of the biological tissues of the focus of infection. At the second stage of the treatment of biological tissues of the focus of the infection, when the purulent wound corresponds to the phase of inflammation and hydration, as well as the phase of regeneration or proliferation, formation and maturation of granulation tissue (2nd phase of the wound process), it is delimited from surrounding healthy tissues by a wound limiter and treated with biological tissue the source of infection by ultrasonic spraying of a jet-aerosol stream of an ozone-containing gas-liquid mixture created by preliminary sparging of the ozone-containing gas component through water solution of a medicinal substance, with parameters and modes of ultrasonic atomization:
- frequency of ultrasonic vibrations 26.5 kHz;
- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 60-80 microns;
- the distance between the waveguide tool and the tissues is not less than 50 mm;
- consumption of ozone-containing gas-liquid mixture - 30-60 ml / min;
- the concentration of ozone in the ozone-containing gas-liquid mixture is not less than 5 mg / l (with prior ozonation of the ozone-oxygen gas mixture);
- the ozone concentration in the ozone-containing gas-liquid mixture is not less than 1.0 mg / l (with preliminary bubbling of the ozone-air gas mixture);
- exposure to ozone-ultrasonic exposure - 1.2 s / cm 2 the surface of the biological tissues of the focus of infection.
На третьем этапе обработки биотканей очага инфекции ЧЛО, когда характер гнойной раны соответствует фазе регенерации или пролиферации, образования и созревания грануляционной ткани (3-я фаза раневого процесса), ее отграничивают от окружающих здоровых тканей раноограничителем и обрабатывают аэрацией потоком озоносодержащего газового компонента при параметрах аэрации;
- расход озоносодержащего газового компонента - 0,5-1,0 л/мин;
- концентрация озона в озоносодержащем газовом компоненте: в озоно-воздушной газовой меси - 3-5 г/м3, а в озоно-кислородной газовой смеси- 12-15 г/м3;
- экспозиция воздействия на биоткани очага инфекции озоносодержащим газовым компонентом - 1-2 с/см2 поверхности биотканей очага инфекции.At the third stage of treatment of biological tissues of the focus of the infection, when the purulent wound corresponds to the phase of regeneration or proliferation, formation and maturation of granulation tissue (
- consumption of ozone-containing gas component - 0.5-1.0 l / min;
- ozone concentration in the ozone-containing gas component: in the ozone-air gas mixture - 3-5 g / m 3 , and in the ozone-oxygen gas mixture - 12-15 g / m 3 ;
- exposure to the biological tissue of the infection site with an ozone-containing gas component - 1-2 s / cm 2 of the surface of the biological tissue of the infection site.
Обработку биотканей очага инфекции на любой фазе раневого процесса осуществляют в замкнутом пространстве, при его отграничении от внешней среды. В конкретном варианте осуществления способа обработки биотканей очага инфекции при лечении одонтогенных флегмон ЧЛО в качестве целевого озоносодержащего газового компонента возможно использование как озоно-воздушной, так и озоно-кислородной газовых смесей. В целом, процесс озоно-ультразвуковой обработки биотканей очага инфекции ЧЛО проводят при отграничении гнойной раны от окружающих здоровых тканей раноограничителем, заполнении его раствором антисептика таким образом, чтобы края раны были закрыты раствором не менее чем на 1,0 см для получения возможности озвучивания раневых биотканей волноводом-инструментом через раствор антисептика, при одновременной подаче в раствор озоносодержащего газового компонента. The treatment of biological tissues of the infection site at any phase of the wound process is carried out in a confined space, with its delimitation from the external environment. In a specific embodiment of the method for treating biological tissues of the focal point of infection in the treatment of odontogenic phlegmons of the CLW as the target ozone-containing gas component, it is possible to use both ozone-air and ozone-oxygen gas mixtures. In general, the process of ozone-ultrasonic treatment of biological tissues of the focus of infection of the MNF is carried out when the purulent wound is delimited from surrounding healthy tissues with an early limiter, filling it with an antiseptic solution so that the edges of the wound are closed with a solution of at least 1.0 cm to sound the wound biological tissues a waveguide tool through an antiseptic solution, while simultaneously supplying an ozone-containing gas component to the solution.
К настоящему времени не известны технические решения по способу обработки биотканей очага инфекции при лечении одонтогенных флегмон ЧЛО с указанными выше отличительными признаками. To date, there are no known technical solutions for the method of processing biological tissues of the focus of infection in the treatment of odontogenic phlegmon of the heart disease with the above distinguishing features.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где изображены:
- на фиг. 1 - схематичное изображение процесса озоно-ультразвуковой обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО;
- на фиг. 2 - схема первого этапа обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО путем его озоно-ультразвуковой санации через промежуточный озоносодержащий лекарственный раствор с герметичным отграничением гнойной раны от окружающей среды и здоровых тканей;
- на фиг. 3 - схема второго этапа обработки ботканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО путем озоно-ультразвуковой обработки биотканей очага инфекции струйно-аэрозольным потоком озоносодержащей газожидкостной смеси;
- на фиг. 4 - схема третьего этапа обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО путем обработки биотканей очага инфекции аэрацией его потоком озоносодержащего газового компонента;
- на фиг. 5 - схема предварительной подготовки озонированного лекарственного раствора путем барботирования его озоносодержащим газовым компонентом.The invention is illustrated by drawings, which depict:
- in FIG. 1 is a schematic representation of the process of ozone-ultrasonic treatment of biological tissues of the focus of infection in the treatment of phlegmon of the heart disease;
- in FIG. 2 is a diagram of the first stage of treatment of biological tissues of the foci of infection during the treatment of phlegmon of the cholesterol by means of its ozone-ultrasonic sanitation through an intermediate ozone-containing medicinal solution with a tight separation of the purulent wound from the environment and healthy tissues;
- in FIG. 3 is a diagram of the second stage of treatment of the nidus of the foci of infection during the treatment of phlegmon of the heart disease by ozone-ultrasonic treatment of biological tissues of the foci of infection with the jet-aerosol stream of an ozone-containing gas-liquid mixture;
- in FIG. 4 is a diagram of the third stage of treatment of biological tissues of the foci of infection in the treatment of phlegmon of the heart disease by treating biological tissues of the foci of infection by aeration with its stream of an ozone-containing gas component;
- in FIG. 5 is a diagram of a preliminary preparation of an ozonized drug solution by sparging with an ozone-containing gas component.
Устройство для осуществления способа обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО содержит следующие основные блоки: блок питания, блок генератора озона с микрокомпрессором для прокачивания воздуха через систему электродов генератора озона; ультразвуковой генератор (УЗГ); ультразвуковой распылитель, который содержит акустический узел с присоединенным к нему волноводом-инструментом с осевым каналом 3,3; сосуд 4 с озоносодержащим лекарственным раствором, устройство ультразвуковой обработки очага инфекции 5, включающее в себя акустический узел 3,1 с присоединенным к нему волноводом-инструментом 5,1 и имеющим возможность осевого и кругового перемещения во внутренней полости раноограничителя 6, который включает в себя конусообразный несущий корпус, сопряженный в нижнем основании с отграничивающим полым опорным элементом тороидальной формы, выполненным из упруго-деформирующего эластичного материала, а в вернем основании - с цилиндрическим патрубком, включающим ступенчатую направляющую втулку с центральным отверстием, при этом на несущем корпусе диаметрально противоположно друг другу установлены подающий и отводящий лекарственное вещество штуцеры, выполненные с установочной кольцевой канавкой и симметрично расположенными относительно нее конусовидными фиксирующими окончаниями; четырехпозиционный кран-распределитель озоносодержащих газового или газожидкостного компонентов 7, который через пневмопривод 8 связан с генератором озона 1, через пневмопривод 9 - с сосудом, содержащим озоносодержащий лекарственный раствор 4, через пневмопривод 10 - с соответствующими раноограничителями 6, соединенными с дезактиваторами отработанного озоносодержащего газового компонента 11, заполненными сорбирующим и разлагающим остаточный озон катализатором, например алюмосиликатом. A device for implementing a method for treating biological tissues of an infection site in the treatment of phlegmon of the heart disease contains the following main blocks: a power supply, an ozone generator unit with a microcompressor for pumping air through the ozone generator electrode system; ultrasonic generator (UZG); an ultrasonic atomizer, which contains an acoustic unit with an attached waveguide tool with an axial channel 3.3; a vessel 4 with an ozone-containing drug solution, an ultrasonic treatment device for the
Способ обработки биотканей очага инфекции при лечении одонтогенных флегмон ЧЛО осуществляют следующим образом. A method for the treatment of biological tissues of the foci of infection in the treatment of odontogenic phlegmon ChLO is as follows.
На предварительном этапе и в процессе лечения данным способом проводят оценку и анализ динамики клинических проявлений, комплекс лабораторных исследований, направленных на объективизацию тяжести заболевания, течения раневого процесса, определения эффективности лечения. Местные проявления острого воспалительного процесса ЧЛО оценивают с применением рутинных методов обследования (осмотр, пальпация, измерение температуры тела, функциональные пробы). В процессе оперативного вмешательства визуально определяют характер изменения тканей в гнойном очаге, консистенцию, цвет экссудата, наличие запаха, очаговых или диффузных некротических изменений, выраженность пиогенной мембраны, изменения в перифокальных воспаленных тканях. Из раны производят забор материала для бактериологического исследования на стандартных и специальных средах. По результатам исследований выбирают тактику лечения и методики обработки очага инфекции в каждой фазе раневого процесса. At the preliminary stage and in the course of treatment with this method, an assessment and analysis of the dynamics of clinical manifestations, a set of laboratory studies aimed at objectifying the severity of the disease, the course of the wound process, and determining the effectiveness of treatment are carried out. Local manifestations of the acute inflammatory process of the MNF are assessed using routine examination methods (examination, palpation, measurement of body temperature, functional tests). In the process of surgical intervention, the nature of the tissue changes in the purulent focus, the consistency, the color of the exudate, the presence of odor, focal or diffuse necrotic changes, the severity of the pyogenic membrane, changes in the perifocal inflamed tissues are visually determined. From the wound, material is taken for bacteriological examination on standard and special media. According to the research results, treatment tactics and methods for treating the focus of infection in each phase of the wound process are selected.
На первом этапе обработки биотканей при лечении флегмон ЧЛО (рана в фазе воспаления и гидратации) на очаг инфекции устанавливают раноограничитель 6 (фиг. 2), заполняют очаг инфекции и часть полости раноограничителя 6 предварительно озонированным лекарственным раствором 12 (0,9% физиологический раствор, дистиллированная вода или раствор фурацилина 1:5000), достаточным для погружения в него волновода-инструмента 5.1. Затем включают генератор озона 1, ультразвуковой генератор 2 и осуществляют озоно-ультразвуковую санацию биотканей очага инфекции через промежуточный лекарственный раствор 12 с одновременной дополнительной подачей в зону развитой кавитации у излучающего торца волновода-инструмента 5,1 озоносодержащего газового компонента. При этом параметры и режимы процесса озоно-ультразвуковой обработки следующие:
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;
- амплитуда ультразвуковых колебаний излучающего торца волновода-инструмента - 50-60 мкм (в зависимости от стадии и тяжести патологического процесса);
- расстояние между волноводом-инструментом и озвучиваемой поверхностью биотканей очага инфекции - не менее 5 мм;
- расход подаваемого в очаг инфекции озоносодержащего газового компонента - 0,5-1,0 л/мин:
- концентрация озона в озоносодержащем газовом компоненте - озоно-воздушной газовой смеси - 3-5 г/м3;
- озоно-кислородной газовой смеси - 12-15 г/м3;
- экспозиция озоно-ультразвукового воздействия - не менее 2 с/см2 поверхности биотканей очага инфекции.At the first stage of treatment of biological tissues in the treatment of phlegmon of the heart rate (wound in the phase of inflammation and hydration), an
- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the radiating end of the waveguide tool is 50-60 microns (depending on the stage and severity of the pathological process);
- the distance between the waveguide tool and the voiced surface of the biological tissues of the focus of infection is not less than 5 mm;
- the flow rate of the ozone-containing gas component supplied to the focus of infection is 0.5-1.0 l / min:
- the concentration of ozone in the ozone-containing gas component of the ozone-air gas mixture is 3-5 g / m 3 ;
- ozone-oxygen gas mixture - 12-15 g / m 3 ;
- exposure to ozone-ultrasonic exposure - at least 2 s / cm 2 the surface of the biological tissues of the focus of infection.
Количество процедур определяется степенью и динамикой санации очага инфекции и не превышает 3-4 процедур, проводимых ежедневно. В процессе озоно-ультразвуковой обработки биотканей очага инфекции дегазирующийся из раствора отработанный (избыточный) озон дезактивируется в дезактиваторе 11, закрепленном на отводящем штуцере, на выходе из раноограничителя 6. После окончания процесса озвучивания биотканей очага инфекции генератор озона 1 и ультразвуковой генератор 2 отключают. С прекращением подачи озоносодержащего газового компонента волновод-инструмент 5.1 выводят из раноограничителя 6, отработанный озоносодержащий лекарственный раствор 12 эвакуируют из зоны очага инфекции, а раноограничитель 6 убирают с поверхности кожного покрова, окружающего рану. Указанную озоно-ультразвуковую обработку биотканей очага инфекции осуществляют до очистки его от некротических масс, гноя и детрита, санации от патогенной микрофлоры (аэробов, анаэробов и их ассоциатов) с достижением снижения их количества до уровня не более 100 микробных тел на 1 г ткани и ниже и начала образования грануляционной ткани (в условиях блокирования ацидоза принудительной гипероксией, стимулируемого направленным ультразвуковым озонированием раневого содержимого, тканей раны и тканевых жидкостей), что способствует усилению обменных процессов, нормализации формирования коллагена и дифференцировки клеток, участвующих в заживлении раны, переходу обменного процесса в ране от анаэробного к аэробному гликолизу. The number of procedures is determined by the degree and dynamics of the rehabilitation of the focus of infection and does not exceed 3-4 procedures conducted daily. In the process of ozone-ultrasonic treatment of biological tissues of the infection site, the spent (excess) ozone that is degassed from the solution is deactivated in the
Грануляционная ткань в виде "капиллярных почек" является легко ранимым и разрушаемым образованием, а репаративные процессы не во всех участках раны идут одинаково (из-за анатомо-физиологических особенностей, первичной альтерации клеток). Granulation tissue in the form of "capillary kidneys" is an easily vulnerable and destructible formation, and reparative processes do not go the same in all parts of the wound (due to the anatomical and physiological characteristics, primary alteration of cells).
Поэтому на втором этапе обработки биотканей при лечении флегмон ЧЛО (рана в фазе воспаления и гидратации, а также в фазе регенерации, образования и созревания грануляционной ткани) для исключения разрушения грануляций при озоно-ультразвуковой обработке биотканей раны через промежуточный раствор и стимулирования ее эпителизации, а также с учетом того, что в процессе заживления соединительная ткань потребляет значительно больше кислорода, чем нормальная ткань (Исаков Ю.Ф., 1990), осуществляют озоно-ультразвуковую струйно-аэрозольную обработку биотканей очага инфекции, отграниченного от окружающих здоровых тканей раноограничителем 6, потоком (факелом) струйно-аэрозольных частиц 13 (фиг. 3), получаемых ультразвуковым распылением однородной озоносодержащей газожидкостной смеси 14, после ее предварительной подготовки путем барботирования озоносодержащим газовым компонентом лекарственного раствора (0,9% физиологический раствор, дистиллированная вода, раствор фурацилина 1:5000) в течение 10-20 мин, в зависимости от емкости сосуда 4 с раствором и температуры окружающей среды (фиг. 5). При этом биоткань очага инфекции взаимодействует аэрозолями струйно-аэрозольного потока (факела), обладающими после ультразвукового распыления большим значением поверхностей энергии Гиббса, позволяющим им активно сорбировать на своей поверхности молекулы озона (В.В. Педдер, 1996). Образующиеся ассоциаты молекул воды с молекулами озона или его производных, абсорбированные струйно-аэрозольными частицами, переносятся ими за счет гравитации и кинетической ультразвукового потока (факела) к поверхности раны и взаимодействуют с грануляционной тканью, тканевыми жидкостями, токсинами и пр., интенсивно поглощающими озон с образованием озонидов, а после их гидролитического расщепления - с пероксидами. Пероксиды (супероксидные и гидроксильные радикалы, перекиси водорода и пр.), являясь высокоэффективными катализаторами, активно влияют на процессы окисления липидов мембран клеток факультативных анаэробных и аэробных микроорганизмов очага инфекции в перекисные соединения, вызывая их "отравление" кислородом через посредство свободных радикалов (Р. Гершман, 1954, 1978), а также влияют на процессы разрушения и/или инактивации токсинов раневого содержимого с образованием анатоксинов и пр., а следовательно, обеспечивают бактерицидный эффект (вплоть до стерилизации раны), нормализуют ферментативные метаболические реакции с участием свободных радикалов: H, N, C (Герасимова Л.Т., Немцев И.З., 1980), приводят к выраженной оксигенации биотканей раны, крово- и лимфосистемы, стимулируя рост грануляционной ткани, ускоряя процесс эпителизации раны (Исаков Ю.Ф., 1990). Therefore, at the second stage of treatment of biological tissues in the treatment of phlegmon FEM (a wound in the phase of inflammation and hydration, as well as in the phase of regeneration, formation and maturation of granulation tissue) to exclude the destruction of granulations during ozone-ultrasonic treatment of biological tissue of a wound through an intermediate solution and stimulate its epithelization, and also taking into account the fact that during the healing process, connective tissue consumes significantly more oxygen than normal tissue (Isakov Yu.F., 1990), ozone-ultrasonic jet-aerosol treatment is performed tissue of the infection site, delimited from surrounding healthy tissues by an
Озоно-ультразвуковую струйно-аэрозольную обработку биотканей отграниченного гранулирующего раневого участка на втором этапе обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО (фиг. 3) осуществляют следующим путем. Устанавливают раноограничитель 6 на зону очага инфекции челюстно-лицевой области, вводят в него волновод-инструмент 3.2, присоединенный к пневмопроводам 9 и 10 через четырехпозиционный кран-распределитель 7, обеспечивающим подвод в его осевой канал 3.3 озоносодержащей газожидкостной смеси 14. Затем включают ультразвуковой генератор 2 и осуществляют озоно-ультразвуковую обработку биотканей струйно-аэрозольным потоком (факелом) 13 озоносодержащей газожидкостной смеси отграниченного гранулирующего раневого участка раны ЧЛО. При этом параметры процесса озоно-ультразвуковой обработки биотканей следующие:
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента - 60-80 мкм;
- расстояние между волноводом-инструментом и биотканями раневой поверхностью - не менее 50 мм;
- расход озоносодержащей газожидкостной смеси - 30-60 мл/мин;
- концентрация растворенного озона в озоносодержащей газожидкостной смеси - не менее 5 мг/л (при предварительном барботировании озоно-кислородной газовой смесью);
- концентрация растворенного озона в озоносодержащей газожидкостной смеси - не менее 1,0 мг/л (при предварительном барботировании озоно-воздушной газовой смесью);
- экспозиция озоно-ультразвукового воздействия - 1-2 с/см2 поверхности биотканей очага инфекции;
- количество процедур определяется динамикой репаративных процессов и не превышает 5-ти процедур, проводимых ежедневно после достижения качественной санации очага инфекции. По окончании процесса ультразвукового распыления озоносодержащей газожидкостной смеси 13 на гранулирующую поверхность раны, ультразвуковой генератор 2 отключают. После прекращения подачи озоносодержащей газожидкостной смеси 13 волновод-инструмент 3.2 выводят из раноограничителя 6, отработанную озоносодержащую газожидкостную смесь 13 эвакуируют из зоны очага инфекции, а раноограничитель 6 убирают с раневой поверхности. Данный этап озоно-ультразвуковой обработки биотканей гранулирующей раневой поверхности продолжают до эпителизации раны.Ozone-ultrasonic jet-aerosol treatment of biological tissues of a delimited granulating wound site at the second stage of treatment of biological tissues of the focus of infection in the treatment of phlegmon PMF (Fig. 3) is carried out in the following way. An
- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 60-80 microns;
- the distance between the waveguide tool and biological tissue wound surface is not less than 50 mm;
- consumption of ozone-containing gas-liquid mixture - 30-60 ml / min;
- the concentration of dissolved ozone in the ozone-containing gas-liquid mixture is not less than 5 mg / l (with preliminary ozonation by the ozone-oxygen gas mixture);
- the concentration of dissolved ozone in the ozone-containing gas-liquid mixture is not less than 1.0 mg / l (with preliminary bubbling of the ozone-air gas mixture);
- exposure to ozone-ultrasonic exposure - 1-2 s / cm 2 surface of biological tissues of the focus of infection;
- the number of procedures is determined by the dynamics of reparative processes and does not exceed 5 procedures performed daily after achieving high-quality sanitation of the foci of infection. At the end of the process of ultrasonic atomization of the ozone-containing gas-
В течение 2-й фазы раневого процесса также осуществляют третий этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО путем обработки биотканей очага инфекции аэрацией его потоком озоносодержащего газового компонента (фиг. 4). Для этого на предварительно увлажненный 0,9%-ным физиологическим раствором участок раневой поверхности устанавливают раноограничитель 6, у которого центральное отверстие направляющей втулки герметизировано пробкой, через подающий штуцер раноограничителя 6, соединенный через пневмопровод 10, четырехпозиционный кран-распределитель 7 и пневмопровод 8 с генератором озона 1 в отграниченную раноограничителем 6 полость (над раневым очагом ЧЛО), подают озоносодержащий газовый компонент 15. При этом параметры аэрации следующие:
- расход озоносодержащего газового компонента 0,5-1,0 л/мин;
- концентрация озона в озоносодержащем газовом компоненте - озоно-воздушной газовой смеси - 3-5 г/м3, а в озоно-кислородной газовой смеси - 12-15 г/м3;
- экспозиция воздействия на раневой очаг озоносодержащим газовым компонентом (в зависимости от динамики репаративных процессов в ране) - 1-2 с/м2 поверхности биотканей очага инфекции. Количество процедур определяется динамикой репаративных процессов и не превышает 3-х процедур, проводимых ежедневно, сразу же после выполнения второго этапа обработки биотканей при лечении флегмон ЧЛО.During the 2nd phase of the wound healing process, the third stage of treatment of the biological tissue of the infection site is also carried out in the treatment of phlegmon of the heart disease by treating the biological tissue of the infection site by aeration with its stream of ozone-containing gas component (Fig. 4). To do this, an
- the consumption of ozone-containing gas component of 0.5-1.0 l / min;
- the concentration of ozone in the ozone-containing gas component of the ozone-air gas mixture is 3-5 g / m 3 and in the ozone-oxygen gas mixture is 12-15 g / m 3 ;
- exposure exposure to the wound site with an ozone-containing gas component (depending on the dynamics of reparative processes in the wound) - 1-2 s / m 2 of the surface of biological tissues of the focus of infection. The number of procedures is determined by the dynamics of reparative processes and does not exceed 3 procedures carried out daily, immediately after the second stage of processing biological tissues in the treatment of phlegmon CHLO.
Пример 1. Больному Ф. , 37 лет, 12.10.1999 г, в поликлинике по месту жительства, по поводу обострения хронического периодонтита, удален нижний 8-й левый зуб. После этого почувствовал общее недомогание, слабость, температура тела - 37,8oC, в левой поднижнечелюстной области появилась болезненная припухлость, боли при глотании, затрудненное, болезненное открывание рта. За медицинской помощью не обращался, занимался самолечением. Припухлость увеличилась, распространилась на околоушно-жевательную и подподбородочную области. После обращения за медицинской помощью госпитализован в отделение челюстно-лицевой хирургии ГКБ N 11 г. Омска. Произведен осмотр. Общее состояние средней тяжести. Пульс 92 уд/мин, температура тела 38,2oC. При внешнем осмотре определяется припухлость в левой поднижнечелюстной, подподбородочной, околоушно-жевательной областях. Кожа над припухлостью гиперемирована, лоснится, при пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат размером 9,0х7,0 см, захватывающий указанные области. Рот открывает на 0,5 см. В полости рта слизистая вокруг лунки удаленного зуба, в подъязычной области, левой крыловидно-нижнечелюстной складки, боковой поверхности глотки гиперемирована, отечна, выбухает, язык увеличен в размере, отечен, покрыт белесоватым налетом, на боковых поверхностях имеются отпечатки зубов, движения языка в полном объеме. Анализ крови: гемоглобин - 141,8 г/л; лейкоциты - 14,6 тыс.; СОЭ - 12 мм/ч; биохимический анализ: отмечается гипопротеинемия с гипольбуминемией, увеличение фракции 2-глобулинов, C-реактивного белка, серомукоида, фибриногена; ЛИИ=1,8; интегральный показатель тяжести (по Соловьеву) - 1,9, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе. Диагноз: одонтогенная флегмона поднижнечелюстной, околоушно-жевательной областей, крыловидно-нижнечелюстного, окологлоточного пространства слева.Example 1. Patient F., 37 years old, 10/12/1999 g, in the clinic at the place of residence, due to exacerbation of chronic periodontitis, removed the lower 8th left tooth. After that, I felt general malaise, weakness, body temperature - 37.8 o C, painful swelling, pain when swallowing, difficult, painful opening of the mouth appeared in the left submandibular region. He did not seek medical help, he was self-medicating. The swelling increased, spread to the parotid chewing and submental area. After seeking medical help, he was hospitalized in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, City
Под внутривенным наркозом после соответствующей медикаментозной подготовки больному были проведены вскрытие и ревизия вышеперечисленных пространств, получено около 20-30 мл жидкого, гомогенного экссудата, серозно-гнойного характера, без характерного запаха. В ране имеются отдельные очаги некроза, воспалительный очаг представлен системой полостей без выраженной демаркационной линии. Рана промыта озонированным лекарственным раствором, введены дренажные трубки с турундами. Назначено соответствующее лечение - антибактериальная, противовоспалительная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия. На 2-е сутки начато лечение предложенным способом. Under intravenous anesthesia, after appropriate drug preparation, the patient underwent autopsy and revision of the above spaces, received about 20-30 ml of a liquid, homogeneous exudate, serous-purulent in nature, without a characteristic odor. In the wound there are separate foci of necrosis, the inflammatory focus is represented by a system of cavities without a pronounced demarcation line. The wound was washed with ozonized medicinal solution, drainage tubes with turundas were introduced. Appointed appropriate treatment - antibacterial, anti-inflammatory, detoxification, restorative therapy. On the 2nd day, treatment was started with the proposed method.
Первый этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмоны ЧЛО по предлагаемому способу. На участок в поднижнечелюстной области вокруг раны, в пределах здоровых тканей, устанавливали раноограничитель, заполняли его 0,9% физиологическим раствором и озвучивали очаг инфекции при указанных в описании изобретения параметрах и режимах озоно-ультразвуковой обработки, с одновременной подачей в раствор озоносодержащего газового компонента. По окончании данного этапа, отработанный раствор эвакуировали. The first stage of the treatment of biological tissues of the focus of infection in the treatment of phlegmon of the heart disease according to the proposed method. An early limiter was placed on a site in the submandibular region around the wound, within healthy tissues, it was filled with 0.9% saline and the infection site was sounded at the parameters and modes of ozone-ultrasonic treatment indicated in the description of the invention, while the ozone-containing gas component was introduced into the solution. At the end of this stage, the spent solution was evacuated.
Второй этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмоны ЧЛО. Данный этап осуществляли после озоно-ультразвуковой санации биотканей очага инфекции, появления грануляций. Через раноограничитель, установленный над раной, в пределах здоровых тканей, осуществляли обработку гранулирующих участков раневой поверхности струйно-аэрозольным потоком озоносодержащей газожидкостной смеси, распыляемой ультразвуком, согласно параметрам и режимам, изложенным в описании изобретения. Третий этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмоны ЧЛО. Данный этап осуществляли последовательно, после проведения первого и второго этапов обработки биотканей очага инфекции. Производили обработку отграниченной раноограничителем раны путем ее аэрации потоком озоносодержащего газового компонента при параметрах и режимах, изложенных в описании изобретения. The second stage of the treatment of biological tissues of the foci of infection in the treatment of phlegmon Chloe. This stage was carried out after ozone-ultrasonic sanitation of biological tissues of the focus of infection, the appearance of granulations. Through an early limiter installed above the wound, within healthy tissues, granular sections of the wound surface were treated with a spray-aerosol stream of an ozone-containing gas-liquid mixture sprayed by ultrasound according to the parameters and modes set forth in the description of the invention. The third stage of treatment of biological tissues of the foci of infection in the treatment of phlegmon Chloe. This stage was carried out sequentially, after the first and second stages of treatment of biological tissues of the focus of infection. The wound was delimited by an early-limiter wound by aeration with a stream of an ozone-containing gas component with the parameters and modes set forth in the description of the invention.
Общее количество ежедневно проводимых процедур лечения, включающих последовательное осуществление первого, второго и третьего этапов обработки биотканей очага инфекции - 6. После 2-й процедуры отмечены улучшение общего состояния больного, уменьшение отека тканей и исчезновение гиперемии, рана с незначительным количеством гнойного отделяемого, мелкими очагами некроза. После проведения 4-й процедуры лечения (5-е сутки с момента поступления больного), осуществляемого с применением предлагаемого способа обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмон ЧЛО-лейкоцитов уменьшился до 6,3х109 л, СОЭ - 30 мм/ч (остаточная реакция), белковый обмен нормализован, ИПТ - 1,3; ЛИИ - 1,2, что свидетельствовало о снижении эндотоксикоза. Произведено наложение первично-отсроченных швов, которые через 6 суток были сняты. Констатировано выздоровление. The total number of daily treatment procedures, including the sequential implementation of the first, second and third stages of treatment of biological tissues of the focus of infection is 6. After the 2nd procedure, an improvement in the general condition of the patient, a decrease in tissue swelling and the disappearance of hyperemia, a wound with a small amount of purulent discharge, small foci were noted necrosis. After the 4th treatment procedure (5th day after the patient’s admission), carried out using the proposed method for the treatment of biological tissues of the infection site in the treatment of phlegmon, ChLO-leukocytes decreased to 6.3 × 109 l, ESR - 30 mm / h (residual reaction) , protein metabolism is normalized, IPT - 1.3; LII - 1.2, which indicated a decrease in endotoxemia. Primary deferred sutures were applied, which were removed after 6 days. Recovered recovery.
Пример 2. Больная М., 42 года. 7.11.1999 г. поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии ГКБ N 11 г. Омска с диагнозом: Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа. Больной себя считает в течение 8 суток, когда в очередной раз заболел правый 7-й нижний зуб, после чего появилась болезненная припухлость в поднижнечелюстной области, увеличившаяся с течением времени, стали беспокоить боли при глотании, ограничение, болезненность при открывании рта. В анамнезе у больной полиаллергия, не переносит большинство антибиотиков и др. медикаменты. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. В легких везикулярное дыхание. Температура тела 38,5oC. При внешнем осмотре определяется припухлость в правой поднижнечелюстной области, кожа над ней ярко гиперемирована, отечна. При пальпации определен плотный болезненный инфильтрат 6,0х4,0 см. Рот открывает на 1,5 см. В полости рта слизистая в подъязычной области справа отечна, выбухает, при пальпации воспалительных инфильтратов не определяется. 7 правый нижний зуб разрушен, перкуссия практически безболезнена, подвижность II степени. На ретгенограмме нижней челюсти в боковой проекции справа определяется разрежение костной ткани в области верхушек 7 зуба с неровными границами, размерами 0,3х0,4 см. Анализ крови при поступлении: гемоглобин - 127 г/л; лейкоциты - 15,3х109/л; СОЭ - 37 мм/ч; ИПТ - 1,9. Под внутривенным наркозом проведена операция - вскрытие флегмоны, удаление нижнего правого 7 зуба. В правой поднижнечелюстной области с отступом от базального края челюсти на 2 см и параллельно ему произведен разрез длиной 7 см, рассечены кожа, подкожная клетчатка, фасция, платизма, тупым, острым путем выделены артерия и вена, перевязаны и пересечены, тупо ревезировано поднижнечелюстное пространство, получено около 5 мл гнойного, гомогенного экссудата. Рана промыта озонированной дистиллированной водой, дренирована. В посеве гноя выделен золотистый стафилококк, чувствительный к цефалотину. В силу того, что у больной в анамнезе была выявлена полиаллергия - антибиотики не назначали. На 2-е сутки начато лечение предложенным способом.Example 2. Patient M., 42 years old. November 7, 1999 was admitted to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, City
Проведен первый этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмоны ЧЛО по предлагаемому способу. На рану, в пределах неизмененных тканей поднижнечелюстной области наложен раноограничитель, который заполняли дистиллированной водой, вводили волновод-инструмент и производили озвучивание биотканей раны с одновременной подачей в раствор озоносодержащего газового компонента при параметрах и режимах, указанных в описании изобретения для данного этапа обработки биотканей очага инфекции. После озвучивания отработанный раствор эвакуировали. The first stage of the treatment of biological tissues of the focus of infection in the treatment of phlegmon of the heart disease according to the proposed method. A wound guard was placed on the wound, within the unchanged tissues of the submandibular region, which was filled with distilled water, a waveguide tool was introduced and the wound biotissues were voiced while the ozone-containing gas component was introduced into the solution at the parameters and modes specified in the description of the invention for this stage of treatment of the biological tissue of the infection site . After voicing, the spent solution was evacuated.
Второй этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмоны ЧЛО осуществляли после достижения качественной санации первично-гнойной раны в поднижнечелюстной области (3-и сутки) и при появлении грануляций в ране (5-е сутки). Через волновод-инструмент с осевым отверстием, введенным в раноограничитель, отграничивающим раневые ткани с гранулирующими участками, осуществляли их озоно-ультразвуковую обработку напылением струйно-аэрозольным потоком озоносодержащей газожидкостной смеси (озонированная дистиллированная вода, полученная предварительным 20 минутным борбатированием ее озоносодержащим газовым компонентом), распыляемой ультразвуком согласно параметрам и режимам, изложенным в описании изобретения. The second stage of treatment of biological tissues of the foci of infection during the treatment of phlegmon of the MHC was carried out after achieving high-quality sanitation of the primary purulent wound in the submandibular region (3rd day) and when granulations appeared in the wound (5th day). Through a waveguide tool with an axial hole introduced into the early limiter, delimiting wound tissues with granulating sections, they were ozone-ultrasonically sprayed with an aerosol stream of an ozone-containing gas-liquid mixture (ozonated distilled water obtained by pre-20 minutes of its ozone-containing gas-borne sparging) ultrasound according to the parameters and modes set forth in the description of the invention.
Третий этап обработки биотканей очага инфекции при лечении флегмоны ЧЛО осуществляли последовательно после обеспечения качественной санации первично-гнойной раны в поднижнечелюстной области и последовательно при проведении первого и второго этапов обработки биотканей очага инфекции. При этом производили обработку биотканей отграниченной раноограничителем раны поднижнечелюстной области путем их аэрации потоком озоносодержащего газового компонента при параметрах и режимах, изложенных в описании изобретения. В целом, курс лечения больной с одонтогенной флегмоной правой поднижнечелюстной области состоял из 4-х процедур, включающих последовательное осуществление одного за другим всех трех этапов обработки биотканей очага инфекции. В течение трех первых дней лечения достигнута качественная санация биотканей очага инфекции с достижением очищения раны от гноя и некротических тканей, а также началом активной грануляции. На 5-е сутки от начала лечения на рану наложены ранние вторичные швы, введена перфорированная полихлорвиниловая дренажная трубка. После наложения швов, в течение трех дней, через дренажную трубку проводились ежедневное промывание раны озоносодержащим лекарственным раствором (озонированная дистиллированная вода) и аэрация раны озоносодержащим газовым компонентом. При этом первый и второй этапы обработки биотканей не проводились. Дренаж удален через три дня. Швы сняты на 11-й день. Заживление раны по типу первичного натяжения. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии. The third stage of treatment of biological tissues of the foci of infection during the treatment of phlegmon of the heart disease was performed sequentially after ensuring high-quality sanitation of the primary purulent wound in the submandibular region and sequentially during the first and second stages of processing biological tissues of the foci of infection. At the same time, biological tissues were treated with a wound of the submandibular region delimited by an early limiter by aerating them with a stream of an ozone-containing gas component under the parameters and modes described in the description of the invention. In general, the course of treatment of a patient with odontogenic phlegmon of the right submandibular region consisted of 4 procedures, including the sequential implementation of all three stages of treatment of biological tissues of the focus of infection one after the other. During the first three days of treatment, high-quality sanitation of biological tissues of the focus of infection was achieved with the achievement of cleansing the wound from pus and necrotic tissues, as well as the beginning of active granulation. On the 5th day from the start of treatment, early secondary sutures were applied to the wound, a perforated polyvinyl chloride drainage tube was inserted. After suturing, for three days, the wound was daily washed with an ozone-containing medicinal solution (ozonated distilled water) and the wound was aerated with an ozone-containing gas component through a drainage tube. In this case, the first and second stages of processing biological tissues were not carried out. Drainage removed after three days. Sutures were removed on the 11th day. Wound healing by type of primary tension. The patient was discharged in satisfactory condition.
Предлагаемый "Способ обработки биотканей очага инфекции при лечении одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области" апробирован и внедрен в отделении челюстно-лицевой хирургии ГКБ N 11 г. Омска при лечении 32 больных с флегмонами ЧЛО различной локализации и с различным типом воспалительного процесса (гнойный, гнойно-некротический, гнилостно-некротический). Клиническое применение способа позволило резко сократить сроки лечения больных с данной патологией, в среднем, в 1,5-2 раза (в зависимости от выраженности, локализации и тяжести воспалительного процесса) по сравнению с известными методами лечения. Это было достигнуто за счет многофункционального воздействия на биоткани очага инфекции и патогенную микрофлору в разных фазах раневого процесса комплексом физических и физико-химических факторов (низкочастотный ультразвук, озоносодержащие жидкие, газожидкостные и газовые компоненты), инициируемых озоно-ультразвуковым воздействием на биоткани при их обработке, позволяющих повысить качество санации биотканей гнойной раны и изначально, на ранних стадиях лечения, купировать гипоксию в раневом очаге, инфицированном анаэробной, аэробной и ассоциативной микрофлорой. The proposed "Method for the treatment of biological tissues of the foci of infection in the treatment of odontogenic phlegmon of the maxillofacial region" has been tested and implemented in the Department of Maxillofacial Surgery, City
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109164A RU2175258C1 (en) | 2000-04-12 | 2000-04-12 | Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109164A RU2175258C1 (en) | 2000-04-12 | 2000-04-12 | Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2175258C1 true RU2175258C1 (en) | 2001-10-27 |
Family
ID=20233250
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000109164A RU2175258C1 (en) | 2000-04-12 | 2000-04-12 | Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2175258C1 (en) |
-
2000
- 2000-04-12 RU RU2000109164A patent/RU2175258C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОЛЯКОВ А.В. Лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сочетанным фонофорезом, канд.дисс, автореферат, - Омск, 1994, с.24. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU76804U1 (en) | DEVICE FOR OZONE / NO-ULTRASONIC TREATMENT OF SKY ALMONDS IN CONSERVATIVE TREATMENT OF CHRONIC TONZILLITIS | |
| RU2322217C2 (en) | Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases | |
| RU2175258C1 (en) | Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area | |
| RU2131673C1 (en) | Method of preparing ozonized oil "otrisan" | |
| RU2412683C1 (en) | Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis | |
| RU2405472C1 (en) | Method of complex surgical treatment of diabetic foot syndrome, complicated by purulent-necrotic process | |
| RU2175539C2 (en) | Method for treating infected wounds | |
| RU2304990C2 (en) | Method for treating diseases of urinary bladder of inflammatory etiology | |
| RU2594512C1 (en) | Method for intraportal ozone therapy in patients with widespread peritonitis | |
| RU2190438C2 (en) | Method for treating erysipelas | |
| RU2195348C2 (en) | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises | |
| RU2773608C1 (en) | Endocavity laser hygroma destruction method | |
| RU2277002C1 (en) | Method for treating diabetic foot syndrome cases | |
| RU2791808C2 (en) | Method for treating dysosmia caused by coronavirus infection | |
| RU2289387C2 (en) | Method for treating patients for ureteral stones | |
| RU2804915C1 (en) | Method for treating soft tissue wounds with high-pressure microdisperse treatment with molecular hydrogen-enriched water | |
| RU2428191C1 (en) | Method of local dosed ozone therapy following gall bladder and/or bile passages surgery | |
| RU2317023C1 (en) | Method for treating osseous cavity after necrsequestrectomy | |
| RU2113175C1 (en) | Method to treat purulent cholangitis and cholangiogenous hepatic abscesses | |
| RU2164421C2 (en) | Method for treating the cases of peritonitis | |
| RU2022547C1 (en) | Method for treating acute destructive calculous occlusion cholecystitis | |
| RU2227000C2 (en) | Method for treating the cases of chronic purulent mesotympanites | |
| RU2646797C2 (en) | Method for treatment of postoperative wound complications under conditions of systemic inflammatory reaction after caesarean section | |
| RU2651039C1 (en) | Method of local treatment of purulent wounds with local flow of an ozone-oxygen gas mixture in type ii diabetes mellitus | |
| RU2068263C1 (en) | Method for treating purulent wounds |