RU2077276C1 - Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита - Google Patents
Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2077276C1 RU2077276C1 RU94020669A RU94020669A RU2077276C1 RU 2077276 C1 RU2077276 C1 RU 2077276C1 RU 94020669 A RU94020669 A RU 94020669A RU 94020669 A RU94020669 A RU 94020669A RU 2077276 C1 RU2077276 C1 RU 2077276C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- maxillary sinus
- mucous membrane
- sinus
- area
- treat chronic
- Prior art date
Links
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 7
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 claims description 7
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims description 5
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 206010009137 Chronic sinusitis Diseases 0.000 description 3
- 208000027157 chronic rhinosinusitis Diseases 0.000 description 3
- 208000015768 polyposis Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 description 2
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 description 2
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000028347 Sinus disease Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009172 bursting Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использован при лечении хронического рецидивирующего гайморита как одонтогенной, так и риногенной этиологии. Цель изобретения - предупреждение рецидива гайморита. Цель достигается тем, что при лечении хронического рецидивирующего гайморита путем вскрытия верхнечелюстной пазухи, удаления полипозно- и рубцово- измененной слизистой оболочки, наложения соустья с нижним носовым ходом в области отсутствующей слизистой оболочки удаляется участок костной стенки верхнечелюстной пазухи и на мягкие ткани дна образовавшегося дефекта пересаживается свободный лоскут покровного эпителия полости рта.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении хронического рецидивирующего гайморита как одонтогенной, так и риногенной этиологии.
Известно, что при хроническом рецидивирующем гайморите слизистая оболочка верхнечелюбстной пазухи претерпевает значительные изменения: инфильтрируется, уплотняется, подвергается полипозному и рубцовому перерождению.
Известен способ лечения хронического гайморита, сводящийся к вскрытию верхнечелюстной пазухи, удалению полипозно-измененной слизистой оболочки, наложению соустья с нижним носовым ходом. (А. Г. Шаргородский. /В кн: "Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи". Под ред. проф. А.Г.Шаргородского. М. 1985, с. 276).
Известный способ имеет существенные недостатки: после удаления полипозно-измененной слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе остаются участки обнаженной кости ее стенок. В дальнейшем эти участки покрываются вначале грануляционной, позднее грубой соединительной тканью, что ведет к болезни оперированной пазухи. Рубцовая ткань поддерживает постоянный, вялотекущий воспалительный процесс в пазухе, способствует возникновению чувства тяжести, распирания, пульсирующих болей.
По сути дела речь идет о рецидиве заболевания, для лечения которого нередко приходится выполнять повторное оперативное вмешательство.
Цель изобретения предупреждение рецидива гайморита.
Указанная цель достигается тем, что при лечении хронического рецидивирующего гайморита путем вскрытия верхнечелюстной пазухи, удаления полипозной и рубцовой измененной слизистой оболочки, наложения соустья с нижним носовым ходом, в области отсутствующей слизистой оболочки удаляется участок костной стенки верхнечелюстной пазухи и на мягкие ткани дна образовавшегося дефекта пересаживается свободный лоскут покровного эпителия полости рта.
Способ осуществляется следующим образом. Производится разрез слизистой оболочки в области переходной складки верхней челюсти от второго моляра до бокового резца, мягкие ткани отслаиваются и поднимаются. Вскрывается верхнечелюстная пазуха, удаляются гной,полипозная и рубцово- измененная слизистая оболочка, накладывается соустье с нижним носовым ходом. В области удаленной слизистой оболочки хирургической фрезой диаметром 4 5 мм в костной стенке верхнечелюстной пазухи наносятся 2 3 дефекта округлой формы размером, соответствующим диаметру фрезы. В области твердого неба или других участков полости рта выкраивают соответствующее количество свободных слизистых лоскутов, по форме и величине идентичных дефектам. Выкроенные лоскуты пересаживают в область дефектов костной стенки верхнечелюстной пазухи и фиксируют швами к подлежащим мягким тканям. Рану в области переходной складки верхней челюсти ушивают наглухо.
Пример. Больной К. 46 лет, поступил в клинику с диагнозом хронический рецидивирующий одонтогенный гайморит справа. Ранее в течении последних двух лет больному уже дважды выполнялась радикальная гайморотомия справа по поводу хронического гайморита. Через два месяца после последней операции у больного вновь появились распирающие боли в области правой верхнечелюстной пазухи, слизисто-гнойное отделяемое из правой половины носа. 11.07.90 под эндотрахеальным наркозом выполнена операция ревизия верхнечелюстной пазухи справа. Все стенки пазухи покрыты резко утолщенной, полипозно-измененной слизистой оболочкой, в некоторых местах замещенной грубой рубцовой тканью. После удаления полипозной и рубцово-измененной слизистой оболочки костные стенки верхнечелюстной пазухи в некоторых участках оказались оголенными. Хирургической фрезой диаметром 5 мм в местах удаленной слизистой оболочки в костных стенках верхнечелюстной пазухи нанесено три дефекта. В области твердого неба выкроены три свободных слизистых лоскута, по форме и размерам идентичных дефектам. Выкроенные лоскуты перенесены в область дефектов и фиксированы швами к подлежащим мягким тканям. Расширено соустье с нижним носовым ходом, наложенное во время предыдущей операции. Рана в области переходной складки ушита наглухо. Раны на неба закрыты антисептической повязкой. Послеоперационный период протекал гладко. Рана в области переходной складки зажила первичным натяжением. Раны на небе после снятия повязки на восьмой день после операции заэпителизировались.
При обследовании больного через 10 месяцев после операции жалоб не выявлено. Патологических выделений из носа нет. На рентгенограммах придаточных пазух носа затемнения правой верхнечелюстной пазухи не определяется.
Предложенный способ применен при лечении двенадцати больных с хроническим рецидивирующим гайморитом как одонтогенной, так и риногенной этиологии. При обследовании больных через 6 12 месяцев после операции отмечено полное отсутствие жалоб и каких-либо осложнений. На контрольных рентгенограммах придаточных пазух носа у всех двенадцати больных прозрачность оперированных пазух такая же, как и на здоровой стороне.
Предложенный способ прост, не травматичен, позволяет предупредить рецидив хронического гайморита.
Claims (1)
1 Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита путем вскрытия верхнечелюстной пазухи, удаления полипозно и рубцово измененной слизистой оболочки, наложения соустья с нижним носовым ходом, отличающийся тем, что в области отсутствующей слизистой оболочки удаляют участок костной стенки верхнечелюстной пазухи и на мягкие ткани дна образовавшегося дефекта пересаживают свободный лоскут покровного эпителия полости рта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94020669A RU2077276C1 (ru) | 1994-06-02 | 1994-06-02 | Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94020669A RU2077276C1 (ru) | 1994-06-02 | 1994-06-02 | Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94020669A RU94020669A (ru) | 1996-09-27 |
| RU2077276C1 true RU2077276C1 (ru) | 1997-04-20 |
Family
ID=20156751
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94020669A RU2077276C1 (ru) | 1994-06-02 | 1994-06-02 | Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2077276C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2163097C1 (ru) * | 2000-06-28 | 2001-02-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Способ лечения хронического полипозного риносинусита |
| RU2225176C1 (ru) * | 2002-07-19 | 2004-03-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ гайморотомии |
| RU2300329C1 (ru) * | 2005-09-26 | 2007-06-10 | Управление здравоохранения администрации г. Самары, Муниципальное медицинское учреждение "Стоматологическая поликлиника №2" Промышленного района | Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации |
| RU2510247C1 (ru) * | 2012-09-10 | 2014-03-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" | Способ профилактики невропатии инфраорбитального нерва при проведении гайморотомии |
| RU2707863C1 (ru) * | 2018-10-17 | 2019-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Способ улучшения визуализации хирургического поля во время эндоскопической эндоназальной операции у пациентов с полипозным риносинуситом |
-
1994
- 1994-06-02 RU RU94020669A patent/RU2077276C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| А.Г. Шаргородский. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. - М.: 1985, с.276. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2163097C1 (ru) * | 2000-06-28 | 2001-02-20 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи | Способ лечения хронического полипозного риносинусита |
| RU2225176C1 (ru) * | 2002-07-19 | 2004-03-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ гайморотомии |
| RU2300329C1 (ru) * | 2005-09-26 | 2007-06-10 | Управление здравоохранения администрации г. Самары, Муниципальное медицинское учреждение "Стоматологическая поликлиника №2" Промышленного района | Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации |
| RU2510247C1 (ru) * | 2012-09-10 | 2014-03-27 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации" | Способ профилактики невропатии инфраорбитального нерва при проведении гайморотомии |
| RU2707863C1 (ru) * | 2018-10-17 | 2019-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ НКЦО ФМБА России) | Способ улучшения визуализации хирургического поля во время эндоскопической эндоназальной операции у пациентов с полипозным риносинуситом |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94020669A (ru) | 1996-09-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2077276C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита | |
| RU2373873C2 (ru) | Способ лечения верхнечелюстного синусита | |
| RU2398522C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем | |
| RU2134076C1 (ru) | Способ устранения дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти при пластике расщелины верхней губы с одновременным восстановлением симметрии носа | |
| RU2035894C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного перфоративного гайморита | |
| RU2072800C1 (ru) | Способ устранения дефектов твердого неба | |
| RU2124320C1 (ru) | Способ пластики преддверия рта | |
| RU2171640C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических одонтогенных и травматических воспалительных заболеваний околоносовых пазух | |
| RU2118512C1 (ru) | Способ хирургического лечения фронтита | |
| RU2088164C1 (ru) | Способ лечения повреждений верхнечелюстной пазухи | |
| RU2790969C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального соустья | |
| RU2092115C1 (ru) | Способ хирургического лечения нижней макрогнатии | |
| RU2477980C2 (ru) | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти | |
| RU2032381C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти | |
| RU2157115C2 (ru) | Способ лечения больных с дефектами костной ткани верхней и нижней челюстей | |
| RU2121308C1 (ru) | Способ лечения больных с дефектами нижней челюсти | |
| RU2171639C1 (ru) | Способ хирургического лечения одонтогенных воспалительных заболеваний околоносовых пазух | |
| SU1516094A1 (ru) | Способ лечени дефектов альвеол рного отростка верхней челюсти | |
| RU2028099C1 (ru) | Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти | |
| RU2785727C1 (ru) | Способ устранения ороантрального свища | |
| SU1097293A1 (ru) | Способ лечени костного кармана при парадонтозе | |
| RU2189792C1 (ru) | Способ хирургического лечения лобной пазухи | |
| RU2162300C1 (ru) | Способ хирургического лечения околокорневых кист | |
| RU2790523C1 (ru) | Способ щадящей ураностафилопластики, предотвращающий укорочение мягкого неба | |
| RU2794861C1 (ru) | Способ закрытия перфораций Шнейдеровой мембраны при открытом синус-лифтинге путем перекрещивания коллагеновых мембран |