RU2412683C1 - Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis - Google Patents
Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2412683C1 RU2412683C1 RU2009133886/14A RU2009133886A RU2412683C1 RU 2412683 C1 RU2412683 C1 RU 2412683C1 RU 2009133886/14 A RU2009133886/14 A RU 2009133886/14A RU 2009133886 A RU2009133886 A RU 2009133886A RU 2412683 C1 RU2412683 C1 RU 2412683C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- adapter
- syringe
- working channel
- manipulation
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и медицинской технике и касается способов и устройств, используемых в оториноларингологии для консервативного лечения экссудативных синуситов и ринитов различных форм и этиологии.The invention relates to medicine and medical equipment and relates to methods and devices used in otorhinolaryngology for the conservative treatment of exudative sinusitis and rhinitis of various forms and etiology.
Экссудативные синуситы относятся к числу часто встречающихся гнойно-воспалительных заболеваний лор-органов. Они трудно поддаются лечению и, как правило, требуют больших затрат времени и применения большого количества дорогостоящих лекарственных средств для борьбы с анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлорой, в 70-80% случаев инфицирующих слизистые оболочки полости носа и околоносовые пазухи, а также вызывающих гипоксию тканей очага инфекции. Известно, что анаэробы и ассоциированная аэробно-анаэробная микрофлора при гнойно-воспалительных заболеваниях, а также гипоксия тканей в очаге инфекции являются одними из основных патогенетических звеньев "порочного круга" воспаления.Exudative sinusitis is one of the most common purulent-inflammatory diseases of the ENT organs. They are difficult to treat and, as a rule, require a large investment of time and the use of a large number of expensive drugs to combat anaerobic and associative pathogenic microflora, which in 70-80% of cases infect the mucous membranes of the nasal cavity and paranasal sinuses, as well as hypoxic tissue lesions infections. It is known that anaerobes and associated aerobic-anaerobic microflora in purulent-inflammatory diseases, as well as tissue hypoxia at the site of infection, are one of the main pathogenetic links in the “vicious circle” of inflammation.
Известные устройства, реализующие способы обработки биотканей (далее - тканей) очага инфекции при лечении экссудативных синуситов, а также лекарственные средства воздействия на очаг инфекции, имеющиеся в арсенале врача-оториноларинголога [1, 2 и др.] часто не могут обеспечить его качественную санацию, максимально возможное бактерицидное воздействие на анаэробную и ассоциативную микрофлору, а также купировать явления тканевой гипоксии. Указанное затягивает репаративные процессы и существенно увеличивает сроки лечения больных.Known devices that implement methods for treating biological tissues (hereinafter referred to as tissues) of the foci of infection in the treatment of exudative sinusitis, as well as drugs for influencing the foci of infection available in the arsenal of an otorhinolaryngologist [1, 2, etc.] often cannot ensure its high-quality sanitation, the maximum possible bactericidal effect on anaerobic and associative microflora, as well as stopping the effects of tissue hypoxia. The specified protracts reparative processes and significantly increases the duration of treatment of patients.
Известно устройство для осуществления способа ультразвуковой терапии экссудативных синуситов [3], основой которого является устройство для ультразвуковой обработки полости среднего уха [4, 5], состоящее из приточно-отточной системы подачи и отвода лекарственного раствора в виде цилиндрической конструкции с каналом, в котором установлен волновод-инструмент, присоединенный к акустическому узлу, а также ультразвуковой генератор. Устройство снабжено штуцером для подачи в канал раствора и его подвода к очагу инфекции, а также штуцером отвода из канала «отработанного» раствора. При этом рабочая часть устройства снабжена подвижным обтуратором-ограничителем положения, ограничивающего введение вглубь рабочей части при полостном озвучивании очага инфекции, а также окном для направленного озвучивания очага инфекции при его санировании. Устройство используют после предварительной адренализации слизистой оболочки полости носа и аспирационном промывании околоносовых пазух раствором антисептика посредством создания отрицательного давления, создаваемого, например, электроотсасывателем при одновременном озвучивании слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух низкочастотным ультразвуком.A device is known for implementing the method of ultrasonic therapy of exudative sinusitis [3], the basis of which is a device for ultrasonic treatment of the middle ear cavity [4, 5], consisting of a supply and exhaust system for supplying and discharging a drug solution in the form of a cylindrical structure with a channel in which it is installed a waveguide tool connected to an acoustic unit, as well as an ultrasonic generator. The device is equipped with a fitting for supplying a solution to the channel and supplying it to the infection site, as well as a discharge fitting from the channel for the “spent” solution. In this case, the working part of the device is equipped with a movable obturator-limiter of the position restricting the deep penetration of the working part during cavity scoring of the foci of infection, as well as a window for directed scoring of the foci of infection during its sanitation. The device is used after preliminary adrenalization of the nasal mucosa and aspiration of the paranasal sinuses with an antiseptic solution by creating negative pressure created, for example, by an electric suction device while voicing the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses with low-frequency ultrasound.
Однако применение данного устройства для реализации известного способа ультразвуковой терапии экссудативных синуситов не лишено недостатков, связанных с:However, the use of this device to implement the known method of ultrasound therapy of exudative sinusitis is not without drawbacks associated with:
- повторной обращаемостью из-за рецидивов заболевания из-за недостаточного качества санации очага инфекции и пораженных ею слизистых оболочек полостей носа, а также пазух от анаэробной и ассоциированной аэробно-анаэробной микрофлоры, что способствует дальнейшему распространению инфекционного процесса, его генерализации либо вялому, затяжному течению и хронизации заболевания;- repeated reversibility due to relapses of the disease due to insufficient quality of sanitation of the focus of infection and the mucous membranes of the nasal cavities affected by it, as well as sinuses from anaerobic and associated aerobic-anaerobic microflora, which contributes to the further spread of the infectious process, its generalization or a sluggish, protracted course and chronic disease;
- большим расходом и недостаточным антимикробным действием применяемых антисептиков и, особенно, антибиотиков, в том числе дорогостоящих, часто приводящих к параличу реснитчатого эпителия полости носа;- high consumption and insufficient antimicrobial action of the used antiseptics and, especially, antibiotics, including expensive ones, often leading to paralysis of the ciliary epithelium of the nasal cavity;
- не обеспечением в едином технологическом цикле лечения экссудативных синуситов, возможности принудительной импрегнации в ткани очага инфекции и сообщающихся с ним инфицированных полостей (полость носа и носоглотка) высокоактивных средств лечения, например озон/NО-содержащих лекарственных веществ, способствующих выраженной оксигенации и купированию гипоксии в области очага инфекции, а следовательно и стимулирующих репаративную регенерацию;- not providing in a single technological cycle of treatment of exudative sinusitis, the possibility of forced impregnation into the tissue of the focus of infection and the infected cavities (nasal cavity and nasopharynx) of highly active treatment agents, for example, ozone / NO-containing drugs, which promote pronounced oxygenation and stop hypoxia in areas of the focus of infection, and therefore stimulating reparative regeneration;
- опасностью попадания лекарственного раствора в дыхательные пути пациента с нарушением процедуры лечения.- the danger of a medicinal solution getting into the respiratory tract of a patient with a violation of the treatment procedure.
Наиболее близким по технической сущности в отношении предлагаемого технического решения является устройство для консервативного лечения экссудативных синуситов в виде синус-катетера «Ямик», позволяющего создание в полости носа и околоносовых пазухах управляемого переменного (перемежающегося) давления порядка +(-) 10-15 мбар [6]. Устройство содержит несущий корпус, включающий задний носоглоточный баллон блокирования носоглотки и клапан для его раздувания, сопряженный с переходником для манипуляционного шприца; размещенную на несущем корпусе подвижную манжетку, содержащую передний баллон для блокирования преддверия носа, связанный с клапаном для его раздувания и переходником переднего баллона для манипуляционного шприца, и деформируемый металлический стержень для фиксации положения подвижной манжетки; патрубок с рабочим каналом, сопряженным с переходником рабочего канала для манипуляционного шприца. Манипуляционный шприц предназначен для раздувания баллонов синус-катетера, введения лекарственного раствора в околоносовые пазухи, а также эвакуации секрета из околоносовых пазух.The closest in technical essence in relation to the proposed technical solution is a device for the conservative treatment of exudative sinusitis in the form of a "Yamik" sinus catheter, which allows the creation in the nasal cavity and paranasal sinuses of a controlled variable (intermittent) pressure of the order of + (-) 10-15 mbar [ 6]. The device comprises a supporting body, including a rear nasopharyngeal balloon blocking the nasopharynx and a valve for inflating it, coupled with an adapter for a handling syringe; a movable cuff placed on a supporting body, comprising a front balloon for blocking the vestibule of the nose, connected to a valve for inflation and an adapter for the front balloon for the manipulation syringe, and a deformable metal rod for fixing the position of the movable cuff; a nozzle with a working channel associated with the adapter of the working channel for the handling syringe. The manipulation syringe is designed to inflate the cylinders of the sinus catheter, inject the drug solution into the paranasal sinuses, and also evacuate the secretion from the paranasal sinuses.
Однако данное устройство, несмотря на известную его эффективность в сравнении с традиционно применяемыми средствами для консервативного лечения экссудативных синуситов не лишено недостатков, связанных с:However, this device, despite its known effectiveness in comparison with traditionally used agents for the conservative treatment of exudative sinusitis, is not without drawbacks associated with:
- недостаточным качеством санации очага инфекции в полостях носа и сообщающихся с ними околоносовых пазухах, инфицированных анаэробной и ассоциированной аэробно-анаэробной микрофлорой, что приводит к выраженной гипоксии, генерализации процесса либо к вялому, затяжному течению и хронизации заболевания;- insufficient quality of sanitation of the focus of infection in the nasal cavities and paranasal sinuses that are associated with them, infected with anaerobic and associated aerobic-anaerobic microflora, which leads to severe hypoxia, generalization of the process or to a sluggish, protracted course and chronicity of the disease;
- низким антимикробным действием применяемых антисептиков и, особенно, антибиотиков с повышенной концентрацией, приводящих к параличу реснитчатого эпителия полости носа;- low antimicrobial effect of the used antiseptics and, especially, antibiotics with a high concentration, leading to paralysis of the ciliary epithelium of the nasal cavity;
- большим расходом антибактериальных лекарственных средств, в том числе дорогостоящих;- high consumption of antibacterial drugs, including expensive ones;
- невозможностью обеспечения, вследствие малой функциональности, в едином технологическом цикле лечения экссудативных синуситов, комплексного ультразвукового воздействия через промежуточное высокоактивное лекарственное вещество (например, озон/NО-содержащее лекарственное вещество) на пораженные процессом слизистые, принудительную его импрегнацию лекарственного вещества в ткани очага инфекции и сообщающиеся с ними инфицированные полости носа и околоносовые пазухи, что способствует выраженной оксигенации, купированию гипоксии в области очага инфекции и стимулированию репаративной регенерации.- the impossibility of providing, due to low functionality, in a single technological cycle of treatment of exudative sinusitis, complex ultrasound exposure through an intermediate highly active drug substance (for example, ozone / NO-containing drug substance) on the mucous membranes affected by the process, its forced impregnation of the drug substance in the tissue of the focus of infection and infected nasal cavities and paranasal sinuses that communicate with them, which contributes to pronounced oxygenation, relief of hypoxia in area of the focus of infection and stimulation of reparative regeneration.
Задачей изобретения является повышение качества санации очага инфекции в полостях носа и сообщающихся с ними пазухах.The objective of the invention is to improve the quality of sanitation of the focus of infection in the nasal cavities and the sinuses that communicate with them.
Поставленная задача достигается за счет того, что устройство для консервативного лечения экссудативных синуситов, содержащее синус-катетер, включающий несущий корпус, содержащий задний носоглоточный баллон блокирования носоглотки и клапан для его раздувания, сопряженный с переходником для манипуляционного шприца; размещенную на несущем корпусе подвижную манжетку, содержащую передний баллон для блокирования преддверия носа, связанный с клапаном для его раздувания и переходником переднего баллона для манипуляционного шприца, и деформируемый металлический стержень для фиксации положения подвижной манжетки; патрубок с рабочим каналом, сопряженным с переходником рабочего канала для манипуляционного шприца, дополнительно содержит генератор озон/NO-содержащей воздушной смеси, соединенный патрубком с емкостью для приготовления озон/NО-содержащего лекарственного вещества, имеющей крышку с закрепленными на ней барботатором озон/NО-содержащей воздушной смеси, переходником для сообщения полости емкости с дезактиватором избыточного озона и переходником забора из емкости приготовленного озон/NО-содержащего лекарственного вещества для манипуляционного шприца, а в рабочий канал ведена фторопластовая трубка-отражатель, рабочее окончание которой скошено под углом 30° с образованием защитного козырька, выполненная с возможностью контакта с волноводом-инструментом, присоединенным к акустическому узлу, связанному с генератором низкочастотных ультразвуковых колебаний.The problem is achieved due to the fact that the device for the conservative treatment of exudative sinusitis, containing a sinus catheter, comprising a supporting body, comprising a posterior nasopharyngeal balloon blocking the nasopharynx and a valve for inflating it, coupled with an adapter for a manipulation syringe; a movable cuff placed on a supporting body, comprising a front balloon for blocking the vestibule of the nose, connected to a valve for inflation and an adapter for the front balloon for the manipulation syringe, and a deformable metal rod for fixing the position of the movable cuff; the nozzle with a working channel associated with the working channel adapter for the handling syringe further comprises an ozone / NO-containing air mixture generator connected to the nozzle with a container for preparing ozone / NO-containing medicinal substance having a lid with an ozone / NO- bubbler fixed to it containing air mixture, an adapter for communicating the cavity of the container with a decontaminant of excess ozone and an adapter for taking from the container of prepared ozone / NO-containing medicinal substance for manipulation a syringe, and a fluoroplastic reflector tube is led into the working channel, the working end of which is beveled at an angle of 30 ° with the formation of a protective visor, made with the possibility of contact with a waveguide-tool connected to an acoustic unit connected to a generator of low-frequency ultrasonic vibrations.
Анализ известных технических решений показывает, что на дату подачи заявки на изобретение не известны технические решения в отношении предлагаемого устройства для консервативного лечения экссудативных синуситов, реализующего способ озон/NО-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов, с указанными выше отличительными признаками.An analysis of the known technical solutions shows that at the filing date of the application for the invention, no technical solutions are known in relation to the proposed device for the conservative treatment of exudative sinusitis, which implements the ozone / NO-ultrasonic therapy of exudative sinusitis, with the above distinguishing features.
В едином технологическом процессе озон/NО-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов предлагаемое устройство для консервативного лечения экссудативных синуситов обеспечивает воздействие на очаг инфекции в полостях носа и сообщающихся с ними околоносовых пазухах комплексом физических и физико-химических факторов, а именно: управляемым переменным давлением, раствором озон/NO-содержащего лекарственного вещества, например озонированного физиологического раствора или озонированной 5-10% масляной эмульсии типа «масло в воде», приготавливаемых при барботировании озон/NО-содержащей воздушной смесью, соответственно, физиологического раствора или растительного масла (оливковое, подсолнечное и пр.), а также низкочастотным ультразвуком. При этом каждый из воздействующих факторов реализует значимые для успешного решения задач предлагаемого технического решения свойства и показатели:In a single technological process for ozone / NO ultrasound therapy of exudative sinusitis, the proposed device for the conservative treatment of exudative sinusitis provides exposure to the focus of infection in the nasal cavities and paranasal sinuses associated with them by a complex of physical and physicochemical factors, namely controlled by variable pressure, an ozone solution / NO-containing medicinal substance, for example, ozonized physiological saline or ozonized 5-10% oil-in-water oil emulsion, infused during ozonation of ozone / NO-containing air mixture, respectively, of physiological saline or vegetable oil (olive, sunflower, etc.), as well as low-frequency ultrasound. Moreover, each of the influencing factors realizes the properties and indicators that are significant for the successful solution of the problems of the proposed technical solution:
1) воздействие управляемым переменным давлением на полости носа и околоносовые пазухи обеспечивает принудительную эвакуацию патологического секрета из околоносовых пазух в полость носа и далее через патрубок с рабочим каналом в манипуляционный шприц, а также введение в пазухи лекарственного раствора;1) the effect of controlled variable pressure on the nasal cavity and paranasal sinuses provides for the forced evacuation of pathological secretions from the paranasal sinuses into the nasal cavity and then through the pipe with a working channel into the manipulation syringe, as well as the introduction of a medicinal solution into the sinuses;
2) воздействие низкочастотным ультразвуком обеспечивает местное высокоамплитудное озвучивание тканей очага инфекции низкочастотным ультразвуком (f=26,5 кГц) через промежуточный раствор лекарственного вещества, при этом в растворе инициируется комплекс физических и физико-химических факторов (Г.А.Николаев, В.И.Лощилов, 1980; В.В.Педдер, 1982 и др.): кавитация, акустические течения, знакопеременное звуковое давление, звукокапиллярные и звукохимические эффекты, нагрев среды и пр., влияющих на протекание процессов на границе раздела «биоткань-лекарственный раствор», которые приводят к интенсивной циркуляции раствора лекарственного вещества в области озвучивания очага инфекции, интенсификации процессов эвакуации и дренажа патологического секрета из пазухи и сообщающихся с нею полостях носа, качественной санации очага инфекции от остатков некротических масс, белковых наслоений, гноя и пр., подавлению патогенной микрофлоры, а также диффузии и импрегнации лекарственного вещества вглубь тканей и ускорению физиологических процессов их заживления и регенерации;2) exposure to low-frequency ultrasound provides local high-amplitude scoring of the tissues of the infection site with low-frequency ultrasound (f = 26.5 kHz) through an intermediate solution of the drug substance, while a complex of physical and physicochemical factors is initiated in the solution (G.A. Nikolayev, V.I. .Loshchilov, 1980; V.V. Pedder, 1982 and others): cavitation, acoustic flows, alternating sound pressure, sound-capillary and sound-chemical effects, heating of the medium, etc., affecting the course of processes at the “biological tissue-fiber” interface organic solution ”, which lead to intensive circulation of the drug substance solution in the area of sounding of the focus of infection, intensification of the evacuation and drainage of pathological secretions from the sinus and nasal cavities communicating with it, high-quality sanitation of the focus of infection from the remains of necrotic masses, protein layers, pus, etc. suppression of pathogenic microflora, as well as diffusion and impregnation of a drug substance deep into the tissues and accelerate the physiological processes of their healing and regeneration;
3) воздействие озон/NО-содержащим лекарственным веществом реализует механизмы лечебного действия экзогенных озона, озонидов и оксида азота (NO), получаемых из озон/NО-содержащей воздушной смеси, генерируемой аппаратом для газовой озонотерапии «Озотрон» (НПП «Метромед», г.Омск), и воздействующих на очаг инфекции в виде, например, озон/NО-содержащего физиологического раствора или озонид/NО-содержащей масляной эмульсии типа «масло в воде».3) the exposure to an ozone / NO-containing medicinal substance implements the therapeutic effects of exogenous ozone, ozonides and nitric oxide (NO) obtained from ozone / NO-containing air mixture generated by the Ozotron gas ozone therapy apparatus (NPP Metromed, g .Omsk), and acting on the site of infection in the form, for example, ozone / NO-containing physiological saline or ozonide / NO-containing oil emulsion of the oil-in-water type.
Указанные озон/NО-содержащие лекарственные вещества (в виде промежуточных лекарственных растворов, вводимых в полости носа и околоносовые пазухи) воздействуют на многие патогенетические звенья проявления экссудативных синуситов, сопровождающихся нарушением крово- и лимфообращения на микроциркуляторном уровне, приводящим к диффузной гипоксии, анаэробному метаболизу, продуцированию анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлоры, накоплению токсичных радикалов и пр., что проявляется (С.Риллинг, Р.Вибан, 1985; В.В.Педдер и др. 1986-2008; С.П.Перетягин, 1992; В.А.Максимов, 1998; А.Ф.Ванин, 1998; А.Б.Шехтер и др., 1998; Г.И.Клебанов, 2003 и др.) в:These ozone / NO-containing medicinal substances (in the form of intermediate medicinal solutions introduced into the nasal cavity and paranasal sinuses) affect many pathogenetic links in the manifestation of exudative sinusitis, accompanied by impaired blood and lymph circulation at the microcirculatory level, leading to diffuse hypoxia, anaerobic metabolism, the production of anaerobic and associative pathogenic microflora, the accumulation of toxic radicals, etc., which manifests itself (S. Rilling, R. Viban, 1985; V.V. Pedder et al. 1986-2008; S.P. Pe .. Etyagin, 1992; V.A.Maksimov, 1998; A.F.Vanin, 1998; A.B.Shehter et al, 1998; G.I.Klebanov, 2003, and others) in:
- инициировании местного и общего бактерицидного, фунгицидного и вирулицидного эффектов;- initiation of local and general bactericidal, fungicidal and virucidal effects;
- активации кислородзависимых процессов в организме, нормализации ПОЛ, кислотно-основного состояния и потенциала антиоксидантной системы, приводящих к увеличению деформируемости эритроцитов и кислородно-транспортной функции крови;- activation of oxygen-dependent processes in the body, normalization of lipid peroxidation, the acid-base state and potential of the antioxidant system, leading to an increase in the deformability of red blood cells and the oxygen-transport function of the blood;
- нормализации реологических свойств крови и лимфы, вазодилатации, улучшению микроциркуляции в крово- и лимфосистемах, сосудистой трофики и тканевого обмена;- normalization of the rheological properties of blood and lymph, vasodilation, improved microcirculation in the blood and lymph systems, vascular trophism and tissue metabolism;
- повышении синтетической активности организма за счет усиления пероксисомального окисления и работы глутатионзависимых систем, обеспечивающих защиту клеток от токсинов;- increase the synthetic activity of the body by enhancing peroxisomal oxidation and the functioning of glutathione-dependent systems that protect cells from toxins;
- коррекции и стимулировании общего детоксикационного, иммунокоррегирующего, вазодилатирующего, оксигенационного, антигипоксического, анальгетического эффектов и пр.- correction and stimulation of the general detoxification, immunocorrecting, vasodilating, oxygenation, antihypoxic, analgesic effects, etc.
В отличие от антибактериальных препаратов, экзогенные озон (озониды) и оксид азота (NO) в озон- и озонид/NО-содержащих лекарственных веществах, используемых в различных фазовых состояниях, имеют ряд важных для клинического применения преимуществ:Unlike antibacterial drugs, exogenous ozone (ozonides) and nitric oxide (NO) in ozone and ozonide / NO-containing drugs used in various phase states have several important clinical benefits:
- они азеотропны по отношению к организму, т.е. ведут себя как чистые и биологически совместимые с организмом вещества;- they are azeotropic with respect to the body, i.e. behave as pure and biologically compatible substances with the body;
- их терапевтические дозы не оказывают отрицательного влияния на организм (при исключении прямого попадания озона в дыхательные пути);- their therapeutic doses do not adversely affect the body (with the exception of direct exposure to ozone in the respiratory tract);
- исключают развитие резистентности по отношению к ним патогенной микрофлоры;- exclude the development of resistance to them pathogenic microflora;
- воздействуют на биообъект независимо от исходного этиологического фактора, вызвавшего заболевание;- affect the bioobject regardless of the initial etiological factor that caused the disease;
- усиливают утилизацию кислорода тканями, стабилизируют клеточные мембраны, повышают защитные силы организма в борьбе с инфекцией;- enhance oxygen utilization by tissues, stabilize cell membranes, increase the body's defenses in the fight against infection;
- коррегируют нарушения синтеза эндогенного вазодилататора- оксида азота (NO), возникающего при воспалительном процессе вследствие истощения и дефицита НАДФН;- correct violations of the synthesis of endogenous vasodilator nitric oxide (NO) that occurs during the inflammatory process due to depletion and deficiency of NADPH;
- являются сильными иммуномодуляторами и пр.;- are strong immunomodulators, etc .;
- положительно воздействуют (на организменном уровне) на центральную нервную систему, эндокринную, дыхательную, кроветворную, иммунную другие системы организма и пр.- have a positive effect (at the body level) on the central nervous system, endocrine, respiratory, hematopoietic, immune, other body systems, etc.
Сочетанное воздействие на полости носа и околоносовые пазухи управляемым переменным давлением, низкочастотным ультразвуком и озон/NО-содержащим лекарственным веществом приводит к резкому снижению уровня бактериальной обсемененности тканей очага инфекции (прежде всего в отношении анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлоры), вазодилатации, импрегнации и депонированию компонентов озон/NО-содержащего лекарственного вещества - озона (озонидов) и оксида азота (NO) в ткани пораженной зоны и ее «принудительной» экзогенной оксигенации и монооксидации азотом, позволяющих блокировать ацидоз в очаге воспаления, путем утилизации элементов воспалительной реакции, нейтрализации токсических продуктов и пр., обеспечить стимулирование процессов нормализации санно-генно-потентных функций лимфосистемы в области очага инфекции. Вовлечение крово- и лимфосистем в процесс диффузионного массообмена посредством ультразвука и транспорта экзогенных озона (озонидов) и оксида азота (NO), поглощенных тканями, а также крово- и лимфосистемами вглубь пораженных воспалительным процессом тканей, позволяет рассматривать их в качестве основных магистралей внедрения высокоактивных лекарственных веществ в организм для оказания целенаправленного лечебного воздействия при терапии экссудативных синуситов. Сущность изобретения поясняется чертежами, где:The combined effect on the nasal cavity and paranasal sinuses with controlled variable pressure, low-frequency ultrasound and an ozone / NO-containing drug leads to a sharp decrease in the level of bacterial contamination of the tissues of the focus of infection (primarily in relation to anaerobic and associative pathogenic microflora), vasodilation, impregnation and depon ozone / NO-containing medicinal substance - ozone (ozonides) and nitric oxide (NO) in the tissue of the affected area and its "forced" exogenous oxygenation and nitrogen monoxidation, which allows blocking acidosis in the inflammation focus by utilizing the elements of the inflammatory reaction, neutralizing toxic products, etc., to provide stimulation of the normalization of the sanno-genetically-potent functions of the lymphatic system in the area of the infection focus. The involvement of blood and lymph systems in the process of diffusion mass transfer through ultrasound and transport of exogenous ozone (ozonides) and nitric oxide (NO), absorbed by tissues, as well as blood and lymph systems deep into the tissues affected by the inflammatory process, allows us to consider them as the main routes for the introduction of highly active drugs substances in the body to provide targeted therapeutic effects in the treatment of exudative sinusitis. The invention is illustrated by drawings, where:
- на Фиг.1 изображена обобщенная схема введения в полости носа и околоносовые пазухи раствора озон/NО-содержащего лекарственного вещества (например, озон/NO-содержащий физиологический раствор или озонид/NО-содержащая масляная эмульсия типа «масло в воде»), приготовленного с применением озон/NО-содержащей воздушной смеси, генерируемой аппаратом для газовой озонотерапии «Озотрон»;- figure 1 shows a generalized scheme for the introduction into the nasal cavity and paranasal sinuses of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance (for example, ozone / NO-containing physiological saline or ozonide / NO-containing oil emulsion of the oil-in-water type) prepared using ozone / NO-containing air mixture generated by the Ozotron gas ozone therapy apparatus;
- на Фиг.2 изображена обобщенная схема местной озон/NО-ультразвуковой обработки очага инфекции в полостях носа и околоносовых пазухах путем их санации озвучиванием через промежуточный раствор озон/NО-содержащего лекарственного вещества (например, озон/NО-содержащий физиологический раствор или озонид/NO-содержащая масляная эмульсия типа «масло в воде»);- figure 2 shows a generalized scheme of local ozone / NO-ultrasonic treatment of the site of infection in the nasal cavities and paranasal sinuses by sanitizing them by sounding through an intermediate solution of ozone / NO-containing medicinal substance (for example, ozone / NO-containing saline or ozonide / NO-containing oil-in-water oil emulsion);
- на Фиг.3 изображено устройство для консервативного лечения экссудативных синуситов (сечение);- figure 3 shows a device for the conservative treatment of exudative sinusitis (section);
- на Фиг.4 изображено сечение оконечной части патрубка синус-катетера с рабочим каналом и установленной в нем фторопластовой трубкой-отражателем, имеющей рабочее окончание, скошенное под углом 30°, с введенным в нее волноводом-инструментом (Фиг.3).- figure 4 shows a cross section of the end of the pipe of the sinus catheter with a working channel and a fluoroplastic reflector tube installed in it, having a working end, beveled at an angle of 30 °, with a waveguide tool inserted into it (Figure 3).
Устройство для консервативного лечения экссудативных синуситов путем их озон/NО-ультразвуковой терапии содержит (Фиг.1, 2, 3 и 4): синус-катетер 1 (выполнен из натурального латекса устойчивого к озону), состоящего: из эластичного полого несущего корпуса 2 (далее - несущий корпус 2), включающего в себя задний носоглоточный баллон 3 (далее - баллон 3) блокирования носоглотки и клапан 4 для его раздувания, сопряженного с переходником 5 для манипуляционного шприца 6 (временно присоединяемого на этапе раздувания баллона 3), деформируемый металлический стержень 7 с петлей на конце, обеспечивающий фиксацию положения подвижной манжетки 8, размещенной на несущем корпусе 2. Подвижная манжетка 8, содержит передний баллон 9 для блокирования преддверия носа, связанный с клапаном 10 для его раздувания, сопряженного с переходником 11 для манипуляционного шприца 6 (временно присоединяемого на этапе раздувания переднего баллона 9); патрубок 12 с рабочим каналом 13, сопряженным с введенной в него фторопластовой трубкой-отражателем 14, рабочее окончание которой скошено под углом 30°, и переходником 15, сопрягаемым на разных этапах лечения как с манипуляционным шприцом 6, так и с волноводом-инструментом 16, предназначенным для озвучивания полостей носа и околоносовых пазух.A device for the conservative treatment of exudative sinusitis by their ozone / NO-ultrasound therapy contains (Figs. 1, 2, 3 and 4): a sinus catheter 1 (made of natural latex resistant to ozone), consisting of: an elastic hollow supporting body 2 ( hereinafter referred to as a supporting body 2), which includes a posterior nasopharyngeal balloon 3 (hereinafter referred to as balloon 3) of blocking the nasopharynx and a
Манипуляционный шприц 6 служит:
- для раздувания оболочки баллона 3 путем введения в нее 6-12 мл воздуха или смыкания оболочки путем удаления воздуха из этого баллона; перед этим манипуляционный шприц 6 присоединяют к переходнику 5, установленному на линии несущего корпуса 2, а после раздувания баллона 3 манипуляционный шприц 6 отсоединяют от переходника 5;- to inflate the shell of the
- для раздувания оболочки переднего баллона 9 на подвижной манжетке 8 путем введения в нее 2-3 мл воздуха или смыкания оболочки путем удаления воздуха из этого баллона; перед этим манипуляционный шприц 6 присоединяют к переходнику 11, установленному на линии патрубка, соединенного с передним баллоном 9, а после раздувания переднего баллона 9 манипуляционный шприц 6 отсоединяют от к переходника 11;- to inflate the shell of the
- для забора из емкости 17 с барботатором 18 приготовленного в ней озон/NO-coдержащего лекарственного вещества 19 с применением генератора озон/NО-содержащей воздушной смеси 20 и введения указанного лекарственного вещества 19 в полости носа и околоносовые пазухи; при этом манипуляционный шприц 6 присоединяют к переходнику 21, установленному на крышке 22 емкости 17 для приготовления озон/NО-содержащего лекарственного вещества 19, и осуществляют его забор в тубус шприца;- to collect from the
- для введения в полость носа и околоносовых пазух через патрубок 12 с рабочим каналом 13 манипуляционным шприцом 6, присоединенным к переходнику 15, озон/NО-содержащего лекарственного вещества 19, забранного ранее из емкости 17;- for introducing into the nasal cavity and paranasal sinuses through the
- для эвакуации (при необходимости) отработанного лекарственного вещества 19 и секрета из околоносовых пазух и полостей носа через патрубок 12 с рабочим каналом 13 манипуляционным шприцом 6, присоединенным к переходнику 15.- for the evacuation (if necessary) of the spent
Устройство также снабжено однополуволновым (п=1) волноводом-инструментом 16 из титанового сплава (например, ВТ3-1, ВТ-5), имеющим на рабочей части скошенный под углом 45° излучающий торец (возможно применение волновода-инструмента с полусферическим излучающим торцом).The device is also equipped with a single-half-wave (n = 1)
Волновод-инструмент 16 устанавливают на этапе озвучивания полостей носа и околоносовых пазух через переходник 15 и патрубок 12 с рабочим каналом 13, снабженным введенной в него фторопластовой трубкой-отражателем 14, рабочее окончание которой скошено под углом 30° с образованием защитного козырька, исключающего прямой контакт волновода-инструмента 16 с окружающими тканями полости носа. Этим обеспечивается их защита от возможного повреждающего контактного взаимодействия с ними излучающего торца волновода-инструмента 16, могущего вызывать их термо- и механическую деструкцию в поле высокоамплитудного низкочастотного ультразвука. Указанное, с одной стороны, исключает «отекание» ультразвука с волновода-инструмента 16 на патрубок 12, а с другой - позволяет обеспечить при санации очага инфекции направленное озон/NО-ультразвуковое воздействие на него, в том числе интенсивными гидротечениями и кавитацией. Волновод-инструмент 16 присоединен к акустическому узлу 23, связаннному с генератором низкочастотных ультразвуковых колебаний 24 (например, аппарат ультразвуковой оториноларингологический типа «Тонзиллор-ММ» (НПП «Метромед», г.Омск). Генератор озон/NO-coдержащей воздушной смеси 20 соединен патрубком с емкостью 17 для приготовления озон/NО-содержащего лекарственного вещества 19 в виде, например, озонированного физиологического раствора или озонированной 5-10% масляной эмульсии типа «масло в воде» (используют рафинированные оливковое или подсолнечное масло), имеющей крышку 22 с закрепленными на ней барботатором 18 озон/NО-содержащей воздушной смеси, подаваемой от генератора озон/NО-содержащей воздушной смеси 20, переходником 21 для манипуляционного шприца 6, забирающего из емкости 17 приготовленный раствор озон/NО-содержащего лекарственного вещества 19, а также переходником 25, сообщающим полость емкости 17 с дезактиватором избыточного озона 26, исключающего образование повышенных концентраций непрореагировавшего с раствором 19 избыточного озона вблизи лечебной зоны.The
Устройство для консервативного лечения экссудативных синуситов путем их озон/NО-ультразвуковой терапии применяют следующим образом. Подготовку больного к лечению проводят по общепринятой методике обследования больного с заболеваниями придаточных пазух носа. После анализа данных обследования выбирают тактику лечения, осуществляют выбор лекарственных средств с учетом возбудителя заболевания и его лекарственной чувствительности, планируют количество процедур лечения с учетом степени поражения полостей носа и пазух, а также давности заболевания.A device for the conservative treatment of exudative sinusitis by their ozone / NO-ultrasound therapy is used as follows. Preparing the patient for treatment is carried out according to the generally accepted method of examining a patient with diseases of the paranasal sinuses. After analyzing the examination data, treatment tactics are chosen, drugs are selected taking into account the causative agent of the disease and its drug sensitivity, the number of treatment procedures is planned taking into account the degree of damage to the nasal cavities and sinuses, as well as the duration of the disease.
Предварительно осуществляют подготовку синус-катетера 1 к его установке в полости носа согласно инструкции [7] с учетом выбора расстояния между баллоном 3 и передним баллоном 9, которое колеблется от 25 до 35 мм в зависимости от индивидуальных размеров общего носового хода, а также количества воздуха, вводимого в процессе процедуры в указанные баллоны. В баллон 3 - для детей и женщин вводят 8 мл, а для мужчин - 12 мл воздуха. Количество воздуха, необходимого для раздувания переднего баллона 9 подвижной манжетки 8, определяется индивидуально и зависит от преддверия полости носа (в среднем в него вводят 2-3 мл воздуха). В результате раздувания переднего баллона 9 преддверие носа должно быть плотно обтурировано.Preliminarily, the sinus catheter 1 is prepared for its installation in the nasal cavity according to the instructions [7], taking into account the choice of the distance between the
Затем больного располагают в оториноларингологическом кресле в положении «сидя», осуществляют анестезию и анемизацию слизистой оболочки полости носа и ее очистку путем высмаркиваения. После этого под контролем передней риноскопии вводят несущий корпус 2 синус-катетера 1 в полость носа по нижней части общего носового хода параллельно нижней носовой раковине до момента установки подвижной манжетки 8, содержащей передний баллон 9 в преддверии полости носа. Подвижную манжетку 8, содержащую передний баллон 9, устанавливают путем перемещения по несущему корпусу 2 в преддверие носа в соответствии с индивидуальными размерами общего носового хода, перед передним концом нижней носовой раковины. Для фиксации подвижной манжетки 8 в заданном положении несущий корпус 2 штыкообразно изгибают позади подвижной манжетки 8 за счет пластического деформирования стержня 7 с петлей на конце, размещенного внутри несущего корпуса 2.Then the patient is placed in the otorhinolaryngological chair in the “sitting” position, anesthesia and anemization of the mucous membrane of the nasal cavity are carried out and its cleaning by blowing. After that, under the control of anterior rhinoscopy, the supporting
Далее, через переходник 5 с клапаном 4 (для раздувания баллона 3) соединяют с манипуляционным шприцом 6 (емкость 20 мл) и через патрубок несущего корпуса 2 раздувают баллон 3 с достижением обтурирования носоглотки, после чего манипуляционный шприц 6 отсоединяют. Затем через переходник 11 синус-катетера 1 клапан 10 (для раздувания переднего баллона 9) соединяют с манипуляционным шприцом 6 и через патрубок на линии переднего баллона 9 раздувают его на подвижной манжетке 8 с достижением плотного обтурирования преддверия полости носа, после чего манипуляционный шприц 6 отсоединяют. Этим обеспечивается создание замкнутого пространства, включающего в себя полости носа и околоносовые пазухи.Next, through the
Затем в установленной последовательности выполняют известные процедуры [6, 7], реализуемые синус-катетером 1, связанные с эвакуацией из полостей носа и околоносовых пазух патологического секрета, их промывание, введение в ткани очага инфекции растворов лекарственных веществ, а также смыв материала из полости носа и околоносовых пазух для исследования путем соединения указанных полостей через переходник 15, патрубок 12 с рабочим каналом 13 с манипуляционным шприцом 6, создающим в полости носа и околоносовых пазухах управляемое переменное (перемежающееся) положительное и отрицательное давление порядка +(-) 10-15 мбар.Then, in the established sequence, the known procedures are performed [6, 7], implemented by the sinus catheter 1, associated with the evacuation of pathological secretions from the nasal cavities and paranasal sinuses, their washing, the injection of drug solutions into the tissue of the infection site, as well as the washing of the material from the nasal cavity and paranasal sinuses for research by connecting these cavities through an
Для повышения качества санации очага инфекции в полостях носа и сообщающихся с ними пазухах, а также расширения функциональных возможностей синус-катетера 1 на завершающем этапе использования синус-катетера 1 (положение пациента «лежа на боку») в полость носа и околоносовые пазухзи с помощью манипуляционного шприца 6, присоединяемого к переходнику 15, через патрубок 12 с рабочим каналом 13 вводят ранее приготовленное озон/NО-содержащее лекарственное вещество 19, забираемое из емкости 17, где его предварительно получают путем барботирования озон/NО-содержащей воздушной смесью, создаваемой генератором озон/NО-содержащей воздушной смеси 20, например озон/NО-содержащего физиологического раствора или озонид/NО-содержащей масляной эмульсии типа «масло в воде». После этого манипуляционный шприц 6 выводят из патрубка 12 с рабочим каналом 13, сопряженным с введенной в него фторопластовой трубкой-отражателем 14, а вместо него вводят волновод -инструмент 16, связанный с акустическим узлом 23, и включают ультразвуковой генератор 24. При этом во введенном ранее промежуточном растворе озон/NО-содержащего лекарственного вещества 19, заполняющем замкнутое пространство (между оболочками баллона 3 и переднего баллона 9 на подвижной манжетке 8), включающее в себя полости носа и околоносовые пазухи, инициируется комплекс физических и физико-химических факторов: кавитация, акустические течения, знакопеременное звуковое давление, звукокапиллярные и звукохимические эффекты, нагрев среды и пр., влияющих на интенсификацию процессов на границе раздела «биоткань - лекарственный раствор», приводящих к возникновению гидродинамических потоков раствора в области озвучивания очага инфекции, интенсификации процессов очистки патологически измененных поверхностей от некротических масс, подавление патогенной анаэробной и ассоциированной аэробно-анаэробной микрофлоры, инактивации токсинов, дренажа патологического секрета, внедрение в санированную слизистую раствора озон/NО-содержащего лекарственного вещества 19 и пр. Последнее обеспечивается активацией в поле высокоамплитудного ультразвука раствора озон/NO-coдержащего лекарственного вещества 19, взаимодействующего с поверхностями слизистой полостей носа и околоносовых пазух, очагом инфекции (слизь, гной, белковые наслоения, токсины, патогенная микрофлора и пр.), а также тканевыми жидкостями, поглощающими озон с образованием озонидов и производных озона, а после их гидролитического расщепления с пероксидами (супероксидные и гидроксильные радикалы, перекиси водорода и пр.), обладающих высокой антибактериальной, фунгицидной и вирулицидной активностью, являющихся высокоэффективными катализаторами, влияющими на процессы окисления липидов мембран клеток факультативных анаэробных и аэробных микроорганизмов очага инфекции в перекисные соединения, вызывая их «отравление» кислородом через посредство свободных радикалов (Р.Гершман, 1954, 1978). Кроме того, они, влияя на процессы разрушения и/или инактивации токсинов содержимого очага инфекции, образуют анатоксины, дополнительно обеспечивая противоацидозный и бактерицидный эффекты, нормализацию ферментативных метаболических реакций.To improve the quality of the sanation of the focus of infection in the nasal cavities and sinuses communicating with them, as well as to expand the functionality of the sinus catheter 1 at the final stage of using the sinus catheter 1 (the patient is lying on his side) in the nasal cavity and paranasal sinuses using the manipulation the
Параметры и режимы озон/NО-ультразвукового воздействия следующие:The parameters and modes of ozone / NO-ultrasonic exposure are as follows:
- частота ультразвуковых колебаний- 26,5 кГц;- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента- 30-80 мкм;- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 30-80 microns;
- режим озвучивания - прерывистый, со скважностью 2:1 (озвучивание - 5-10 с, пауза - 2,5-5 с);- dubbing mode - intermittent, with a duty cycle of 2: 1 (dubbing - 5-10 s, pause - 2.5-5 s);
- общая экспозиция озон/NО-ультразвукового воздействия - не менее 60 с;- total exposure to ozone / NO-ultrasonic exposure - not less than 60 s;
- концентрация озона в озонированном физиологическом растворе - не менее 2 мг/л;- the concentration of ozone in ozonized physiological saline is not less than 2 mg / l;
- концентрация озонидов в озонированной 5-10% масляной эмульсии типа «масло в воде» - не менее 100 ммоль O2/ кг эмульсии.- the concentration of ozonides in ozonized 5-10% of the oil emulsion of the oil-in-water type is at least 100 mmol O 2 / kg of the emulsion.
В конце последней процедуры манипуляционным шприцом 6, присоединяемым к переходнику 15, через патрубок 12 с рабочим каналом 13 заполняют полости носа и околоносовые пазухи озон/NО-содержащим лекарственным веществом 19 без их озвучивания. На этом процедура завершается. После ее окончания последовательно удаляют воздух из оболочек баллона 3 и переднего баллона 9 на подвижной манжетке 8 через их соответствующие клапаны 4 и 10 с применением манипуляционного шприца 6. Синус-катетер 1 извлекают из носа.At the end of the last procedure, a
Результатом каждой процедуры озвучивания является достижение качественной санации полостей носа и околоносовых пазух от патологического содержимого, а именно - до «чистых вод». В зависимости от стадии заболевания и степени активности патологического процесса, количество чередующихся манипуляций, связанных с озон/ NO-ультразвуковой обработкой очага инфекции, последующей эвакуацией отработанного раствора и заполнением манипуляционным шприцом 6 полостей носа и околоносовых пазух свежим раствором, проводимых в течение одной процедуры, определяется лечащим врачом, а общее количество процедур определяется динамикой купирования воспалительного процесса и может варьировать от 1 до 3, проводимых ежедневно. Все дальнейшие манипуляции, связанные с завершением сеанса лечения, осуществляют в установленном порядке. Возможно двухэтапное применение устройства. На первом этапе производят только озвучивание полостей носа и околоносовых пазух через озон/NO-содержащее лекарственное вещество 19 до стихания воспалительного процесса, а затем на втором этапе осуществляют совместное последовательное (как описано выше) воздействие на полости носа и околоносовые пазухи озон/ NO-содержащим лекарственным веществом 19, управляемым переменным давлением, а затем их озвучиванием низкочастотным ультразвуком.The result of each scoring procedure is to achieve high-quality sanitation of the nasal cavities and paranasal sinuses from pathological contents, namely, to “clear waters”. Depending on the stage of the disease and the degree of activity of the pathological process, the number of alternating manipulations associated with ozone / NO-ultrasonic treatment of the infection site, subsequent evacuation of the spent solution and filling with the
Предлагаемое устройство для озон/NО-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов апробировано и внедрено в клиниках кафедр оториноларингологии Южно-Казахстанской государственной медицинской академии (г.Шымкент, Республика Казахстан) и Алтайского государственного медицинского университета (г.Барнаул, РФ) с 2007 г. Пролечено 48 больных в возрасте от 18 до 42 лет с острой формой экссудативного синусита - 20 пациентов и с обострением хронического экссудативного синусита - 28 пациентов (из них около 70% - мужского пола, остальные - женского).The proposed device for ozone / NO-ultrasonic therapy of exudative sinusitis has been tested and implemented in clinics of the departments of otorhinolaryngology of the South Kazakhstan State Medical Academy (Shymkent, Republic of Kazakhstan) and Altai State Medical University (Barnaul, Russian Federation) since 2007. 48 patients aged 18 to 42 years with acute form of exudative sinusitis - 20 patients and with exacerbation of chronic exudative sinusitis - 28 patients (of which about 70% are male, the rest are female).
После проведения лечения с применением предлагаемого устройства для консервативного лечения экссудативных синуситов путем осуществления их озон/NО-ультразвуковой терапии практически у всех пациентов отмечено улучшение. Положительный результат лечения подтвержден риноскопическими, рентгенологическими, лабораторными и функциональными исследованиями, проводимыми как в процессе лечения, так и в ближайший после лечения период. Восстановлены функции дыхания, обоняния, нормализовался микробный пейзаж, прекратились головные боли, улучшилось общее самочувствие. Контрольные осмотры пациентов, проведенные в последующие 3-6 месяцев, рецидивов заболевания не выявили, что превышает показатели ремиссии у больных с данными формами экссудативных синуситов, леченных традиционными способами. При этом сроки лечения больных уменьшились в среднем в 2-2,5 раза (в зависимости от выраженности, локализации и тяжести воспалительного процесса) при отсутствии рецидива заболевания. Указанное достигнуто за счет использования предложенного многофункционального устройства для реализации озон/NО-ультразвукового воздействия на ткани очага инфекции полостей носа и околоносовых пазух, позволяющего повысить качество их санации, обеспечить выраженную оксигенацию и купирование гипоксии в полостях носа и в сообщающихся с ними околоносовых пазухах, инфицированных анаэробной и ассоциативной микрофлорой, что, в конечном итоге, способствует ускорению репаративной регенерации. Устройство также может быть применено при консервативном лечении различных форм синуситов и ринитов.After treatment using the proposed device for the conservative treatment of exudative sinusitis by performing their ozone / NO-ultrasound therapy, almost all patients showed improvement. A positive treatment result is confirmed by rhinoscopic, radiological, laboratory and functional studies carried out both during treatment and in the period immediately following treatment. The functions of respiration and smell were restored, the microbial landscape returned to normal, headaches ceased, and overall health improved. Follow-up examinations of patients conducted in the next 3-6 months did not reveal relapses of the disease, which exceeds the remission rates in patients with these forms of exudative sinusitis treated with traditional methods. Moreover, the duration of treatment of patients decreased on average by 2-2.5 times (depending on the severity, localization and severity of the inflammatory process) in the absence of relapse of the disease. This was achieved through the use of the proposed multifunctional device for the implementation of ozone / NO-ultrasonic effect on the tissues of the focus of infection of the nasal cavities and paranasal sinuses, which allows to improve the quality of their rehabilitation, to ensure pronounced oxygenation and relief of hypoxia in the nasal cavities and in the paranasal sinuses infected with them anaerobic and associative microflora, which, ultimately, helps to accelerate reparative regeneration. The device can also be used in the conservative treatment of various forms of sinusitis and rhinitis.
Источники информацииInformation sources
1. И.А.Кюлев. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. - М.: Медицина, 1987. - 128 с.1. I.A. Kyulev. Irrigation therapy of the upper respiratory tract. - M.: Medicine, 1987. - 128 p.
2. Низкочастотный ультразвук в лечении заболеваний лор-органов: Методические рекомендации /Под общей ред. В.В.Педдера и Ю.М.Овчинникова. - Омск, 1999. - 60 с.2. Low-frequency ultrasound in the treatment of diseases of ENT organs: Methodological recommendations / Ed. V.V. Peddera and Yu.M. Ovchinnikova. - Omsk, 1999 .-- 60 s.
3. Патент РФ 2195348 "Способ ультразвуковой терапии экссудативных синуситов" /К.И.Нестерова, И.А.Нестеров, кл. А61N 7/00, А61Н23/00, 2002.3. RF patent 2195348 "Method for ultrasound therapy of exudative sinusitis" / K. I. Nesterova, I. A. Nesterov, class.
4. Аппарат ультразвуковой оториноларингологический "Тонзиллор-2" (ГКТЕ 943533.13.000.000ТУ). Разработчик: НПП "Метромед" (рук. В.В.Педдер), г.Омск, 1994.4. Ultrasound otorhinolaryngological device "Tonsillor-2" (GKTE 943533.13.000.000TU). Developer: NPP Metromed (headed by V.V. Pedder), Omsk, 1994.
5. Патент РФ 2076750 "Способ обработки послеоперационных полостей среднего уха и устройство для его осуществления" /В.В.Педдер, Ю.М.Овчинников, В.Г.Папулов, С.Н.Афанасьев, кл. А61N 1/30, А61Н 23/00, 1997.5. RF patent 2076750 "Method for processing postoperative cavities of the middle ear and device for its implementation" / V.V. Pedder, Yu.M. Ovchinnikov, V. G. Papulov, S. N. Afanasyev, class. A61N 1/30,
6. Патент РФ 1768141 "Устройство для лечения синуситов" /В.С.Козлов, Г.И.Марков, кл. А61В 17/12, 17/24, 1992.6. RF patent 1768141 "Device for the treatment of sinusitis" / V.S. Kozlov, G.I. Markov, class.
7. Инструкция по применению синус-катетера "Ямик-321". Разработчик: ООО "Яртек Медикал. Медицинские катетеры", г.Ярославль. /WWW. yartec.ru. (прототип).7. Instructions for use of the Yamik-321 sinus catheter. Developer: LLC "Yartek Medical. Medical Catheters", Yaroslavl. / Www. yartec.ru. (prototype).
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009133886/14A RU2412683C1 (en) | 2009-09-09 | 2009-09-09 | Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009133886/14A RU2412683C1 (en) | 2009-09-09 | 2009-09-09 | Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2412683C1 true RU2412683C1 (en) | 2011-02-27 |
Family
ID=46310486
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009133886/14A RU2412683C1 (en) | 2009-09-09 | 2009-09-09 | Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2412683C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN102488609A (en) * | 2011-11-23 | 2012-06-13 | 王铭 | Ultrasonic sinus cavity therapeutic apparatus |
RU2539426C1 (en) * | 2013-07-16 | 2015-01-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) | Method of treating secretory otitis media in children |
EP3656407A4 (en) * | 2017-07-21 | 2021-04-07 | Vladimir Sergeevich Kozlov | Device for the conservative treatment of nasal and paranasal sinus diseases |
-
2009
- 2009-09-09 RU RU2009133886/14A patent/RU2412683C1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ДАЙНЯК Л.Б. Лечение экссудативных гайморитов с использованием низкочастотного ультразвука, Вестник оториноларингологии, 1989, №3. С.27-32. ПИСКУНОВ С.З. Ультразвуковая ингаляционная аэрозольтерапия в ринологии, Российская ринология, 1996, №2-3, С.130-131. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN102488609A (en) * | 2011-11-23 | 2012-06-13 | 王铭 | Ultrasonic sinus cavity therapeutic apparatus |
CN102488609B (en) * | 2011-11-23 | 2013-07-17 | 王铭 | Ultrasonic sinus cavity therapeutic apparatus |
RU2539426C1 (en) * | 2013-07-16 | 2015-01-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России) | Method of treating secretory otitis media in children |
EP3656407A4 (en) * | 2017-07-21 | 2021-04-07 | Vladimir Sergeevich Kozlov | Device for the conservative treatment of nasal and paranasal sinus diseases |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
WO2006050396A2 (en) | Introduction of agent with medical device | |
US20080140026A1 (en) | Acoustically-Aided and/or gel-aided delivery of beneficial gaseous, ionic, unstable, metastable, short-lived or reactive species for medical purposes | |
RU2412683C1 (en) | Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis | |
RU2571236C2 (en) | Method of treating infertility accompanying chronic endometritis with endometrial hypoplasia | |
RU2322217C2 (en) | Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases | |
Gulafsha et al. | Miracle of ozone in dentistry: An overview | |
RU76804U1 (en) | DEVICE FOR OZONE / NO-ULTRASONIC TREATMENT OF SKY ALMONDS IN CONSERVATIVE TREATMENT OF CHRONIC TONZILLITIS | |
RU2662925C1 (en) | Method of treatment of adenorinosinusitis | |
RU2452535C1 (en) | Method of treating chronic cystitis | |
RU2082467C1 (en) | Method and device for treating infected wounds with ultrasound | |
RU2304990C2 (en) | Method for treating diseases of urinary bladder of inflammatory etiology | |
RU2471454C2 (en) | Method of treating dystrophic diseases of eye retina | |
RU2446839C1 (en) | Method for integrated treatment of patients suffering inflammatory disease of nasal accessory sinuses | |
RU2175258C1 (en) | Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area | |
RU2296570C2 (en) | Method for treating suppurant residual hepatic cavities after echinococcectomy | |
RU2791808C2 (en) | Method for treating dysosmia caused by coronavirus infection | |
RU2195348C2 (en) | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises | |
RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
RU2697578C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of patients with abdominal abscesses | |
RU2385705C2 (en) | Prostate treatment apparatus | |
RU2704470C1 (en) | Method of treating urogenital candidiasis using ultrasonic cavitation and photochromotherapy | |
RU2372910C1 (en) | Method for microcyst prevention in patients with cystic tuberculosis | |
RU2295350C1 (en) | Method for treating female chronic cystitis cases | |
RU2190438C2 (en) | Method for treating erysipelas | |
RU12352U1 (en) | MEANS OF INFLUENCE ON BIOLOGICALLY ACTIVE POINTS AND ZONES OF REFLEXOTHERAPY |