RU2322217C2 - Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases - Google Patents
Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2322217C2 RU2322217C2 RU2006101840/14A RU2006101840A RU2322217C2 RU 2322217 C2 RU2322217 C2 RU 2322217C2 RU 2006101840/14 A RU2006101840/14 A RU 2006101840/14A RU 2006101840 A RU2006101840 A RU 2006101840A RU 2322217 C2 RU2322217 C2 RU 2322217C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ozone
- ultrasonic
- ozonized
- treatment
- oil
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и касается способов и устройств, используемых для консервативного лечения экссудативных синуситов различных форм и этиологии.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and relates to methods and devices used for the conservative treatment of exudative sinusitis of various forms and etiology.
Экссудативные синуситы относятся к числу наиболее часто встречающихся гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Они трудно поддаются лечению и, как правило, требуют больших затрат времени и применения большого количества дорогостоящих лекарственных средств для борьбы с анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлорой, в 70-80% случаев инфицирующих слизистые оболочки полости носа и околоносовые пазухи, а также вызывающих гипоксию тканей очага инфекции. Известно, что анаэробы и ассоциированная аэробно-анаэробная микрофлора при гнойно-воспалительных заболеваниях, а также гипоксия тканей в очаге инфекции являются одними из основных патогенетических звеньев "порочного круга" воспаления.Exudative sinusitis is one of the most common purulent-inflammatory diseases of the ENT organs. They are difficult to treat and, as a rule, require a large investment of time and the use of a large number of expensive drugs to combat anaerobic and associative pathogenic microflora, which in 70-80% of cases infect the mucous membranes of the nasal cavity and paranasal sinuses, as well as hypoxic tissue lesions infection. It is known that anaerobes and associated aerobic-anaerobic microflora in purulent-inflammatory diseases, as well as tissue hypoxia at the site of infection, are some of the main pathogenetic links in the “vicious circle” of inflammation.
Известные традиционные способы обработки тканей очага инфекции при лечении экссудативных синуситов, а также лекарственные и технические средства воздействия на очаг инфекции, имеющиеся в арсенале врача-оториноларинголога [1, 2, 3], не могут обеспечить его качественную санацию, максимально возможное бактерицидное воздействие на анаэробную и ассоциативную микрофлору, а также купировать явления тканевой гипоксии. Указанное затягивает репаративные процессы и существенно увеличивает сроки лечения больных. При этом традиционные способы являются методически сложными и недостаточно эффективными, что связывается с:Known traditional methods of treating tissues of the foci of infection in the treatment of exudative sinusitis, as well as drugs and technical means of influencing the foci of infection available in the arsenal of an otorhinolaryngologist [1, 2, 3], cannot ensure its high-quality sanitation, the maximum possible bactericidal effect on anaerobic and associative microflora, as well as stop the effects of tissue hypoxia. The specified protracts reparative processes and significantly increases the duration of treatment of patients. At the same time, traditional methods are methodologically complex and not sufficiently effective, which is associated with:
- частой повторной обращаемостью пациентов из-за рецидивов заболевания, вызываемых недостаточной механической санацией от патологического отделяемого карманов и узких пространств со сложной конфигурацией, сообщающихся с инфицированными полостями носа и параназальными синусами, и особенно при их нарушенной проходимости, сопровождающую в той или иной степени любой риносинусит;- frequent re-referral of patients due to relapse of the disease caused by insufficient mechanical debridement from the pathological detachable pockets and narrow spaces with a complex configuration, communicating with infected nasal cavities and paranasal sinuses, and especially with impaired patency, accompanying any rhinosinusitis to one degree or another ;
- большой вероятностью инфицирования смежных и противоположных синусов и слизистой оболочки носа при контакте с отходящим загрязненным и аспирируемым раствором антисептика;- a high probability of infection of adjacent and opposite sinuses and the nasal mucosa when in contact with an outgoing contaminated and aspirated antiseptic solution;
- недостаточным качеством санации очага инфекции в пазухах и сообщающихся с ними инфицированных полостей (полость носа и носоглотка, ротоглотка) от анаэробной и ассоциированной аэробно-анаэробной микрофлоры, что способствует дальнейшему распространению инфекционного процесса, его генерализации, либо вялому, затяжному течению и хронизации заболевания из-за, как правило, низкого антимикробного действия применяемых антисептиков и особенно антибиотиков, повышенные концентрации которых приводят к параличу реснитчатого эпителия полости носа;- insufficient quality of sanitation of the focus of infection in the sinuses and communicating infected cavities (nasal cavity and nasopharynx, oropharynx) from anaerobic and associated aerobic-anaerobic microflora, which contributes to the further spread of the infectious process, its generalization, or a sluggish, protracted course and chronicity of the disease from - for, as a rule, low antimicrobial action of the used antiseptics and especially antibiotics, the increased concentrations of which lead to paralysis of the ciliary epithelium of the cavity wasp;
- не обеспечивается в едином технологическом цикле лечения экссудативных синуситов возможность принудительной импрегнации в биоткани очага инфекции и сообщающихся с ним инфицированных полостей (полость носа и носоглотка, ротоглотка) высокоактивных физико-химических средств лечения, например, озон/NO-содержащих лекарственных веществ, способствующих выраженной оксигенации и купированию гипоксии в глубоких слоях тканей очага инфекции, а следовательно, стимулирующих репаративную регенерацию биотканей;- the possibility of forced impregnation into the biological tissue of the focus of infection and the infected cavities (nasal cavity and nasopharynx, oropharynx) of highly active physicochemical treatment agents, for example, ozone / NO-containing medicinal substances, which contribute to the pronounced oxygenation and relief of hypoxia in the deep layers of tissues of the focus of infection, and therefore, stimulating the reparative regeneration of biological tissues;
- недостаточность обеспечения ультразвукового воздействия через промежуточное лекарственное вещество на пораженную процессом слизистую оболочку носовой перегородки;- failure to provide ultrasonic exposure through an intermediate drug substance to the mucous membrane of the nasal septum affected by the process;
- низким антимикробным действием применяемых антисептиков и особенно антибиотиков, повышенные концентрации которых приводят к параличу реснитчатого эпителия полости носа, а также снижением иммунного статуса;- low antimicrobial effect of the used antiseptics and especially antibiotics, increased concentrations of which lead to paralysis of the ciliary epithelium of the nasal cavity, as well as a decrease in immune status;
- большим расходом антибактериальных лекарственных средств, в том числе дорогостоящих.- high consumption of antibacterial drugs, including expensive ones.
Задачей изобретения является- сокращение сроков лечения больных экссудативным синуситом и уменьшение вероятности рецидива заболевания путем повышения качества санации от патологического отделяемого полости носа, параназальных синусов и сообщающихся с нею полостей носа и носоглотки, ротоглотки, инфицированных анаэробной и ассоциированной аэробно-анаэробной микрофлорой, а также устранения явлений гипоксии в очаге инфекции.The objective of the invention is to reduce the time of treatment of patients with exudative sinusitis and reduce the likelihood of a relapse of the disease by improving the quality of rehabilitation from the pathological detachable nasal cavity, paranasal sinuses and the nasopharynx, oropharynx, infected with anaerobic and associated aerobic-anaerobic microflora, and elimination the phenomena of hypoxia in the focus of infection.
Поставленная задача достигается применением способа озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов, заключающемся в том, что:The problem is achieved by using the method of ozone / NO-ultrasound therapy of exudative sinusitis, which consists in the fact that:
- на первом этапе лечения санируют слизистую оболочку полости носа и околоносовые пазухи, сообщающиеся с ними носоглотку и ротоглотку путем дистанционного ультразвукового струйно-аэрозольного напыления раствора озон/NO-содержащего лекарственного вещества при параметрах и режимах озон/NO-ультразвукового воздействия:- at the first stage of treatment, the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses are sanitized, the nasopharynx and oropharynx communicating with them by remote ultrasonic jet-aerosol spraying of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance with the parameters and modes of ozone / NO-ultrasonic exposure:
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента - 60-80 мкм;- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 60-80 microns;
- экспозиция ультразвукового струйно-аэрозольного напыления - 15-30 с;- exposure of ultrasonic jet-aerosol spraying - 15-30 s;
- расход озонированного физиологического раствора - не менее 10 мл/мин;- flow rate of ozonized physiological saline - not less than 10 ml / min;
- расход озонированной 5-10% масляной эмульсии- consumption of ozonized 5-10% oil emulsion
типа "масло в воде" - не менее 5 мл/мин;type "oil in water" - at least 5 ml / min;
- концентрация озона в озонированном физиологическом растворе - не менее 1,2 мг/л;- the concentration of ozone in ozonized physiological saline is not less than 1.2 mg / l;
- концентрация озонидов в озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 100 ммоль Oакт на кг эмульсии,- the concentration of ozonides in ozonized 5-10% oil emulsions of the type "oil in water" is not less than 100 mmol O act per kg of emulsion,
- на втором этапе лечения проводят местное озвучивание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, в качестве промежуточного лекарственного раствора используют озон/NO-содержащее лекарственное вещество, озвучивание осуществляют при параметрах и режимах озон/NO-ультразвукового воздействия:- at the second stage of treatment, local scoring of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses is carried out, ozone / NO-containing medicinal substance is used as an intermediate drug solution, scoring is carried out at the parameters and modes of ozone / NO-ultrasonic exposure:
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента - 45-50 мкм;- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 45-50 microns;
- режим озвучивания - прерывистый, со скважностью 2:1;- scoring mode - intermittent, with a duty cycle of 2: 1;
- общая экспозиция озон/NO-ультразвукового воздействия - не менее 120 с;- total exposure to ozone / NO-ultrasonic exposure - at least 120 s;
- разрежение в системе ультразвукового устройства- vacuum in the system of the ultrasonic device
для обработки полости - не более 0,3 кгс/см2;for cavity treatment - not more than 0.3 kgf / cm 2 ;
- расход озонированного физиологического раствора или- consumption of ozonized physiological saline or
озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 60-120 мл/мин;ozonized 5-10% oil emulsion of the oil-in-water type - at least 60-120 ml / min;
- концентрация озона в озонированном- ozone concentration in ozonized
физиологическом растворе - не менее 1,2 мг/л;saline solution - not less than 1.2 mg / l;
- концентрация озонидов в озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 100 ммоль Oакт на кг эмульсии,- the concentration of ozonides in ozonized 5-10% oil emulsions of the type "oil in water" is not less than 100 mmol O act per kg of emulsion,
- на третьем этапе лечения- вновь проводят процедуру дистанционного ультразвукового струйно-аэрозольного напыления озон/NO-содержащего лекарственного вещества на ткани носоглотки и ротоглотки, сообщающиеся с полостями носа и околоносовых пазух при вышеуказанных на первом этапе параметрах и режимах озон/NO-ультразвукового воздействия.- at the third stage of treatment, the procedure of remote ultrasonic jet-aerosol spraying of ozone / NO-containing medicinal substance on the tissues of the nasopharynx and oropharynx, communicating with the nasal cavities and paranasal sinuses with the parameters and regimes of ozone / NO-ultrasonic exposure mentioned above, is again performed.
При этом процедуры дистанционного ультразвукового струйно-аэрозольного напыления раствора озон/NO-содержащего лекарственного вещества на ткани носоглотки и ротоглотки, сообщающиеся с полостями носа и околоносовыми пазухами, осуществляют на задержке больным дыхания.In this case, the procedures for remote ultrasonic jet-aerosol spraying of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance on the tissues of the nasopharynx and oropharynx, communicating with the nasal cavities and paranasal sinuses, are carried out to hold the patient's breath.
Кроме того, в качестве озон/NO-содержащих лекарственных веществ используют озонированный физиологический раствор, а также озонированную 5-10% масляную эмульсию типа "масло в воде".In addition, as ozone / NO-containing medicinal substances use ozonized physiological solution, as well as ozonized 5-10% oil emulsion of the type "oil in water".
Анализ известных технических решений показывает, что на дату подачи заявки на изобретение не известны технические решения в отношении предлагаемого способа озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов с указанными выше отличительными признаками.Analysis of the known technical solutions shows that at the filing date of the application for the invention, no technical solutions are known with respect to the proposed method for ozone / NO-ultrasonic therapy of exudative sinusitis with the above distinguishing features.
Способ основан на комплексном воздействии в едином технологическом процессе лечения на очаг инфекции в пазухе и сообщающихся с нею полостях носа, носоглотки и ротоглотки комплексом физических и физико-химических факторов: низкочастотным ультразвуком, раствором и/или струйно-аэрозольным факелом озон/NO-содержащего лекарственного вещества, а также вакуумом. При этом каждый из факторов, воздействующих в комплексе, реализует значимые для успешного решения задачи изобретения свойства и показатели:The method is based on the complex effect of a single infection in the sinus and the nasal, nasopharynx and oropharynx cavities communicating with it by a complex of physical and physico-chemical factors: low-frequency ultrasound, a solution and / or an ozone / NO-containing medicinal spray jet substances as well as vacuum. Moreover, each of the factors acting in combination, implements the properties and indicators that are significant for the successful solution of the problem of the invention:
1. Воздействие озон/NO-содержащей воздушной смесью реализует механизмы лечебного действия экзогенных озона (О3), озонидов и оксида азота (NO), получаемых из озон/NO-содержащей воздушной смеси, генерируемой аппаратом для газовой озонотерапии "ОЗОТРОН", и воздействующих на очаг инфекции как отдельно, так и в комплексе с лекарственными растворами (физиологический раствор, раствор растительного масла), позволяющими получение озон/NO-содержащего физиологического раствора или озонид/NO-содержащей масляной эмульсии типа "масло в воде").1. The effect of the ozone / NO-containing air mixture implements the therapeutic effects of exogenous ozone (O 3 ), ozonides and nitric oxide (NO) obtained from the ozone / NO-containing air mixture generated by the OZOTRON gas ozone therapy apparatus and to the infection site, either separately or in combination with medicinal solutions (physiological saline, vegetable oil solution), allowing the production of ozone / NO-containing physiological saline or ozonide / NO-containing oil emulsion of the oil-in-water type).
Указанные озон - и озонид/NO-содержащие лекарственные вещества (в виде промежуточных лекарственных растворов, а также ультразвукового струйно-аэрозольного факела) одновременно воздействуют на многие патогенетические звенья проявления экссудативных синуситов, сопровождающихся нарушением крово- и лимфообращения на микроциркуляторном уровне, приводящим к диффузной гипоксии, анаэробному метаболизу, продуцированию анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлоры, накоплению токсичных радикалов и пр., проявляются (С.Риллинг, Р.Вибан, 1985; В.В.Педдер и др. 1986-2004; С.П.Перетягин, 1992; В.А.Максимов, 1998; А.Ф.Ванин, 1998; А.Б.Шехтер и др., 1998; К.В.Липатов и др., 2001; Г.И.Клебанов, 2003 и др.) в:The indicated ozone - and ozonide / NO-containing medicinal substances (in the form of intermediate medicinal solutions, as well as an ultrasonic jet-aerosol torch) simultaneously affect many pathogenetic links in the manifestation of exudative sinusitis, accompanied by impaired blood and lymph circulation at the microcirculatory level, leading to diffuse hypoxia , anaerobic metabolism, the production of anaerobic and associative pathogenic microflora, the accumulation of toxic radicals, etc., are manifested (S. Rilling, R. Viban, 1985; B .V. Pedder et al. 1986-2004; S.P. Peretyagin, 1992; V.A. Maksimov, 1998; A.F. Vanin, 1998; A.B. Shekhter et al., 1998; K.V. Lipatov et al., 2001; G.I. Klebanov, 2003 et al.) In:
- инициировании мощного местного и общего бактерицидного, фунгицидного и вирулицидного эффектов;- the initiation of a powerful local and general bactericidal, fungicidal and virucidal effects;
- активации кислородзависимых процессов в организме, в повышении количества энергетических субстратов, нормализации ПОЛ, кислотно-основного состояния и потенциала антиоксидантной системы, приводящих к увеличению деформируемости эритроцитов, кислороднотранспортной функции крови;- activation of oxygen-dependent processes in the body, in increasing the number of energy substrates, normalizing lipid peroxidation, the acid-base state and potential of the antioxidant system, leading to an increase in the deformability of red blood cells, the oxygen-transporting function of the blood;
- нормализации реологических свойств крови и лимфы, вазодилатации, улучшению и нормализации микроциркуляторных нарушений в крово- и лимфосистемах, улучшении сосудистой трофики и тканевого обмена;- normalization of the rheological properties of blood and lymph, vasodilation, improvement and normalization of microcirculatory disorders in the blood and lymph systems, improvement of vascular trophism and tissue metabolism;
- повышении синтетической активности организма за счет усиления пероксисомального окисления и работы глутатионзависимых систем, обеспечивающих защиту клеток от токсинов;- increase the synthetic activity of the body by enhancing peroxisomal oxidation and the functioning of glutathione-dependent systems that protect cells from toxins;
- коррекции и стимулировании общего детоксикационного, иммунокорригирующего, вазодилатирующего, оксигенационного, антигипоксического и анальгетического эффектов и пр. В отличие от антибактериальных препаратов экзогенные озон (О3), озониды и оксид азота (NO) в озон/NO-содержащей воздушной смеси и озон - и озонид/NO-содержащих лекарственных веществах (в терапевтических дозах), используемых в различных фазовых состояниях, имеют ряд важных для клинического применения преимуществ:- correction and stimulation of the general detoxification, immunocorrecting, vasodilating, oxygenation, antihypoxic and analgesic effects, etc. In contrast to antibacterial drugs, exogenous ozone (O 3 ), ozonides and nitric oxide (NO) in ozone / NO-containing air mixture and ozone - and ozonide / NO-containing medicinal substances (in therapeutic doses) used in various phase states have several important clinical benefits:
- они азеотропны по отношению к организму, т.е. ведут себя как чистые и биологически совместимые с организмом вещества;- they are azeotropic with respect to the body, i.e. behave as pure and biologically compatible substances with the body;
- их терапевтические дозы не оказывают отрицательного влияния на организм (при исключении прямого попадания озона в дыхательные пути);- their therapeutic doses do not adversely affect the body (with the exception of direct exposure to ozone in the respiratory tract);
- исключают развитие резистентности по отношению к ним патогенной микрофлоры;- exclude the development of resistance to them pathogenic microflora;
- воздействуют на биообъект независимо от исходного этиологического фактора, вызвавшего заболевание;- affect the bioobject regardless of the initial etiological factor that caused the disease;
- усиливают утилизацию кислорода тканями, стабилизируют клеточные мембраны, повышают защитные силы организма в борьбе с инфекцией;- enhance oxygen utilization by tissues, stabilize cell membranes, increase the body's defenses in the fight against infection;
- корригируют нарушения синтеза эндогенного вазодилататора - оксида азота (NO), возникающего при воспалительном процессе вследствие истощения и дефицита НАДФН;- correct violations of the synthesis of endogenous vasodilator - nitric oxide (NO), which occurs during the inflammatory process due to depletion and deficiency of NADPH;
- являются сильными иммуномодуляторами и пр.;- are strong immunomodulators, etc .;
- положительно воздействуют (на организменном уровне) на центральную нервную систему, эндокринную, дыхательную, кроветворную, иммунную и другие системы организма и пр.- have a positive effect (at the body level) on the central nervous system, endocrine, respiratory, hematopoietic, immune and other body systems, etc.
2. Воздействие низкочастотным ультразвуком - реализует местное высокоамплитудное озвучивание тканей очага инфекции низкочастотным ультразвуком (f=26,5 кГц) через промежуточный раствор лекарственного вещества (А.А.Орлова, 1975; Г.А.Николаев, В.И.Лощилов, 1980; В.В.Педдер, 1982 и др.). При этом в растворе инициируется комплекс физико-химических и биологических факторов: кавитация, акустические течения, знакопеременное звуковое давление, звукокапиллярные и звукохимические эффекты и пр., влияющих на протекание процессов в гетерогенных биосистемах, а также на границе раздела "биоткань-лекарственный раствор", приводящих к качественной санации очага инфекции от остатков некротических масс, фибринных налетов, гноя, раневого детрита и пр., подавлению патогенной микрофлоры, импрегнации лекарственных веществ вглубь тканей и ускорению физиологических процессов заживления и регенерации.2. The impact of low-frequency ultrasound - implements local high-amplitude scoring of the tissues of the infection site with low-frequency ultrasound (f = 26.5 kHz) through an intermediate solution of the drug substance (A.A. Orlova, 1975; G.A. Nikolova, V.I. Loshchilov, 1980 ; V.V. Pedder, 1982, etc.). In this case, a complex of physico-chemical and biological factors is initiated in the solution: cavitation, acoustic flows, alternating sound pressure, sound capillary and sound-chemical effects, etc., affecting the course of processes in heterogeneous biosystems, as well as at the interface between “tissue and drug solution”, leading to high-quality sanitation of the focus of infection from the remains of necrotic masses, fibrin deposits, pus, wound detritus, etc., suppression of pathogenic microflora, impregnation of drugs into the tissues and accelerate the physiological processes of healing and regeneration.
3. Воздействие низкочастотным ультразвуком в режиме ультразвукового распыления- реализует дистанционное низкочастотное ультразвуковое (f=26,5 кГц) воздействие на очаг инфекции посредством струйно-аэрозольного факела распыляемого раствора лекарственного вещества (В.И.Лощилов, Г.Е.Цыбров, А.А.Орлова, 1979; Г.Е.Цыбров, 1983; В.В.Педдер, 1993 и др.). При этом имеющие место при воздействии струйно-аэрозольного факела на очаг инфекции взаимосвязанные между собой физические факторы: кавитация, звуковое давление, акустические и гидродинамические течения и нагрев среды, также способствуют очистке очага инфекции от белковых наслоений и подавлению патогенной микрофлоры, диффузии лекарственного вещества в ткани и стимуляции физиологических процессов заживления и регенерации;3. The impact of low-frequency ultrasound in the ultrasonic atomization mode - implements remote low-frequency ultrasonic (f = 26.5 kHz) exposure to the infection site by means of a spray-aerosol jet of a sprayed drug solution (V.I. Loshchilov, G.E. Tsybrov, A. A. Orlova, 1979; G.E. Tsybrov, 1983; V.V. Pedder, 1993 and others). At the same time, interconnected physical factors that occur when the jet-aerosol torch acts on the infection site: cavitation, sound pressure, acoustic and hydrodynamic flows, and heating of the medium also help to clear the infection site of protein deposits and suppress pathogenic microflora, drug diffusion in the tissue and stimulation of the physiological processes of healing and regeneration;
4. Воздействие вакуумом обеспечивает принудительную циркуляцию раствора лекарственного вещества и интенсификацию дренажа патологического содержимого из пазухи и сообщающихся с нею полостях носа и носоглотки, а также отвод отработанного раствора в смеси с патологическим содержимым в банку-сборник электроотсоса.4. Exposure to vacuum ensures the forced circulation of the drug substance solution and the intensification of the drainage of pathological contents from the sinus and the nasopharynx and nasopharynx communicating with it, as well as the discharge of the spent solution in the mixture with the pathological contents into the collection pump jar.
Сочетанное воздействие озон/NO-содержащей воздушной смеси, низкочастотного ультразвука и вакуума приводит к резкому снижению уровня бактериальной обсемененности тканей очага инфекции (прежде всего в отношении анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлоры), вазодилатации, импрегнации и депонированию компонентов озон/NO-содержащей воздушной смеси - озона (О3), озонидов и оксида азота (NO) в ткани пораженной зоны и ее "принудительной" экзогенной оксигенации и монооксидации азотом, позволяющих блокировать ацидоз в очаге воспаления, путем утилизации элементов воспалительной реакции, нейтрализации токсических продуктов и пр., обеспечить стимулирование процессов нормализации саногенно-потентных функций лимфосистемы в области очага инфекции. Вовлечение крово- и лимфосистем в процесс диффузионного массообмена посредством ультразвука и транспорта экзогенных озона (О3), озонидов и оксида азота (NO), поглощенных тканями, также крово- и лимфосистемами вглубь пораженных воспалительным процессом биотканей позволяет рассматривать их в качестве основных магистралей внедрения высокоактивных лекарственных веществ в организм для оказания целенаправленного лечебного воздействия при терапии экссудативных синуситов.The combined effect of ozone / NO-containing air mixture, low-frequency ultrasound and vacuum leads to a sharp decrease in the level of bacterial contamination of tissues of the focus of infection (primarily in relation to anaerobic and associative pathogenic microflora), vasodilation, impregnation and deposition of components of the ozone / NO-containing air mixture - ozone (O 3), ozonides and nitric oxide (NO) in the tissue affected area and its "forced" exogenous oxygenation monooksidatsii nitrogen and allowing to block acidosis in inflammation by tilizatsii elements inflammatory reaction, neutralization of toxic products, etc., to provide stimulation processes normalization sanogennykh-potency limfosistemy functions in the source of infection. The involvement of blood and lymph systems in the process of diffusion mass transfer through ultrasound and transport of exogenous ozone (O 3 ), ozonides and nitric oxide (NO) absorbed by tissues, as well as blood and lymph systems deep into the inflammatory tissues of biological tissues allows us to consider them as the main routes for the introduction of highly active drugs into the body to provide targeted therapeutic effects in the treatment of exudative sinusitis.
Сущность изобретения поясняется чертежами, где:The invention is illustrated by drawings, where:
- на Фиг.1 схематично изображен этап озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции в сообщающихся с пазухами полостях носа и носоглотки путем их санации дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением раствора озон/NO-содержащего лекарственного вещества;- figure 1 schematically shows the stage of ozone / NO-ultrasonic treatment of the focus of infection in communicating with the sinuses of the nasal cavity and nasopharynx by sanitation by remote ultrasonic spray-aerosol spraying of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance;
- на Фиг.2 изображено сечение А-А (Фиг.1);- figure 2 shows a section aa (figure 1);
- на Фиг.3 схематично изображен этап озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции в ротоглотке путем ее санации дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением раствора озон/NO-содержащего лекарственного вещества;- figure 3 schematically shows the stage of ozone / NO-ultrasonic treatment of the site of infection in the oropharynx by means of its sanitation by remote ultrasonic spray-aerosol spraying of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance;
- на Фиг.4 схематично изображен этап озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции путем местного озвучивания слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух низкочастотным ультразвуком через промежуточный раствор озон/ NO-содержащего лекарственного вещества;- figure 4 schematically shows the stage of ozone / NO-ultrasonic treatment of the site of infection by local sounding of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses with low-frequency ultrasound through an intermediate solution of ozone / NO-containing medicinal substance;
- на Фиг.5 изображен узел-распылитель, реализующий озон/NO-ультразвуковую обработку очага инфекции в сообщающихся с пазухами полостях носа и носоглотки, а также ротоглотки путем их санации дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением раствора озон/NO-содержащего лекарственного вещества;- figure 5 shows the node-atomizer that implements ozone / NO-ultrasonic treatment of the site of infection in communicating with the sinuses of the nasal cavity and nasopharynx, as well as the oropharynx by means of sanitation by remote ultrasonic jet-aerosol spraying of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance;
- на Фиг.6 изображен узел для обработки полости, реализующий озон/NO-ультразвуковую обработку полости, предназначенный для санации очага инфекции местным озвучиванием слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух низкочастотным ультразвуком через промежуточный раствор озон/NO-содержащего лекарственного вещества;- Fig.6 shows a node for treating a cavity that implements ozone / NO-ultrasonic treatment of the cavity, designed to sanitize the site of infection by local voicing of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses with low-frequency ultrasound through an intermediate solution of ozone / NO-containing medicinal substance;
- на Фиг.7 изображен вид Б (Фиг.6);- Fig.7 shows a view of B (Fig.6);
- на Фиг.8 изображен вид В (Фиг.6).- Fig. 8 shows view B (Fig. 6).
Для осуществления способа озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов используют устройство, содержащее (Фиг.1 - Фиг.8): ультразвуковой генератор (УЗГ) 1 (например, аппарат оториноларингологический типа "ТОНЗИЛ-ЛОР-ММ", г.Омск), соединенный с акустическим узлом 2; узел-распылитель 3, реализующий озон/NO-ультразвуковую обработку очага инфекции в сообщающихся с пазухами полостях носа и носоглотки, а также ротоглотки путем их санации дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением раствора озон/NO-содержащего лекарственного вещества 4 (далее - раствор лекарственного вещества 4); узел 5, реализующий озон/NO-ультразвуковую обработку полости, предназначенный для местной санации очага инфекции озвучиванием слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух низкочастотным ультразвуком через промежуточный раствор лекарственного вещества 4; генератор озон/NO-содержащей воздушной смеси 6 (например, аппарат для газовой озонотерапии "ОЗОТРОН", г.Омск); электроотсасыватель 7; контейнер 8 с раствором лекарственного вещества 4, сопряженный с гидросистемой в виде патрубка 8.1, снабженного регулятором расхода 8.2; емкость 9, содержащую раствор лекарственного вещества 4, сопряженную с патрубком 9.1, связывающую ее с генератором озон/NO-содержащей воздушной смеси 6 и патрубком 9.2, отводящего из нее избыточное количество озона, разрушаемого в дезактиваторе озона 10 (например, катализатор типа алюмосиликата). Кроме того, емкость 9 связана с узлом 5 посредством патрубка 9.3 с регулятором 9.4 расхода раствора лекарственного вещества 4. Электроотсасыватель 7 связан с узлом 5 посредством патрубка 9.5. Узел-распылитель 3 (Фиг.1 - 5) включает в себя: акустический узел 2, сопряженный с однополуволновым цилиндрическим волноводом-инструментом 3.1 (n=1), имеющим центральное капиллярное отверстие 3.2, оканчивающееся, например, винтовыми концентрическими канавками 3.3 на его оконечной части у излучающего торца (улучшающими условия распыления раствора лекарственного вещества 4), а также несущий держатель 3.4, выполненный в виде двух бранш 3.4.1 с отграничивающими губками 3.4.2 на конце, шарнирно соединенных винтом 3.4.3 и подпружиненных пружиной 3.4.4. Волновод-инструмент 3.1 ориентирован и закреплен относительно внутренних сторон отграничивающих губок 3.4.2 бранш 3.4.1 несущего держателя 3.4 посредством направляющей фторопластовой втулки-изолятора 3.4.5 и центратора 3.4.6. При этом достаточная визуализация объекта ультразвуковой обработки обеспечивается угловой ротацией центратора 3.4.6, соединенного с опорной планкой 3.4.7, шарнирно закрепленной винтом 3.4.8 относительно одной из бранш 3.4.1. При этом на акустическом узле 2 закреплен контейнер 8 (из стойкого к озону полимерного материала) с раствором лекарственного вещества 4, сообщающимся с полостью центрального отверстия 3.2 волновода-инструмента 3.1 узла-распылителя 3, посредством патрубка 8.1, снабженного регулятором расхода 8.2. От величины расхода раствора лекарственного вещества 4 зависит режим ультразвукового струйно-аэрозольного напыления факелом распыла 11 на очаг инфекции: струйный, струйно-аэрозольный или аэрозольный режимы воздействия.To implement the method of ozone / NO-ultrasonic therapy of exudative sinusitis, a device containing (Fig. 1 - Fig. 8) is used: an ultrasonic generator (USG) 1 (for example, an otorhinolaryngological device of the TONZIL-LOR-MM type, Omsk), connected to the acoustic unit 2; spray unit 3 that implements ozone / NO-ultrasonic treatment of the site of infection in the nasal and nasopharynx cavities communicating with the sinuses, as well as the oropharynx by sanitation by remote ultrasonic spray-aerosol spraying of a solution of ozone / NO-containing medicinal substance 4 (hereinafter referred to as the drug solution) four); node 5 that implements ozone / NO-ultrasonic treatment of the cavity, intended for local sanitation of the infection site by sounding the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses with low-frequency ultrasound through an intermediate solution of the drug substance 4; generator of ozone / NO-containing air mixture 6 (for example, the apparatus for gas ozone therapy "OZOTRON", Omsk); electric suction device 7; a container 8 with a solution of a medicinal substance 4, coupled to the hydraulic system in the form of a pipe 8.1, equipped with a flow controller 8.2; a container 9 containing a solution of a medicinal substance 4, coupled to a pipe 9.1, connecting it to an ozone / NO-containing air mixture generator 6 and a pipe 9.2, which removes excess ozone from it, which is destroyed in ozone deactivator 10 (for example, an aluminosilicate type catalyst). In addition, the container 9 is connected to the
Узел 5 (Фиг.4 и Фиг.6) включает в себя: акустический узел 2, сопряженный через шпильку с однополуволновым (n=1) цилиндрическим волноводом - инструментом 5.1, имеющим на рабочей части скошенный под углом 45° излучающий торец (возможно применение волновода-инструмента с полусферическим излучающим торцом), а также несущий корпус 5.2. Несущий корпус 5.2 представляет собой ступенчатую цилиндрическую конструкцию, снабженную каналом 5.3, в котором через ограничительную фторопластовую втулку 5.4 (исключающую "стекание" ультразвука с волновода-инструмента на пациента) установлен волновод-инструмент 5.1. Несущий корпус 5.2 снабжен штуцером 5.5 для подачи свежего раствора лекарственного вещества 4 и штуцером 5.6 для отвода "отработанного" раствора лекарственного вещества 4. Рабочая часть 5.7 несущего корпуса 5.2 снабжена обтуратором в виде оливы 5.8, обеспечивающей с одной стороны герметизацию санируемой полости за счет перекрытия полости озвучиваемой половины носа, куда вводится рабочая часть 5.7 несущего корпуса 5.2, а с другой - ограничение неконтролируемого перемещения рабочей части 5.7 при введении ее вглубь полости носа. На окончании рабочей части 5.7 несущего корпуса 5.2 выполнено боковое направляющее окно 5.9 для направленного озвучивания очага инфекции санируемой полости, а противоположно направляющему окну 5.9 - равный ему по площади полусферический перфорированный экран 5.10, образованный образующей рабочей части 5.7 с нанесенными дренирующими отверстиями 5.11, что позволяет обеспечить направленное озон/NO-ультразвуковое воздействие в процессе санации основного очага инфекции при одновременной защите окружающих тканей от возможного повреждающего действия интенсивных гидротечений и кавитации, а также термо- и механической их деструкции в поле высокоамплитудного низкочастотного ультразвука.The node 5 (Fig. 4 and Fig. 6) includes: an
Способ озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов осуществляют следующим образом.The method of ozone / NO-ultrasound therapy of exudative sinusitis is as follows.
Подготовку больного к лечению с применением озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов проводят по общепринятой методике обследования больного с заболеваниями придаточных пазух носа. После анализа данных обследования выбирают тактику лечения, осуществляют выбор лекарственных средств с учетом возбудителя заболевания и его лекарственной чувствительности, планируют количество процедур лечения с учетом степени поражения пазухи и давности патологического процесса.Preparation of a patient for treatment using ozone / NO-ultrasound therapy of exudative sinusitis is carried out according to the generally accepted method of examining a patient with diseases of the paranasal sinuses. After analyzing the examination data, treatment tactics are chosen, drugs are selected taking into account the causative agent of the disease and its drug sensitivity, the number of treatment procedures is planned taking into account the degree of sinus damage and the prescription of the pathological process.
Больного располагают в оториноларингологическом кресле с откинутым подголовником в положении "полусидя" с поворотом головы на 30-45° в сторону плеча, противоположную пораженной пазухе.The patient is placed in the otorhinolaryngological chair with the headrest folded back in the half-sitting position with the head turning 30-45 ° towards the shoulder, opposite the affected sinus.
Лечение экссудативного синусита начинают с осуществления первоначальной процедуры первого этапа лечения, а именно с озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки путем их санации дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением факела распыла 11 раствора лекарственного вещества 4 на очаг инфекции (Фиг.1, 2 и 5). При этом используют предварительно приготовленные растворы озон/NO-содержащего лекарственного вещества 4, например озонированный физиологический раствор или озонированную 5-10% масляную эмульсию типа "масло в воде", получаемые барботированием физиологического раствора или растительного масла озон/NO-содержащей воздушной смесью, получаемой с помощью аппарата "ОЗОТ-РОН". В качестве компонента масляной эмульсии используют растительные масла (оливковое, подсолнечное и пр.).Treatment of exudative sinusitis begins with the initial procedure of the first stage of treatment, namely, ozone / NO-ultrasonic treatment of the infection site in the cavities of the nose and nasopharynx communicating with the sinus by sanitizing them with remote ultrasonic jet-aerosol spraying of a torch spraying 11
Для этого (Фиг.1, 2 и 5), узел-распылитель 3, сопряженный с ультразвуковым генератором 1 и контейнером 8 с раствором лекарственного вещества 4, вводят в предверие полости носа. Сжимая бранши 3.4.1 несущего держателя 3.4, отграничивающими губками 3.4.2, расширяют преддверие одной из половин носа до необходимых пределов, обеспечивающих обзор его полости с определением в ней локализации очага инфекции и создания необходимого технологического объема для осуществления его дистанционной озон/NO-ультразвуковой обработки. Регулятором 8.2 устанавливают необходимый расход лекарственного раствора 4, а следовательно, и необходимый режим ультразвукового струйно-аэрозольного напыления факела распыла 11 на очаг инфекции. Волновод-инструмент 3.1, установленный в направляющей втулке-изоляторе 3.4.5 и центраторе 3.4.6, ориентируют относительно внутренних сторон отграничивающих губок 3.4.2 и визуально определяемого очага инфекции в полости носа путем угловой ротации шарнирно закрепленной опорной планки 3.4.7 относительно одной из бранш 3.4.1, а также возвратно-поступательного перемещения волновода-инструмента 3.1 относительно втулки-изолятора 3.4.5. Затем включают ультразвуковой генератор 1. На задержке больным дыхания осуществляют одно или многократное (в зависимости от индивидуальных возможностей его дыхательной системы) в течение 15-30 с озон/NO-ультразвуковое воздействие на очаг инфекции в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки. При этом обеспечивается их санация дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением факелом распыла 11 раствора лекарственного вещества 4 при параметрах и режимах озон/NO-ультразвукового воздействия:For this (Fig.1, 2 and 5), the node-
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента - 60-80 мкм;- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 60-80 microns;
- экспозиция ультразвукового струйно-аэрозольного напыления - 15-30 с;- exposure of ultrasonic jet-aerosol spraying - 15-30 s;
- расход озонированного физиологического раствора - не менее 10 мл/мин;- flow rate of ozonized physiological saline - not less than 10 ml / min;
- расход озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 5 мл/мин;- consumption of ozonized 5-10% oil emulsion of the type "oil in water" - at least 5 ml / min;
- концентрация озона в озонированном физиологическом растворе - не менее 1,2 мг/л;- the concentration of ozone in ozonized physiological solution is not less than 1.2 mg / l;
- концентрация озонидов в озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 100 ммоль O2 на кг эмульсии.- the concentration of ozonides in ozonized 5-10% oil emulsions of the oil-in-water type is at least 100 mmol O 2 per kg of emulsion.
Для этого из контейнера 8 раствор лекарственного вещества 4 через патрубок 8.1 и регулятор расхода 8.2 подается в полость центрального отверстия 3.2 волновода-инструмента 3.1 узла-распылителя 3. Далее раствор лекарственного вещества 4 через центральное (капиллярное) отверстие 3.2 волновода-инструмента 3.1 подается на колеблющуюся с большой амплитудой оконечную часть излучающего торца волновода-инструмента 3.1, распределяется по винтовым концентрическим канавкам и подается на излучающий торец. Озвучиваемый распределенный тонкий слой раствора лекарственного вещества 4 эффективно воспринимает передаваемую ему энергию ультразвука, в результате чего создаются условия для развитой кавитации. На поверхности слоя жидкости, покрывающего винтовые концентрические канавки отверстия 3.3 и излучающий торец волновода-инструмента 3.1, возбуждаются ультразвуковые стоячие капиллярные волны, от гребней которых в области кавитации происходит массовый отрыв аэрозольных частиц и капель с образованием струйно-аэрозольного факела 11. Струйно-аэрозольный факел 11, срывающийся с излучающего торца волновода-инструмента 3.1, состоит из частиц аэрозоля, скоплений отдельных капель и прерывистых струй, несущих кинетическую энергию, обеспечивающую при дистанционном ультразвуковом орошении очага инфекции в полостях носа и носоглотки очистку патологически измененных поверхностей от некротических масс, внедрение в слизистую раствора лекарственного вещества 4 и подавление патогенной микрофлоры. Последнее обеспечивается образованием в лекарственном растворе при кавитации свободных радикалов Н, ОН, НО, NO и т.д., а также озонидов и производных озона, обладающих высокой антибактериальной, фунгицидной и вирулицидной активностью. По окончании манипуляций, связанных с озон/NO-ультразвуковой обработкой путем ультразвукового орошения полостей носа и носоглотки, подачу раствора лекарственного вещества 4 из контейнера 8 перекрывают регулятором расхода 8.2. Волновод-инструмент 3.1 выводят из полости носа. Разжимая бранши 3.4.1 несущего держателя 3.4, отграничивающие губки 3.4.2 сжимают и выводят их из преддверия носа. Больной по указанию врача прекращает задержку дыхания. При необходимости производят озон/NO-ультразвуковую обработку очага инфекции в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки на другой половине носа.For this, from the
Затем аналогично вышеприведенным манипуляциям и приведенным параметрам и режимам дистанционного ультразвукового струйно-аэрозольного напыления и с учетом анатомических особенностей ротовой полости осуществляют последующую процедуру первого этапа лечения с применением озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции в ротоглотке, сообщающейся с пазухой, путем ее санации дистанционным ультразвуковым струйно-аэрозольным напылением факелом распыла 11 раствора лекарственного вещества 4 (Фиг.3 и 5).Then, similarly to the above manipulations and the given parameters and modes of remote ultrasonic jet-aerosol spraying and taking into account the anatomical features of the oral cavity, the following procedure of the first stage of treatment is carried out using ozone / NO-ultrasonic treatment of the infection site in the oropharynx communicating with the sinus by means of sanitation by remote ultrasound spray-jet spraying with a
Патогенетическое обоснование необходимости проведения указанных процедур, заключается в том, что при воспалительном процессе и при купировании ацидоза соединительные ткани потребляют значительно больше кислорода, чем не пораженные процессом ткани (Исаков Ю.Ф., 1990). Струйно-аэрозольный факел раствора лекарственного вещества 4 после ультразвукового распыления обладает большим значением поверхностной энергии Гиббса, что позволяет аэрозоли активно сорбировать и связывать по своей поверхности молекулы озона (В.В.Педдер, 1996). Образующиеся ассоциаты молекул водного раствора с молекулами озона или его производными, абсорбированные струйно-аэрозольными частицами, переносятся ими за счет гравитации и кинетической энергии ультразвукового потока (факела) к поверхности очага инфекции и взаимодействуют с биотканями и грануляционной тканью, тканевыми жидкостями, токсинами и пр., интенсивно поглощающими озон с образованием озонидов, а после их гидролитического расщепления - с пероксидами. Пероксиды (супероксидные и гидроксильные радикалы, перекиси водорода и пр.), являясь высокоэффективными катализаторами, активно влияют на процессы окисления липидов мембран клеток факультативных анаэробных и аэробных микроорганизмов очага инфекции в перекисные соединения, вызывая их "отравление" кислородом через посредство свободных радикалов (Р.Гершман, 1954, 1978), а также влияют на процессы разрушения и/или инактивации токсинов содержимого очага инфекции с образованием анатоксинов и пр., а следовательно, обеспечивают противоацидозный и бактерицидный эффекты, нормализуют ферментативные метаболические реакции с участием свободных радикалов: Н, N, С, NO и пр. (Л.И.Герасимова, И.З.Немцев, 1980; А.Ф.Ванин, 1998; А.Б.Шехтер и др., 1998 и др), приводят к выраженной оксигенации биотканей раны, крово- и лимфосистем, стимулируя рост грануляционной ткани, ускоряя процессы эпителизации (Ю.Ф.Исаков, 1990).The pathogenetic rationale for the need for these procedures is that in the inflammatory process and in the relief of acidosis, connective tissues consume significantly more oxygen than tissues not affected by the process (Isakov Yu.F., 1990). The jet-aerosol torch of
После этого проводят второй этап лечения экссудативного синусита (Фиг.4, 6, 7 и 8) путем местной озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки через промежуточный раствор лекарственного вещества 4.After that, the second stage of treatment of exudative sinusitis (Figures 4, 6, 7 and 8) is carried out by local ozone / NO-ultrasonic treatment of the infection in the nasal and nasopharynx cavities communicating with the sinus through an intermediate solution of the
Больному проводят предварительную адренализацию слизистой оболочки полости носа, подлежащей санации. Положение больного в оториноларингологическом кресле аналогично приведенному выше для процедур первого этапа лечения.The patient undergoes preliminary adrenalization of the mucous membrane of the nasal cavity to be rehabilitated. The position of the patient in the ENT chair is similar to the above for the procedures of the first stage of treatment.
Узел 5 (Фиг.6, 7 и 8), сопряженный с ультразвуковым генератором 1, генератором озон/NO-содержащей воздушной смеси 6, электроотсасывателем 7, емкостью 9, содержащей раствор лекарственного вещества 4, и дезактиватором избыточного озона 10 вводят (в положении, близком к вертикальному) в предварительно адренализированную полость носа (Фиг.4), первоначально ориентируя направляющее окно 5.9 рабочей части 5.7 узла 5 в сторону озвучиваемой пазухи или основного очага инфекции, что позволяет обеспечить направленное озон/NO-ультразвуковое воздействие в процессе санации, а полусферический перфорированный экран 5.10 с дренирующими отверстиями 5.11 - соответственно в противоположную сторону (в сторону носовой перегородки с обеспечением ее "щадящего" санирования). Глубина введения рабочей части 5.7 узла 5 определяется анатомическими особенностями полости носа, подлежащей санации, и фиксируется подвижным обтуратором 5.8 путем герметичного замыкания им преддверия этой полости носа. При этом полость противоположной половины носа исключают из системы воздухообмена посредством плотного прижатия его крыла к носовой перегородке. Для создания замкнутой технологической полости, обеспечивающей возможность безопасного для больного проведения местной озон/NO-ультразвуковой обработки очага инфекции (через промежуточный раствор лекарственного вещества 4 в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки), больной выполняет движение, вызывающее прилегание края мягкого неба к задней стенке глотки.Node 5 (Fig.6, 7 and 8), coupled with an ultrasonic generator 1, an ozone / NO-containing
После этого включают генератор озон/NO-содержащей воздушной смеси 6, электроотсасыватель 7, ультразвуковой генератор 1 и проводят местную озон/NO-ультразвуковую обработку очага инфекции в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки путем их санации аспирационным промыванием раствором лекарственного вещества 4 посредством создания отрицательного давления электроотсасывателем 7 при одновременном озвучивании полости носа и околоносовых пазух низкочастотным ультразвуком.After that, an ozone / NO-containing
Параметры и режимы озон/NO-ультразвукового воздействия следующие:The parameters and modes of ozone / NO-ultrasonic exposure are as follows:
- частота ультразвуковых колебаний - 26,5 кГц;- frequency of ultrasonic vibrations - 26.5 kHz;
- амплитуда ультразвуковых колебаний волновода-инструмента - 45-50 мкм;- the amplitude of the ultrasonic vibrations of the waveguide tool is 45-50 microns;
- режим озвучивания - прерывистый, со скважностью 2:1 (озвучивание - 10 с, пауза - 5 с);- dubbing mode - intermittent, with a duty cycle of 2: 1 (dubbing - 10 s, pause - 5 s);
- общая экспозиция озон/NO-ультразвукового воздействия - не менее 120 с;- total exposure to ozone / NO-ultrasonic exposure - at least 120 s;
- разрежение в системе ультразвукового устройства для обработки полости - не более 0,3 кгс/см;- rarefaction in the system of an ultrasonic device for treating a cavity - not more than 0.3 kgf / cm;
- расход озонированного физиологического раствора или озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 60-120 мл/мин;- the consumption of ozonized physiological saline or ozonized 5-10% oil emulsion of the type "oil in water" - not less than 60-120 ml / min;
- концентрация озонидов в озонированной 5-10% масляной эмульсии типа "масло в воде" - не менее 100 ммоль О2 на кг эмульсии.- the concentration of ozonides in an ozonized 5-10% oil emulsion of the oil-in-water type is at least 100 mmol O 2 per kg of emulsion.
Продолжительность второго этапа лечения составляет в среднем 120-180 с, в течение которой достигается надежная санация параназальных синусов от патологического содержимого (слизь, гной, белковые наслоения и корки), а именно - "до чистых промывных вод". Прерывистый режим озвучивания позволяет обеспечить более "щадящую" санацию полостей носа и пазухи. Одновременно с этим осуществляется гидродинамический массаж тканей низкочастотным ультразвуком, импрегнация вглубь тканей очага инфекции и слизистой полости носа и пазухи с созданием в них депо раствора лекарственного вещества 4. По окончании этой процедуры больной по указанию врача переводит голову к соответствующему пораженной пазухе плечу и осуществляет резкий вдох, чем устраняет обтурацию обоих носовых ходов и под выравниванием давления в полости носа раствор лекарственного вещества 4 устремляется в синусы, создавая в них дополнительное долговременное лекарственное депо. При необходимости проводят озон/NO-ультразвуковую обработку очага инфекции в сообщающихся с пазухой полостях носа и носоглотки на другой половине носа.The duration of the second stage of treatment is on average 120-180 s, during which reliable rehabilitation of the paranasal sinuses from pathological contents (mucus, pus, protein layers and crusts), namely “to clean wash water,” is achieved. Intermittent scoring allows for more "gentle" sanitation of the nasal cavity and sinus. At the same time, hydrodynamic tissue massage is performed with low-frequency ultrasound, impregnation deep into the tissues of the focus of infection and the mucous membrane of the nose and sinus with the creation of a depot of the
На заключительном третьем этапе лечения экссудативного синусита (Фиг.1 - 3) вновь проводят дистанционное ультразвуковое струйно-аэрозольное напыление раствора лекарственного вещества 4 на ткани носоглотки и ротоглотки, сообщающиейся с полостями носа и околоносовых пазух при вышеуказанных для процедур первого этапа лечения параметрах и режимах озон/NO-ультразвукового воздействия для создания депо озон/NO-содержащего лекарственного вещества в тканях до следующего сеанса лечения.At the final third stage of treatment of exudative sinusitis (Figs. 1–3), remote ultrasonic jet-aerosol spraying of a
При ультразвуковом воздействии на раствор лекарственного вещества 4, подвергаемого высокоамплитудному (60-80 мкм) ультразвуковому струйно-аэрозольному распылению, обеспечивается тонкая дисперсия получаемых озон/NO-содержащих аэрозольных частиц, обладающих большой поверхностной энергией Гиббса. Указанное позволяет после осуществления второго этапа лечения полостей носа, носоглотки, пазухи и ротоглотки обеспечить наряду с резким увеличением проникающей способности аэрозолей в труднодоступные участки также и их адгезию к тканям с созданием долговременного депо раствора лекарственного вещества 4 в очаге инфекции, слизистых полостей носа, носоглотки, пазухи и ротоглотки, улучшить условия купирования ацидоза, обеспложивания анаэробной и ассоциативной патогенной микрофлоры, а также стимулирования регенерации.When ultrasonic exposure to a solution of a
Необходимо отметить, что наряду с вышеприведенными положительными показателями предложенного способа озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов и устройства для его осуществления их применение с учетом специфических свойств озон/NO-содержащего лекарственного вещества снижает опасность инфицирования смежных пазух, полостей носа и носоглотки, а их неинвазивность проявляется "щадящим" отношением к тканям носа и его архитектоники.It should be noted that along with the above positive indicators of the proposed method of ozone / NO-ultrasonic therapy of exudative sinusitis and a device for its implementation, their use, taking into account the specific properties of ozone / NO-containing medicinal substance, reduces the risk of infection of the adjacent sinuses, nasal cavities and nasopharynx, and their non-invasiveness is manifested by a "gentle" attitude to the tissues of the nose and its architectonics.
Все дальнейшие манипуляции, связанные с завершением сеанса лечения, осуществляют в установленном порядке. В зависимости от стадии заболевания и степени активности патологического процесса в полостях носа и пазухе количество процедур, проводимых в одном сеансе озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативного синусита, может быть изменено лечащим врачом, а общее количество сеансов определяется динамикой купирования воспалительного процесса и может варьировать от 5 до 10, проводимых ежедневно.All further manipulations associated with the completion of the treatment session are carried out in the prescribed manner. Depending on the stage of the disease and the degree of activity of the pathological process in the nasal cavities and sinus, the number of procedures performed in one session of ozone / NO-ultrasound therapy of exudative sinusitis can be changed by the attending physician, and the total number of sessions is determined by the dynamics of stopping the inflammatory process and can vary from 5 to 10 daily.
Предлагаемый способ озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов и устройство для его осуществления апробированы и внедрены в ЛОР-отделении Фонда "Медсанчасть №168" (г.Новосибирск) с 1996 г., а также в ЛОР-отделении ГУЗ "Омской областной клинической больницы" (г.Омск) с 1998 г. Всего пролечено свыше 620 пациентов, страдающих острым гнойным верхнечелюстным синуситом, в возрасте от 18 до 48 лет (из них около 60% лица мужского пола, остальные - женского). У 96% пациентов достигнут положительный результат при применении способа озон/NO-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов, клиническая эффективность которого подтверждена риноскопическими, рентгенологическими, лабораторными и функциональными исследованиями, проводимыми как в процессе лечения, так и в ближайший после лечения период. У больных восстановлены функции дыхания и обоняния, нормализовался микробный пейзаж, прекратились головные боли и улучшилось общее самочувствие.The proposed method of ozone / NO-ultrasonic therapy of exudative sinusitis and a device for its implementation have been tested and implemented in the ENT department of the Medsanchast No. 168 Foundation (Novosibirsk) since 1996, as well as in the ENT department of the GUZ of the Omsk Regional Clinical Hospital "(Omsk) since 1998. In total, more than 620 patients with acute purulent maxillary sinusitis were treated, aged 18 to 48 years (of which about 60% are males, the rest are females). In 96% of patients, a positive result was achieved with the use of the ozone / NO ultrasound therapy of exudative sinusitis, the clinical effectiveness of which is confirmed by rhinoscopic, radiological, laboratory and functional studies carried out both during treatment and in the period immediately after treatment. Patients regained breathing and smelling functions, the microbial landscape returned to normal, headaches ceased, and overall health improved.
Рентгенологически выявлено значительное уменьшение затемненной пазухи.X-ray revealed a significant decrease in darkened sinus.
Контрольные осмотры пациентов, осуществленные в течение последующих 3-6 месяцев, рецидива заболевания не выявили, что существенно превышает показатели ремиссии экссудативных синуситов при проведении лечения традиционными способами. При этом сроки лечения пациентов с данной патологией уменьшились в среднем в 1,5-2 раза (в зависимости от выраженности, локализации и тяжести воспалительного процесса). Указанное достигнуто за счет многофункционального озон/NO-ультразвукового воздействия на ткани очага инфекции, позволяющего повысить качество его санации и изначально, на ранних стадиях лечения, обеспечить выраженную оксигенацию и купирование гипоксии не только в пазухах, но и в сообщающихся с ними полостях носа и носоглотки, а также ротоглотки, инфицированных, как правило, анаэробной и ассоциативной микрофлорой, что в конечном итоге способствует ускорению репаративной регенерации.Control examinations of patients carried out over the next 3-6 months, the recurrence of the disease did not reveal, which significantly exceeds the remission rates of exudative sinusitis during treatment using traditional methods. At the same time, the treatment time for patients with this pathology decreased on average 1.5-2 times (depending on the severity, localization and severity of the inflammatory process). This was achieved due to the multifunctional ozone / NO-ultrasonic effect on the tissue of the focus of infection, which allows to improve the quality of its rehabilitation and initially, in the early stages of treatment, to provide pronounced oxygenation and relief of hypoxia not only in the sinuses, but also in the nasopharynx and the cavities communicating with them as well as the oropharynx, infected, as a rule, with anaerobic and associative microflora, which ultimately contributes to the acceleration of reparative regeneration.
Источники информацииInformation sources
1. И.А.Кюлев. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. - М.: Медицина, 1987. - 128 с.1. I.A. Kyulev. Irrigation therapy of the upper respiratory tract. - M.: Medicine, 1987. - 128 p.
2. Низкочастотный ультразвук в лечении заболеваний лор-органов: Методические рекомендации / Под общей ред. В.В.Педдера и Ю.М.Овчинникова. - Омск, 1999. - 60 с.2. Low-frequency ultrasound in the treatment of diseases of ENT organs: Methodological recommendations / Ed. V.V. Peddera and Yu.M. Ovchinnikova. - Omsk, 1999 .-- 60 s.
3. Патент РФ 2195348 "Способ ультразвуковой терапии экссудативных синуситов" / К.И.Нестерова, И.А.Нестеров, кл. А61N 7/00, А61Н 23/00, 2002.3. RF patent 2195348 "Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitis" / K.I. Nesterova, I.A. Nesterov, class.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006101840/14A RU2322217C2 (en) | 2006-01-23 | 2006-01-23 | Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006101840/14A RU2322217C2 (en) | 2006-01-23 | 2006-01-23 | Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006101840A RU2006101840A (en) | 2007-07-27 |
| RU2322217C2 true RU2322217C2 (en) | 2008-04-20 |
Family
ID=38431539
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006101840/14A RU2322217C2 (en) | 2006-01-23 | 2006-01-23 | Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2322217C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2471454C2 (en) * | 2010-12-14 | 2013-01-10 | Валерий Викторович Педдер | Method of treating dystrophic diseases of eye retina |
| RU2611344C1 (en) * | 2015-09-01 | 2017-02-21 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Method of increasing clinical effectiveness of immune therapy of chronic adenoiditis using ozonized oil |
| RU2662925C1 (en) * | 2017-07-11 | 2018-07-31 | Климентина Ивановна Нестерова | Method of treatment of adenorinosinusitis |
| EP3775120A4 (en) * | 2018-03-29 | 2021-06-02 | Sabanci, Ahmet Ümit | Solutions comprising ozonized oil |
-
2006
- 2006-01-23 RU RU2006101840/14A patent/RU2322217C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| весь документ. * |
| весь документ. ПИСКУНОВ С.3. Ультразвуковая ингаляционная аэрозольтерапия в ринологии. Российская ринология, 1996, № 2-3. с.130-131. ДАЙНЯК Л.Б. Лечение экссудативных гайморитов с использованием низкочастотного ультразвука. Вестник оториноларингологии, 1989, № 3. с.27-32. HAAPANIEMI J. "Comparison of ultrasound and X-ray maxillary sinus findings in school-aged children". Ear Nose Throat J. 1997 Feb; 76(2):102-6. * |
| реферат. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2471454C2 (en) * | 2010-12-14 | 2013-01-10 | Валерий Викторович Педдер | Method of treating dystrophic diseases of eye retina |
| RU2611344C1 (en) * | 2015-09-01 | 2017-02-21 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Method of increasing clinical effectiveness of immune therapy of chronic adenoiditis using ozonized oil |
| RU2662925C1 (en) * | 2017-07-11 | 2018-07-31 | Климентина Ивановна Нестерова | Method of treatment of adenorinosinusitis |
| EP3775120A4 (en) * | 2018-03-29 | 2021-06-02 | Sabanci, Ahmet Ümit | Solutions comprising ozonized oil |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006101840A (en) | 2007-07-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5149201B2 (en) | System and method for treating wounds using ultrasonic debridement | |
| JP4658054B2 (en) | Apparatus and method for sterilizing surfaces | |
| US8050752B2 (en) | Method of treating lumens, cavities, and tissues of the body with an ultrasound delivered liquid | |
| US20080097252A1 (en) | Ultrasound and Pressure Therapy Wound Care Device | |
| WO2004091722A1 (en) | Ultrasonic mehod and device for wound treatment | |
| WO2002085456A1 (en) | Ultrasonic method and device for wound treatment | |
| RU2322217C2 (en) | Ozone/no-ultrasonic therapy method for treating exudative sinusitis cases | |
| RU76804U1 (en) | DEVICE FOR OZONE / NO-ULTRASONIC TREATMENT OF SKY ALMONDS IN CONSERVATIVE TREATMENT OF CHRONIC TONZILLITIS | |
| RU2412683C1 (en) | Ozone-ultrasound apparatus for treating exudative sinusitis | |
| RU2082467C1 (en) | Method and device for treating infected wounds with ultrasound | |
| RU2662925C1 (en) | Method of treatment of adenorinosinusitis | |
| RU2131673C1 (en) | Method of preparing ozonized oil "otrisan" | |
| RU2471454C2 (en) | Method of treating dystrophic diseases of eye retina | |
| RU2175539C2 (en) | Method for treating infected wounds | |
| RU2304990C2 (en) | Method for treating diseases of urinary bladder of inflammatory etiology | |
| RU2175258C1 (en) | Method for treating biological tissues in infection focus in treating the cases of odontogenic phlegmons of maxillofacial area | |
| RU2277002C1 (en) | Method for treating diabetic foot syndrome cases | |
| RU2190438C2 (en) | Method for treating erysipelas | |
| RU2227000C2 (en) | Method for treating the cases of chronic purulent mesotympanites | |
| RU2257201C2 (en) | Method for treatment of suppurative-inflammatory process in closed cavity and wound infection | |
| RU2195348C2 (en) | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises | |
| RU2393898C1 (en) | Method of treatment patients with chronic forms of periodontitis and periodontitis in acute phase | |
| RU2657376C2 (en) | Method for correction of enteric insufficiency with peritonitis | |
| RU2791808C2 (en) | Method for treating dysosmia caused by coronavirus infection | |
| RU2101049C1 (en) | Method and device for treating diseases of sinus paranasales |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080124 |