RU2122383C1

RU2122383C1 - Method of restoring damaged endothelium of cornea

Info

Publication number: RU2122383C1
Application number: RU95111744A
Authority: RU
Inventors: С.Н. Федоров; Т.И. Ронкина; А.В. Золоторевский; С.Н. Багров; И.А. Маклакова; В.И. Васин
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1995-07-06
Filing date: 1995-07-06
Publication date: 1998-11-27

Abstract

FIELD: ophthalmology. SUBSTANCE: buffered solution of heparin-copper ion complex at pH 7.4 is introduced into anterior chamber. One ml of solution contains 20 to 150 units of heparin and 0.001 to 0.003 mg of copper ions. Solution may be either injected or introduced by phonophoresis technique. As a result, corneal endothelium proliferation is activated owing to activation of endothelium proliferation stimulant - fibroblastic growth factor in Descemet's membrane. EFFECT: increased endothelium mobility. 3 cl, 3 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии. The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology.

Известно, что возможности митотического деления в эндотелии (заднем эпителии) роговицы человека крайне ограничены. Регенерация эндотелия происходит в результате гипертрофии и увеличения площади клеток эндотелия и их миграции. При снижении плотности клеток эндотелия роговицы (менее чем 1000 кл/мм²) в результате травмы случайной или операционной, или заболевания глаза может развиваться эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.It is known that the possibilities of mitotic division in the endothelium (posterior epithelium) of the human cornea are extremely limited. Endothelial regeneration occurs as a result of hypertrophy and an increase in the area of endothelial cells and their migration. With a decrease in the density of corneal endothelial cells (less than 1000 cells / mm ² ) as a result of accidental or surgical trauma, or eye disease, corneal endothelial-epithelial dystrophy can develop.

Известен способ восстановления поврежденного эндотелия путем введения очищенного фибробластического фактора роста в переднюю камеру глаза. Однако автором получены положительные результаты только в эксперименте (Exp. Eyl. Res. 1987, 45 805-811). A known method of repairing damaged endothelium by introducing purified fibroblastic growth factor into the anterior chamber of the eye. However, the author obtained positive results only in the experiment (Exp. Eyl. Res. 1987, 45 805-811).

Недостатком предложенного способа является необходимость использовать для введения в полость глаза вещества белкового происхождения, поскольку фибробластический фактор роста - это полипептид. В результате может возникнуть аллергическая реакция. The disadvantage of the proposed method is the need to use substances of protein origin for introducing into the cavity of the eye, since the fibroblastic growth factor is a polypeptide. As a result, an allergic reaction may occur.

Задачей изобретения является создание способа восстановления поврежденного эндотелия роговицы. The objective of the invention is to provide a method for restoring damaged corneal endothelium.

Техническим результатом изобретения является активация пролиферации эндотелия роговицы в результате перевода стимулятора пролиферации эндотелия - фибробластического фактора роста, содержащегося в десцеметовой мембране, из неактивной формы в активную и увеличения мобильности эндотелия. The technical result of the invention is the activation of corneal endothelial proliferation as a result of the transfer of the endothelial proliferation stimulator, a fibroblastic growth factor contained in the descemet membrane, from an inactive form to an active one and increasing endothelial mobility.

Технический результат достигается тем, что в известном способе восстановления поврежденного эндотелия роговицы согласно изобретению в переднюю камеру вводят раствор, состоящий из комплекса гепарина с ионами меди в сбалансированном солевом растворе при следующем соотношении компонентов в 1 мл сбалансированного солевого буферного раствора при pH 7,4 гепарина 20-150 ед. The technical result is achieved by the fact that in the known method of repairing the damaged corneal endothelium according to the invention, a solution is introduced into the anterior chamber, consisting of a complex of heparin with copper ions in a balanced saline solution in the following ratio of components in 1 ml of a balanced saline buffer solution at pH 7.4 of heparin 20 -150 units

Cu⁺⁺ - 0.001-0.003 мг.Cu ⁺⁺ - 0.001-0.003 mg.

Если нанести травму эндотелия роговицы донора методом замораживания роговицы жидким азотом и поместить роговицу в культуральную среду, содержащую предлагаемый нами препарат, то через 7 суток в отличие от контроля дефект эндотелия в зоне повреждения не определяется, а плотность клеток эндотелия в этой зоне достаточно высокая 3400-2800 кл/мм² и соответствует норме.If you inflict a donor corneal endothelial injury by freezing the cornea with liquid nitrogen and place the cornea in the culture medium containing the drug we offer, then after 7 days, unlike the control, the endothelial defect in the damage zone is not determined, and the density of endothelial cells in this zone is quite high. 2800 cells / mm ² and corresponds to the norm.

На фиг.1 видна достаточно высокая плотность клеток эндотелия в зоне повреждения после помещения роговицы в куртуральную среду с препаратом. На фиг.2 - в зоне повреждения обнаружен значительный дефект эндотелия. Figure 1 shows a fairly high density of endothelial cells in the lesion area after placing the cornea in a culture medium with the drug. Figure 2 - in the damage zone detected a significant defect in the endothelium.

Препарат вводят после выполнения операции экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ, в раннем послеоперационном периоде при кератопатии, при развитии начальной (I-II стадии) эндотелиально-эпиталиальной дистрофии, а также при снижении плотности клеток эндотелия у больных с артифакией и опасностью развития эндотелиально-эпителиальной дистрофии. The drug is administered after cataract extraction with IOL implantation, in the early postoperative period with keratopathy, with the development of the initial (I-II stage) endothelial-epithelial dystrophy, as well as with a decrease in the density of endothelial cells in patients with artifact and the risk of developing endothelial-epithelial dystrophy .

После экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ препарат вводят в переднюю камеру, заполняя ее в количестве 0,2-0,3 мл, а во всех остальных случаях методом фонофореза, с помощью прибора УЗТ-307 в непрерывном режиме в течение 10 мин. при интенсивности 0,2-0,3 вт/см². На один сеанс используют 5 мл препарата. Всего проводят 5 сеансов.After cataract extraction with IOL implantation, the drug is injected into the anterior chamber, filling it in an amount of 0.2-0.3 ml, and in all other cases by phonophoresis, using the UZT-307 device in continuous mode for 10 minutes. at an intensity of 0.2-0.3 W / cm ² . For one session, use 5 ml of the drug. A total of 5 sessions.

Пример 1. Больной П. Диагноз: незрелая возрастная катаракты. Плотность клеток эндотелия 2200-2300 кл/мм². Выполнена типичная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26 без осложнений. Операцию завершили введением в переднюю камеру 0,2 мл раствора предложенного препарата. Через 3 месяца после операции плотность клеток эндотелия 2100-2200 кл/мм². Потеря клеток составила 4,6%.Example 1. Patient P. Diagnosis: immature age-related cataracts. The density of endothelial cells 2200-2300 cells / mm ² . A typical cataract extraction was performed with implantation of an IOL of the T-26 model without complications. The operation was completed by introducing into the anterior chamber 0.2 ml of a solution of the proposed drug. 3 months after surgery, the density of endothelial cells 2100-2200 cells / mm ² . Cell loss was 4.6%.

Пример 2. Больной М. Диагноз: артифакия, ирис-клипс линза имплантирована в 1980 г. Плотность клеток эндотелия постепенно снизилась до 1200-1300 кг/мм². На втором глазу артифакия, эндотелиально-эпителиальная дистрофия. Проведен курс фонофореза с препаратом. По окончании лечения исчезли субъективные жалобы, через 3 мес ПЭК 1300-1450 кл/мм².Example 2. Patient M. Diagnosis: artifact, iris-clip lens was implanted in 1980. The density of endothelial cells gradually decreased to 1200-1300 kg / mm ² . In the second eye, artifact, endothelial-epithelial dystrophy. A course of phonophoresis with the drug. At the end of treatment, subjective complaints disappeared, after 3 months PEC 1300-1450 cells / mm ² .

Claims

1. A method of restoring damaged corneal endothelium, comprising introducing a solution into the anterior chamber, characterized in that the solution is a solution consisting of a complex of heparin with copper ions in a saline buffer solution in the following ratio of components in 1 ml of saline buffer solution at pH 7, 4
Heparin - 20-150 units
Cu ⁺⁺ - 0.001-0.003 mg
2. The method according to claim 1, characterized in that after cataract extraction with IOL implantation, the anterior chamber is filled with a solution in an amount of 0.2-0.3 ml.

3. The method according to claim 1, characterized in that in the postoperative period with keratopathy, with the development of the initial stage of endothelial-epithelial dystrophy, the solution is injected into the anterior chamber by phonophoresis in a continuous mode for 10 min, at an intensity of 0.2-0.3 W / cm ² and using 5 ml per session and spend 5 sessions.