RU2173100C2 - Method for stopping bleeding in the cases of nonremovable penetrating duodenal peptic ulcer - Google Patents
Method for stopping bleeding in the cases of nonremovable penetrating duodenal peptic ulcerInfo
- Publication number
- RU2173100C2 RU2173100C2 RU99103768A RU99103768A RU2173100C2 RU 2173100 C2 RU2173100 C2 RU 2173100C2 RU 99103768 A RU99103768 A RU 99103768A RU 99103768 A RU99103768 A RU 99103768A RU 2173100 C2 RU2173100 C2 RU 2173100C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ulcer
- duodenum
- sutures
- alloplant
- crater
- Prior art date
Links
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 230000000740 bleeding Effects 0.000 title claims abstract description 13
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 title claims abstract description 13
- 230000000149 penetrating Effects 0.000 title claims description 5
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 title description 6
- 230000002183 duodenal Effects 0.000 title description 2
- 206010068760 Ulcers Diseases 0.000 claims abstract description 49
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 claims abstract description 49
- 210000001198 Duodenum Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- 210000000496 Pancreas Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- NKCXQMYPWXSLIZ-PSRDDEIFSA-N (2S)-2-[[(2S)-1-[(2S)-5-amino-2-[[2-[[(2S)-6-amino-2-[[2-[[(2S)-2-[[(2S)-4-amino-2-[[(2S)-2-[[(2S,3R)-2-[[(2S)-2-[[(2S,3R)-2-amino-3-hydroxybutanoyl]amino]-3-(1H-indol-3-yl)propanoyl]amino]-3-hydroxybutanoyl]amino]propanoyl]amino]-4-oxobutanoyl]amino]-3-m Chemical compound O=C([C@H](CCC(N)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@@H](N)[C@@H](C)O)[C@@H](C)O)C(C)C)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O NKCXQMYPWXSLIZ-PSRDDEIFSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000002151 Serous Membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 5
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000000936 Intestines Anatomy 0.000 claims description 8
- 208000000718 Duodenal Ulcer Diseases 0.000 claims description 3
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 claims description 3
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 claims description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000004204 Blood Vessels Anatomy 0.000 abstract 1
- 206010028034 Mouth ulceration Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002784 Stomach Anatomy 0.000 description 7
- 210000002747 Omentum Anatomy 0.000 description 5
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- LCJRHAPPMIUHLH-UHFFFAOYSA-N 1-$l^{1}-azanylhexan-1-one Chemical compound [CH]CCCCC([N])=O LCJRHAPPMIUHLH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010022653 Intestinal haemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 229920002292 Nylon 6 Polymers 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 2
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- 206010000565 Acquired immunodeficiency syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010060964 Arterial haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 210000002808 Connective Tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000416 Exudates and Transudates Anatomy 0.000 description 1
- 206010053768 Gastroduodenal haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 Gastrointestinal Tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000001503 Joints Anatomy 0.000 description 1
- 208000001118 Melena Diseases 0.000 description 1
- 206010037844 Rash Diseases 0.000 description 1
- 210000002356 Skeleton Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 Subcutaneous Fat Anatomy 0.000 description 1
- 229940119258 Tucks Drugs 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 230000000735 allogeneic Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable Effects 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002496 gastric Effects 0.000 description 1
- 231100000029 gastro-duodenal ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organs Anatomy 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 200000000009 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии. The invention relates to the field of medicine, namely surgery.
Лечение острых гастродуоденальных кровотечений является актуальной задачей неотложной хирургии. При язвенном кровотечении оперативный метод остается наиболее радикальным, так как предусматривает не только достижение стабильного гемостаза, но и излечение язвенной болезни. При выполнении резекции желудка по способу Бильрот-2 ушивание культи 12-перстной кишки, особенно при пенетрирующих и неудалимых язвах, сопровождающихся кровотечением, представляет значительные трудности. Treatment of acute gastroduodenal bleeding is an urgent task of emergency surgery. With ulcerative bleeding, the surgical method remains the most radical, since it provides not only the achievement of stable hemostasis, but also the cure of peptic ulcer. When performing gastric resection according to the Billroth-2 method, suturing the stump of the duodenum 12, especially with penetrating and permanent ulcers accompanied by bleeding, presents significant difficulties.
Известен способ ушивания культи 12-перстной кишки по методу Знаменского (Навроцкий И. Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1972, стр. 86-87), однако при этом способе остается незаполненным кратер язвы, что не исключает рецидива кровотечения. There is a method of suturing the stump of the duodenum 12 according to the method of Znamensky (Navrotsky I.N. Suturing of the stump of the duodenum. M .: Medicine, 1972, p. 86-87), but with this method the ulcer crater remains unfilled, which does not exclude the recurrence of bleeding .
Прототипом изобретения является способ ушивания культи 12-перстной кишки при неудалимой, пенетрирующей язве с применением изолированного участка сальника по Волкову (Навроцкий И. Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1972, стр. 155-156). The prototype of the invention is a method of suturing the stump of the duodenum with an ulcerative, penetrating ulcer using an isolated area of the omentum according to Volkov (Navrotsky I. N. Suturing the stump of the duodenum. M .: Medicine, 1972, pp. 155-156).
Суть метода заключается в том, что передняя стенка двенадцатиперстной кишки пересекается ниже язвы, далее разрезы идут по боковым стенкам и переходят на пилорический отдел желудка, где сходятся, пересекая заднюю стенку органа оральнее пилорического жома на 3-4 см с оставлением язвы задней стенки. К основанию выкроенного лоскута на язву кетгутовой нитью прикрепляется свободный участок сальника. Лоскут с прикрепленным к нему сальником инвагинируется в просвет двенадцатиперстной кишки. Если последний сужен, стенку кишки по передней поверхности рассекают на 1-2 см. Культя поверх лоскута с сальником сшивается кисетным серозно-мускулярным швом. The essence of the method is that the front wall of the duodenum intersects below the ulcer, then the incisions go along the side walls and go to the pyloric stomach, where they converge, crossing the back wall of the organ 3-4 cm more than the pyloric pulp, leaving the back wall ulcer. A free section of the omentum is attached to the base of the cut flap on the ulcer with a catgut thread. A flap with an omentum attached to it is invaginated into the lumen of the duodenum. If the latter is narrowed, the wall of the intestine along the front surface is dissected by 1-2 cm. The stump is sewn on top of the flap with the omentum with a purse-string serous-muscular suture.
Однако метод ненадежный, так как участок сальника подвергается лизису и кровотечение может повториться. При наличии обширной инфильтрации в области 12-перстной кишки выкраивание лоскутов затруднено. Возможно оставление кислотопродуцирующей слизистой пилорического отдела желудка, которая в дальнейшем ведет к образованию пептической язвы. However, the method is unreliable, since the area of the omentum is lysed and bleeding may recur. In the presence of extensive infiltration in the area of the duodenum 12, flap cutting is difficult. It is possible to leave an acid-producing mucosa of the pyloric stomach, which further leads to the formation of peptic ulcers.
Целью изобретения является достижение полноценного гемостаза при пенетрирующих, неудалимых язвах двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением. The aim of the invention is to achieve complete hemostasis with penetrating, unredeemed duodenal ulcers complicated by bleeding.
Способ гемостаза осуществляется с применением аллогенного материала серии "Аллоплант"-аллоплант для замещения объемных дефектов, изготовленный во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии (г. Уфа). The method of hemostasis is carried out using allogeneic material of the Alloplant-alloplant series to replace volume defects, made at the All-Russian Center for Ophthalmic and Plastic Surgery (Ufa).
Аллоплант представляет собой биоматериал из подкожно-жировой клетчатки подошвы, имеет выраженную соединительно-тканную строму, что обеспечивает ему хорошие каркасные свойства и моделируемость формы. Выпускается во флаконах емкостью 80 мл, имеет размеры 5,0 x 3,0 x 1,0 см. Проходит гамма-стерилизацию, проверку на СПИД. Может храниться 5 лет. Alloplant is a biomaterial from subcutaneous fat of the sole, has a pronounced connective tissue stroma, which provides it with good skeleton properties and modeled form. Available in 80 ml bottles, measuring 5.0 x 3.0 x 1.0 cm. It undergoes gamma sterilization, AIDS testing. It can be stored for 5 years.
Способ осуществляется следующим образом. После лапаротомии определяется локализация и характер язвы. Убедившись в невозможности радикального удаления язвы, производим мобилизацию желудка по большой и малой кривизнам. The method is as follows. After laparotomy, the localization and nature of the ulcer is determined. Having convinced of the impossibility of radical removal of the ulcer, we mobilize the stomach along the greater and lesser curvatures.
Двенадцатиперстная кишка пересекается по верхнему краю язвы. На открытой культе 12-перстной кишки прошивается кровоточащий сосуд на дне язвы. Затем кратер язвы обрабатывается 96o спиртом и заполняется предварительно подготовленным и смоделированным по размерам язвы аллогенным материалом серии "Аллоплант". Перед помещением в кратер язвы смоделированный аллоплант отжимается пинцетом и опускается в раствор тромбина. Раствор тромбина пропитывает губчатую структуру аллопланта, этим достигается полноценный гемостаз (механически и медикаментозно). Над аллоплантом края язвы сближаются капроновыми швами, прошитыми через дно язвы, швы прижимают аллоплант к поверхности язвенной ниши. После завязывания этих швов, убедившись визуально в достигнутом гемостазе, этой же нитью прошивается противоположный край кишки швом Прибрама. При затягивании швов край кишки подворачивается внутрь и дополнительно тампонирует язвенный дефект. Затем накладываются серо-серозные швы с капсулой поджелудочной железы и серозной оболочкой 12-перстной кишки.The duodenum intersects along the upper edge of the ulcer. On an open stump of the duodenum, a bleeding vessel is stitched at the bottom of the ulcer. Then the ulcer crater is treated with 96 o alcohol and is filled with alloplant material of the Alloplant series previously prepared and modeled by the size of the ulcer. Before being placed in the ulcer crater, the simulated alloplant is squeezed with forceps and lowered into a thrombin solution. A solution of thrombin impregnates the spongy structure of the alloplant, thereby achieving complete hemostasis (mechanically and medically). Above the alloplant, the edges of the ulcer are brought together by kapron sutures stitched through the bottom of the ulcer, the sutures press the alloplant to the surface of the ulcer niche. After tying these sutures, making sure visually that hemostasis has been achieved, the opposite edge of the intestine is sutured with Pribram suture with the same thread. When tightening the sutures, the edge of the intestine tucks inward and additionally plugs the ulcer defect. Then gray-serous sutures with a capsule of the pancreas and serous membrane of the duodenum are superimposed.
Пример 1. Больной Р., 49 лет, поступил в экстренном порядке с диагнозом "Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Профузное кишечное кровотечение". Диагноз подтвержден лабораторными и инструментальными методами исследования. Экстренная ФГДС: Язва луковицы 12-перстной кишки по задней стенке диаметром 2 см с активным артериальным кровотечением. Экстренная операция под наркозом. Произведена лапаротомия. При ревизии выявлена язва луковицы 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу. Установлено, что язва неудалимая. В тонком и толстом кишечнике кровь. Мобилизация желудка по обеим кривизнам и пересечение 12-перстной кишки поперечно по верхнему краю язвы. Example 1. Patient R., 49 years old, was admitted on an emergency basis with a diagnosis of peptic ulcer of the duodenum. Profuse intestinal bleeding. The diagnosis is confirmed by laboratory and instrumental methods of research. Emergency FGDS: An ulcer of a bulb of the duodenum 12 on the back wall with a diameter of 2 cm with active arterial bleeding. Emergency surgery under anesthesia. Laparotomy performed. During the audit revealed an ulcer of the bulb of the duodenum with penetration into the pancreas. It is established that the ulcer is unrecoverable. In the small and large intestines, blood. Mobilization of the stomach along both curvatures and the intersection of the duodenum 12 transversely along the upper edge of the ulcer.
На открытой культе 12-перстной кишки прошили кровоточащий сосуд на дне язвы узловым капроновым швом. Затем кратер язвы обработали 96o спиртом и заполнили предварительно подготовленным и смоделированным по размерам язвы аллоплантом, пропитанным раствором тромбина. Над аллоплантом края язвы сблизили капроновыми швами, прошитыми через дно язвы. Убедившись в достигнутом гемостазе, этой же нитью прошили противоположный край кишки швом Прибрама. Серо-серозные швы с капсулой поджелудочной железы и серозной оболочкой двенадцатиперстной кишки. Резекция 2/3 желудка с наложением гастроэнтероанастомоза по Бильрот-2 на длинной петле с Брауновским соустьем. Послеоперационный период гладкий. Швы сняты на 10 сутки, выписан на 14 сутки. Осмотрен через 3 месяца: жалоб не предъявляет, прибавил в весе.On a open stump of the duodenum 12, a bleeding vessel was stitched at the bottom of the ulcer with a nodal nylon suture. Then the ulcer crater was treated with 96 o alcohol and filled with an alloplant pre-prepared and modeled in size of the ulcer, impregnated with a thrombin solution. Above the alloplant, the edges of the ulcer were brought together by nylon seams stitched through the bottom of the ulcer. Having ascertained the achieved hemostasis, the opposite edge of the intestine was sutured with the same thread using Pribram suture. Gray-serous sutures with a capsule of the pancreas and serous membrane of the duodenum. Resection of 2/3 of the stomach with the imposition of gastroenteroanastomosis according to Billroth-2 on a long loop with Brownian anastomosis. The postoperative period is smooth. Sutures were removed on the 10th day, discharged on the 14th day. Examined after 3 months: no complaints, put on weight.
Пример 2. Больной А., 42 лет. Поступил в экстренном порядке с жалобами на кровавую рвоту, дегтеобразный стул. Язвенный анамнез 10 лет. Экстренная ФГДС: Язва луковицы 12-перстной кишки по задней стенке занимает 1/3 полуокружности кишки, покрыта рыхлым тромбом. Дистальнее кишка рубцово сужена, непроходима для эндоскопа. Установлен диагноз: Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кишечное кровотечение. Экстренная операция под наркозом. Произведена лапаротомия. При ревизии выявлена язва луковицы 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу и стенозом. В тонком и толстом кишечнике кровь. Установлено, что язва неудалимая. Мобилизация желудка по обеим кривизнам и пересечение 12-перстной кишки поперечно по верхнему краю язвы. На открытой культе 12-перстной кишки прошили кровоточащий сосуд на дне язвы. Обработали кратер язвы 96 спиртом и заполнили его подготовленным аллоплантом, пропитанным раствором тромбина. Над аллоплантом края язвы сблизили капроновыми швами, проведенными через дно язвы. Убедились в достигнутом гемостазе и этими же нитями прошили противоположный край кишки швом Прибрама. Серо-серозные швы с капсулой поджелудочной железы и серозной оболочкой 12-перстной кишки. Резекция 2/3 желудка. Мобилизация 12-перстной кишки по Кохеру. Наложен терминолатеральный гастродуоденоанастомоз по Габереру. Послеоперационный период гладкий. Швы сняты на 10 сутки. Выписан на 14 сутки. Осмотрен через 4 месяца. Жалоб не предъявляет, прибавил в весе. Приступил к работе. Example 2. Patient A., 42 years old. Received urgently with complaints of bloody vomiting, tarry stools. An ulcerative history of 10 years. Emergency FGDS: An ulcer of a bulb of the duodenum on the posterior wall occupies 1/3 of the semicircle of the intestine, covered with a loose thrombus. The distal gut is scarred narrowed, impassable for the endoscope. Diagnosed with peptic ulcer of the duodenum. Intestinal bleeding. Emergency surgery under anesthesia. Laparotomy performed. During the audit revealed an ulcer of the bulb of the duodenum with penetration into the pancreas and stenosis. In the small and large intestines, blood. It is established that the ulcer is unrecoverable. Mobilization of the stomach along both curvatures and the intersection of the duodenum 12 transversely along the upper edge of the ulcer. On an open stump of the duodenum 12, a bleeding vessel was stitched at the bottom of the ulcer. The ulcer crater was treated with 96 alcohol and filled with prepared alloplant impregnated with a thrombin solution. Above the alloplant, the edges of the ulcer were brought together by kapron sutures drawn through the bottom of the ulcer. They were convinced of the achieved hemostasis and with the same threads they stitched the opposite edge of the intestine with a seam of Pribram. Gray-serous sutures with a capsule of the pancreas and serous membrane of the duodenum 12. Resection of 2/3 of the stomach. Mobilization of the duodenum according to Kocher. Imposed termolateral gastroduodenoanastomosis according to Gaber. The postoperative period is smooth. Sutures were removed on the 10th day. Discharged on the 14th day. Examined after 4 months. No complaints, put on weight. I got to work.
Предлагаемый способ позволяет достичь полноценный гемостаз из кровоточащих гастродуоденальных язв. The proposed method allows to achieve complete hemostasis from bleeding gastroduodenal ulcers.
Тампонада по типу "биологической пломбировки" создает условия для более благоприятного заживления язв. Tamponade as a "biological filling" creates the conditions for more favorable healing of ulcers.
При использовании аллопланта полностью ликвидируется язвенная ниша, что позволяет уменьшить степень натяжения гемостатических швов и предотвращает их прорезывание. When using an alloplant, the ulcer niche is completely eliminated, which allows to reduce the degree of tension of hemostatic joints and prevents their eruption.
Ликвидация язвенной ниши исключает скопление в ней крови и экссудата, что является профилактикой несостоятельности швов культи 12-перстной кишки. The elimination of the ulcerative niche eliminates the accumulation of blood and exudate in it, which is the prevention of the failure of the stitches of the duodenal stump.
Claims (1)
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99103768A RU99103768A (en) | 2000-12-10 |
| RU2173100C2 true RU2173100C2 (en) | 2001-09-10 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2460474C2 (en) * | 2010-12-20 | 2012-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Росздрава | Method of duodenum stump formation in case of gigantic circular complicated ulcer |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НАВРОЦКИЙ И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки. - М.: Медицина, 1972, 155-156. НАРТАЙЛОКОВ М.А. и др. Хирургическая тактика при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии в кн.: Неотложная хирургия, вып.2, 1999, 148-149. СОКОЛОВ В.П. Комплексное лечение трофических язв, 1998, 23. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2460474C2 (en) * | 2010-12-20 | 2012-09-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Росздрава | Method of duodenum stump formation in case of gigantic circular complicated ulcer |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jenkins et al. | Studies on the use of gelatin sponge or foam as an hemostatic agent in experimental liver resections and injuries to large veins | |
| RU2173100C2 (en) | Method for stopping bleeding in the cases of nonremovable penetrating duodenal peptic ulcer | |
| RU2308238C1 (en) | Method for suturing duodenal stump | |
| Kleinsasser et al. | Anastomosis of the cervical esophagus: Experimental evaluation of peritoneal grafts: I. Two-layer anastomosis | |
| RU2696656C1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal ulcer | |
| Uranues et al. | Injuries to the Spleen | |
| RU2301639C1 (en) | Method for treating hemorrhagic duodenal ulcer cases | |
| RU2618649C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated duodenal ulcer | |
| RU2269948C2 (en) | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers | |
| RU2727033C1 (en) | Method for preparation of reversed autovenous for femoral-popliteal or tibial shunting | |
| RU2510245C2 (en) | Method for arrest of hemorrhage from duodenal ulcer penetrating into head of pancreas | |
| RU2815509C1 (en) | Method of temporarily stopping abdominal bleeding | |
| RU2073492C1 (en) | Method to treat splenic trauma | |
| SU1507349A1 (en) | Method of treatment of bleeding gastroduodenal ulcers | |
| SU1412750A1 (en) | Method of plasty of liver stump | |
| RU2290882C2 (en) | Method for surgical treatment of gastric and duodenal ulcerous hemorrhages | |
| RU2286096C1 (en) | Method for covering "difficult" duodenal stump at gastric resection by bielrot-ii | |
| Baranski | Kidney Transplant Surgery Techniques | |
| RU2290874C1 (en) | Method for plasty of perforated gastroduodenal ulcer with seroso-muscular flap due to tunnelization at dissecting ulcerous defect | |
| GORSKY¹ et al. | Intestinal sutures. F | |
| RU2201717C1 (en) | Method for making gastroduodenostomy in carrying out laparoscopic stomach resection in the cases of hard cicatricial ulcerated deformities of duodenal bulb | |
| SU564860A1 (en) | Method for epluchage of kidney wound surface in its cross resections | |
| RU2085126C1 (en) | Method for suturing duodenum stump at complicated forms of peptic ulcer disease | |
| RU2143850C1 (en) | Method for suturing duodenum stump | |
| SU1184524A1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal peptic ulcer |