RU2157664C2 - Method and instrument for removing choanal atresia - Google Patents
Method and instrument for removing choanal atresia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2157664C2 RU2157664C2 RU98123962A RU98123962A RU2157664C2 RU 2157664 C2 RU2157664 C2 RU 2157664C2 RU 98123962 A RU98123962 A RU 98123962A RU 98123962 A RU98123962 A RU 98123962A RU 2157664 C2 RU2157664 C2 RU 2157664C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cylinder
- instrument
- atresia
- handle
- tool
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology.
Известен способ хирургического восстановления просвета хоан, который осуществляется путем сложного транспалатинного хирургического вмешательства, включающего иссечение мягких тканей в области атрезии и выкусывание (выдалбливание) костной пластинки с последующим формированием просвета хоаны путем перемещения и фиксация швами мягких тканей и слизистой оболочки полости носа (см. Еланцев Б.В. Оперативная оториноларингология - Алма-Ата, Казгосиздат, 1959, стр. 80). There is a method of surgical restoration of the lumen of the choanas, which is carried out by complex transpalatin surgery, including excision of soft tissues in the area of atresia and biting (hollowing out) of the bone plate with the subsequent formation of the lumen of the choana by moving and fixing the sutures of the soft tissues and mucous membrane of the nasal cavity (see Elantsov BV Operative otorhinolaryngology - Alma-Ata, Kazgosizdat, 1959, p. 80).
Однако данный способ является очень сложным по технике исполнения, требует специальной подготовки хирурга, не всегда дает положительный результат и практически невозможен для выполнения у детей 1-го года жизни, то есть при врожденных атрезиях. However, this method is very complicated in terms of execution technique, requires special training of the surgeon, does not always give a positive result and is practically impossible to perform in children of the 1st year of life, that is, with congenital atresias.
Известен способ для устранения атрезии хоан, включающий введение инструмента в общий носовой проход, иссечение тканей в области атрезии и удаление их (Дашкевич Ю. М. О восстановлении носового дыхания у больных с атрезией хоан - Научные труды N 97 /Омский медицинский институт/, 1970, с. 117-118). Недостатками данного способа являются сложность проведения способа устранения атрезии хоан, как правило, сопровождающиеся значительными кровотечениями. There is a method for eliminating atresia of the choanas, including the introduction of the instrument into the common nasal passage, excision of tissues in the area of atresia and their removal (Dashkevich Yu. M. On the restoration of nasal breathing in patients with atresia of the choanas - Scientific proceedings N 97 / Omsk Medical Institute /, 1970 p. 117-118). The disadvantages of this method are the difficulty of carrying out the method of eliminating atresia of the choan, usually accompanied by significant bleeding.
Известен инструмент для устранения атрезии хоан, содержащий полый цилиндр с рукояткой (Дашкевич Ю.М. О восстановлении носового дыхания у больных с атрезией хоан - Научные труды N 97 /Омский медицинский институт 1970, с. 117-118). Как правило, цилиндр этого инструмента представляет собой долото, полое внутри. A known tool to eliminate atresia of the choanas, containing a hollow cylinder with a handle (Dashkevich Yu.M. On the restoration of nasal breathing in patients with atresia of the choanas, Scientific Works N 97 / Omsk Medical Institute 1970, p. 117-118). As a rule, the cylinder of this tool is a chisel, hollow inside.
Недостатком данного инструмента является то, что иссечение тканей с помощью долота осуществляют при его поступательном перемещении, что сопровождается сотрясением окружающих тканей и травматизацией слизистой в полости носа. The disadvantage of this tool is that the excision of tissues using a bit is carried out with its translational movement, which is accompanied by concussion of the surrounding tissues and mucosal trauma in the nasal cavity.
Кроме того, после проведения операции с помощью этого инструмента создается отверстие с рваными краями, что требует значительного времени для заживления. In addition, after the operation using this tool, a hole with torn edges is created, which requires considerable time for healing.
Авторами были поставлены задачи разработать способ и изготовить инструмент для быстрого выполнения хирургического вмешательства с целью восстановления просвета в доступной и легко выполняемой технике, дающей стойкий гарантированный конечный результат для больных любого возраста. The authors were tasked with developing a method and manufacturing a tool for quickly performing surgical intervention in order to restore the lumen in an accessible and easily performed technique that provides a stable guaranteed end result for patients of any age.
Эта задача решена тем, что в способе устранения атрезии хоан, включающем введение инструмента в общий носовой проход, иссечение мягких тканей в области атрезии поступательным движением инструмента и удаление их при этом после введения, инструмент ориентируют параллельно пластине небной кости, дополнительно с поступательным осуществляют вращательное движение с переменным направлением вращения, а удаление иссеченной ткани производят одновременно с удалением инструмента. This problem is solved by the fact that in the method of eliminating atresia of the choanas, including the introduction of the instrument into the common nasal passage, excision of soft tissues in the area of atresia by translational movement of the instrument and removing them after administration, the instrument is oriented parallel to the palatine bone plate, and rotational movement is additionally carried out with the translational with a variable direction of rotation, and the removal of excised tissue is performed simultaneously with the removal of the tool.
Кроме того, инструмент для удаления атрезии хоан, содержащий полый цилиндр с рукояткой, снабжен протектором, цилиндр на одном конце имеет зубчатую режущую кромку, а на другом - установленную перпендикулярно продольной оси цилиндра рукоятку. При этом протектор выполнен с возможностью размещения в полом цилиндре и продольного перемещения внутри него. Цилиндр со стороны рукоятки имеет конусообразное расширение. In addition, a tool for removing atresia of the choanas, containing a hollow cylinder with a handle, is equipped with a tread, the cylinder has a toothed cutting edge at one end and a handle mounted perpendicular to the longitudinal axis of the cylinder. In this case, the tread is made with the possibility of placement in the hollow cylinder and longitudinal movement inside it. The cylinder on the handle side has a cone-shaped extension.
На чертеже изображен инструмент, общий вид. The drawing shows a tool, a General view.
Инструмент содержит полый цилиндр 1 с рукояткой 2 и протектор 3. Цилиндр 1 на одном конце имеет зубчатую режущую кромку 4 на другом конце перпендикулярно продольной оси цилиндра установлена рукоятка 2. The tool comprises a hollow cylinder 1 with a handle 2 and a tread 3. Cylinder 1 at one end has a toothed cutting edge 4 at the other end, a handle 2 is mounted perpendicular to the longitudinal axis of the cylinder.
Протектор 3 выполнен с возможностью размещения в полом цилиндре и продольного перемещения внутри него. Со стороны ручки 2 цилиндр 1 имеет конусообразное расширение. The tread 3 is made with the possibility of placement in a hollow cylinder and longitudinal movement inside it. On the handle 2 side, cylinder 1 has a cone-shaped extension.
Способ с помощью инструмента осуществляют следующим образом. The method using the tool is as follows.
Под наркозом (у взрослых возможна местная анестезия) вводят в общий носовой проход цилиндр 1 с протектором 2 (диаметр цилиндра соответствует максимально возможному просвету полости носа). Продвинув инструмент до запирательной пластинки, изменяют угол положения инструмента так, чтобы ось цилиндра 1 была параллельна горизонтальной пластинке небной кости. Вынимают протектор 3. После этого одновременно производят поступательное и вращательное движение с переменным направлением вращения в сторону запирательной пластинки. Контроль продвижения инструмента осуществляют введенным в носоглотку пальцем. Сделав отверстие в пластинке, не вынимая цилиндра 1, щипцами для удаления инородных тел из бронхов единым блоком захватывают иссеченные ткани и удаляют их из полости носа вместе с инструментом. Сразу после этого в образованное отверстие вводят дилататор - термопластическую трубку, диаметр которой максимально соответствует сформированному отверстию. Внутренний конец трубки устанавливают в хоане, а наружный конец, который должен выступать из носа на 1,5-2 см, укрепляют на коже лигатурами и лейкопластырем. Under anesthesia (local anesthesia is possible in adults), cylinder 1 with tread 2 is introduced into the common nasal passage (cylinder diameter corresponds to the maximum possible clearance of the nasal cavity). Moving the tool to the locking plate, change the angle of the tool so that the axis of the cylinder 1 is parallel to the horizontal plate of the palatine bone. The tread 3 is taken out. After this, translational and rotational movements are made with a variable direction of rotation towards the locking plate. Monitoring the progress of the instrument is carried out with a finger inserted into the nasopharynx. Having made a hole in the plate, without taking out cylinder 1, with forceps to remove foreign bodies from the bronchi, excised tissues are captured in a single block and removed from the nasal cavity with the instrument. Immediately after this, a dilator is inserted into the formed hole - a thermoplastic tube, the diameter of which corresponds to the formed hole as much as possible. The inner end of the tube is installed in the choan, and the outer end, which should protrude from the nose by 1.5-2 cm, is strengthened on the skin with ligatures and adhesive plaster.
Предложенный способ и инструмент по сравнению с известным имеет ряд преимуществ:
- является достаточно доступным для выполнения и может применяться у детей до 1-го года;
- проведение операции в среднем составляет 2-3 минуты;
- инструмент создает отверстие с ровными краями, при этом окружающие ткани не страдают, поскольку нет сотрясающего воздействия, что способствует быстрому заживлению;
- наличие протектора позволяет ввести инструмент в полость носа без травматизации слизистой;
- операция идет с меньшей кровопотерей, поскольку продолжительность вмешательства достаточно мала и поверхность поврежденных тканей минимальна.The proposed method and tool in comparison with the known has several advantages:
- is sufficiently accessible to perform and can be used in children up to 1 year;
- the operation is on average 2-3 minutes;
- the tool creates a hole with smooth edges, while the surrounding tissue does not suffer, because there is no shaking effect, which contributes to quick healing;
- the presence of a protector allows you to enter the instrument into the nasal cavity without trauma to the mucosa;
- the operation proceeds with less blood loss, since the duration of the intervention is quite short and the surface of the damaged tissue is minimal.
Пример 1. Больной В, 13 лет. Диагноз: Рубцовая атрезия правой половины носа. Давность заболевания 8 лет. Возникло после устранения инородного тела из правой половины носа. По этому поводу дважды проводились хирургические вмешательства, после которых наступали рецидивы заболевания. Под наркозом больному произведено иссечение рубцов инструментом. После этого в носовую полость был помещен дилататор, который оставался в полости носа 12 дней. При этом ежедневно промывали носовую полость салкосерилом и фурацилином. После удаления трубки носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка носа чистая. Выписан в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 2 года после операции носовое дыхание свободное, жалоб больной не предъявляет. Example 1. Patient B, 13 years old. Diagnosis: Cicatricial atresia of the right half of the nose. The disease is 8 years old. It arose after the elimination of a foreign body from the right half of the nose. On this occasion, surgical interventions were performed twice, after which relapses of the disease occurred. Under anesthesia, the patient underwent excision of scars with an instrument. After that, a dilator was placed in the nasal cavity, which remained in the nasal cavity for 12 days. At the same time, the nasal cavity was washed daily with salcoseryl and furatsilinom. After removal of the tube, nasal breathing is free. The mucous membrane of the nose is clean. Discharged in satisfactory condition. When viewed 2 years after surgery, nasal breathing is free, the patient does not complain.
Пример 2. Больной Н, 2 месяца. Диагноз: двусторонняя врожденная атрезия хоан. В недельном возрасте произведена операция по удалению атрезии справа по жизненным показаниям. Полного восстановления носового дыхания не наступило. Под наркозом произведено удаление хоанальной атрезии слева, инструментом N 4. Установлен дилататор (термопластическая трубка диаметром 10 мм). Размер отверстия хоаны должен быть максимально возможным, поскольку необходимо учитывать последующий рост ребенка. Дилататор оставили в полости носа на 14 дней. При этом ежедневно проводили промывание носовой полости салкосерилом и фурацилином. После удаления трубки носовое дыхание свободное. Слизистая носа чистая. Выписан в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 6 месяцев после операции носовое дыхание свободное. Example 2. Patient N, 2 months. Diagnosis: bilateral congenital atresia of the choan. At a weekly age, an operation was performed to remove atresia on the right for health reasons. Complete restoration of nasal breathing did not occur. Under anesthesia, choanal atresia was removed on the left with instrument N 4. A dilator was installed (thermoplastic tube with a diameter of 10 mm). The size of the hole of the choana should be as possible as possible, since it is necessary to take into account the subsequent growth of the child. The dilator was left in the nasal cavity for 14 days. In this case, the nasal cavity was washed daily with salcoseryl and furatsilinom. After removal of the tube, nasal breathing is free. The mucous membrane of the nose is clean. Discharged in satisfactory condition. When viewed 6 months after surgery, nasal breathing is free.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98123962A RU2157664C2 (en) | 1998-12-29 | 1998-12-29 | Method and instrument for removing choanal atresia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98123962A RU2157664C2 (en) | 1998-12-29 | 1998-12-29 | Method and instrument for removing choanal atresia |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98123962A RU98123962A (en) | 2000-09-27 |
| RU2157664C2 true RU2157664C2 (en) | 2000-10-20 |
Family
ID=20214164
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98123962A RU2157664C2 (en) | 1998-12-29 | 1998-12-29 | Method and instrument for removing choanal atresia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2157664C2 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487677C1 (en) * | 2012-05-16 | 2013-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Method of treating cicatric obliteration of nasal meatuses |
| US9504454B2 (en) | 2013-11-19 | 2016-11-29 | King Abdulaziz University | Transoral repair of choanal atresia |
| RU2674876C1 (en) * | 2018-03-06 | 2018-12-13 | Асманов Алан Исмаилович | Method of fixing the flaps of the mucous membrane in the choana in patients after the choanoplasty and using yamik sinus catheter as a means of pressure of the flap tissues at the choanoplasty |
| CN111760188A (en) * | 2020-07-29 | 2020-10-13 | 首都儿科研究所 | Positive negative pole disconnect-type electro photoluminescence electrode of peritoneoscope pelvic floor muscle |
| RU2738169C1 (en) * | 2020-03-03 | 2020-12-09 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for prevention of posterior naris restenosis after surgical correction of their congenital atresia |
-
1998
- 1998-12-29 RU RU98123962A patent/RU2157664C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДАШКЕВИЧ Ю.М. О восстановлении носового дыхания у больных с атрезией хоан. Научные труды N97. Омский медицинский институт, 1970, с.117 и 118. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487677C1 (en) * | 2012-05-16 | 2013-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Method of treating cicatric obliteration of nasal meatuses |
| US9504454B2 (en) | 2013-11-19 | 2016-11-29 | King Abdulaziz University | Transoral repair of choanal atresia |
| RU2674876C1 (en) * | 2018-03-06 | 2018-12-13 | Асманов Алан Исмаилович | Method of fixing the flaps of the mucous membrane in the choana in patients after the choanoplasty and using yamik sinus catheter as a means of pressure of the flap tissues at the choanoplasty |
| RU2738169C1 (en) * | 2020-03-03 | 2020-12-09 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for prevention of posterior naris restenosis after surgical correction of their congenital atresia |
| CN111760188A (en) * | 2020-07-29 | 2020-10-13 | 首都儿科研究所 | Positive negative pole disconnect-type electro photoluminescence electrode of peritoneoscope pelvic floor muscle |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2157664C2 (en) | Method and instrument for removing choanal atresia | |
| RU206061U1 (en) | STRIPPER FOR EXTRACTION OF THE CALFRONAL NERVE IN CHILDREN | |
| Cheyne et al. | A manual of surgical treatment | |
| RU2618203C1 (en) | Method of ingrown nail operative therapy by buffer zone formation | |
| RU2408309C1 (en) | Method of treating odontogenic perforative maxillary sinusitis | |
| RU2171640C1 (en) | Surgical method for treating odonthogenic inflammatory diseases of paranasal sinuses | |
| Khasanov et al. | Comparative Characteristics Of Surgical Treatment Methods For Patients With Nasal Septum Deviation | |
| RU2155005C1 (en) | Method for treating frontal sinus diseases | |
| RU2289341C1 (en) | Method for eliminating ankylosing temporomandibular joint injuries and mandible hypoplasia | |
| RU2286110C1 (en) | Method for reconstructing orbital wall in case of fracture | |
| RU2741692C1 (en) | Method of treating chronic neurogenic stenosis of larynx | |
| RU2777485C1 (en) | Method for removal of the submandibular salivary gland with endoscopic assistance by intraoral access | |
| RU2732692C1 (en) | Endoscopic endonasal rhinoantrostomy for surgical management of chronic maxillary sinusitis | |
| RU2261683C1 (en) | Bipolar mucoclasis method for applying radical treatment to aged and old patients for cholelithiasis | |
| RU2269311C1 (en) | Method for fixing nasal septum cartilage at its subluxation | |
| RU2441609C1 (en) | Method for knee cap lateral fixation | |
| RU2177743C2 (en) | Method for treating residual cavity in the cases of hepatic echinococcectomy in adults | |
| RU2732205C1 (en) | Method for surgical management of junior angiofibroma of nasopharynx | |
| RU57104U1 (en) | DISPATOR FOR SUBMISSIBLE ASPIRATION VASOTOMY | |
| RU2289343C1 (en) | Method for eliminating obstructive apnea syndrome caused by mandible hypoplasia in newborn children | |
| RU2088164C1 (en) | Method for treating maxillary sinus injuries | |
| RU2118512C1 (en) | Method for surgical curing of inflammation of frontal sinus | |
| RU2619580C1 (en) | Method of invasive surgical treatment of plantar fasciitis by removing calcaneal osteophyte | |
| RU2171639C1 (en) | Surgical method for treating odontogenic inflammatory diseases of paranasal sinuses | |
| Baines et al. | Surgical principles and instrumentation |