RU2477980C2 - Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти - Google Patents
Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2477980C2 RU2477980C2 RU2010125820/14A RU2010125820A RU2477980C2 RU 2477980 C2 RU2477980 C2 RU 2477980C2 RU 2010125820/14 A RU2010125820/14 A RU 2010125820/14A RU 2010125820 A RU2010125820 A RU 2010125820A RU 2477980 C2 RU2477980 C2 RU 2477980C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- upper jaw
- fold
- nose
- buccal
- maxillectomy
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для хирургического доступа при резекции верхней челюсти. Выполняют разрез на коже лица от корня скуловой дуги, по нижнему краю глазницы до лобного отростка верхней челюсти, далее параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее разрез идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта. Способ позволяет обеспечить широкий подход к челюсти, улучшить косметический эффект. 1 пр., 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к операциям по поводу злокачественных новообразований верхней челюсти.
Известна методика хирургического доступа при операции на верхней челюсти по Муру, описанная Козловой А.В., Калиной В.О., Гамбург Ю.Л. в 1979 г. (Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. - М., Медицина, 1979. С.48. Рис.9 - аналог). При данном способе разрез кожи начинается на уровне медиального края брови, продолжается вниз параназально, огибает крыло носа и заканчивается на уровне верхнего края носощечной складки (фиг.1). Недостатком данного способа является то, что, давая достаточный доступ к верхнечелюстной и лобной пазухе, он является недостаточно широким при вмешательствах по поводу опухолей самой верхней челюсти.
Наиболее близким по технической сущности является разрез по Диффенбаху-Веберу, описанный Козловой А.В., Калиной В.О., Гамбург Ю.Л. в 1979 г. (Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. - М., Медицина, 1979. С.48. Рис.8 - прототип). При этом способе разрез кожи лица производится параллельно нижнему веку от корня скуловой дуги до лобного отростка верхней челюсти, продолжается параназально, огибает крыло носа до фильтрума, далее идет вниз с рассечением верхней губы по средней линии (фиг.2). Затем производится горизонтальный разрез слизистой оболочки и периоста в области переходной складки в преддверии полости рта. После широкого обнажения лицевой и наружной стенок верхней челюсти пересекают все связи с соседними костями. Таким образом, данный способ позволяет получить широкий доступ к верхней челюсти, крылонебной ямке. Недостатком данного метода является рассечение верхней губы по средней линии, в результате которого после операции остается заметный рубец, обусловливающий эстетический недостаток.
Задачей изобретения является улучшение эстетических результатов хирургического лечения злокачественных опухолей верхней челюсти. С целью достижения данного технического результата нами предложен способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти.
Разрез выполняется от корня скуловой дуги, идет по нижнему краю глазницы до лобного отростка верхней челюсти, продолжается параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта (фиг.3). После отсепаровки кожно-жирового лоскута и мобилизации щеки обеспечивается широкий доступ к верхней челюсти, включая ее латеральную стенку, а также к структурам полости носа, решетчатой, основной пазухам, крылонебной ямке. Таким образом, предложенная модификация разреза при операциях на верхней челюсти имеет следующие преимущества: 1) создает широкий доступ к верхней челюсти, околоносовым пазухам, структурам полости носа, крылонебной ямке; 2) обеспечивает максимальный эстетический результат за счет того, что нижняя часть разреза выполняется по носощечной складке, благодаря чему послеоперационный рубец в этой зоне оказывается менее заметным.
Перечень фигур поясняющих материалов
Фиг.1. Разрез по Муру (аналог).
Фиг.2. Разрез по Диффенбаху-Веберу (прототип).
Фиг.3. Модифицированный разрез на лице при резекции верхней челюсти.
Пример осуществления заявленного способа
В качестве примера приводим следующее наблюдение. Больной Б., 65 лет, поступил в отделение 07.09.2009 г., и.б. №6431, с жалобами на затруднение дыхания правой половиной носа. При эндоскопии носа - опухоль смешанной формы роста занимает 2/3 общего носового хода справа. На компьютерной томограмме носа и околоносовых пазух от 31.08.09 - новообразование решетчатого лабиринта справа с инвазией в полость носа, гайморову пазуху справа. Из анамнеза: болен около 5-6 месяцев. Результат гистологического исследования до операции №21815-28 от 01.09.09: Высокодифференцированная аденокарцинома. 08.09.09 выполнена операция: Комбинированная резекция верхней челюсти с резекцией структур полости носа, решетчатого лабиринта. Под эндотрахеальным наркозом выполнен разрез справа по нижнему краю глазницы от корня скуловой дуги до лобного отростка верхней челюсти, продолжен параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее разрез выполнен по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и закончен на 1 см кнаружи от угла рта. После отсепаровки кожно-жирового лоскута и мобилизации щеки обеспечен широкий доступ к верхней челюсти. При ревизии - отмечается прорастание опухоли в мягкие ткани правой щеки, передняя стенка верхнечелюстной пазухи разрушена опухолью. Электрохирургическим методом послойно удалена кускованием опухоль верхней челюсти справа, прорастающая в скуловую кость, полость носа, решетчатый лабиринт справа. Удалены вся латеральная стенка полости носа, большая часть носовой перегородки, расширено соустье основной пазухи. Гемостаз. Послеоперационная полость тампонирована марлевой турундой с мазью Левомеколь. Рана послойно ушита. Послеоперационный период без осложнений. Рана на лице зажила первичным натяжением. Через месяц после операции - хороший эстетический результат.
Claims (1)
- Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти, заключающийся в том, что разрез на коже лица выполняется от корня скуловой дуги, идет по нижнему краю глазницы до лобного отростка верхней челюсти, продолжается параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, отличающийся тем, что далее разрез идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010125820/14A RU2477980C2 (ru) | 2010-06-23 | 2010-06-23 | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010125820/14A RU2477980C2 (ru) | 2010-06-23 | 2010-06-23 | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010125820A RU2010125820A (ru) | 2011-12-27 |
RU2477980C2 true RU2477980C2 (ru) | 2013-03-27 |
Family
ID=45782343
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010125820/14A RU2477980C2 (ru) | 2010-06-23 | 2010-06-23 | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2477980C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2560662C1 (ru) * | 2014-08-22 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти |
RU2559907C1 (ru) * | 2014-10-20 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ формирования доступа при хирургическом лечении распространенных новообразований придаточных пазух носа и основания черепа |
RU2576796C1 (ru) * | 2014-12-01 | 2016-03-10 | Евгений Михайлович Басин | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1287855A1 (ru) * | 1985-08-08 | 1987-02-07 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ лечени обширных дефектов носа |
EP1047460B1 (en) * | 1997-12-31 | 2005-10-19 | Biorthex Inc. | Porous nickel-titanium alloy article |
-
2010
- 2010-06-23 RU RU2010125820/14A patent/RU2477980C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1287855A1 (ru) * | 1985-08-08 | 1987-02-07 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ лечени обширных дефектов носа |
EP1047460B1 (en) * | 1997-12-31 | 2005-10-19 | Biorthex Inc. | Porous nickel-titanium alloy article |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
AMIN А.А. Maxillary swing approach for surgical resection of recurrent nasopharyngeal tumors. J Egypt Natl Cane Inst. 2007 Sep; 19(3):219-23 (Abstract). * |
КОЗЛОВА А.В. и др. Опухоли ЛОР-органов. - М.: Медицина, 1979, с.46-49. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2560662C1 (ru) * | 2014-08-22 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти |
RU2559907C1 (ru) * | 2014-10-20 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ формирования доступа при хирургическом лечении распространенных новообразований придаточных пазух носа и основания черепа |
RU2576796C1 (ru) * | 2014-12-01 | 2016-03-10 | Евгений Михайлович Басин | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010125820A (ru) | 2011-12-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Fernandes et al. | Endoscopic repair of isolated orbital floor fracture with implant placement | |
Steiner et al. | Minimally invasive therapy in otorhinolaryngology and head and neck surgery | |
RU2477980C2 (ru) | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти | |
RU2677529C1 (ru) | Способ доступа к верхней челюсти и скулоорбитальному комплексу при хирургическом лечении опухолей | |
RU2411917C1 (ru) | Способ пластики субтотальных сквозных дефектов челюстно-лицевой области | |
RU2578358C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов доступом через нижний носовой ход | |
RU2398522C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем | |
RU2565105C1 (ru) | Способ устранения функциональных проблем у пациентов после ринопластики | |
RU2489096C1 (ru) | Способ пластики обширного сквозного дефекта мягких тканей щеки, угла рта, фрагментов верхней и нижней губы | |
RU2644697C2 (ru) | Способ хирургического лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов эндоскопическим инфратурбинальным доступом с пластическим закрытием антростомы | |
RU2359621C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
RU2559907C1 (ru) | Способ формирования доступа при хирургическом лечении распространенных новообразований придаточных пазух носа и основания черепа | |
RU2530752C2 (ru) | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма | |
RU2525220C1 (ru) | Способ эндоэкстраларингеального хирургического лечения паралитических стенозов гортани | |
RU2411009C1 (ru) | Способ восстановления нижней части лица | |
RU2391923C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака языка и дна полости рта | |
RU2363393C1 (ru) | Способ удаления ретробульбарной опухоли орбиты | |
RU2791005C2 (ru) | Способ устранения дефектов крыльев носа после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи | |
RU2576796C1 (ru) | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти | |
RU2560662C1 (ru) | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти | |
RU2790969C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального соустья | |
RU2533031C1 (ru) | Способ пластики полости носа при частичном или полном отсутствии нижних носовых раковин у больных синдромом пустого носа | |
RU2556615C1 (ru) | Способ реконструктивно-пластической операции на гортани | |
RU2790523C1 (ru) | Способ щадящей ураностафилопластики, предотвращающий укорочение мягкого неба | |
RU2810287C1 (ru) | Способ закрытия дефекта слизистой оболочки в области расщелины альвеолярного отростка |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140624 |