RU2111709C1 - Method for performing duodenojejunostomy - Google Patents
Method for performing duodenojejunostomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2111709C1 RU2111709C1 RU95102232A RU95102232A RU2111709C1 RU 2111709 C1 RU2111709 C1 RU 2111709C1 RU 95102232 A RU95102232 A RU 95102232A RU 95102232 A RU95102232 A RU 95102232A RU 2111709 C1 RU2111709 C1 RU 2111709C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- duodenum
- jejunum
- anastomosis
- sphincter
- equidistant
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения больных с хроническим нарушением дуоденальной проходимости (ХНДП). The invention relates to medicine, namely to gastroenterology, and can be used for the treatment of patients with chronic duodenal impairment (HNDP).
Наиболее близким к заявляемому решению является способ лечения ХНДП путем наложения антиперистальтической поперечной дуоденоеюностомии бок в бок (Витебский Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. - М.: Медицина, 1988, с. 61 - 63). Closest to the claimed solution is a method of treating KNDP by applying an antiperistaltic transverse duodenojejunostomy side to side (Y. D. Vitebsky. Valvular anastomoses in digestive tract surgery. - M .: Medicine, 1988, p. 61 - 63).
Однако данный способ недостаточно эффективен при лечении больных с ХНДП, причиной которых являются спазм сфинктера, расположенного в нижней горизонтальной или начальном отделе восходящей части двенадцатиперстной кишки (ДПК), потому что дуоденоеюнальный анастомоз накладывается в зоне этого сфинктера или в непосредственной близости к нему и имеет поперечное расположение, что ухудшает эвакуаторную способность и функциональные свойства дуоденоеюноанастомоза. However, this method is not effective enough in the treatment of patients with KNDP, the cause of which is a spasm of the sphincter located in the lower horizontal or initial part of the ascending part of the duodenum (duodenum), because the duodenojejunal anastomosis overlaps in the area of this sphincter or in close proximity to it and has a transverse location, which worsens the evacuation ability and functional properties of duodenoeunoanastomosis.
Задача изобретения - улучшение функциональных свойств дуоденоеюноанастомоза при ХНДП, профилактика рецидивов заболевания. The objective of the invention is to improve the functional properties of duodenojejunoanastomosis in case of HNDP, prevention of relapse of the disease.
Поставленная задача достигается тем, что способ дуоденоеюностомии включает рассечение ДПК параллельно ее продольной оси на равноудаленном расстоянии от сфинктеров ДПК, а разрез на стенке тощей кишки выполняют поперечно продольной оси на равноудаленном расстоянии от сфинктеров тощей кишки. The problem is achieved in that the duodenojejunostomy method involves cutting a duodenum parallel to its longitudinal axis at an equidistant distance from the sphincter of the duodenum, and an incision on the wall of the jejunum is performed transversely to the longitudinal axis at an equidistant distance from the jejunum sphincters.
Сравнение заявленного решения с прототипом позволило установить соответствие критерию "новизна", так как заявленный способ отличается тем, что разрез на стенке ДПК выполняют продольно ее оси на равноудаленном расстоянии от сфинктеров ДПК, а разрез на стенке тощей кишки выполняют поперечно ее продольной оси на равноудаленном расстоянии от сфинктеров тощей кишки. Comparison of the claimed solutions with the prototype allowed us to establish compliance with the criterion of "novelty", since the claimed method is characterized in that the incision on the wall of the duodenum is performed longitudinally along its axis at an equidistant distance from the sphincters of the duodenum, and the incision on the wall of the jejunum is made transversely of its longitudinal axis at an equidistant from jejunum sphincters.
На фиг. 1 и 2 изображены схемы, поясняющие изобретение. In FIG. 1 and 2 are diagrams illustrating the invention.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
Выполняют верхнесрединную лапаротомию. В верхний угол раны выводят поперечную ободочную кишку с большим сальником, а петли тонкой кишки отводят вниз и влево так, чтобы были доступны отделы ДПК, расположенные ниже корня брыжейки толстой кишки. Perform supra-median laparotomy. The transverse colon with a large omentum is brought to the upper corner of the wound, and the loops of the small intestine are brought down and to the left so that the duodenum sections located below the root of the mesentery of the colon are accessible.
Дугообразным разрезом рассекают висцеральный листок брюшины по наружному контуру ДПК от корня мезоколон до корня брыжейки тонкой кишки. Выделяют нисходящую, нижнюю горизонтальную части ДПК и, приподнимая элементы корня брыжейки тонкой кишки, - начальный отрезок восходящей части ДПК. The visceral sheet of the peritoneum is cut through an arc-shaped incision along the outer contour of the duodenum from the root of the mesocolon to the root of the mesentery of the small intestine. Allocate the descending, lower horizontal part of the duodenum and, lifting the elements of the root of the mesentery of the small intestine, - the initial segment of the ascending part of the duodenum.
К ДПК подводят участок тощей кишки, отстоящей от связки Трейтца на расстоянии 15 - 25 см. Визуализируют сфинктерные зоны ДПК и тощей кишки. Для этого во время операции внутривенно больному вводят 0,5 мл 0,1%-ного раствора морфина гидрохлорида, и по стойко спазмированным участкам ДПК и тощей кишки определяют в них сфинктерные зоны. При этом в ДПК определяются сфинктерные зоны в нижней горизонтальной части или начальном отрезке восходящей части с одной стороны и в среднем отделе нисходящей части (в зоне расположения большого дуоденального соска (БДС) - с другой стороны). Между этими сфинктерами и сфинктерами тощей кишки накладывают продольно-поперечный анастомоз, предварительно выявляя линию анастомоза на тощей кишке так, чтобы она располагалась поперечно продольной оси кишки от брыжеечного до противобрыжеечного края и состояла на равноудаленном расстоянии от краев сфинктерных зон тощей кишки. Затем определяют линию анастомоза на передней поверхности ДПК, нисходящей ее части так, чтобы она располагалась параллельно ее продольной оси и отстояла от краев названных сфинктерных зон на равноудаленном расстоянии. A section of the jejunum, spaced from the Treitz ligament at a distance of 15 - 25 cm, is brought to the duodenum. The sphincter zones of the duodenum and jejunum are visualized. To do this, during the operation, 0.5 ml of a 0.1% solution of morphine hydrochloride is administered intravenously to the patient, and sphincter zones are determined in the stably spasmodic sections of the duodenum and jejunum. Moreover, in the duodenum, sphincter zones are determined in the lower horizontal part or in the initial segment of the ascending part on the one hand and in the middle section of the descending part (in the area of the large duodenal nipple (BDS), on the other hand). Between these sphincters and sphincters of the jejunum, a longitudinal-transverse anastomosis is applied, previously identifying the line of the anastomosis on the jejunum so that it is located transversely to the longitudinal axis of the intestine from the mesenteric to the anti-mesenteric edge and is equidistant from the edges of the sphincter zones of the jejunum. Then determine the line of the anastomosis on the front surface of the duodenum, its descending part so that it is parallel to its longitudinal axis and is separated from the edges of these sphincter zones at an equidistant distance.
После этого параллельно линии анастомоза на 0,5 см накладывают задний ряд узловых серо-серозных швов Ламбера. Затем на стенке тощей кишки по линии анастомоза выполняют разрез длиной 2 - 3 см и вскрывают ее просвет. После этого на стенке ДПК по линии анастомоза выполняют разрез 2 - 3 см и вскрывают ее просвет. Содержимое полости кишок удаляют электроотсосом. After that, in parallel with the line of the anastomosis of 0.5 cm impose the back row of nodular gray-serous sutures of Lambert. Then, on the wall of the jejunum along the line of the anastomosis, a 2–3 cm long incision is made and its lumen is opened. After that, a 2–3 cm incision is made on the wall of the duodenum along the anastomosis line and its lumen is opened. The contents of the intestinal cavity are removed by electric suction.
Далее одной нитью кетгута накладывают задний ряд швов, непрерывных обвивных швов через все слои стенки кишки и, дойдя до угла анастомоза, переходят на переднюю его стенку, накладывая непрерывный вворачивающий шов кетгутом по Шмидену. После закрытия просвета кишки накладывают передний ряд узловатых серо-серозных швов Ламбера, отступя от линии кетгутового шва на 0,5 см. Then, with one catgut thread, the back row of sutures is applied, continuous twisting sutures through all layers of the intestinal wall and, reaching the angle of the anastomosis, go to its front wall, imposing a continuous screw-in suture with catgut along Schmiden. After closing the lumen of the intestine, an anterior row of Lambert's knotty gray-serous sutures is imposed, departing from the catgut suture line by 0.5 cm.
Расположение анастомоза на равноудаленном расстоянии от патологически функционирующих сфинктерных зон улучшает его функциональные свойства, так как спастические сокращения в зонах сфинктеров не препятствуют эвакуации через анастомоз. Продольное рассечение ДПК также улучшает функциональные свойства анастомоза тем, что перистальтические или антиперистальтические сокращения зон сфинктеров ДПК, распространяясь на зону анастомоза, уменьшаются и эвакуируют дуоденальное содержимое в тощую кишку. Поперечное рассечение стенки тощей кишки препятствует рефлексу кишечного содержимого в ДПК через дуоденоеюноанастомоз. The location of the anastomosis at an equidistant distance from pathologically functioning sphincter zones improves its functional properties, since spastic contractions in the sphincter zones do not prevent evacuation through the anastomosis. Longitudinal section of the duodenum also improves the functional properties of the anastomosis in that the peristaltic or antiperistaltic contractions of the areas of the sphincter of the duodenum, extending to the anastomotic zone, are reduced and the duodenal contents are evacuated into the jejunum. Transverse dissection of the wall of the jejunum prevents the reflex of intestinal contents in the duodenum through duodenojejunostomy.
Пример 1. Больной М. , 53 лет, и.б. N 1211, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с 16.05.94. Диагноз: сочетанный постгастрорезекционный синдром. Рефлюкс-гастрит III степени активности. Демпинг-синдром I степени. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости после резекции желудка по способу Бильрот I в стадии декомпенсации. Example 1. Patient M., 53 years old, and.b. N 1211, was hospitalized in the surgical department from 05.16.94. Diagnosis: combined post-gastroresection syndrome. Reflux gastritis III degree of activity. Dumping syndrome of the I degree. Chronic violation of duodenal patency after resection of the stomach according to the method of Billroth I in the stage of decompensation.
Больной предъявлял жалобы на постоянные боли в эпигастрии, правом подреберье, ощущение тяжести в правом подреберье, горечь во рту, периодически возникающие после еды тошноту, рвоту, приступы слабости, сопровождающиеся головокружением, потливостью и болью в области сердца, продолжительностью до 10 - 15 мин. The patient complained of constant pain in the epigastrium, right hypochondrium, a feeling of heaviness in the right hypochondrium, bitterness in the mouth, nausea, vomiting, bouts of weakness periodically after eating, accompanied by dizziness, sweating and pain in the heart, lasting up to 10 - 15 minutes.
В 1990 г. по поводу язвенной болезни желудка больному выполнена резекция 2/3 желудка по способу Бильрот I. Через 6 мес. после операции появились вышеописанные жалобы. В 1993 г. по поводу сочетанного постгастр-синдрома, вызванного хроническим нарушением дуоденальной проходимости в стадии декомпенсации, выполнена реконструктивная операция - поперечная антиперистальтическая дуоденостомия по Я.Д.Витебскому, сужение гастродуоденального анастомоза. После операции существенного улучшения состояния больной не отметил. In 1990, for a stomach ulcer, the patient underwent resection of 2/3 of the stomach according to the method of Billroth I. After 6 months. after the operation, the above complaints appeared. In 1993, a reconstructive surgery was performed on a combined postgastric syndrome caused by a chronic violation of duodenal patency in the decompensation stage - transverse antiperistaltic duodenostomy according to Y.D. Vitebsky, narrowing of the gastroduodenal anastomosis. After the operation, the patient did not significantly improve the condition.
Обследован через 1 год после операции. При рентгеноскопии желудка и ДПК обнаружено, что положенный дуоденоанастомоз функционирует неудовлетворительно вследствие его близкого и поперечного расположения в зоне сфинктера нижней горизонтальной части ДПК (фиг. 3). Examined 1 year after surgery. During fluoroscopy of the stomach and duodenum, it was found that the put duodenoanastomosis functions unsatisfactorily due to its close and transverse location in the sphincter zone of the lower horizontal part of the duodenum (Fig. 3).
Пример 2. Больной Л., 46 лет, и.б. N 114, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с 04.02.94. Диагноз: сочетанный постгастрорезекционный синдром. Рефлюкс-гастрит III степени активности, демпинг-синдром легкой степени. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости после резекции желудка по способу Бильрот I в стадии декомпенсации. Example 2. Patient L., 46 years old, and.b. N 114, was hospitalized in the surgical department from 02/04/94. Diagnosis: combined post-gastroresection syndrome. Reflux gastritis of the III degree of activity, mild dumping syndrome. Chronic violation of duodenal patency after resection of the stomach according to the method of Billroth I in the stage of decompensation.
В 1990 г. больному по поводу хронической язвы желудка выполнена резекция 1/2 желудка по способу Бильрот I. In 1990, a patient with a chronic gastric ulcer underwent a 1/2 stomach resection according to the method of Billroth I.
При поступлении предъявлял жалобы на постоянные боли в эпигастрии, правом подреберье, ощущение тяжести в правом подреберье, горечь во рту, периодически возникающие после еды тошноту, рвоту, приступы слабости, сопровождающиеся головокружением, потливостью и болью в сердце продолжительностью до 10 - 15 мин. Upon admission, he complained of constant pain in the epigastrium, right hypochondrium, a feeling of heaviness in the right hypochondrium, bitterness in the mouth, nausea, vomiting, bouts of weakness that periodically occur after eating, accompanied by dizziness, sweating, and heart pain lasting up to 10 - 15 minutes.
Больному выполнены необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования. При рентгеноскопии культи желудка и ДПК диагностирована непрерывная молниеносная эвакуация из культи желудка в атоничные проксимальные отделы ДПК в течение 3 мин. The patient performed the necessary laboratory and instrumental methods of research. During fluoroscopy of the gastric stump and duodenum, continuous lightning evacuation from the gastric stump to the atonic proximal duodenum was diagnosed for 3 minutes.
Дальнейшее продвижение бариевой взвеси в дистальные отделы ДПК было резко замедлено вследствие стойкого спазма сфинктера Окснера, расположенного в нижней горизонтальной части ДПК (фиг. 4). При релаксационной дуоденографии диагностирован стойкий спазм сфинктера Окснера. Further advancement of barium suspension into the distal duodenum was sharply slowed due to persistent spasm of the sphincter of Oxner, located in the lower horizontal part of the duodenum (Fig. 4). During relaxation duodenography, persistent spasm of the Oxner sphincter was diagnosed.
Учитывая выраженные проявления ХНДП (ст. декомпенсации, вызвавшие постгастрорезекционные расстройства) больному (13.02.94) выполнена операция: верхнесрединная лапаротомия. Выведена поперечноободочная кишка с большим сальником в верхний угол раны, а петли тонкого кишечника отведены вниз и влево так, чтобы были доступны отделы ДПК (и приподнимая) расположенные ниже корня брыжейки толстой кишки. Given the pronounced manifestations of HNDP (art. Decompensation, which caused post-gastroresection disorders), the patient (02/13/94) underwent an operation: upper median laparotomy. The transverse colon with a large omentum was withdrawn to the upper corner of the wound, and the loops of the small intestine were taken down and to the left so that the sections of the duodenum (and raising) located below the root of the mesentery of the colon were accessible.
Дугообразным разрезом рассечен висцеральный листок брюшины по наружному контуру ДПК от корня мезоколон до корня брыжейки тонкой кишки. Выделены нисходящая, нижняя горизонтальная часть ДПК и, приподнимая элементы корня брыжейки тонкой кишки, - начальный отрезок восходящей части ДПК. К ДПК подведен участок тощей кишки, отстоящий от связки Трейтца на расстоянии 15 - 25 см. Визуализированы сфинктерные зоны ДПК и тощей кишки. Для этого во время операции больному внутривенно ввели 0,5 мл 0,1%-ного раствора морфина гидрохлорида, и по стойко спазмированным участкам ДПК и тощей кишки определяли локализацию в них сфинктерных зон. После этого наложили продольно-поперечный дуоденоюноанастомоз. Для этого определили линию анастомоза на тощей кишке так, чтобы она располагалась поперечно продольной оси кишки от брыжеечного края и отстояла на равноудаленном расстоянии от краев сфинктерных зон тощей кишки. После этого определили линию анастомоза на передней поверхности нижнего изгиба ДПК таким образом, чтобы она располагалась параллельно ее продольной оси и отстояла от краев сфинктерных зон на равноудаленном расстоянии. После этого параллельно линии анастомоза, отступя от нее на 0,5 см, наложили первый ряд серо-серозных узловатых швов Ламбера (задний ряд швов), затем на стенке тощей кишки по линии анастомоза выполнили разрез длиной 2,0 - 2,5 см и вскрыли ее просвет. Содержимое полости кишок удалили электронасосом. Далее одной нитью кетгута наложили в задний ряд непрерывных обвивных швов через все слои стенки кишки и, дойдя до угла анастомоза, переходили на переднюю стенку, накладывая непрерывный вворачивающий кетгутовый шов по Шмидену. После закрытия просвета кишки наложили передний ряд узловатых серо-серозных швов Ламбера, отступя от линии кетгутового шва на 0,5 см. После этого выделили гастродуоденоеюанастомоз и произвели его сужение до размера 2,5 см серо-серозным швом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной через две недели выписан в удовлетворительном состоянии домой. The visceral sheet of the peritoneum along the outer contour of the duodenum from the root of the mesocolon to the root of the mesentery of the small intestine is dissected by an arc-shaped incision. The descending, lower horizontal part of the duodenum and, lifting the elements of the root of the mesentery of the small intestine, are the initial segment of the ascending part of the duodenum. A section of the jejunum, spaced from the Treitz ligament at a distance of 15 - 25 cm, is connected to the duodenum. The sphincter zones of the duodenum and jejunum are visualized. For this, during the operation, the patient was injected intravenously with 0.5 ml of a 0.1% solution of morphine hydrochloride, and the localization of sphincter zones in them was determined by stably spasmodic areas of the duodenum and jejunum. After this, a longitudinal-transverse duodenoyunoanastomosis was applied. To do this, we determined the line of the anastomosis on the jejunum so that it was located transversely to the longitudinal axis of the intestine from the mesenteric edge and was equidistant from the edges of the sphincter zones of the jejunum. After that, the line of the anastomosis on the front surface of the lower bend of the duodenum was determined so that it was parallel to its longitudinal axis and was equidistant from the edges of the sphincter zones. After that, parallel to the line of the anastomosis, departing from it by 0.5 cm, the first row of Lambert's gray-serous knotted sutures (the back row of sutures) was laid, then an incision of 2.0 - 2.5 cm was performed on the jejunum wall along the anastomosis line and opened her gleam. The contents of the intestinal cavity were removed by an electric pump. Then, with one catgut thread, they were placed in the back row of continuous twisting seams through all layers of the intestinal wall and, reaching the angle of the anastomosis, passed to the front wall, imposing a continuous screwing catgut suture along Schmiden. After closing the lumen of the intestine, a front row of Lambert's knotty gray-serous sutures was placed, departing from the catgut suture line by 0.5 cm. After this, gastroduodenojeanastomosis was isolated and narrowed to a size of 2.5 cm by a gray-serous suture. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged home in satisfactory condition two weeks later.
Обследован через 1 год. Состояние значительно улучшилось, уменьшились боли в эпигастрии и правом подреберье. Исчезли чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, рвота, приступы слабости, возникающие после еды. Examined after 1 year. The condition improved significantly, the pain in the epigastrium and right hypochondrium decreased. The feeling of heaviness in the right hypochondrium, nausea, vomiting, bouts of weakness that occur after eating have disappeared.
При ФГДС диагностирован рефлюкс-гастрит I степени активности. При рентгеноскопии культи желудка и ДПК эвакуация из культи желудка и ДПК порционно ритмичная в течение 30 мин, совершается в нерасширенные проксимальные отделы ДПК, а затем через дуоденоеюноанастомоз в тощую кишку и частично в дистальные отделы ДПК. Функция дуоденоеюноанастомоза удовлетворительная, тонус проксимальных отделов ДПК нормализовался (фиг. 5). When FGDS diagnosed with reflux gastritis I degree of activity. When fluoroscopy of the gastric stump and duodenum is performed, evacuation from the gastric stump and duodenum is portionwise rhythmic for 30 min, takes place in the unexpanded proximal duodenum, and then through duodenojejunoanastomosis to the jejunum and partially to the distal duodenum. The function of duodenojejunostomy is satisfactory, the tone of the proximal duodenum is normalized (Fig. 5).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95102232A RU2111709C1 (en) | 1995-02-16 | 1995-02-16 | Method for performing duodenojejunostomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95102232A RU2111709C1 (en) | 1995-02-16 | 1995-02-16 | Method for performing duodenojejunostomy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95102232A RU95102232A (en) | 1998-02-10 |
| RU2111709C1 true RU2111709C1 (en) | 1998-05-27 |
Family
ID=20164862
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95102232A RU2111709C1 (en) | 1995-02-16 | 1995-02-16 | Method for performing duodenojejunostomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2111709C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2506904C1 (en) * | 2012-07-16 | 2014-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of surgical treatment of chronic impairment of duodenal patency from mini-access |
| RU2716342C1 (en) * | 2019-06-19 | 2020-03-11 | Иван Сократович Стилиди | Method of surgical treatment of patients with tumor involvement of duodenum |
-
1995
- 1995-02-16 RU RU95102232A patent/RU2111709C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Витебский Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта. - М.: Медицина, 1988, 61-63. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2506904C1 (en) * | 2012-07-16 | 2014-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of surgical treatment of chronic impairment of duodenal patency from mini-access |
| RU2716342C1 (en) * | 2019-06-19 | 2020-03-11 | Иван Сократович Стилиди | Method of surgical treatment of patients with tumor involvement of duodenum |
| RU2716342C9 (en) * | 2019-06-19 | 2020-05-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) | Method of surgical treatment of patients with tumor involvement of duodenum |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pellegrini et al. | Thoracoscopic esophagomyotomy. Initial experience with a new approach for the treatment of achalasia. | |
| Reece et al. | Reconstruction of the pharynx and cervical esophagus using free jejunal transfer | |
| Mathisen et al. | Transthoracic esophagectomy: a safe approach to carcinoma of the esophagus | |
| Fobi et al. | Gastric bypass operation for obesity | |
| RU2111709C1 (en) | Method for performing duodenojejunostomy | |
| Silver et al. | Reconstruction of the cervical esophagus after total pharyngolaryngectomy: A modified Wookey operation. | |
| RU2701222C1 (en) | Surgical treatment method for morbid obesity | |
| Martin et al. | Laparoscopic underrunning of bleeding duodenal ulceration: a minimalist approach to therapy | |
| RU2533029C1 (en) | Method for gastroenteroanastomosis formation | |
| RU2767903C1 (en) | Method of gastrectomy with formation of invaginated areflux gastroduodenal anastomosis in experiment | |
| Pitchford et al. | Laparoscopic Heller myotomy with epiphrenic diverticulectomy | |
| RU2779006C1 (en) | Method for formation of pancreatogastroanastomosis during pancreatoduodenal resection | |
| RU2737222C1 (en) | Method for forming a single-row interintestinal anastomosis | |
| RU1777836C (en) | Method for formation of gastroenteroanastomosis in resection of stomach | |
| SU938959A1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal pettic ulcer | |
| RU2124863C1 (en) | Method of surgically treating duodenal ulcer diseases combined with chronic disorders in duodenal permeability | |
| RU2014004C1 (en) | Method of forming duodenointestinal end-to-side anastomosis | |
| RU2159582C2 (en) | Method for treating peptic ulcer of cardiac area of the stomach | |
| RU2180527C2 (en) | Method for closing duodenum wall defect in performing distal stomach resection on the occasion duodenal ulcer recurrence in patients subjected to stump vagotomy with jabuley gastroduodenal anastomosis | |
| RU2272586C1 (en) | Method for creating interintestinal anastomosis | |
| RU2212849C2 (en) | Method for surgical treatment of chronic duodenal obstruction | |
| RU2134547C1 (en) | Method of correction of acute disturbances of duodenal patency with perforated and bleeding gastroduodenal ulcers | |
| RU2160055C2 (en) | Method for creating gastrointestinal anastomosis | |
| SU1291133A1 (en) | Method of resection of stomach | |
| RU1782558C (en) | Method for forming esophagogastrostomy |