RU2154823C1 - Method for predicting gestosis development in early pregnancy period - Google Patents

Method for predicting gestosis development in early pregnancy period Download PDF

Info

Publication number
RU2154823C1
RU2154823C1 RU99101642A RU99101642A RU2154823C1 RU 2154823 C1 RU2154823 C1 RU 2154823C1 RU 99101642 A RU99101642 A RU 99101642A RU 99101642 A RU99101642 A RU 99101642A RU 2154823 C1 RU2154823 C1 RU 2154823C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gestosis
development
endotheliocytes
predicting
pregnancy
Prior art date
Application number
RU99101642A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
И.Д. Медвинский
Л.Н. Юрченко
А.Д. Мазуров
Original Assignee
Уральский НИИ охраны материнства и младенчества
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Уральский НИИ охраны материнства и младенчества filed Critical Уральский НИИ охраны материнства и младенчества
Priority to RU99101642A priority Critical patent/RU2154823C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2154823C1 publication Critical patent/RU2154823C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves determining hemostasis constants in pregnant women at the first half of gestation period. Endotheliocyte system is studied by counting the number of circulating unbound endotheliocytes in pregnant woman blood. Willebrandt factor as hemostasis index is determined and diagnostic index P is calculated from formula: P = 0,018•K1+0,044•K2, where K1 is the Willebrandt factor (%), and K2 is the number of unbound endotheliocytes (x 10 x 4/l). The P value being greater than zero, gestosis development is predicted. The P value being less than zero, physiological pregnancy development is predicted. EFFECT: enhanced effectiveness in determining group of risk and making decision concerning etiopathogenic therapy to be applied.

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Может быть использовано врачами других специальностей - анестезиологами, акушерами-гинекологами, врачами лабораторной диагностики. The present invention relates to medicine, namely to obstetrics. It can be used by doctors of other specialties - anesthetists, obstetrician-gynecologists, laboratory diagnostics doctors.

Проблема гестоза беременных - одна из актуальных в современном акушерстве, так как он относится к наиболее распространенным и тяжелым осложнениям беременности и занимает в структуре материнской смертности ведущее место. Это объясняет важность и значимость прогнозирования гестоза с ранних сроков беременности. Несмотря на многочисленные исследования как в нашей стране, так и за рубежом, этиология и патогенез его остаются недостаточно изученными, что подтверждается наличием значительного количества прогностических тестов, существующих в настоящее время. The problem of gestosis of pregnant women is one of the urgent in modern obstetrics, since it belongs to the most common and severe complications of pregnancy and occupies a leading place in the structure of maternal mortality. This explains the importance and significance of predicting gestosis from early pregnancy. Despite numerous studies both in our country and abroad, its etiology and pathogenesis remain insufficiently studied, which is confirmed by the presence of a significant number of prognostic tests that currently exist.

Уровень техники
Аналогами данного изобретения являются описанные в отечественной и зарубежной литературе методы прогнозирования развития гестоза беременных. Известно более ста методов прогноза развития гестоза, которые условно можно разделить на следующие группы:
1.Функциональные пробы прогнозирования развития гестоза
Общими показаниями для проведения функциональных тестов, прогнозирующих развитие гестоза, являются определение характера реакции функциональной системы на данное воздействие для формирования оптимальных диагностических и лечебных программ, а также для определения прогноза заболевания, обоснования индивидуальных профилактических программ для больных. К этой группе относятся следующие методы: а) Прогнозирование гестоза по изменению величины артериального давления в I и II триместрах беременности (Page E.M., Christianson R., 1976; Alles K.L. et al, 1989), б) Холодовая проба (Kotasek A., 1972), в) Проба с физической нагрузкой (Харевич Н.И., 1976), г) Ручная изометрическая проба (Degani S., 1985; Marya R.К., 1988), д) Ортостатическая проба (Нiзова Н. М. , 1992), е) Проба с поворотом тела (Gant N.F. et al, 1974), ж) Клиноортостатическая проба с записью ЭКГ (Шехтман М.М., 1996).
State of the art
Analogues of the present invention are methods for predicting the development of gestosis of pregnant women described in domestic and foreign literature. There are more than a hundred methods for predicting the development of gestosis, which can conditionally be divided into the following groups:
1. Functional tests for predicting the development of gestosis
General indications for conducting functional tests predicting the development of preeclampsia are determining the nature of the reaction of the functional system to this effect to form optimal diagnostic and treatment programs, as well as to determine the prognosis of the disease and justify individual preventive programs for patients. The following methods belong to this group: a) Prediction of preeclampsia by a change in blood pressure in the I and II trimesters of pregnancy (Page EM, Christianson R., 1976; Alles KL et al, 1989), b) Cold test (Kotasek A., 1972 ), c) Exercise test (Kharevich N.I., 1976), d) Manual isometric test (Degani S., 1985; Marya R.K., 1988), e) Orthostatic test (Nikova N.M., 1992), f) A test with a body rotation (Gant NF et al, 1974); g) A clino-orthostatic test with ECG recording (Shekhtman M.M., 1996).

Все перечисленные пробы объединяет простота и доступность выполнения, однако их высокая чувствительность и специфичность (в среднем 63% и 87% соответственно), а также уровень их прогностической значимости, по мнению самих же авторов данных проб, требует их дальнейшей разработки. All these samples are united by simplicity and accessibility of execution, however, their high sensitivity and specificity (on average 63% and 87%, respectively), as well as the level of their prognostic significance, according to the authors of these samples themselves, requires their further development.

2. Лабораторная диагностика прогноза гестоза беременных
К этой группе методов относятся следующие: а) Гемостазиологические критерии прогноза - снижение числа тромбоцитов в динамике до 160 тыс. и менее (Савельева Г.М., 1989; Шалина Р.И., 1990; Romero R., 1988); увеличение уровня гематокритного показателя (Balleger V.C. et al, 1992); б) Тест чувствительности к ангиотензину II (Gant N.F., 1973); в) Уровень микроальбуминурии (Lopez-Espinoza P. et al, 1988); г) По кальций- креатининовому тесту (Rodrigues М.Н. et al, 1988); д) По уровню кальция в суточной моче (Sanchez-Ramos L. et al, 1991); е) Концентрация мочевой кислоты в плазме (Fay R. A., 1985; Knong T.Y. et al, 1986); ж). По уровню плазменного фибронектина (Stubbs Т. М. et al, 1984; Eriksen J.O. et al, 1987); з) По уровню плазменного фибронектина и P-белкам (Крячкова Н.И., 1991); и) Биохимические показатели крови - по уровню активности NaK-АТФазы (Гунько С.В., Леус И.В., 1989); по оценке структурно-функционального состояния клеточных мембран эритроцитов (Керимова Н. P. , 1990); по изменению уровня фосфатидиминозита (Курышева К.А., 1994); к) Иммунологические критерии - по уровню антиHLA-антител в сыворотке крови (Айламазян Э.К., Тарасова М.А., 1988).
2. Laboratory diagnosis of prognosis of gestosis of pregnant women
The following methods belong to this group of methods: a) Hemostasiological prognosis criteria - a decrease in the number of platelets in dynamics to 160 thousand or less (Savelyeva GM, 1989; Shalina RI, 1990; Romero R., 1988); an increase in the level of hematocrit (Balleger VC et al, 1992); b) Test sensitivity to angiotensin II (Gant NF, 1973); c) The level of microalbuminuria (Lopez-Espinoza P. et al, 1988); d) According to the calcium-creatinine test (Rodrigues M.N. et al, 1988); d) According to the level of calcium in daily urine (Sanchez-Ramos L. et al, 1991); f) Plasma uric acid concentration (Fay RA, 1985; Knong TY et al, 1986); g). By the level of plasma fibronectin (Stubbs T. M. et al, 1984; Eriksen JO et al, 1987); h) According to the level of plasma fibronectin and P-proteins (Kryachkova NI, 1991); i) Biochemical blood parameters - according to the level of activity of NaK-ATPase (Gunko S.V., Leus I.V., 1989); according to the assessment of the structural and functional state of erythrocyte cell membranes (Kerimova N. P., 1990); by changing the level of phosphatidiminositis (Kurysheva K.A., 1994); j) Immunological criteria - according to the level of anti-HLA antibodies in the blood serum (Ailamazyan E.K., Tarasova M.A., 1988).

Анализируя данные способы, однозначно можно сказать, что результаты современных исследований показывают возможность доклинического прогноза развития гестоза. Однако, исходя из современных данных о патогенезе и патофизиологии гестоза, следует отметить, что прогноз развития данной патологии не может базироваться только на основании одного лабораторного показателя, даже имеющего высокую чувствительность и специфичность. Это снижает вероятность предлагаемых способов прогноза и их значимость для практического здравоохранения. Большинство из них могут быть использованы лишь для исследовательских целей. Analyzing these methods, we can definitely say that the results of modern research show the possibility of a preclinical prognosis of gestosis. However, based on current data on the pathogenesis and pathophysiology of preeclampsia, it should be noted that the prognosis of the development of this pathology cannot be based only on one laboratory indicator, even having high sensitivity and specificity. This reduces the likelihood of the proposed forecast methods and their importance for practical health care. Most of them can be used only for research purposes.

3. Биофизические методы прогноза
К этой группе относят: а) Метод кондуктометрии (Прокопенко Ю.П., 1983); б) Метод допплерометрии (Arduini D. et al, 1987).
3. Biophysical prediction methods
This group includes: a) The method of conductometry (Prokopenko Yu.P., 1983); b) Doppler method (Arduini D. et al, 1987).

Суммируя выше сказанное, необходимо отметить, что большинство тестов несут одностороннюю оценку показателей, полученных в результате проведенных исследований, не отражают патогенетическую основу гестоза, не содержат в своей основе клинической интерпретации полученных данных, не определяют степень их взаимосвязи с различными звеньями патогенеза данного осложнения гестации, что не позволяет полностью охарактеризовать течение патологического процесса и как следствие достоверно прогнозировать его исход. Summing up the above, it should be noted that most tests carry a one-sided assessment of the indicators obtained as a result of the studies, do not reflect the pathogenetic basis of gestosis, do not contain a clinical interpretation of the data, do not determine the degree of their relationship with various links in the pathogenesis of this complication of gestation, which does not allow to fully characterize the course of the pathological process and, as a result, reliably predict its outcome.

Прототипом предлагаемого изобретения является применение современных математических методов моделирования (Кузин А.Ф., 1989) в исследованиях, базирующихся на некоторых известных звеньях патогенеза развития гестоза (Крячкова Н.И., 1991; Stubbs Т.М. et al, 1984; Eriksen J.O. et al, 1987). В основном эти исследования проводятся во втором - третьем триместре беременности, что не позволяет прогнозировать развитие гестоза с ранних сроков гестации, не учитывают индивидуальные особенности беременных и являются условно репрезентативными, т.к. базируются на малой выборке обследованного контингента беременных. The prototype of the invention is the use of modern mathematical modeling methods (Kuzin A.F., 1989) in studies based on some well-known links in the pathogenesis of development of gestosis (Kryachkova NI, 1991; Stubbs T.M. et al, 1984; Eriksen JO et al, 1987). Basically, these studies are carried out in the second or third trimester of pregnancy, which does not allow predicting the development of gestosis from early gestation, do not take into account the individual characteristics of pregnant women and are conditionally representative, because based on a small sample of the examined pregnant contingent.

Все это позволяет констатировать, что в настоящее время имеется большое количество скрининговых тестов, основывающихся на единичных показателях гомеостаза, часто не отражающих известные звенья патогенеза гестоза, мало информативных и поэтому невостребованных в клинической практике. All this allows us to state that at present there are a large number of screening tests based on single indicators of homeostasis, often not reflecting the known links in the pathogenesis of gestosis, which are not very informative and therefore unclaimed in clinical practice.

Таким образом, на настоящий момент не существует алгоритма прогноза развития гестоза, базирующегося на основных патогенетических механизмах данного осложнения гестации с ранних сроков при исследовании больших групп беременных женщин, который бы широко использовался в клинической практике, включал доступный набор показателей, не требовал большого объема и времени вычисления, не зависел от субъективной врачебной оценки и квалификации врача. Thus, at the moment there is no algorithm for predicting the development of gestosis, based on the main pathogenetic mechanisms of this complication of gestation from an early date in the study of large groups of pregnant women, which would be widely used in clinical practice, include an accessible set of indicators, and did not require a large amount of time and time calculations, did not depend on the subjective medical assessment and qualifications of the doctor.

Сущность изобретения
Цель изобретения заключается в разработке способа прогноза развития гестоза беременных с ранних сроков гестации на основании исследования ключевых констант гомеостаза, с учетом теории функциональных систем, системного подхода, меж- и внутризвеньевых интеграционных межклеточных взаимодействий, ответственных за формирование патогенеза гестоза. Данный способ позволяет своевременно выявить группы риска на развитие гестоза и предпринять лечебные мероприятия, профилактирующие это осложнение гестации. Способ основан на исследовании ряда констант гомеостаза (система эндотелиоцитов, система гемостаза) у беременных женщин в первой половине гестации.
SUMMARY OF THE INVENTION
The purpose of the invention is to develop a method for predicting the development of gestosis in pregnant women from early gestation based on the study of the key constants of homeostasis, taking into account the theory of functional systems, a systematic approach, inter- and intra-link integration intercellular interactions responsible for the formation of the pathogenesis of gestosis. This method allows you to timely identify risk groups for the development of gestosis and to take therapeutic measures to prevent this complication of gestation. The method is based on the study of a number of homeostasis constants (endotheliocyte system, hemostatic system) in pregnant women in the first half of gestation.

Систему эндотелиоцитов исследуют путем определения количества циркулирующих в крови эндотелиоцитов методом изоляции клеток эндотелия вместе с тромбоцитами с последующим осаждением тромбоцитов в виде агрегатов с помощью АДФ. Количество клеток эндотелия подсчитывают в двух сетках камеры Горяева методом фазово-контрастной микроскопии. The system of endotheliocytes is investigated by determining the number of endotheliocytes circulating in the blood by the method of isolation of endothelial cells together with platelets, followed by the deposition of platelets in the form of aggregates using ADP. The number of endothelial cells is counted in two grids of the Goryaev chamber by phase contrast microscopy.

Система гемостаза - исследование гемокоагуляции - проводят натощак, в утреннее время с использованием коагулометра CL4 и автоматического анализатора "Thromsoluzer Chrom!" фирмы Behnk Elektronik (Германия). В исследование системы гемостаза включают изучение сосудисто-тромбоцитарного, коагуляционного, антикоагулянтного и фибринолитического звеньев. Для выполнения гемостазиограммы забирают от 3 до 5 мл. венозной крови путем пункции вены на верхней конечности с помощью двух специальных вакуумных пробирок для исследования гемокоагуляции. В первую пробирку помещают стабилизатор -3,8% раствор цитрата натрия, во вторую - 3,8% раствор цитрата натрия и ингибитор фибринолиза - эпсилон-аминокапроновую кислоту (ЭАКК). Раствор цитрата натрия в смеси с ЭАКК готовят заранее из расчета 100 мг ЭАКК на 1 мл цитрата. Соотношение крови и стабилизатора устанавливают в зависимости от показателя гематокритной величины исследуемой крови. Количество крови, забираемой в первую пробирку, составляет 2 мл, во вторую 3 мл при соотношении крови и стабилизатора 9 : 1. Богатую тромбоцитами плазму получают путем центрифугирования со скоростью 1500 оборотов в минуту в течение 5 мин; бедную - 10000 оборотов в минуту в течение 15 мин. Время от момента взятия крови до начала проведения исследования составляет 5-15 мин. The hemostasis system - a blood coagulation test - is performed on an empty stomach, in the morning using a CL4 coagulometer and an automatic analyzer "Thromsoluzer Chrom!" firms Behnk Elektronik (Germany). The study of the hemostatic system includes the study of vascular-platelet, coagulation, anticoagulant and fibrinolytic units. To perform hemostasiograms, 3 to 5 ml are taken. venous blood by puncture of a vein on the upper limb using two special vacuum tubes for the study of hemocoagulation. The stabilizer — a 3.8% sodium citrate solution is placed in the first test tube, a 3.8% sodium citrate solution and the epsilon-aminocaproic acid (EAAC) inhibitor of fibrinolysis are placed in the second test tube. A solution of sodium citrate in a mixture with EAAC is prepared in advance at the rate of 100 mg EAAC per 1 ml of citrate. The ratio of blood and stabilizer is set depending on the hematocrit value of the test blood. The amount of blood collected in the first test tube is 2 ml, in the second 3 ml with a blood to stabilizer ratio of 9: 1. Platelet-rich plasma is obtained by centrifugation at a speed of 1500 rpm for 5 min; poor - 10,000 rpm for 15 minutes The time from the moment of blood collection to the start of the study is 5-15 minutes.

С помощью математической обработки линейным методом обучения распознавания образов полученных результатов выявлена устойчивая стахостическая связь между уровнем эндотелиоцитов, одним из показателей гемостазиограммы - фактором Виллебранда и фактом возникновения в дальнейшем сроке гестации гестоза. Выведено решающее правило прогноза развития гестоза, как осложнение беременности. With the help of mathematical processing by the linear method of learning the pattern recognition of the obtained results, a stable stachostatic relationship was found between the level of endotheliocytes, one of the indicators of the hemostasiogram - the Willebrand factor and the fact of the occurrence of gestosis in the future A decisive rule for predicting the development of gestosis is derived as a complication of pregnancy.

Решающее правило имеет следующий вид:
P=0,018 • K1 + 0,044 • K2,
где K1 - фактор Виллебранда, %;
где K2 - число свободных эндотелиоцитов (• 10•4/л).
The decision rule has the following form:
P = 0.018 • K1 + 0.044 • K2,
where K1 is the von Willebrand factor,%;
where K2 is the number of free endotheliocytes (• 10 • 4 / l).

При p>0 можно сделать достоверное заключение о вероятной принадлежности беременной женщины к группе риска на развитие гестоза. At p> 0, we can make a reliable conclusion about the likely belonging of a pregnant woman to a risk group for developing gestosis.

Предлагаемый нами способ дает вероятность правильного выявления группы риска на развитие гестоза в 96% случаев при уровне значимости < 0,001. Our proposed method gives the probability of correctly identifying a risk group for developing gestosis in 96% of cases with a significance level of <0.001.

При p<0 можно сделать достоверное заключение о вероятной принадлежности беременной женщины к группе с физиологически протекающей беременностью. When p <0, we can make a reliable conclusion about the likely belonging of a pregnant woman to a group with a physiologically occurring pregnancy.

Предлагаемый нами способ дает вероятность правильного выявления группы с физиологически протекающей беременностью в 92% случаев при уровне значимости < 0,001. Our proposed method gives the probability of correctly identifying a group with a physiologically occurring pregnancy in 92% of cases with a significance level of <0.001.

Пример 1. Новикова А.В., 23 лет. Первая беременность, неотягощенный акушерский и соматический анамнез. Example 1. Novikova A.V., 23 years old. First pregnancy, uncomplicated obstetric and somatic history.

В сроке гестации 20 недель проведено лабораторное обследование в объеме, обозначенном выше. Получено p>0. Таким образом, выявлена вероятность принадлежности данной беременной женщины к группе риска развития гестоза. От предложенного курса превентивной терапии на момент обследования и необходимого в дальнейшем мониторинга в течение беременности пациентка отказалась. В сроке 30 недель беременная женщина поступила в акушерскую клинику с симптоматикой гестоза. At a gestational age of 20 weeks, a laboratory examination was performed in the volume indicated above. Received p> 0. Thus, the probability of belonging of this pregnant woman to the risk group for developing gestosis was revealed. The patient refused the proposed course of preventive therapy at the time of the examination and further monitoring during pregnancy. At 30 weeks, a pregnant woman was admitted to an obstetric clinic with symptoms of gestosis.

Пример 2. Татарчук Е.Г., 25 лет. Данная беременность вторая, акушерский анамнез не отягощен. Example 2. Tatarchuk EG, 25 years old. This pregnancy is the second, obstetric history is not burdened.

Лабораторное обследование проведено в сроке гестации 14 недель. Получено p<0. Таким образом, прогнозировалось физиологическое течение беременности. Беременная женщина находилась на диспансерном наблюдении, в течение которого проводился мониторный контроль в выше описанном объеме лабораторных исследований. Гестационный период протекал без осложнений и завершился срочными родами. Laboratory examination was carried out at a gestational age of 14 weeks. Received p <0. Thus, the physiological course of pregnancy was predicted. The pregnant woman was under follow-up observation, during which monitoring was carried out in the above described volume of laboratory tests. The gestational period was uneventful and ended with an urgent delivery.

Таким образом, предлагаемый нами способ прогноза развития гестоза с ранних сроков гестации позволяет своевременно выявить группу риска развития данного осложнения гестационного периода и решить вопрос о необходимости проведения превентивной этиопатогенетической терапии. Учитывая все вышесказанное, нам представляется возможным предложить для широкого применения данный способ прогноза развития гестоза беременных с ранних сроков гестации. Thus, our proposed method for predicting the development of gestosis from early gestation allows us to timely identify the risk group for the development of this complication of the gestational period and solve the question of the need for preventive etiopathogenetic therapy. Given all of the above, it seems to us possible to offer for widespread use this method for predicting the development of gestosis in pregnant women from early gestation.

Способ может быть предложен для широкого использования в акушерской практике. The method can be proposed for widespread use in obstetric practice.

Источники информации
1. Ардаматский Н. А. Системный подход и системный анализ как методологическая основа прогресса медицинской науки и практики // Вестник новых медицинских технологий. -1996. -N1. -С. 85-88.
Sources of information
1. Ardamatsky N. A. System approach and system analysis as a methodological basis for the progress of medical science and practice // Bulletin of new medical technologies. -1996. -N1. -WITH. 85-88.

2. Иванов И. П. Современные подходы к решению диагностики гестозов как одного из возможных путей предупреждения их тяжелых форм. //Акушерство и гинекология. -1989. -N3. -С. 68-72. 2. Ivanov I. P. Modern approaches to solving the diagnosis of gestosis as one of the possible ways to prevent their severe forms. //Obstetrics and gynecology. -1989. -N3. -WITH. 68-72.

3. Мазуров В. Д., Мазуров А.Д. Метод комитетов в задачах оптимизации и классификации. -М. -"Наука" -1990, 248 с. 3. Mazurov V. D., Mazurov A. D. The committee method in optimization and classification problems. -M. - “Science” -1990, 248 p.

4. Пальцев М. А. , Иванов А. А. Межклеточные взаимодействия. - М., "Медицина" - 1995, 224 с. 4. Finger M. A., Ivanov A. A. Intercellular interactions. - M., "Medicine" - 1995, 224 p.

5. Савельева Г. М., Шалина Р.И. Современные проблемы гестозов // Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: Тез.докл. 1-го международного симпозиума (Москва, 30 - 31 октября 1997). - Москва, 1997. - С.21 - 22. 5. Savelyeva G. M., Shalina R.I. Modern problems of gestosis // New approaches to the terminology, prevention and treatment of gestosis: Abstracts. 1st international symposium (Moscow, October 30 - 31, 1997). - Moscow, 1997. - P.21 - 22.

6. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом // Акушерство и гинекология. -1997. -N2. -С. 13-19. 6. Strizhakov A.N., Ignatko I.V. Diagnostic and prognostic value of the study of intra-placental blood flow in pregnant women with gestosis // Obstetrics and gynecology. -1997. -N2. -WITH. 13-19.

7. Тица Н. У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. -М. , "Лабинформ" -1997, 960 с. 7. Titsa N. U. Encyclopedia of clinical laboratory tests. -M. , "Labinform" -1997, 960 s.

8. Фильчакова В. П. , Яшин А.А. Математическое моделирование физиологических систем с учетом многопараметрических динамических изменений в состоянии патологии //Вестник новых медицинских технологий. -1995. -N1 -2. -С. 51-55. 8. Filchakova V.P., Yashin A.A. Mathematical modeling of physiological systems, taking into account multi-parameter dynamic changes in the state of pathology // Bulletin of new medical technologies. -1995. -N1 -2. -WITH. 51-55.

9. Шехтман М.М., Елохина Г.Б. Прогнозирование позднего токсикоза у беременных по клиноортостатической пробе с записью ЭКГ // Акушерство и гинекология. -1996. -N1. -С. 15-18. 9. Shekhtman M.M., Elokhina G.B. Prediction of late toxicosis in pregnant women according to a clino-orthostatic test with ECG recording // Obstetrics and gynecology. -1996. -N1. -WITH. 15-18.

10. Шехтман М.М., Елохина Г.Б.Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных // Акушерство и гинекология. -1996. -N3. -С. 3-6. 10. Shekhtman MM, Elokhina GB Some methods for predicting late toxicosis in pregnant women // Obstetrics and gynecology. -1996. -N3. -WITH. 3-6.

11. Broughton Pipkin F. Defining preeclampsia - the problems and the pitfalls // New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: Book of abstract, 1-st international simposium (Moscow, 30-31 of October 1997). -Moscow, 1997.- p.13 - 16. 11. Broughton Pipkin F. Defining preeclampsia - the problems and the pitfalls // New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: Book of abstract, 1-st international simposium (Moscow, 30-31 of October 1997). -Moscow, 1997.- p.13 - 16.

12. Rippman E.T, Organisation gestosis // New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: Book of abstract, 1-st international simposium (Moscow, 30 - 31 of October 1997). - Moscow, 1997. -p. 18-19. 12. Rippman E.T, Organization of gestosis // New approaches in terminology, prevention and therapy of gestosis: Book of abstract, 1-st international simposium (Moscow, 30 - 31 of October 1997). - Moscow, 1997. -p. 18-19.

Claims (1)

Способ прогноза развития гестоза с ранних сроков беременности путем исследования ключевых констант гомеостаза, ответственных за формирование патогенеза гестоза, отличающийся тем, что у беременных женщин исследуют систему эндотелиоцитов, подсчитывая в крови количество циркулирующих свободных эндотелиоцитов, выявляют показатель гемостаза - фактор Виллебранда и определяют диагностический показатель Р по формуле
Р = 0,018 х К1 + 0,044 х К2,
где К1 - фактор Виллебранда, %;
К2 - число свободных эндотелиоцитов (х 10 х 4/л),
и при значении Р более О прогнозируют развитие гестоза, а при Р менее О прогнозируют физиологическое течение беременности.
A method for predicting the development of preeclampsia from early pregnancy by examining the key constants of homeostasis responsible for the formation of the pathogenesis of preeclampsia, characterized in that in pregnant women the endotheliocyte system is examined, counting the number of circulating free endotheliocytes in the blood, the hemostasis index - von Willebrand factor is determined and the diagnostic indicator P is determined according to the formula
P = 0.018 x K 1 + 0.044 x K 2 ,
where K 1 - von Willebrand factor,%;
K 2 - the number of free endotheliocytes (x 10 x 4 / l),
and with a value of P more than O predict the development of gestosis, and with P less than O predict the physiological course of pregnancy.
RU99101642A 1999-01-27 1999-01-27 Method for predicting gestosis development in early pregnancy period RU2154823C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99101642A RU2154823C1 (en) 1999-01-27 1999-01-27 Method for predicting gestosis development in early pregnancy period

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99101642A RU2154823C1 (en) 1999-01-27 1999-01-27 Method for predicting gestosis development in early pregnancy period

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2154823C1 true RU2154823C1 (en) 2000-08-20

Family

ID=20215196

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99101642A RU2154823C1 (en) 1999-01-27 1999-01-27 Method for predicting gestosis development in early pregnancy period

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2154823C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2596798C1 (en) * 2015-06-30 2016-09-10 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Method of estimation of the effect of magnesium decrease influence in erythrocytes of peripheral blood of pregnant women ion development of late toxicity
RU2743851C1 (en) * 2020-03-27 2021-02-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Diagnostic technique for endothelial dysfunction in pregnant women

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. КУЗИН А.Ф. Прогнозирование течения беременности и исходов родов при акушерской и экстрагенитальной патологии. Автореферат дисс. на соиск. докт. мед.наук. - М., 1989. 2. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2596798C1 (en) * 2015-06-30 2016-09-10 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Method of estimation of the effect of magnesium decrease influence in erythrocytes of peripheral blood of pregnant women ion development of late toxicity
RU2743851C1 (en) * 2020-03-27 2021-02-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Diagnostic technique for endothelial dysfunction in pregnant women

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Mustard et al. C-reactive protein levels predict postoperative septic complications
RU2427837C1 (en) Method of diagnosing destructive pancreatitis
RU2154823C1 (en) Method for predicting gestosis development in early pregnancy period
RU2483311C1 (en) Diagnostic technique of preeclampsia in pregnant women with chronic arterial hypertension
RU2424527C1 (en) Method for prediction of cns pathology in newborns
RU2723627C1 (en) Method for prediction of severe preeclampsia in pregnant women accompanying a mutation of the prothrombin gene, genotype f2g20210a
Mensah et al. Predictive Values of NLR, PLR and MPV for Pre-Eclampsia in Pregnancy: A Retrospective Cross-Sectional Study in a Teaching Hospital, Ghana
RU2204833C2 (en) Method for predicting development of polyorganic failure (pof) based upon informative values of homeostasis studied at the first trimester of pregnancy
RU2309412C1 (en) Method for evaluating the degree of gestosis severity
RU2735988C1 (en) Method for assessment of dynamics and completeness of contraction of blood clots for prediction of probability of spontaneous abortion
RU2265224C1 (en) Method for predicting the syndrome for delayed fetal development
RU2775215C1 (en) Method for early prediction of the development of congenital infectious disease of newborns
RU2156469C1 (en) Method for predicting hemorrhage complications development in labor based on hemostasis system data at the second half of pregnancy terms
RU2804645C1 (en) Method of diagnostics of severity of pre-eclampsia on the background of chronic arterial hypertension in pregnant women
RU2189045C2 (en) Method for predicting the development of polyorganic deficiency in the third trimester of pregnancy
RU2192007C1 (en) Method for pre-clinical autoimmune endotoxicosis at gestation
RU2249212C1 (en) Method for predicting gestosis
RU2718725C1 (en) Method for early prediction of fetal growth retardation
RU2316765C1 (en) Method for detecting antithrombotic blood vessel activity weakening at early stage
RU2276364C1 (en) Method for predicting traumatic brain compression outcome
RU2763257C1 (en) Method for diagnosing the stage of liver fibrosis in chronic liver diseases in children
RU2815220C1 (en) Method for diagnosing severity of preeclampsia with underlying chronic arterial hypertension in pregnant women
RU2092164C1 (en) Method for prognosing newborn infant&#39;s development
RU2430364C1 (en) Method of predicting character of progressing course of chronic kidney disease
RU2257574C2 (en) Method for predicting disseminated intravascular clotting (dic)at burn disease