RU2611731C1 - Method for fetal weight determination - Google Patents

Method for fetal weight determination Download PDF

Info

Publication number
RU2611731C1
RU2611731C1 RU2015140093A RU2015140093A RU2611731C1 RU 2611731 C1 RU2611731 C1 RU 2611731C1 RU 2015140093 A RU2015140093 A RU 2015140093A RU 2015140093 A RU2015140093 A RU 2015140093A RU 2611731 C1 RU2611731 C1 RU 2611731C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fetus
fetal
length
mass
size
Prior art date
Application number
RU2015140093A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Марина Николаевна Мочалова
Юлия Николаевна Пономарева
Виктор Андреевич Мудров
Елена Михайловна Чацкис
Елена Викторовна Казанцева
Елена Сергеевна Ахметова
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015140093A priority Critical patent/RU2611731C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2611731C1 publication Critical patent/RU2611731C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, pharmacy.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to obstetrics. Ultrasound fetometry is performed. The length of thigh, shoulder, tibia, radius, fronto-occipital head size, transverse dimension of shoulders are determined. Mass M of the fetus is calculated by the stated formula.
EFFECT: method provides accurate determination of fetal weight through comprehensive assessment of the most appropriate indicators.
1 tbl, 4 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может быть использовано для определения массы плода.The invention relates to medicine, namely to obstetrics, and can be used to determine the mass of the fetus.

Выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов существенно зависит от предполагаемой массы плода. Плод с задержкой роста, развитие которого происходит в условиях недостаточной плацентарной перфузии, имеет повышенный риск перинатальных повреждений. Они наблюдаются у 65% новорожденных [5]. Отмечается высокая частота гипоксии при беременности и асфиксии в родах, мекониальная аспирация [10]. Задержка роста плода приводит к нарушению функционального созревания ЦНС, играющей основную координирующую и интегрирующую роль в процессах развития других органов и систем в антенатальном периоде [1, 2]. При макросомии плода увеличивается частота родового травматизма, перинатальной смертности и заболеваемости [4].The choice of the optimal tactics for managing pregnancy and childbirth depends on the expected weight of the fetus. A fetus with growth retardation, the development of which occurs in conditions of insufficient placental perfusion, has an increased risk of perinatal injuries. They are observed in 65% of newborns [5]. There is a high frequency of hypoxia during pregnancy and asphyxiation in childbirth, meconium aspiration [10]. Fetal growth retardation leads to impaired functional maturation of the central nervous system, which plays the main coordinating and integrating role in the development processes of other organs and systems in the antenatal period [1, 2]. With fetal macrosomia, the frequency of birth injury, perinatal mortality, and morbidity increases [4].

Известен способ определения массы плода [9], который основывается на измерении окружности живота беременной, высоты стояния дна матки над лоном, D. spinarum таза женщины. Рассчитывают массу плода перед родами по формуле: М=-856,13+93,19×А+20,48×В+23,16×С, где М - масса плода перед родами, г; А-D. spinarum, см; В - окружность живота, см; С - высота дна матки, см; 1856,13; 93,19; 20,48; 23,16 - цифровые прогностические коэффициенты. Способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что погрешность определения массы плода составляет 10% (при средней массе плода погрешность составляет ±300 г), невозможность определения массы плода на недоношенном сроке беременности [9].A known method of determining the mass of the fetus [9], which is based on measuring the circumference of the abdomen of a pregnant woman, the height of the uterine fundus above the womb, D. spinarum of the pelvis of a woman. Calculate the mass of the fetus before childbirth by the formula: M = -856.13 + 93.19 × A + 20.48 × B + 23.16 × C, where M is the mass of the fetus before childbirth, g; A-D. spinarum, cm; B - abdominal circumference, cm; C - the height of the bottom of the uterus, cm; 1856.13; 93.19; 20.48; 23.16 - digital prognostic factors. The method has the following disadvantages: insufficient accuracy of the method due to the fact that the error in determining the mass of the fetus is 10% (with an average mass of the fetus, the error is ± 300 g), the inability to determine the mass of the fetus at a premature pregnancy [9].

Известен способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией на доношенном сроке беременности [8], который основывается на определении трех параметров методом ультразвуковой фетометрии: БПР (бипариетальный размер головки плода, мм), ДБ (длина бедра плода, мм) и ОЖ (окружность животика плода, мм). По сумме произведений этих параметров на коэффициенты соответственно: 16,980, 22,000, 0,007 определяют массу тела плода в граммах (М). М=16,980×БПР+22,000×ДБ+0,007×ОЖ2. Способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что погрешность определения массы плода составляет 15% (при средней массе плода погрешность составляет ±450 г), невозможность определения массы плода на недоношенном сроке беременности [8].There is a method of determining the body weight of an intrauterine fetus with macrosomia at full term pregnancy [8], which is based on the determination of three parameters by ultrasonic fetometry: BDP (biparietal size of the fetal head, mm), DB (fetal femur, mm) and coolant (tummy circumference fetus, mm). By the sum of the products of these parameters by the coefficients, respectively: 16,980, 22,000, 0,007 determine the body weight of the fetus in grams (M). M = 16.980 × BPR + 22,000 × DB + 0.007 × Coolant 2 . The method has the following disadvantages: insufficient accuracy of the method due to the fact that the error in determining the mass of the fetus is 15% (with an average mass of the fetus, the error is ± 450 g), the inability to determine the mass of the fetus in a premature pregnancy [8].

Известен способ определения массы плода В.Н. Демидова и соавторов [3], взятый в качестве прототипа, который основывается на проведении ультразвуковой фетометрии и включает расчет массы плода по формуле: М=186,6×Г-3490,3×Г2+43,9×А-717,8×А2+615×С+243,8×Д+17849,0; где М - масса тела плода, г; Г - размер головки плода, см; рассчитывается по формуле Г=(БПР+ЛЗР)/2; А - диаметр животика плода, см; С - поперечный размер сердца, см; Д - длина бедренной кости, см; БПР - бипариетальный размер головки плода, см; ЛЗР - лобно-затылочный размер, см.A known method for determining the mass of the fetus V.N. Demidov et al. [3], taken as a prototype, which is based on ultrasonic fetometry and includes the calculation of the fetal mass according to the formula: M = 186.6 × G-3490.3 × G 2 + 43.9 × A-717.8 × A 2 + 615 × C + 243.8 × D + 17849.0; where M is the body weight of the fetus, g; G - the size of the fetal head, cm; calculated by the formula G = (BPR + LZR) / 2; A is the diameter of the tummy of the fetus, cm; C is the transverse size of the heart, cm; D is the length of the femur, cm; BDP - biparietal size of the fetal head, cm; LZR - fronto-occipital size, see

Однако способ имеет следующие недостатки: недостаточная точность способа за счет того, что погрешность определения массы плода в среднем составляет 10% (при средней массе плода погрешность в среднем составляет ±300 г) [3].However, the method has the following disadvantages: insufficient accuracy of the method due to the fact that the error in determining the mass of the fetus is on average 10% (with an average mass of the fruit, the error is on average ± 300 g) [3].

Для повышения точности определения массы плода у беременных проводят ультразвуковую фетометрию, определяют длину бедра, плеча, большеберцовой кости, лучевой кости, лобно-затылочный размер головки, поперечный размер плечиков и рассчитывают массу плода М по формуле: М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×π/3, где СГ - срок гестации (недели), ПРП - поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками лопаток (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ДБ - длина бедра плода (см), ДП - длина плеча плода (см), ДБК - длина большеберцовой кости плода (см), ДЛК - длина лучевой кости плода (см), 0,833 и 0,004475 - прогностические коэффициенты.To increase the accuracy of determining the weight of the fetus in pregnant women, ultrasound fetometry is performed, the length of the thigh, shoulder, tibia, radius, fronto-occipital size of the head, the transverse size of the shoulders are determined, and the weight of the fetus M is calculated using the formula: M = (0.833 + 0.004475 SG) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLK) × π / 3, where SG is the gestation period (weeks), PRP is the lateral size of the fetal shoulders between the most distant points of the scapula (cm), LZR is the fronto-occipital size of the head fetus (cm), DB - fetal femur length (cm), DP - fetal shoulder length (cm), DBK - longer length of the fetal bones (cm), DLC - the length of the radius of the fetus (cm), 0.833 and 0.004475 - prognostic factors.

Выбор критериев для определения массы плода проведен на основании оценки зависимости ультразвуковых параметров и массы плода по данным построения математической модели [11], основанной на методах регрессионного анализа [7]. Прогностические коэффициенты 0,833 и 0,004475 отражают зависимость плотности тканей плода от срока гестации.The selection of criteria for determining the mass of the fetus was carried out on the basis of assessing the dependence of ultrasonic parameters and the mass of the fetus according to the construction of a mathematical model [11] based on the methods of regression analysis [7]. Prognostic factors of 0.833 and 0.004475 reflect the dependence of the density of fetal tissues on gestational age.

Способ осуществляют следующим образом. У беременных с 14 недель гестации проводят ультразвуковую фетометрию по методике Э. Мерца [6]. Определяют длину бедра, плеча, большеберцовой кости, лучевой кости, лобно-затылочный размер головки, поперечный размер плечиков и рассчитывают массу плода М по формуле: М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×π/3, где СГ - срок гестации (недели), ПРП - поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками лопаток (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ДБ - длина бедра плода (см), ДП - длина плеча плода (см), ДБК - длина большеберцовой кости плода (см), ДЛК - длина лучевой кости плода (см), 0,833 и 0,004475 - прогностические коэффициенты.The method is as follows. In pregnant women from 14 weeks of gestation, ultrasound fetometry is performed according to the method of E. Merz [6]. The length of the thigh, shoulder, tibia, radius, fronto-occipital size of the head, the transverse size of the shoulders are determined, and the fetal mass M is calculated by the formula: M = (0.833 + 0.004475SG) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLC) × π / 3, where SG is the gestation period (weeks), PRP is the lateral size of the fetal shoulders between the most distant points of the scapula (cm), LZR is the fronto-occipital size of the fetal head (cm), DB is the length of the fetal femur (cm ), DP - the length of the fetal shoulder (cm), DBK - the length of the tibia of the fetus (cm), DLK - the length of the radius of the fetus (cm), 0.833 and 0.004475 - prognostic factors s.

Пример 1. Беременная Д., 27 лет, поступила 22.07.15 г. в гинекологическое с диагнозом: Угрожающий самопроизвольный выкидыш на сроке беременности 15 недель. ОАА. Привычное невынашивание. Хронический двухсторонний пиелонефрит, в стадии латентного воспаления. ХБП0. Кандидозный вагинит. При поступлении беременной в стационар выполнено ультразвуковое исследование: поперечный размер плечиков = 3,2 см, лобно-затылочный размер = 3,9 см, длина бедра плода = 1,8 см, длина плеча плода = 1,7 см, длина большеберцовой кости плода = 1,5 см, длина лучевой кости плода = 1,3 см. Рассчитана масса плода М по формуле:Example 1. Pregnant D., 27 years old, was admitted to the gynecological department on July 22, 2015 with a diagnosis of: Threatening spontaneous miscarriage at a gestational age of 15 weeks. OAA Habitual miscarriage. Chronic bilateral pyelonephritis, in the stage of latent inflammation. CKD 0 . Candidiasis vaginitis. Upon admission of a pregnant woman to the hospital, an ultrasound scan was performed: lateral size of the shoulders = 3.2 cm, fronto-occipital size = 3.9 cm, length of the fetal femur = 1.8 cm, length of the fetal shoulder = 1.7 cm, length of the tibia of the fetus = 1.5 cm, the length of the radius of the fetus = 1.3 cm.The calculated mass of the fetus M according to the formula:

М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×π/3=(0,833+0,004475×15)×3,2×3,9×(1,8+1,7+1,5+1,3)×π/3=74,13 г.M = (0.833 + 0.004475 SG) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLK) × π / 3 = (0.833 + 0.004475 × 15) × 3.2 × 3.9 × (1.8 + 1.7 + 1.5 + 1.3) × π / 3 = 74.13 g.

Заключение: Масса плода соответствует сроку беременности.Conclusion: The mass of the fetus corresponds to the gestational age.

Учитывая отсутствие пороков плода по данным пренатального срининга, решено начать сохраняющую терапию.Given the absence of fetal malformations according to prenatal screening, it was decided to start conservation therapy.

23.07.15 г. произошел самопроизвольный выкидыш мертвым плодом массой 75 г.07/23/15, there was a spontaneous miscarriage of a dead fetus weighing 75 g.

Диагноз заключительный:The diagnosis is final:

Самопроизвольный выкидыш на сроке беременности 15 недель. ОАА. Привычное невынашивание. Хронический двухсторонний пиелонефрит в стадии латентного воспаления. ХБП0. Кандидозный вагинит.Spontaneous miscarriage during pregnancy 15 weeks. OAA Habitual miscarriage. Chronic bilateral pyelonephritis in the stage of latent inflammation. CKD 0 . Candidiasis vaginitis.

Инструментальная ревизия полости матки.Instrumental revision of the uterine cavity.

Пример 2. Беременная Ф., повторнородящая 33 лет, поступила 10.04.15 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Беременность 26 недель. Изосенсибилизация по Rh - фактору с титром антител 1:512. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая гипоксия плода.Example 2. Pregnant F., multiparous 33 years old, was admitted 10.04.15, the Department of pathology of pregnancy with a diagnosis of Pregnancy 26 weeks. Isosensitization by Rh - factor with an antibody titer of 1: 512. Chronic placental insufficiency, subcompensated form. Chronic fetal hypoxia.

23.04.15 г. беременной выполнено повторное ультразвуковое исследование: поперечный размер плечиков = 7,8 см, лобно-затылочный размер = 9,1 см, длина бедра плода = 5,3 см, длина плеча плода = 4,8 см, длина большеберцовой кости плода = 4,7 см, длина лучевой кости плода = 4,0 см. Рассчитана масса плода М по формуле:04/23/15, the pregnant woman performed a second ultrasound examination: the transverse size of the shoulders = 7.8 cm, fronto-occipital size = 9.1 cm, the length of the femur of the fetus = 5.3 cm, the length of the fetal shoulder = 4.8 cm, the length of the tibia fetal bones = 4.7 cm, the length of the radius of the fetus = 4.0 cm. The mass of the fetus M is calculated by the formula:

М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×π/3=(0,833+0,004475×28)×7,8×9,1×(5,3+4,8+4,7+4,0)×/3=1338,88 г.M = (0.833 + 0.004475 SG) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLK) × π / 3 = (0.833 + 0.004475 × 28) × 7.8 × 9.1 × (5.3 + 4.8 + 4.7 + 4.0) × / 3 = 1338.88 g.

Заключение: Масса плода соответствует сроку беременности.Conclusion: The mass of the fetus corresponds to the gestational age.

По результатам дополнительных методов исследования (кордоцентез, УЗДГ) выявлена гемолитическая болезнь плода. Учитывая нарастание титра антител, признаки выраженной гемолитической болезни плода, решено родоразрешить женщину 24.04.15 г. путем операции кесарево сечение.According to the results of additional research methods (cordocentesis, USDG), hemolytic disease of the fetus was revealed. Given the increase in antibody titer, signs of severe hemolytic disease of the fetus, it was decided to deliver the woman 04/24/15, through cesarean section.

24.04.15 г. женщина была родоразрешена путем операции кесарево сечение, во время которого извлечена живая недоношенная девочка без травм и уродств, весом 1300 г, ростом 38 см, с оценкой по шкале Апгар 5 и 5 баллов.04.24.15, the woman was delivered by cesarean section, during which a live premature girl was removed without injuries and deformities, weighing 1300 g, height 38 cm, with an Apgar rating of 5 and 5 points.

Диагноз заключительный:The diagnosis is final:

Оперативные преждевременные роды на сроке беременности 28 недели. Изосенсибилизация по Rh - фактору с титром антител 1:1024. Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая гипоксия плода.Surgical preterm birth at 28 weeks gestation. Isosensitization by Rh - factor with an antibody titer of 1: 1024. Hemolytic disease of the fetus, anemic form. Chronic placental insufficiency, subcompensated form. Chronic fetal hypoxia.

Нижнесрединная лапаротомия. Истмико-корпоральное кесарево сечение.Lower middle laparotomy. Isthmico-corporal caesarean section.

Пример 3. Беременная Е., первородящая 27 лет, поступила 16.07.15 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма на сроке 38 недель беременности. Хроническая гипоксия плода. Задержка роста плода I степени. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени. При поступлении беременной в стационар выполнено ультразвуковое исследование: поперечный размер плечиков = 9,6 см, лобно-затылочный размер = 9,8 см, длина бедра плода = 6,9 см, длина плеча плода = 6,2 см, длина большеберцовой кости плода = 6,1 см, длина лучевой кости плода = 4,8 см. Рассчитана масса плода М по формуле: М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×/3=(0,833+0,004475×38)×9,6×9,8×(6,9+6,2+6,1+4,8)×/3=2371,25 г.Example 3. Pregnant E., primogenous 27 years old, was admitted to the Department of Pregnancy Pathology on 16.07.15 with a diagnosis of Chronic placental insufficiency, a subcompensated form at 38 weeks of gestation. Chronic fetal hypoxia. Fetal growth retardation I degree. Chronic mild iron deficiency anemia. Upon admission of the pregnant woman to the hospital, an ultrasound examination was performed: the transverse size of the shoulders = 9.6 cm, the fronto-occipital size = 9.8 cm, the length of the fetal femur = 6.9 cm, the length of the fetal shoulder = 6.2 cm, the length of the tibia of the fetus = 6.1 cm, the length of the radius of the fetus = 4.8 cm. The mass of the fetus M is calculated by the formula: M = (0.833 + 0.004475 SG) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLK) × / 3 = (0.833 + 0.004475 × 38) × 9.6 × 9.8 × (6.9 + 6.2 + 6.1 + 4.8) × / 3 = 2371.25 g.

Заключение: Масса плода не соответствует сроку беременности, имеется задержка роста плода.Conclusion: The mass of the fetus does not correspond to the gestational age; there is a fetal growth retardation.

Учитывая задержку роста плода, решено начать подготовку родовых путей антипрогестинами (Tab. Mifepristoni 200 mg per os - по схеме). 18.07.15 г. женщина вступила в роды.Given the fetal growth retardation, it was decided to start preparing the birth canal with antiprogestins (Tab. Mifepristoni 200 mg per os - according to the scheme). 07/18/15, the woman entered into childbirth.

18.07.15 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик без травм и уродств, весом 2350 г, ростом 48 см, с оценкой по шкале Апгар 7 и 8 баллов.07/18/15, through a natural birth canal, a live full-term boy was born without injuries and deformities, weighing 2350 g, height 48 cm, with an Apgar score of 7 and 8 points.

Диагноз заключительный:The diagnosis is final:

Роды в срок (38-39 недель беременности). Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая гипоксия плода. Задержка роста плода II степени. Хроническая железодефицитная анемия легкой степени.Delivery at term (38-39 weeks of gestation). Chronic placental insufficiency, subcompensated form. Chronic fetal hypoxia. Fetal growth retardation, II degree. Chronic mild iron deficiency anemia.

Эпидуральная анестезия.Epidural anesthesia

Пример 4. Беременная С., первородящая 29 лет, поступила 12.02.15 г. в отделение патологии беременности с диагнозом: Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма на сроке беременности 39 недель.Example 4. Pregnant S., nulliparous, 29 years old, was admitted on 02/12/15 to the Department of Pregnancy Pathology with a diagnosis of Chronic placental insufficiency, subcompensated form at a gestational age of 39 weeks.

Хроническая гипоксия плода. Маловодие. ОАА. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс митрального клапана I степени, митральная недостаточность I степени. Н0.Chronic fetal hypoxia. Low water. OAA Syndrome of connective tissue dysplasia. Prolapse of the mitral valve of the I degree, mitral insufficiency of the I degree. H 0 .

При поступлении беременной в стационар выполнено ультразвуковое исследование: поперечный размер плечиков = 11,5 см, лобно-затылочный размер = 11,4 см, длина бедра плода = 7,6 см, длина плеча плода = 6,6 см, длина большеберцовой кости плода = 6,5 см, длина лучевой кости плода = 5,3 см. Рассчитана масса плода М по формуле: М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×π/3=(0,833+0,004475×39)×11,5×11,4×(7,6+6,6+6,5+5,3)×π/3=3595,66 г.Upon admission of a pregnant woman to the hospital, an ultrasound examination was performed: the transverse size of the shoulders = 11.5 cm, fronto-occipital size = 11.4 cm, the length of the fetal femur = 7.6 cm, the length of the fetal shoulder = 6.6 cm, the length of the tibia of the fetus = 6.5 cm, the length of the radius of the fetus = 5.3 cm.The calculated mass of the fetus M is calculated by the formula: M = (0.833 + 0.004475 SG) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLK) × π / 3 = (0.833 + 0.004475 × 39) × 11.5 × 11.4 × (7.6 + 6.6 + 6.5 + 5.3) × π / 3 = 3595.66 g.

Заключение: Масса плода соответствует сроку беременности.Conclusion: The mass of the fetus corresponds to the gestational age.

По результатам инструментальных методов исследования (УЗИ, УЗДГ, КТГ) подтверждено наличие хронической гипоксии плода, маловодия. Учитывая хроническую гипоксию плода, маловодие, зрелые неинфицированные родовые пути, решено выполнить родовозбуждение методом амниотомии 15.02.15 г.According to the results of instrumental research methods (ultrasound, ultrasound, CTG) confirmed the presence of chronic fetal hypoxia, oligohydramnios. Given chronic fetal hypoxia, oligohydramnios, mature uninfected birth canal, it was decided to perform labor excitation by amniotomy on 02.15.15.

15.02.15 г. через естественные родовые пути родился живой доношенный мальчик, без травм и уродств, весом 3600 г, ростом 52 см, с оценкой по шкале Апгар 8 и 8 баллов.02/15/15, through a natural birth canal, a lively full-term boy was born, without injuries and deformities, weighing 3600 g, height 52 cm, with an Apgar score of 8 and 8 points.

Диагноз заключительный:The diagnosis is final:

Роды в срок (39-40 недель беременности). ОАА. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма. Хроническая гипоксия плода. Маловодие. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс митрального клапана I степени, митральная недостаточность I степени. Н0.Delivery on time (39-40 weeks of pregnancy). OAA Chronic placental insufficiency, subcompensated form. Chronic fetal hypoxia. Low water. Syndrome of connective tissue dysplasia. Prolapse of the mitral valve of the I degree, mitral insufficiency of the I degree. H 0 .

Родовозбуждение методом амниотомии. Эпидуральная анестезия.Amniotomy by labor. Epidural anesthesia

Данный способ использован при определении массы плода во II и III триместре беременности у 300 женщин. Результаты представлены в таблице.This method was used to determine the weight of the fetus in the II and III trimester of pregnancy in 300 women. The results are presented in the table.

Figure 00000001
Figure 00000001

Точность предложенного способа определения массы плода составляет 92-98%, средняя погрешность составляет 5,4%.The accuracy of the proposed method for determining the mass of the fetus is 92-98%, the average error is 5.4%.

Список литературыBibliography

1. Барашнев Ю.И. Ключевые проблемы перинатальной неврологии / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. - 2007. - №5. - С. 51-54.1. Barashnev Yu.I. Key problems of perinatal neurology / Yu.I. Barashnev // Obstetrics and gynecology. - 2007. - No. 5. - S. 51-54.

2. Власюк В.В. Патология головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста / В.В. Власюк. - М.: Логосфера, 2014. - 288 с.2. Vlasyuk V.V. Pathology of the brain in newborns and young children / V.V. Vlasyuk. - M .: Logosphere, 2014 .-- 288 p.

3. Демидов В.Н., Бычкова П.А., Логвиненко А.В. Возможности использования ультразвуковой фетометрии в определении массы плода в III триместре беременности // Вопр. охр. мат. - 1987. - №6. - С. 45-47.3. Demidov V.N., Bychkova P.A., Logvinenko A.V. Possibilities of using ultrasonic fetometry in determining the weight of the fetus in the III trimester of pregnancy // Vopr. Ohr mat. - 1987. - No. 6. - S. 45-47.

4. Кравченко Е.Н. Родовая травма: акушерские и перинатальные аспекты / Е.Н. Кравченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 - 240 с.4. Kravchenko E.N. Birth injury: obstetric and perinatal aspects / E.N. Kravchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009 - 240 p.

5. Макаров И.О. Задержка роста плода. Врачебная тактика: Учебн. пособие / И.О. Макаров, Е.В. Юдина, Е.И. Боровкова. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 56 с.5. Makarov I.O. Fetal growth retardation. Medical tactics: Training. allowance / I.O. Makarov, E.V. Yudina, E.I. Borovkova. - M .: MEDpress-inform, 2014 .-- 56 p.

6. Мерц Эберхард. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: пер. с англ. В 2-х т. / Эберхард Мерц; под ред. А.И. Гуса // Т. 1. Акушерство. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 720 с6. Merz Eberhard. Ultrasound diagnostics in obstetrics and gynecology: trans. from English In 2 t. / Eberhard Merz; under the editorship of A.I. Gus // T. 1. Obstetrics. - M .: MEDpress-inform, 2011 .-- 720 s

7. Методология и практика анализа данных в медицине: монография / И.А. Левин [и др.] // Т. I. Введение в анализ данных. - М. - Тель-Авив: АПЛИТ, 2010. - 168 с.7. Methodology and practice of data analysis in medicine: monograph / I.A. Levin [et al.] // T. I. Introduction to data analysis. - M. - Tel Aviv: APLIT, 2010 .-- 168 p.

8. Патент №2138200, Российская Федерация, МПК А61В 8/00. Способ определения массы тела внутриутробного плода с макросомией в сроке доношенной беременности / Т.В. Слабинская, О.Ю. Севостьянова; заявитель и патентообладатель Уральский НИИ охраны материнства и младенчества - №98104359/14; заявл. 11.03.1998; опубл. 27.09.1999, бюл. №17. - 3 с.8. Patent No. 2132800, Russian Federation, IPC АВВ 8/00. A method for determining the body weight of an intrauterine fetus with macrosomia in the term of full-term pregnancy / T.V. Slabinskaya, O.Yu. Sevostyanova; applicant and patentee of the Ural Research Institute for the Protection of Maternity and Infancy - No. 98104359/14; declared 03/11/1998; publ. 09/27/1999, bull. Number 17. - 3 p.

9. Патент №2361515, Российская Федерация, МПК А61В 5/107. Способ определения массы плода / Н.В. Лазарева, Ю.Л. Минаев; заявитель и патентообладатель Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Самарский военно-медицинский институт - №2007127157/14; заявл. 16.07.2007; опубл. 20.07.2009, бюл. №20. - 3 с.9. Patent No. 2361515, Russian Federation, IPC А61В 5/107. The method of determining the mass of the fetus / N.V. Lazareva, Yu.L. Minaev; applicant and patent holder State educational institution of Higher professional education Samara Military Medical Institute - No. 2007127157/14; declared 07/16/2007; publ. 07/20/2009, bull. No. 20. - 3 p.

10. Стрижков А.Н. Синдром задержки роста плода / А.Н. Стрижков, И.В. Игнатко, Е.В. Тимохина, Л.Д. Белоцерковцева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 115 с.10. Strizhkov A.N. Fetal growth retardation syndrome / A.N. Strizhkov, I.V. Ignatko, E.V. Timokhina, L.D. Belotserkovtseva. - M.: GEOTAR-Media, 2013 .-- 115 p.

11. Флеман М. Библия Delphi / М. Флеман. - СПб.: БХВ-Петербург, 2011. - 686 с.11. Fleman M. Bible Delphi / M. Fleman. - SPb .: BHV-Petersburg, 2011 .-- 686 p.

Claims (1)

Способ определения массы плода, включающий проведение ультразвуковой фетометрии плода, отличающийся тем, что определяют длину бедра, плеча, большеберцовой кости, лучевой кости, лобно-затылочный размер головки, поперечный размер плечиков и рассчитывают массу плода М по формуле: М=(0,833+0,004475СГ)×ПРП×ЛЗР×(ДБ+ДП+ДБК+ДЛК)×π/3, где СГ - срок гестации (недели), ПРП - поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками лопаток (см), ЛЗР - лобно-затылочный размер головки плода (см), ДБ - длина бедра плода (см), ДП - длина плеча плода (см), ДБК - длина большеберцовой кости плода (см), ДЛК - длина лучевой кости плода (см), 0,833 и 0,004475 - прогностические коэффициенты.A method for determining the mass of the fetus, including ultrasound fetometry of the fetus, characterized in that the length of the thigh, shoulder, tibia, radius, fronto-occipital size of the head, the transverse size of the shoulders and determine the mass of the fetus M are calculated by the formula: M = (0.833 + 0 , 004475СГ) × PRP × LZR × (DB + DP + DBK + DLK) × π / 3, where SG is the gestational period (weeks), PRP is the lateral size of the fetal shoulders between the most distant points of the scapula (cm), LZR is the frontal occipital size of the fetal head (cm), DB - fetal femur length (cm), DP - fetal shoulder length (cm), DBK - dl ina of the tibia of the fetus (cm), DLC - the length of the radius of the fetus (cm), 0.833 and 0.004475 - prognostic factors.
RU2015140093A 2015-09-21 2015-09-21 Method for fetal weight determination RU2611731C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015140093A RU2611731C1 (en) 2015-09-21 2015-09-21 Method for fetal weight determination

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015140093A RU2611731C1 (en) 2015-09-21 2015-09-21 Method for fetal weight determination

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2611731C1 true RU2611731C1 (en) 2017-02-28

Family

ID=58459419

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015140093A RU2611731C1 (en) 2015-09-21 2015-09-21 Method for fetal weight determination

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2611731C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2138200C1 (en) * 1998-03-11 1999-09-27 Уральский НИИ. охраны материнства и младенчества Method of determination of weight of term fetus with microsomia
UA40557U (en) * 2008-12-16 2009-04-10 Харьковский Национальный Медицинский Университет Method for predicting body mass of fetus or newborn
RU2361515C2 (en) * 2007-07-16 2009-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский военно-медицинский институт Method of determining fetus weight
RU2558464C1 (en) * 2014-07-02 2015-08-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ Method for determining foetal weight

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2138200C1 (en) * 1998-03-11 1999-09-27 Уральский НИИ. охраны материнства и младенчества Method of determination of weight of term fetus with microsomia
RU2361515C2 (en) * 2007-07-16 2009-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский военно-медицинский институт Method of determining fetus weight
UA40557U (en) * 2008-12-16 2009-04-10 Харьковский Национальный Медицинский Университет Method for predicting body mass of fetus or newborn
RU2558464C1 (en) * 2014-07-02 2015-08-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ Method for determining foetal weight

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
LEE W. Fetal growth parameters and birth weight: their relationship to neonatal body composition. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Apr; 33(4): 441-446. *
ДЕМИДОВ В.Н. Ультразвуковая биометрия плода при физиологически развивающейся беременности (нормативы и сравнительная точность). SonoAce International N 8 2001, стр.50-59. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Siati et al. Abdominal pregnancy with a healthy newborn: a new case
RU2558464C1 (en) Method for determining foetal weight
Tunón et al. Fetal outcome when the ultrasound estimate of the day of delivery is more than 14 days later than the last menstrual period estimate
Wasim et al. Singleton vaginal breech delivery at term: maternal and perinatal outcome
RU2611731C1 (en) Method for fetal weight determination
Dudenhausen Practical obstetrics
Al Darwish et al. Early ultrasound fetal parameters as a predictor for pregnancy outcome: A prospective observational cohort study
Colloton Reproductive ultrasound of female cattle
Sujata et al. Comparative study between elective induction of labour and spontaneous labour
RU2628245C1 (en) Method for clinically narrow pelvis prediction
Compadre et al. Combined surgical and medical management of a broad ligament ectopic pregnancy: A case report
Gudu et al. Uterus didelphys with term pregnancy diagnosed in labor as a cause of dystocia: case report
RU2634034C1 (en) Method for fetus weight determination in third trimestre of pregnancy
RU2612096C1 (en) Method for determining foetal weight
Ahluwalia et al. A unique case of successful twin pregnancy reaching term in a patient with uterus bicornis unicollis
Founds et al. Fetal and Placental Development and Functioning
Dawson The causation of sex in man
RU2626376C1 (en) Method for amniotic fluid volume determination in second half of pregnancy
RU2615274C2 (en) Method for placenta volume determination
Zakaria et al. Sonographic Assessment of Myometrial Thickness as A Predictor for the Latency Interval in Women with Preterm Premature Rupture of Membranes
RU2621270C1 (en) Method for amniotic fluid volume determination
April et al. Trauma in pregnancy
Abdallah Pregnancy complications
Ray Ultrasound in Pregnancy
Hariprasad Study of Primary Cesarean Section in Multiparous Women

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170922