RU2138200C1

RU2138200C1 - Method of determination of weight of term fetus with microsomia

Info

Publication number: RU2138200C1
Application number: RU98104359A
Authority: RU
Inventors: Т.В. Слабинская; О.Ю. Севостьянова
Original assignee: Уральский НИИ. охраны материнства и младенчества
Priority date: 1998-03-11
Filing date: 1998-03-11
Publication date: 1999-09-27

Abstract

FIELD: medicine, particularly, obstetrics. SUBSTANCE: method includes determination by ultrasonic fetometry of three parameters: BPS (biparietal size of fetus head, mm), FL (fetus length, mm), and AC (fetus abdomen periphery, mm). Weight W of fetus body is determined by the sum of productions of these parameters by coefficients of 16.980, 20.000 and 0.007, respectively: W=16.980 BPS+22.000 FL+0.007 AP². Method is simple in realization, accessible and may be recommended for wide application in women's consultation clinics and obstetric institutions. EFFECT: considerable increase of accuracy in determination of body weight of large fetuses to allow proper selection of tactics of delivery conduction and reduced risk of perinatal pathology.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. The invention relates to medicine, namely to obstetrics.

Уровень техники. The prior art.

Аналогами данного изобретения являются:
1. Предложенный И. Ф. Жордания в 1950 году и основанный на измерении в конце беременности окружности живота и высоты дна матки над лоном [1,21.Analogs of the present invention are:
1. Proposed by I. F. Zhordania in 1950 and based on the measurement at the end of pregnancy, the circumference of the abdomen and the height of the bottom of the uterus above the womb [1,21.

2. Способ 3. С. Стройковой (1954 г.), которая модифицировала метод И. Ф. Жордания, введя в него константу, зависящую от массы тела беременной женщины [1, 2]. 2. Method 3. S. Stroykova (1954), which modified the method of I. F. Zhordania, introducing a constant depending on the body weight of the pregnant woman [1, 2].

3. Метод А. А. Добровольского (1970 г.), который позволил определить массу внутриутробного плода в любом сроке гестации, учитывая рост беременной [1, 2]. 3. The method of A. A. Dobrovolsky (1970), which made it possible to determine the weight of the fetus at any gestational age, taking into account the growth of the pregnant woman [1, 2].

4. А. И. Кручем (1982 год) был разработан способ прогнозирования массы тела плода, основанный на выявленной автором связи между локализацией плаценты в матке, исходной массы тела и роста беременной [1, 2]. 4. A. I. Kruchem (1982) developed a method for predicting fetal body weight, based on the relationship between the localization of the placenta in the uterus, the initial body weight, and the height of the pregnant woman revealed by the author [1, 2].

Вышеизложенные способы, несмотря на простоту применения, не позволяют достоверно прогнозировать массу крупного плода, что снижает их диагностическую ценность. Внедрение ультразвуковых методов обследования беременных позволило более достоверно прогнозировать массу тела внутриутробного плода. The above methods, despite the ease of use, do not allow to reliably predict the mass of a large fetus, which reduces their diagnostic value. The introduction of ultrasound methods for examining pregnant women allowed us to more reliably predict the body weight of the fetus.

Прототипом изобретения является формула В. Н. Демидова с соавторами [3], которая включает несколько биометрических показателей плода:
М= 186,6•Г - 3490,3•Г² + 43,9•А - 717,8•А² + 615•С + 243,8•Д + 17849,0; (1)
где М - масса тела плода в см;
Г - размер головки плода, рассчитывается по формуле (2) в см;
А - диаметр животика плода в см;
С - поперечный размер сердца в см;
Д - длина бедренной кости в см.The prototype of the invention is the formula of V. N. Demidov et al. [3], which includes several biometric indicators of the fetus:
M = 186.6 • D - 3490.3 • D ² + 43.9 • A - 717.8 • A ² + 615 • C + 243.8 • D + 17849.0; (1)
where M is the fetal body weight in cm;
G is the size of the fetal head, calculated by the formula (2) in cm;
A is the diameter of the tummy of the fetus in cm;
C is the transverse size of the heart in cm;
D - the length of the femur in cm

Г=(БПР+ЛЗР)/2, (2)
где БПР - бипариетальный размер головки плода в см;
ЛЗР - лобно-затылочный размер в см.G = (BPR + LZR) / 2, (2)
where BDP is the biparietal size of the fetal head in cm;
LZR - fronto-occipital size in cm.

Формула Демидова позволяет получить удовлетворительные результаты при прогнозировании массы плодов со средними росто - весовыми показателями и (или) синдромом внутриутробной задержки развития, но при макросомии величина ошибки составляет 10-12% [3, 4, 5]. Demidov's formula makes it possible to obtain satisfactory results in predicting the weight of fetuses with average growth - weight indices and (or) intrauterine growth retardation syndrome, but with macrosomia the error is 10-12% [3, 4, 5].

Для оптимизации срока и способа родоразрешения беременных с крупным плодом необходимо более точное определение массы тела плода. To optimize the term and method of delivery of pregnant women with a large fetus, a more accurate determination of the fetal body weight is necessary.

Сущность изобретения. SUMMARY OF THE INVENTION

Цель изобретения заключается в повышении точности определения массы при макросомии плода. Способ основан на проведении ультразвуковой фетометрии в сроке доношенной беременности. The purpose of the invention is to improve the accuracy of determining mass during macrosomia of the fetus. The method is based on ultrasound fetometry in the term of full-term pregnancy.

Определяют следующие параметры:
БПР - бипариетальный размер головки плода в мм;
ДБ - длина бедра плода в мм;
ОЖ - окружность животика плода в мм.The following parameters are determined:
BDP - biparietal size of the fetal head in mm;
DB - fetal femur length in mm;
Coolant - the circumference of the abdomen of the fetus in mm.

При математической обработке данных было выведено решающее правило для определения массы крупного плода:
М = 16,980•БПР + 22,000•ДБ + 0,007•ОЖ² (3)
Способ позволяет достаточно точно прогнозировать массу крупного плода.In mathematical data processing, a decisive rule was derived for determining the mass of a large fetus:
M = 16.980 • BDP + 22,000 • DB + 0.007 • Coolant ² (3)
The method allows you to accurately predict the mass of a large fetus.

Пример 1. История родов N 668 за 1996 год. При биометрии плода получены следующие данные:
БПР - 90 мм, ЛЗР -104 мм, ДБ-78 мм, ОЖ-363 мм, С-47 мм.Example 1. The history of childbirth N 668 for 1996. With fetal biometry, the following data were obtained:
BPR - 90 mm, LZR-104 mm, DB-78 mm, OZH-363 mm, S-47 mm.

Переведя полученные показатели и единицы измерения в параметры, необходимые при работе с формулами Демидова (1 и 2), получим следующий результат:
Г=(9,0+10,4)/2=9,7 см.Transferring the obtained indicators and units of measurement to the parameters necessary when working with Demidov's formulas (1 and 2), we obtain the following result:
G = (9.0 + 10.4) / 2 = 9.7 cm.

Переведя полученные показатели и единицы измерения в параметры, необходимые при работе с формулами (3), получим следующий результат:
М = 16,980•90 + 22,000•78 + 0,007•363² = 4167 г.

Transferring the obtained indicators and units of measurement to the parameters necessary when working with formulas (3), we obtain the following result:
M = 16.980 • 90 + 22,000 • 78 + 0.007 • 363 ² = 4167

При рождении ребенка масса тела - 4100 г. At birth, the body weight is 4100 g.

Пример 2. История родов N 1374 за 1996 год. При биометрии плода получены следующие данные:
БПР - 94 мм, ЛЗР - 107 мм, ДБ - 73 мм, ОЖ - 369 мм, С - 44 мм.Example 2. The history of childbirth N 1374 for 1996. With fetal biometry, the following data were obtained:
BPR - 94 mm, LZR - 107 mm, DB - 73 mm, coolant - 369 mm, C - 44 mm.

Переведя полученные показатели и единицы измерения в параметры, необходимые при работе с формулами Демидова (1 и 2), получим следующий результат:
Г=(9,4+10,7)/2=10,05 см.Transferring the obtained indicators and units of measurement to the parameters necessary when working with Demidov's formulas (1 and 2), we obtain the following result:
G = (9.4 + 10.7) / 2 = 10.05 cm.

Переведя полученные показатели и единицы измерения в параметры, необходимые при работе с формулами (3), получим следующий результат:
М = 16,980•94 + 22,000•73 + 0,007•369²=4155 г.

Transferring the obtained indicators and units of measurement to the parameters necessary when working with formulas (3), we obtain the following result:
M = 16.980 • 94 + 22,000 • 73 + 0.007 • 369 ² = 4155

При рождении ребенка масса тела - 4200 г. At birth, the body weight is 4200 g.

Таким образом, предлагаемый способ значительно повышает точность определения массы тела у крупных плодов, что позволяет правильно выбрать тактику ведения родов и снизить риск перинатальной патологии у матери и плода. Thus, the proposed method significantly improves the accuracy of determining body weight in large fetuses, which allows you to choose the right tactics of labor and reduce the risk of perinatal pathology in the mother and fetus.

Способ доступен для использования в сроке доношенной беременности, прост и не требует дополнительных измерений по сравнению с традиционными. The method is available for use in the term of full-term pregnancy, is simple and does not require additional measurements compared to traditional ones.

Источники информации:
1. Сванадзе Н. Г. Клинические, биохимические и гормональные аспекты течения беременности, родов и раннего неонатального периода при крупном плоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. - С. П., 1995.Sources of information:
1. Svanadze N. G. Clinical, biochemical and hormonal aspects of the course of pregnancy, childbirth and the early neonatal period with a large fetus: Author. dis. Cand. honey. sciences. - S.P., 1995.

2. Круч А. И., Гуревич П. С., Осипов А. И. и др. Проблемы крупного плода в акушерстве и педиатрии - Воронеж, 1986 - с. 34-36. 2. Kruch A.I., Gurevich P.S., Osipov A.I. et al. Problems of a large fetus in obstetrics and pediatrics - Voronezh, 1986 - p. 34-36.

3. Савельева Г. М., Федорова М. В., Клименкова П. А. Плацентарная недостаточность - М., Медицина, 1991 - с. 126-128. 3. Savelyeva G. M., Fedorova M. V., Klimenkova P. A. Placental insufficiency - M., Medicine, 1991 - p. 126-128.

4. Демидов В. Н., Бычкова П. А., Логвиненко А. В. Возможности использования ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в III триместре беременности, // Вопр. охр. мат. - 1987 -N 6-с. 45-47. 4. Demidov V.N., Bychkova P.A., Logvinenko A.V. Possibilities of using ultrasonic fetometry in determining the weight of the fetus in the third trimester of pregnancy, // Vopr. Ohr mat. - 1987 -N 6-s. 45-47.

5. Pitkin R., Scott J.// Clinical Obstetrics and Gynecology - 1992-N1- с. 172-201. 5. Pitkin R., Scott J. // Clinical Obstetrics and Gynecology - 1992-N1- p. 172-201.

Claims

The method of intrauterine determination of body weight of a large fetus in the term of full-term pregnancy according to ultrasonic fetometry, characterized in that the values of the parameters of BPR, DB and coolant are measured, where BPR is the biparietal size of the fetal head in mm; DB - fetal femur length in mm; ОЖ is the circumference of the fetus’s tummy in mm ² , and the fetal body weight is determined by the sum of the products of these parameters by the coefficients 16.980, 22.000, and 0.007, respectively.