RU2161922C1 - Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures - Google Patents
Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161922C1 RU2161922C1 RU2000111834/14A RU2000111834A RU2161922C1 RU 2161922 C1 RU2161922 C1 RU 2161922C1 RU 2000111834/14 A RU2000111834/14 A RU 2000111834/14A RU 2000111834 A RU2000111834 A RU 2000111834A RU 2161922 C1 RU2161922 C1 RU 2161922C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cylinders
- fixing
- screw
- fragments
- longitudinal axis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано преимущественно при остеосинтезе, в том числе, при переломах надколенника. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used mainly for osteosynthesis, including fractures of the patella.
Известен способ остеосинтеза переломов надколенника (см. а.с. RU N 1026787, 1982 г.), заключающийся в репозиции костных фрагментов сломанного надколенника и в их фиксации путем наложения и затягивании кругового перипателлярного шва под всей толщей сухожильных растяжений с последующим дополнительным затягиванием шва двумя эпипателлярными стяжками, подведенными под круговой шов у верхушки и основания надколенника после разгибательно-сгибательных движений. A known method of osteosynthesis of fractures of the patella (see AS RU N 1026787, 1982), which consists in reposition of bone fragments of a broken patella and in their fixation by applying and tightening a circular peripatellar suture under the entire thickness of tendon sprains with subsequent additional tightening of the suture with two epipatellar screeds brought under a circular suture at the apex and base of the patella after extensor-flexion movements.
Однако способ не надежен, поскольку не гарантирует продолжительной компрессии из-за недостаточной жесткости используемых капроновых нитей. К тому же, трение капроновых нитей вызывает воспаление сустава. Точность сборки фрагментов невелика, поскольку отсутствует надежная фиксация их положения в собранном виде в процессе сшивания. Кроме того, 3-5-недельная иммобилизация сустава гипсовым лонгетом задерживает восстановление функций коленного сустава. However, the method is not reliable, since it does not guarantee prolonged compression due to the insufficient stiffness of the nylon filaments used. In addition, the friction of kapron threads causes inflammation of the joint. The accuracy of the assembly of fragments is small, since there is no reliable fixation of their position in assembled form during crosslinking. In addition, a 3-5-week immobilization of the joint with a plaster splint delays the restoration of the functions of the knee joint.
Известен способ лечения отрывных переломов надколенника путем блокирующей стяжки (см. пат. RU N 2144801, 1996 г.), заключающийся в закреплении синтетических нитей под сухожилием у верхнего края надколенника, в проведении этих нитей по передней поверхности надколенника и далее через дугообразный канал, выполненный в большеберцовой кости, с последующей стяжкой нитей, низведением надколенника ниже обычного уровня и связыванием концов нитей. A known method of treating detachable fractures of the patella by means of a blocking screed (see Pat. RU N 2144801, 1996), which consists in securing synthetic threads under the tendon at the upper edge of the patella, in conducting these threads along the front surface of the patella and then through the arcuate channel made in the tibia, followed by tightening of the threads, lowering the patella below the usual level and tying the ends of the threads.
Однако этот способ, как в предыдущий, не эффективен из-за использования синтетических нитей, которые имеют недостаточную жесткость, могут при трении вызвать воспаление сустава, разрушение хряща, прорезать кость нитью или перетереться о кость. Это приводит к непродолжительной компрессии, смещениям надколенника относительно анатомического положения и к повторным операциям. However, this method, as in the previous one, is not effective due to the use of synthetic threads that have insufficient stiffness, which can cause joint inflammation, destruction of the cartilage, cut the bone with a thread or rub on the bone during friction. This leads to a short compression, displacement of the patella relative to the anatomical position and to repeated operations.
Наиболее близким аналогом является способ остеосинтеза переломов надколенника, заключающийся в репозиции костных фрагментов, в формировании каналов поперек линии перелома через костные фрагменты и в фиксации фрагментов надколенника в собранном виде (см. пат. RU N 2018278, 1992 г.). The closest analogue is the method of osteosynthesis of patellar fractures, which consists in reposition of bone fragments, in the formation of channels across the fracture line through bone fragments and in the fixation of patella fragments in assembled form (see Pat. RU N 2018278, 1992).
Согласно этому способу во фронтальной плоскости надколенника формируют два параллельных продольных канала, через которые проводят лавсановую нить в виде двойных петель через каждый из каналов, а петли соединяют обходной нитью, пропущенной по нижней поверхности надколенника. According to this method, two parallel longitudinal channels are formed in the frontal plane of the patella, through which the lavsan thread is held in the form of double loops through each of the channels, and the loops are connected with a bypass thread passed along the lower surface of the patella.
В этом способе после расположения костных фрагментов с восстановлением конгруэнтности в пателло-феморальном сочленении производят фиксацию путем завязывания концов нитей у основания надколенника с последующим перекрестным прошиванием этой же нитью толщи сухожилья четырехглавой мышцы бедра и с последующим завязыванием концов нитей. In this method, after the location of the bone fragments with the restoration of congruency in the patella-femoral joint, fixation is done by tying the ends of the threads at the base of the patella, followed by cross-stitching of the thickness of the tendon of the quadriceps femoris muscle and subsequent tying of the ends of the threads.
Однако в этом способе отсутствует фиксация костных фрагментов при формировании каналов и при проведении нитей, что снижает точность скрепления фрагментов надколенника. Фиксация с помощью лавсановых нитей, как и в предыдущих способах, приводит к снижению эксплуатационной надежности и может привести к разгибательной контрактуре коленного сустава. Кроме того, в этом способе, как и в предыдущих, требуется иммобилизация, задерживающая восстановление функций коленного сустава. Указанные обстоятельства приводят к снижению эффективности лечения. However, in this method, there is no fixation of bone fragments during the formation of channels and during threading, which reduces the accuracy of fastening of patella fragments. Fixation using dacron threads, as in previous methods, leads to a decrease in operational reliability and can lead to extensor contracture of the knee joint. In addition, in this method, as in the previous ones, immobilization is required, delaying the restoration of the functions of the knee joint. These circumstances lead to a decrease in the effectiveness of treatment.
Известны кондукторы, которые могут быть использованы как при остеосинтезе, так и при протезировании (см. з-ку GB N 1448111, пат. RU N 2030170, N 2125844, пат. US N 5163940, N 5350383). Эти устройства содержат направляющую опору и средства для направленного формирования канала с узлами фиксации входа и выхода продольной оси формируемого канала. Conductors are known that can be used both in osteosynthesis and in prosthetics (see cc GB N 1448111, US Pat. RU N 2030170, N 2125844, US Pat. No. 5163940, N 5350383). These devices contain a guide support and means for directional channel formation with nodes fixing the input and output of the longitudinal axis of the channel being formed.
Однако все перечисленные устройства имеют ограниченные возможности, поскольку могут формировать лишь один канал, а их конструкция не предназначена для формирования каналов в надколеннике. However, all of the above devices have limited capabilities, since they can only form one channel, and their design is not intended to form channels in the patella.
Наиболее близким аналогом предложенному устройству является пат. RU N 2125844, в котором описан кондуктор, содержащий направляющую опору с узлом для углубления и фиксации точки выхода продольной оси формируемого канала и штоком с мерной шкалой под спицу, взаимодействующий со спицей винт. The closest analogue of the proposed device is US Pat. RU N 2125844, which describes a conductor containing a guide support with a node for deepening and fixing the exit point of the longitudinal axis of the formed channel and a rod with a measuring scale under the spoke, a screw interacting with the spoke.
Однако это устройство, как и предыдущие, может формировать лишь один направленный канал и в нем не предусмотрены средства, позволяющие после репозиции сломанной кости перед формированием каналов провести согласованное расположение и фиксацию входных и выходных точек продольных осей нескольких направленных в зависимости от вида перелома каналов. В устройстве не предусмотрен подбор и согласование параметров формируемого канала и винта, позволяющие снизить травму и сократить время операции. Кроме того, это устройство не предусматривает конструкцию фиксирующей спицы, позволяющей самостоятельно удерживать фрагменты в собранном виде. However, this device, like the previous ones, can only form one directional channel and there are no means provided in it that allow, after reposition of the broken bone, before the formation of the channels to carry out a coordinated arrangement and fixation of the input and output points of the longitudinal axes of several directed depending on the type of fracture of the channels. The device does not provide for the selection and coordination of the parameters of the formed channel and screw, allowing to reduce injury and reduce the time of operation. In addition, this device does not provide for the design of the locking knitting needle, which allows you to independently hold fragments in assembled form.
Задача предложенных технических решений - способа и устройства - заключается в повышении точности остеосинтеза, в расширении функций за счет согласованного формирования нескольких каналов, как параллельных, так и расположенных под углом, в повышении эффективности остеосинтеза надколенника, в увеличении эксплуатационной надежности и продолжительности компрессии с одновременным снижением травмы, сокращением времени операции и сроков восстановления функций. The objective of the proposed technical solutions - the method and the device - is to increase the accuracy of osteosynthesis, to expand the functions due to the coordinated formation of several channels, both parallel and angled, to increase the efficiency of patellar osteosynthesis, to increase the operational reliability and duration of compression while reducing injuries, reduced operation time and restoration of functions.
Для решения поставленной задачи в предложенном способе остеосинтеза переломов надколенника, заключающемся в репозиции костных фрагментов, в формировании каналов поперек линии перелома через костные фрагменты и в фиксации фрагментов надколенника в собранном виде, согласно изобретению после репозиции на костных фрагментах собранного надколенника фиксируют точку входа и соответствующую ей точку выхода продольной оси одного из формируемых каналов, относительно этой продольной оси фиксируют точку входа и соответствующую ей точку выхода продольной оси другого канала, через точки входа и соответствующие им точки выхода проводят спицы и формируют каналы с контролем их длины, и по спицам проводят винты, при этом длину каждого из винтов задают по длине соответствующего канала, а диапазон расстояния между каналами выбирают равным ≈10-25 мм. To solve this problem, in the proposed method for osteosynthesis of patella fractures, consisting in reposition of bone fragments, in the formation of channels across the fracture line through bone fragments and in fixing patella fragments in assembled form, according to the invention, after the reposition on the bone fragments of the assembled patella, the entry point and its corresponding exit point of the longitudinal axis of one of the formed channels, an entry point and its corresponding exit point are fixed relative to this longitudinal axis and the longitudinal axis of the other channel, through the entry points and the corresponding exit points, draw the spokes and form channels with the control of their length, and draw the screws along the spokes, while the length of each screw is set along the length of the corresponding channel, and the distance range between the channels is chosen equal to ≈ 10-25 mm.
Для решения поставленной задачи в предложенном кондукторе, содержащем направляющую опору с узлом для углубления и фиксации точки выхода продольной оси формируемого канала и штоком с мерной шкалой под спицу, взаимодействующий со спицей винт, согласно изобретению кондуктор снабжен дополнительной направляющей опорой с дополнительными узлом углубления и фиксации точки выхода продольной оси формируемого канала и штоком с мерной шкалой под спицу, четырьмя цилиндрами и винтовым подпружиненным фиксатором, причем направляющие опоры связаны плоским шарнирным механизмом и разделены подпружиненным винтовым фиксатором, а на рабочих частях каждой направляющей опоры соосно установлены по два указанных цилиндра с осевыми зазорами, допускающими размещение сломанной кости, при этом узел углубления и фиксации точки выхода формируемого канала и шток с мерной шкалой под спицу соосно встроены в соответствующие цилиндры каждой направляющей опоры, спица выполнена с самонарезающей заточкой, а взаимодействующий с ней винт выполнен канюлированным. To solve the problem in the proposed conductor, containing a guide support with a node for deepening and fixing the exit point of the longitudinal axis of the formed channel and a rod with a measuring scale for the spoke, a screw interacting with the spoke, according to the invention, the conductor is equipped with an additional guide support with an additional node for deepening and fixing the point the exit of the longitudinal axis of the formed channel and the rod with a measuring scale under the spoke, four cylinders and a spring-loaded screw lock, and the guide bearings are connected with a flat articulated mechanism and separated by a spring-loaded screw lock, and on the working parts of each guide support, two of these cylinders with axial clearances allowing the placement of a broken bone are coaxially mounted, while the knot for deepening and fixing the exit point of the channel being formed and the rod with a measuring scale under the spoke are coaxially integrated into the corresponding cylinders of each guide support, the spoke is made with self-tapping sharpening, and the screw interacting with it is made cannulated.
Кроме того, для решения поставленной задачи в предложенном кондукторе, согласно изобретению оси цилиндров, закрепленных на рабочих частях каждой из направляющих опор, могут быть расположены перпендикулярно оси плоского шарнирного механизма. In addition, to solve the problem in the proposed conductor, according to the invention, the axis of the cylinders mounted on the working parts of each of the guide bearings can be located perpendicular to the axis of the flat articulated mechanism.
Технический результат состоит в увеличении эффективности и сроков лечения переломов, в повышении эксплуатационной надежности, в универсальности предложенного способа и устройства, которые могут быть использованы как для восстановления функций надколенника, так и для остеосинтеза других переломов, при одновременном снижении травмы тканей, сокращении времени операции. The technical result consists in increasing the efficiency and terms of treating fractures, in increasing operational reliability, in the universality of the proposed method and device, which can be used both to restore the functions of the patella and for osteosynthesis of other fractures, while reducing tissue injury, reducing the time of surgery.
На фиг. 1 приведен общий вид кондуктора на примере остеосинтеза переломов надколенника для случая формирования параллельных каналов. In FIG. Figure 1 shows a general view of the conductor as an example of osteosynthesis of patella fractures for the case of the formation of parallel channels.
На фиг. 2 приведен вид сбоку кондуктора по фиг. 1, который показан без узлов для углубления и фиксации и без штоков с мерной шкалой и спицей. In FIG. 2 is a side view of the conductor of FIG. 1, which is shown without knots for deepening and fixing and without rods with a measuring scale and a spoke.
На фиг. 3 приведен вид спереди кондуктора по фиг. 2. In FIG. 3 is a front view of the conductor of FIG. 2.
На фиг. 4 приведен общий вид кондуктора, в котором ось плоского шарнирного механизма перпендикулярна осям цилиндров, закрепленных на рабочих частях направляющих опор. In FIG. 4 shows a General view of the conductor, in which the axis of the flat articulated mechanism is perpendicular to the axes of the cylinders mounted on the working parts of the guide supports.
На фиг. 5 приведены спица с самонарезающей заточкой и взаимодействующий с ней канюлированный винт. In FIG. Figure 5 shows a spoke with a self-tapping sharpening and a cannulated screw interacting with it.
Предложенный кондуктор содержит направляющие опоры 1, 2, взаимосвязанные плоским шарнирным механизмом 3 и разделенные подпружиненным пружиной 4 винтовым фиксатором 5. Цилиндры 6, 6' соосно закреплены на рабочей части направляющей опоры 1, а цилиндры 7, 7' - на рабочей части направляющей опоры 2. Цилиндры установлены на направляющих опорах с осевыми зазорами В, В', допускающим размещение сломанной кости. The proposed conductor contains guide bearings 1, 2 interconnected by a flat articulated mechanism 3 and separated by a spring-loaded
В цилиндрах 6, 7 соосно установлены узлы углубления и фиксации 8, 8' точек выхода А, А' продольных осей формируемых каналов. В цилиндрах 6', 7' встроены соответственно штоки 9, 9' с мерными шкалами 10, 10' под спицы 11, 11'. Узлы для углубления и фиксации 8, 8' и штоки 9, 9' фиксируются в цилиндрах 6, 6', 7, 7' винтами 12. In the cylinders 6, 7 coaxially mounted nodes deepening and fixing 8, 8 'exit points A, A' of the longitudinal axes of the formed channels. In the cylinders 6 ′, 7 ′, rods 9, 9 ′ with measuring scales 10, 10 ′ under the
Спицы выполнены с самонарезающей заточкой 13 (см. фиг. 5). The spokes are made with self-tapping sharpening 13 (see Fig. 5).
Подпружиненный винтовой фиксатор 5 пропущен через прорези 14 и 15 направляющих опор 1, 2 и стянут гайкой 16 и рым-болтом 17. The spring-loaded
Винты 18, проводимые по спицам, выполнены канюлированными (см. фиг. 5). The
Цилиндры 6, 6', 7, 7' выполнены с продольными пазами 19, которые предназначены для демонтажа кондуктора после проведения спицы. Cylinders 6, 6 ', 7, 7' are made with
Обозначения, допущенные на фигурах:
А, А' - точки выхода продольной оси формируемых каналов;
Б, Б' - точки входа продольной оси формируемых каналов;
В, В' - осевые зазоры между цилиндрами, допускающие размещение собранных фрагментов сломанной кости.Designations allowed in the figures:
A, A '- exit points of the longitudinal axis of the formed channels;
B, B '- entry points of the longitudinal axis of the formed channels;
B, B '- axial gaps between the cylinders, allowing the placement of the collected fragments of the broken bone.
Предложенный способ заключается в следующем. The proposed method is as follows.
Разрезом мягких тканей нижней трети поверхности бедра обнажают костные фрагменты сломанного надколенника. Репозицию костных фрагментов проводят под контролем артроскопа или рентгеноскопии. С помощью кондуктора на костных фрагментах собранного надколенника выбирают и фиксируют точку входа Б' и соответствующую ей точку выхода А' продольной оси одного из формируемых каналов, с которой согласуют и фиксируют с помощью кондуктора расположение точки входа Б и соответствующей ей точки выхода А продольной оси другого канала. Через соответствующие из этих точек проводят спицы и формируют каналы с контролем их длины. Это позволяет повысить точность сборки надколенника, сократить время операции, увеличить продолжительность компрессии и увеличить эффективность лечения. A section of soft tissues of the lower third of the thigh surface reveals bone fragments of a broken patella. Reposition of bone fragments is carried out under the control of an arthroscope or fluoroscopy. Using the conductor on the bone fragments of the collected patella, the entry point B 'and the corresponding exit point A' of the longitudinal axis of one of the formed channels are selected and fixed, with which the location of the entry point B and the corresponding exit point A of the longitudinal axis of the other is coordinated and fixed using the conductor channel. Spokes are drawn through the corresponding of these points and channels are formed with control of their length. This allows to increase the accuracy of the patella assembly, reduce the time of the operation, increase the duration of compression and increase the effectiveness of treatment.
По спицам проводят винты. При этом длину каждого из винтов задают по длине соответствующего канала, чем исключается травма, а диапазон расстояния между каналами выбирают равным ≈10-25 мм, что позволяет повысить прочность остеосинтеза. Spokes hold the screws. In this case, the length of each of the screws is set along the length of the corresponding channel, which eliminates trauma, and the range of distance between the channels is chosen equal to ≈10-25 mm, which allows to increase the strength of osteosynthesis.
Пример
Больной К., 45 лет.Example
Patient K., 45 years old.
Диагноз - закрытый поперечный перелом правого надколенника. Травма произошла на улице во время гололеда. Больной доставлен в больницу скорой помощью. Операция произведена в день поступления. The diagnosis is a closed transverse fracture of the right patella. The injury occurred on the street during ice. The patient was taken to an ambulance hospital. The operation was performed on the day of receipt.
Больной лежит на столе. Коленный сустав согнут на 40o. На верхнюю треть бедра наложен кровеостанавливающий жгут. В подколенной ямке уложен валик. Фрагменты надколенника укладывают в правильное положение и под контролем артроскопии или рентгенограммы прослеживают правильность репозиции.The patient lies on the table. The knee joint is bent at 40 o . A hemostatic tourniquet is applied to the upper third of the thigh. In the popliteal fossa, a roller is laid. Fragments of the patella are placed in the correct position and under the control of arthroscopy or radiographs, the correctness of the reposition is monitored.
Находят и с помощью кондуктора фиксируют точку входа Б' и соответствующую ей точку выхода А' продольной оси одного из формируемых каналов. В точке выхода закрепляют соответствующий узел углубления и фиксации 8', в точке входа - соответственно фиксируют шток 9' под спицу. По выбранной продольной оси с помощью подпружиненного пружиной 4 винтового фиксатора 5 согласуют и фиксируют расположение точки входа Б и соответствующей ей точки выхода А продольной оси другого формируемого канала. В точке выхода закрепляют соответствующий узел углубления и фиксации 8, в точке входа - соответственно фиксируют шток 9 под спицу. По штокам 9, 9' через эти точки проводят спицы 11, 11', формируют направленные параллельные каналы, длина которых соответствует 30 мм, 32 мм, а расстояние между каналами - 15 мм. Find and using the jig fix the entry point B 'and the corresponding exit point A' of the longitudinal axis of one of the formed channels. At the exit point, fix the corresponding node of the recess and fixation 8 ', at the entry point - respectively fix the rod 9' under the spoke. On the selected longitudinal axis with the help of a spring-loaded
По этим длинам задают длины винтов, которые равны 30 мм и 32 мм. Их проводят по спицам. После этого спицы удаляют, раны ушиваются. These lengths specify the lengths of the screws, which are 30 mm and 32 mm. They are held on knitting needles. After this, the needles are removed, the wounds are sutured.
Через двухнедельный период начат комплекс реабилитационной терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Через 2,5 месяца проведен контрольный осмотр. Разобщения костных фрагментов не выявлено. After a two-week period, a complex of rehabilitation therapy was launched, including physiotherapeutic procedures and therapeutic exercises. After 2.5 months, a checkup was performed. No separation of bone fragments was detected.
Болевых синдромов не наблюдалось. Отсутствуют признаки деформирующего гонартроза. Объем движений - полный. Больной разгибает ногу полностью и ходит самостоятельно. No pain syndromes were observed. There are no signs of deforming gonarthrosis. The range of motion is full. The patient extends his leg completely and walks on his own.
Работа устройства
Репозицию костных фрагментов контролируют с помощью артроскопа или рентгеноскопа. После репозиции кондуктор устанавливают таким образом, чтобы костные фрагменты были расположены в зазорах В, В' между цилиндрами 6, 6', 7, 7' кондуктора, и фиксируют положение направляющих опор 1, 2 кондуктора винтовым фиксатором 5 с помощью гайки 16 и рым-болта 17. Положением направляющих опор 1, 2 задают расстояние между формируемыми каналами. На фрагментах надколенника определяют точку выхода А' и соответствующую ей точку входа Б' продольной оси одного из формируемых каналов. В этих точках, определяющих положение продольной оси первого канала, располагают соответственно узел углубления и фиксации 8' и шток 9' под спицу 11', которые фиксируют в соответствующих цилиндрах 7, 7' с помощью винтов 12. С учетом расположения этой продольной оси задают расположение точки входа Б и точки выхода А другого канала. В точке выхода продольной оси другого канала закрепляют узел углубления и фиксации 8, в точке входа - соответственно закрепляют шток 9 под спицу, которые фиксируют в цилиндрах 6, 6' с помощью винтов 12.Device operation
The reposition of bone fragments is controlled using an arthroscope or fluoroscope. After reposition, the conductor is installed so that the bone fragments are located in the gaps B, B 'between the cylinders 6, 6', 7, 7 'of the conductor, and fix the position of the guide supports 1, 2 of the conductor with a
После этого через выбранные и зафиксированные на собранных фрагментах сломанной кости точки входа Б, Б' и соответствующие им точки выхода А, А' продольных осей проводят спицы 11, 11' и формируют каналы, длины которых контролируют с помощью мерных шкал 10, 10', нанесенных на штоках направляющих опор 1, 2. Расстояние между каналами задано положением кондуктора и выдержано в диапазоне 10-25 мм, что необходимо для увеличения прочности остеосинтеза. After that, through the entry points B, B 'and the corresponding exit points A, A' of the longitudinal axes selected and fixed on the assembled fragments of the broken bone, the
По длинам сформированных каналов соответственно задают длины винтов 18, которые выполнены канюлированными. The lengths of the formed channels respectively set the lengths of the
Спицы выполнены с самонарезающей заточкой, что позволяет надежно скреплять фрагменты сломанной кости, например надколенника, и после удаления штоков кондуктор можно снять через демонтажные продольные пазы 19. Канюлированные винты проводят по спицам. Спицы вынимаются через каналы канюлированных винтов. The spokes are made with self-tapping sharpening, which allows you to securely fasten fragments of a broken bone, such as a patella, and after removing the rods, the conductor can be removed through the dismantling
Другой путь скрепления фрагментов заключается в том, чтобы после проведения спиц и контроля длины канала, удалить штоки и на их место установить и провести по спицам канюлированные винты. После этого, спицы легко вынимаются из канала канюлированного винта, а кондуктор снимается. Another way to fasten fragments is to, after holding the spokes and controlling the length of the channel, remove the rods and install cannulated screws in their places and hold them in place. After that, the spokes are easily removed from the cannulated screw channel, and the conductor is removed.
Подбор винтов по длине исключает травму тканей, окружающих сломанную кость. Выполнение винтов канюлированными позволяет повысить точность их расположения в надколеннике. The selection of screws along the length eliminates the injury to the tissues surrounding the broken bone. The execution of cannulated screws improves the accuracy of their location in the patella.
На фиг. 4 изображен вариант предложенного кондуктора, в котором оси цилиндров, закрепленных на рабочих частях каждой из направляющих опор, расположены перпендикулярно оси плоского шарнирного механизма и можно формировать каналы под заданным углом в зависимости от вида перелома, что также расширяет функциональные возможности устройства. In FIG. 4 depicts a variant of the proposed conductor, in which the axes of the cylinders mounted on the working parts of each of the guide supports are perpendicular to the axis of the flat articulated mechanism and channels can be formed at a given angle depending on the type of fracture, which also extends the functionality of the device.
Технико-экономический эффект предложенного способа и устройства для его реализации состоит в повышении точности сборки и фиксации сломанной кости, в повышении эффективности остеосинтеза, в увеличении эксплуатационной надежности при одновременном расширении функций кондуктора, увеличении продолжительности компрессии, уменьшении времени и упрощении проведения операции и уменьшении сроков восстановления функций коленного сустава. The technical and economic effect of the proposed method and device for its implementation is to increase the accuracy of assembly and fixation of broken bones, to increase the efficiency of osteosynthesis, to increase operational reliability while expanding the functions of the conductor, increasing the duration of compression, decreasing the time and simplifying the operation and reducing the recovery time functions of the knee joint.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000111834/14A RU2161922C1 (en) | 2000-05-15 | 2000-05-15 | Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000111834/14A RU2161922C1 (en) | 2000-05-15 | 2000-05-15 | Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2161922C1 true RU2161922C1 (en) | 2001-01-20 |
Family
ID=20234524
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000111834/14A RU2161922C1 (en) | 2000-05-15 | 2000-05-15 | Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2161922C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2007148953A1 (en) * | 2006-06-22 | 2007-12-27 | ORTEGA BLANCO, José Adán | Percutaneous patellar osteosynthesis system applicable to dislocated patella fractures |
| RU2672926C1 (en) * | 2018-04-02 | 2018-11-21 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Method and plate for osteosynthesis of breast bone fractures |
| CN109567924A (en) * | 2017-09-28 | 2019-04-05 | 董文伟 | Patella fracture tension band is closed device for posting and operation method |
-
2000
- 2000-05-15 RU RU2000111834/14A patent/RU2161922C1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2007148953A1 (en) * | 2006-06-22 | 2007-12-27 | ORTEGA BLANCO, José Adán | Percutaneous patellar osteosynthesis system applicable to dislocated patella fractures |
| US8409201B2 (en) | 2006-06-22 | 2013-04-02 | Jose Adan Ortega Blanco | Percutaneous patellar osteosynthesis system applicable to dislocated patella fractures |
| CN109567924A (en) * | 2017-09-28 | 2019-04-05 | 董文伟 | Patella fracture tension band is closed device for posting and operation method |
| CN109567924B (en) * | 2017-09-28 | 2024-02-06 | 宁波大学附属第一医院 | Patella fracture tension band closed imbedding device and operation method |
| RU2672926C1 (en) * | 2018-04-02 | 2018-11-21 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Method and plate for osteosynthesis of breast bone fractures |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WO2015017809A1 (en) | Implant device and system for stabilized fixation of bone and soft tissue | |
| Sisk | General principles and techniques of external skeletal fixation | |
| RU2161922C1 (en) | Method and conductor for performing osteosynthesis in the cases of knee pan fractures | |
| WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
| RU2740529C1 (en) | Apparatus for treating diaphyseal fractures of the shin bones in children | |
| RU2233133C1 (en) | Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint | |
| RU2463011C1 (en) | Method of treating fractures of heel bone and their consequences | |
| RU2461366C1 (en) | Method for surgical approach to fibula fractions in lower one-third accompanied by tibiofibular syndesmosis disruption | |
| RU2229270C2 (en) | Fixation method for treating the cases of hindfoot and crus injuries and deformities | |
| RU2612100C1 (en) | Method of surgery of multifragmental fractures of patella | |
| RU2699533C1 (en) | Method of surgical management of heel bone fracture | |
| RU2791267C1 (en) | Method for applying an apparatus of external fixation in treatment of diaphyseal fractures of the lower leg bones | |
| RU2045939C1 (en) | Apparatus for treating transcondylar and supracondylar fractures of humerus | |
| RU2111717C1 (en) | Apparatus for performing perosseous osteosynthesis of extremities | |
| RU2152762C1 (en) | Method and device for treating fractures and pseudoarthroses of femoral neck | |
| RU2008837C1 (en) | Apparatus for osteosynthesis of femur proximal part | |
| RU2264187C2 (en) | Apparatus for treatment of skew and comminuted shin fractures | |
| RU2242185C2 (en) | Method for treating the cases of malleolus fracture | |
| RU118545U1 (en) | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS IN PREPARATORY FRACTURES | |
| RU2102026C1 (en) | External fixation device for treating fractures and false joints in long bones | |
| SU1175461A1 (en) | Apparatus for reposition and fixing bone fragments | |
| RU38284U1 (en) | DEVICE FOR REPOSITION OF BONE FRACTURES IN EXTERNAL FOCAL OSTEOSYNTHESIS OF CRANIAL FRACTURES | |
| RU2200496C2 (en) | Apparatus for treating calcaneus fracture | |
| SU585839A1 (en) | Device for treating foot fractures | |
| Tuncay et al. | Joint contracture management with external fixators |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060516 |