RU2012297C1

RU2012297C1 - Method of intraoperative restoration of anterior chamber of eye

Info

Publication number: RU2012297C1
Authority: RU
Inventors: Н.Н. Матусова; Ю.Б. Ситникова; И.А. Маклакова; З.И. Мороз; С.Н. Багров; В.Б. Малышев; Т.Д. Тоцкая
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1991-06-28
Filing date: 1991-06-28
Publication date: 1994-05-15

Abstract

FIELD: medicine, particularly, ophthalmology. SUBSTANCE: this method prescribes administration of 1-percent solution of carnosine into anterior chamber of eye. EFFECT: lower rate of occurrence of complications.

Description

Изобретение относится к офтальмохирургии. The invention relates to ophthalmic surgery.

Известен способ восстановления передней камеры глаза при оперативном лечении катаракты с имплантацией и без имплантации ИОЛ, сквозной кератопластике, хирургии проникающих ранений и др. оперативных вмешательствах, когда в переднюю камеру глаза вводят среду 199, которая предназначена для микробиологических исследований. There is a method of restoring the anterior chamber of the eye during surgical treatment of cataracts with and without implantation of IOL, end-to-end keratoplasty, surgery of penetrating wounds and other surgical interventions when medium 199 is introduced into the anterior chamber of the eye, which is intended for microbiological studies.

Недостатком способа является то, что среда 199 содержит большой набор аминокислот и способна вызвать при внутриглазном использовании аллергические реакции с наличием эксудации. The disadvantage of this method is that medium 199 contains a large set of amino acids and is capable of causing allergic reactions with exudation with intraocular use.

Прототипом является способ, когда для восстановления передней камеры глаза после операций вводят физиологический раствор (Груша О. В. , Мустаев И. А. Применение сбалансированного солевого раствора (искусственной камерной влаги) в хирургии глаза "Вестник офтальмологии", 1970, N 5, с. 82-84). The prototype is a method when physiological saline is administered to restore the anterior chamber of the eye after surgery (Grusha O. V., Mustaev I. A. Use of balanced saline (artificial chamber moisture) in eye surgery "Herald of Ophthalmology", 1970, No. 5, p . 82-84).

Однако указанный способ также имеет недостатки. Низкое значение рН физиологического раствора (равное, примерно, 6 0) вызывает значительный отек роговой оболочки, потерю эндотелиальных клеток, образование непрозрачных белково-полисахаридных комплексов. However, this method also has disadvantages. A low pH of physiological saline (equal to approximately 6 0) causes significant swelling of the cornea, loss of endothelial cells, and the formation of opaque protein-polysaccharide complexes.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений, заключающихся в отеке роговицы, потери эндотелиальных клеток, наличии эксудата в передней камере глаза. The aim of the invention is to reduce postoperative complications consisting in corneal edema, loss of endothelial cells, the presence of exudate in the anterior chamber of the eye.

Цель достигается тем, что в способе восстановления передней камеры глаза при офтальмологических полостных операциях, включающем введение раствора, согласно изобретению, вводят 1% -ный раствор карнозина в количестве, соответствующем объему передней камеры. The goal is achieved by the fact that in the method of restoring the anterior chamber of the eye during ophthalmic cavity operations, including the introduction of a solution according to the invention, 1% carnosine solution is administered in an amount corresponding to the volume of the anterior chamber.

Использование концентрации раствора карнозина менее 1% уменьшает терапевтический эффект действия раствора и требует добавления в раствор солей для получения оптимального осмотического давления жидкости передней камеры глаза. Использование концентрации раствора карнозина более 1% приводит к нарушению баланса воды между роговицей и влагой передней камеры, что приводит к отеку роговицы. Поэтому 1% -ный раствор карнозина является оптимальным для жидкости передней камеры глаза. Using a concentration of carnosine solution of less than 1% reduces the therapeutic effect of the action of the solution and requires the addition of salts to the solution to obtain the optimal osmotic pressure of the fluid in the anterior chamber of the eye. Using a concentration of carnosine solution of more than 1% leads to an imbalance in the water balance between the cornea and the moisture of the anterior chamber, which leads to corneal edema. Therefore, a 1% solution of carnosine is optimal for fluid in the anterior chamber of the eye.

Карнозин ( β -аланин-α -гистидин) - это дипептид, природное соединение, выделенное из мышц крупного рогатого скота. Известно, что карнозин обладает способностью снижать проницаемость кровеносных сосудов, ограничивая при этом местную воспалительную реакцию. Кроме того, раствор карнозина является буфером с физиологическим значением рН 7,0-7,1. Известны попытки использовать карнозин для лечения некоторых болезней, например, артритов, катаракты и других. Carnosine (β-alanine-α-histidine) is a dipeptide, a natural compound isolated from the muscles of cattle. It is known that carnosine has the ability to reduce the permeability of blood vessels, while limiting the local inflammatory response. In addition, the carnosine solution is a buffer with a physiological pH of 7.0-7.1. There are attempts to use carnosine to treat certain diseases, for example, arthritis, cataracts and others.

Способ осуществляется следующим образом. Для восстановления передней камеры глаза на завершающем этапе операции в нее вводят 0,2-0,3 мл 1% -ного раствора карнозина, приготовленного на деионизированной воде и стерилизованной автоклавированием в течение 40 мин при 120^оС.The method is as follows. To restore the anterior chamber at the final stage of the operation it is administered 0.2-0.3 ml of 1% carnosine solution prepared in deionized water and sterilized by autoclaving for 40 minutes at 120 ° ^C.

П р и м е р 1. Больной С. Проведена экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Для восстановления передней камеры использовали 1% -ный раствор карнозина в количестве 0,2 мл. Послеоперационное течение было гладким, отек роговицы отсутствовал уже в раннем послеоперационном периоде, плотность эндотелиальных клеток до и после операции не изменялась. PRI me R 1. Patient C. Cataract extraction was carried out with IOL implantation. To restore the anterior chamber, a 1% carnosine solution in an amount of 0.2 ml was used. The postoperative course was smooth, corneal edema was absent already in the early postoperative period, the density of endothelial cells before and after the operation did not change.

П р и м е р 2. Больной Д. Оперирован по поводу фистулы роговицы, развившейся на фоне перенесенного кератита. Операция - пересадка роговицы - происходила по общепринятой методике. После наложения обвивного фиксирующего шва переднюю камеру заполняли 0,3 мл 1% раствора карнозина. Явления воспаления, имеющие место перед операцией, были купированы. Трансплантат оставался прозрачным, в том числе и спустя 6 мес после операции. PRI me R 2. Patient D. Operated on the corneal fistula, which developed against the background of transferred keratitis. The operation - corneal transplant - took place according to the generally accepted technique. After applying a twisted fixing suture, the anterior chamber was filled with 0.3 ml of a 1% carnosine solution. The phenomena of inflammation that occur before the operation were stopped. The graft remained transparent, including 6 months after surgery.

По прототипу было пролечено 32 больных. У 9 больных в послеоперационном периоде были выявлены следующие осложнения: отек роговицы, потеря эндотелиальных клеток, наличие эксудата в передней камере глаза. According to the prototype, 32 patients were treated. The following complications were revealed in 9 patients in the postoperative period: corneal edema, loss of endothelial cells, the presence of exudate in the anterior chamber of the eye.

По предлагаемому способу было также пролечено 32 больных, причем как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленном периоде не было отмечено ни одного осложнения, т. е. роговица (или трансплантат) оставались прозрачными, отсутствовали потеря эндотелиальных клеток и отек роговицы, не было эксудата в передней камере глаза. According to the proposed method, 32 patients were also treated, and in the early postoperative period and in the long term, no complications were noted, i.e., the cornea (or graft) remained transparent, there was no loss of endothelial cells and corneal edema, there was no exudate in the anterior chamber of the eye.

Таким образом, количество осложнений по сравнению с прототипом снизилось. Thus, the number of complications compared with the prototype decreased.

Claims

METHOD FOR INTRAOPERATIVE RESTORATION OF THE FRONT EYE CHAMBER, comprising introducing a solution into the chamber, characterized in that, in order to reduce complications, a 1% carnosine solution in an amount of 0.2 - 0.3 ml is used.