RU216882U1

RU216882U1 - Device for the restoration of small included defects in the dentition

Info

Publication number: RU216882U1
Application number: RU2022125458U
Authority: RU
Inventors: Мукатдес Ибрагимович Садыков; Александр Михайлович Нестеров; Марсель Рамильевич Сагиров; Нуруз Ширванович Мусаев
Original assignee: Мукатдес Ибрагимович Садыков; Александр Михайлович Нестеров; Марсель Рамильевич Сагиров; Нуруз Ширванович Мусаев
Filing date: 2022-09-28
Publication date: 2023-03-06

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для восстановления малых включенных дефектов (1-2 зуба) зубных рядов в области жевательных зубов с опорой на депульпированные зубы с разрушенными клиническими коронками. Сущность предложенной полезной модели заключается в следующем: устройство для восстановления малых включенных дефектов зубных рядов, представляющее собой цельнокерамический мостовидный протез, содержащий два опорных элемента и промежуточную часть в виде искусственного зуба, отличающееся тем, что опорные элементы выполнены в виде эндокоронок, имеющих фиксирующую и восстанавливающую части, а искусственный зуб выполнен в виде клинической коронки отсутствующего зуба, при этом сторона искусственного зуба, обращенная в сторону слизистой оболочки десны отсутствующего зуба, изготовлена куполообразной формы и отстает от слизистой оболочки десны на 2 мм.

The utility model relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to restore small included defects (1-2 teeth) of the dentition in the area of chewing teeth based on pulpless teeth with destroyed clinical crowns. The essence of the proposed utility model is as follows: a device for restoring small included defects in the dentition, which is an all-ceramic bridge prosthesis containing two supporting elements and an intermediate part in the form of an artificial tooth, characterized in that the supporting elements are made in the form of endocrowns with fixing and restoring part, and the artificial tooth is made in the form of a clinical crown of the missing tooth, while the side of the artificial tooth, facing the gingival mucosa of the missing tooth, is dome-shaped and lags behind the gingival mucosa by 2 mm.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для восстановления малых включенных дефектов (1-2 зуба) зубных рядов в области жевательных зубов с опорой на депульпированные зубы с разрушенными клиническими коронками.The utility model relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to restore small included defects (1-2 teeth) of the dentition in the area of chewing teeth based on pulpless teeth with destroyed clinical crowns.

Наиболее распространенным в стоматологии методом восстановления малых включенных дефектов зубных рядов является изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы, ограничивающие дефект. В качестве опорной конструкции в мостовидном протезе, как правило, используются искусственные коронки. В случае разрушенной коронковой части опорного зуба на него предварительно изготавливают литую культевую штифтовую вкладку, а далее изготавливают мостовидный протез с опорой на эти зубы («Ортопедическая стоматология» под редакцией В.Н. Копейкина. М, 2001 г. - стр. 223). Однако, изготовление данной конструкции имеет ряд недостатков. Так, в случае низкой клинической коронки зуба, часто наблюдается нарушение фиксации изготовленного мостовидного протеза. Помимо этого, предварительное изготовление литых культевых штифтовых вкладок требует дополнительных клинических и лабораторных этапов, что увеличивает время протезирования пациента и финансовые затраты.The most common method in dentistry for the restoration of small included defects in the dentition is the manufacture of a bridge prosthesis based on the teeth that limit the defect. As a supporting structure in a bridge prosthesis, as a rule, artificial crowns are used. In the case of a destroyed crown part of the abutment tooth, a cast stump pin tab is preliminarily made on it, and then a bridge is made based on these teeth (“Orthopedic Dentistry”, edited by V.N. Kopeikin. M, 2001 - p. 223). However, the manufacture of this design has several disadvantages. So, in the case of a low clinical crown of the tooth, there is often a violation of the fixation of the fabricated bridge prosthesis. In addition, the pre-fabrication of cast core pin inlays requires additional clinical and laboratory steps, which increases the patient's prosthesis time and financial costs.

За прототип полезной модели выбран способ восстановления малых включенных дефектов зубных рядов при помощи адгезионных мостовидных конструкций (Пчелин И.Ю. Применение адгезионных мостовидных протезов при лечении стоматологических пациентов / И.Ю. Пчелин, И.П. Дьяков, Е.А. Буянов [и др.] // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2012. - №. 3. - С. 56-60.). Суть данного способа заключается в минимально инвазивном препарировании опорных зубов с последующим изготовлением мостовидного протеза с опорой на вкладки типа Inlay.For the prototype of the utility model, a method was chosen for restoring small included defects in the dentition using adhesive bridge structures (Pchelin I.Yu. The use of adhesive bridges in the treatment of dental patients / I.Yu. Pchelin, I.P. Dyakov, E.A. Buyanov [ et al.] // Volgograd Medical Scientific Journal - 2012. - No. 3. - P. 56-60.). The essence of this method lies in the minimally invasive preparation of abutment teeth, followed by the manufacture of a bridge prosthesis supported by inlays.

К недостаткам данной конструкции относятся: низкая механическая прочность изготовленной конструкции, что ограничивает ее применение в боковых участках зубного ряда; повышенный риск развития вторичного кариозного процесса в местах крепления мостовидного протеза, трудность гигиены, вследствие изготовления промежуточной части касательного типа и большого изъяна на промежуточной части боковых зубов с язычной или небной стороны, короткий период службы ортопедической конструкции.The disadvantages of this design include: low mechanical strength of the fabricated structure, which limits its use in the lateral areas of the dentition; increased risk of developing a secondary carious process at the points of attachment of the bridge, the difficulty of hygiene due to the manufacture of the intermediate part of the tangent type and a large defect in the intermediate part of the lateral teeth on the lingual or palatal side, a short period of service of the orthopedic structure.

Технический результат, на достижение которого направлено создание данной полезной модели, заключается в повышении качества фиксации изготовленной ортопедической конструкции, снижения усталостных напряжений в керамике и тканях зуба за счет изготовления фиксирующей части устройства в виде усеченного конуса с закругленным основанием и наклоном боковых поверхностей фиксирующей части устройства до 3°, улучшение гигиены мостовидного протеза за счет создания промежуточной части куполовидной формы и комфортных условий для языка при речи и формирования пищевого комка.The technical result, which the creation of this utility model is aimed at, is to improve the quality of fixation of the manufactured orthopedic structure, to reduce fatigue stresses in ceramics and tooth tissues due to the manufacture of the fixing part of the device in the form of a truncated cone with a rounded base and an inclination of the side surfaces of the fixing part of the device up to 3°, improving the hygiene of the bridge by creating an intermediate part of the dome shape and comfortable conditions for the tongue during speech and the formation of a food bolus.

Сущность предложенной полезной модели заключается в следующем: устройство для восстановления малых включенных дефектов зубных рядов, представляющее собой цельнокерамический мостовидный протез, содержащий два опорных элемента и промежуточную часть в виде искусственного зуба, отличающееся тем, что опорные элементы выполнены в виде эндокоронок, имеющих фиксирующую и восстанавливающую части, а искусственный зуб выполнен в виде клинической коронки отсутствующего зуба, при этом сторона искусственного зуба, обращенная в сторону слизистой оболочки десны отсутствующего зуба, изготовлена куполообразной формы и отстает от слизистой оболочки десны на 2 мм.The essence of the proposed utility model is as follows: a device for restoring small included defects in the dentition, which is an all-ceramic bridge prosthesis containing two supporting elements and an intermediate part in the form of an artificial tooth, characterized in that the supporting elements are made in the form of endocrowns with fixing and restoring part, and the artificial tooth is made in the form of a clinical crown of the missing tooth, while the side of the artificial tooth, facing the gingival mucosa of the missing tooth, is dome-shaped and lags behind the gingival mucosa by 2 mm.

Устройство для восстановления малых включенных дефектов зубных рядов изготавливается из дисиликата лития методом прессования (или из диоксида циркония методом фрезерования). Оно состоит из опорных эндокоронок (фиг. 1) и промежуточной части (фиг. 1, 2). Опорные эндокоронки (фиг. 1, 3, 4) состоят из восстанавливающей (3) и фиксирующей (4) частей. Фиксирующая часть (4) повторяет по форме полость препарированного зуба (фиг. 2-6) и предназначена для фиксации изготовленной конструкции на зубе. Восстанавливающая (коронковая) часть (3) устройства имеет форму, повторяющую морфологическую форму клинической коронки зуба, и восстанавливает анатомию клинической коронки разрушенного зуба. Промежуточная часть (фиг. 1, 3, 4) мостовидного протеза изготавливается в виде клинической коронки отсутствующего зуба, при этом сторона искусственного зуба (2), обращенная в сторону слизистой оболочки десны отсутствующего зуба (фиг. 1, 4, 5), изготавливается куполообразной формы и отстает от слизистой оболочки десны на 2 мм.A device for restoring small included defects in the dentition is made from lithium disilicate by pressing (or from zirconium dioxide by milling). It consists of supporting endocrowns (Fig. 1) and an intermediate part (Fig. 1, 2). Supporting endocrowns (Fig. 1, 3, 4) consist of restoring (3) and fixing (4) parts. The fixing part (4) repeats the shape of the cavity of the prepared tooth (Fig. 2-6) and is designed to fix the fabricated structure on the tooth. The restoring (crown) part (3) of the device has a shape that repeats the morphological shape of the clinical crown of the tooth, and restores the anatomy of the clinical crown of the destroyed tooth. The intermediate part (Fig. 1, 3, 4) of the bridge is made in the form of a clinical crown of the missing tooth, while the side of the artificial tooth (2), facing the gingival mucosa of the missing tooth (Fig. 1, 4, 5), is made domed forms and lags behind the gingival mucosa by 2 mm.

Устройство для восстановления малых включенных дефектов зубных рядов используется следующим образом.A device for restoring small included defects in the dentition is used as follows.

Пациенту с дефектом зубного ряда до начала изготовления проводят терапевтическую подготовку опорных зубов: девитализируют зуб (если он живой), пломбируют корневые каналы и восстанавливают утраченные ткани при помощи Core-композита на уровне оставшихся стенок клинической коронки зуба, не восстанавливая ее анатомическую форму. Подготовленные врачом стоматологом-терапевтом опорные зубы препарируются стоматологом-ортопедом следующим образом: иссекают ткани зуба и пломбу с окклюзионной поверхности зуба до создания ровной горизонтальной площадки, при этом высота полученной культи (фиг. 2) должна быть не менее 2 мм, затем формируют полость (6) в зубе. Полости (фиг. 2-6) придают форму обратного усеченного конуса с закругленным по периметру основанием. Глубина полости (фиг. 2-6) должна быть не менее 4 мм, а толщина стенок не менее 2 мм. Причем боковые поверхности полости (6) препарируют под углом 3°, относительно дна полости зуба. После придания полости зуба окончательной формы, ее полируют резиновыми головками и получают оттиски с зубов при помощи силиконового материала, отливают гипсовые модели. Определяют цвет будущего цельнокерамического мостовидного протеза.A patient with a defect in the dentition, before the start of manufacturing, undergoes therapeutic preparation of the abutment teeth: the tooth is devitalized (if it is alive), the root canals are sealed, and the lost tissues are restored using the Core-composite at the level of the remaining walls of the clinical crown of the tooth, without restoring its anatomical shape. The abutment teeth prepared by the dentist-therapist are prepared by the orthopedic dentist as follows: the tooth tissues and the filling are excised from the occlusal surface of the tooth until a flat horizontal platform is created, while the height of the resulting stump (Fig. 2) must be at least 2 mm, then a cavity is formed ( 6) in the tooth. Cavities (Fig. 2-6) give the shape of an inverse truncated cone with a base rounded around the perimeter. The depth of the cavity (Fig. 2-6) should be at least 4 mm, and the wall thickness should be at least 2 mm. Moreover, the side surfaces of the cavity (6) are prepared at an angle of 3° relative to the bottom of the tooth cavity. After giving the final shape of the cavity of the tooth, it is polished with rubber heads and imprints are obtained from the teeth with the help of silicone material, plaster models are cast. The color of the future all-ceramic bridge is determined.

Устройство для восстановления малых включенных дефектов зубных рядов (Фиг. 3 и 4) изготавливают методом прессования из дисиликата лития или методом фрезерования из диоксида циркония. Цвет полученной конструкции индивидуализируется при помощи различных красителей.A device for restoring small included defects in the dentition (Fig. 3 and 4) is made by pressing from lithium disilicate or by milling from zirconium dioxide. The color of the resulting structure is individualized using various dyes.

При припасовке устройства сначала на модели челюсти (фиг. 3), а затем в полости рта проверяют плотность и равномерность контактов опорных элементов на участках соприкосновения с твердыми тканями зуба и пломбировочным материалом, расстояние(промывное пространство) между промежуточной частью мостовидного протеза и тканями десны, равномерность окклюзионных контактов, после чего приступают к фиксации на зубе в полости рта. Способ фиксации вкладки - адгезивный.When fitting the device, first on the jaw model (Fig. 3), and then in the oral cavity, the density and uniformity of the contacts of the supporting elements in the areas of contact with the hard tissues of the tooth and the filling material, the distance (flushing space) between the intermediate part of the bridge and the gum tissues, uniformity of occlusal contacts, after which they proceed to fixation on the tooth in the oral cavity. The method of fixing the tab is adhesive.

Предлагаемое устройство (цельнокерамический мостовидный протез) для восстановления малых включенных дефектов зубных рядов (фиг. 4) позволяет повысить степень фиксации изготавливаемой ортопедической конструкции, снизить усталостные напряжения в керамике и зубе, а также добиться улучшения гигиены мостовидного протеза в полости рта пациента и создает комфортные условия для языка. Устройство использовано на 12 пациентах, изготовлено 18 мостовидных протезов в области жевательных зубов. Результаты лечения хорошие.The proposed device (all-ceramic bridge prosthesis) for the restoration of small included defects in the dentition (Fig. 4) allows you to increase the degree of fixation of the manufactured orthopedic structure, reduce fatigue stresses in the ceramics and tooth, and also improve the hygiene of the bridge prosthesis in the patient's oral cavity and creates comfortable conditions for language. The device was used on 12 patients, 18 bridges were made in the area of chewing teeth. The treatment results are good.

Claims

A device for the restoration of small included defects in the dentition, which is an all-ceramic bridge prosthesis containing two supporting elements and an intermediate part in the form of an artificial tooth, characterized in that the supporting elements are made in the form of endocrowns having fixing and restoring parts, and the artificial tooth is made in the form the clinical crown of the missing tooth, while the side of the artificial tooth facing the gingival mucosa of the missing tooth has a domed shape, made to be located at a distance of 2 mm from the gingival mucosa.