RU2032381C1 - Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти - Google Patents
Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2032381C1 RU2032381C1 SU5025479A RU2032381C1 RU 2032381 C1 RU2032381 C1 RU 2032381C1 SU 5025479 A SU5025479 A SU 5025479A RU 2032381 C1 RU2032381 C1 RU 2032381C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- maxillary
- maxillary sinus
- cyst
- upper jaw
- sinus
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Цель изобретения - профилактика одонтогенного гайморита. По предлагаемому способу выкраивают лоскуты из слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, которые укладывают в медиальном и дистальных отделах костного дефекта верхней челюсти, формируют при этом единую полость и производят пластику дефекта верхней челюсти деминерализованным аллотрансплантатом только в пределах альвеолярного отростка. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Известно, что при больших по размеру радикулярных и фолликулярных кистах верхней челюсти, особенно прорастающих в верхнечелюстную пазуху, последняя значительно уменьшается в объеме, что ведет к снижению функций верхнечелюстного синуса, в частности затруднены эвакуация и аэрация пазухи, а это, в свою очередь, является серьезной предпосылкой к развитию одонтогенного гайморита.
Известен способ лечения одонтогенных кист верхней челюсти, который заключается в том, что выкраивается трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной стороны. Удаляется в полном объеме киста, а заживление костной раны происходит по мере организации кровяного сгустка.
Основными недостатками метода является длительное заживление послеоперационной костной раны, а также отсутствие в этапах операции реконструктивных вариантов верхнечелюстного синуса. Профилактика одонтогенного гайморита сведена к минимуму.
Известен способ хирургического лечения кист верхней челюсти, при котором дефект костной ткани восстанавливается с помощью костного алло- или аутотрансплантата.
Однако такой способ не восстанавливает анатомический нормальный объем верхнечелюстной пазухи, так как костный трансплантат, как правило, полностью замещает полость кисты, что служит предпосылкой к развитию воспалительного процесса в верхне-челюстной пазухе.
Цель изобретения профилактика одонтогенного гайморита.
Поставленная цель достигается тем, что во время операции цистоэктомии рассекается слизистая оболочка верхнечелюстного синуса, которая укладывается частично в область удаленной костной ткани, а костная пластика деминерализованной аллокостью производится только на уровне альвеолярного отростка верхней челюсти.
Схема операции приведена на фиг.1-4.
Под местной анестезией выкраивается трапециевидный лоскут с вестибулярной стороны верхней челюсти на 0,5 см больше диаметра кисты. Удаляют причинный зуб или после соответствующей терапевтической подготовки производят резекцию верхушки корня зуба. С помощью хирургической фрезы под охлаждением ее 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата удаляется наружная партикальная пластинка верхней челюсти над кистой. Кюретажной ложкой или распатором оболочка кисты вылущивается полностью и отправляется на гистологическое исследование.
Скальпелем рассекается слизистая оболочка верхнечелюстного синуса 1, сформированные лоскуты из слизистой оболочки синуса 2 укладываются в дефект костной ткани верхней челюсти в медиальном и дистальном отделах, при этом полость верхнечелюстной пазухи 3 соединяется с полостью кистозного ложа верхней челюсти 4, составляя единое целое. Проводится гаймороскопия. Затем моделируется трансплантация 5 из деминерализованной аллокости, причем дефект кости верхней челюсти, образовавшийся от кисты, замещается трансплантатом только в области альвеолярного отростка. Тем самым объем верхнечелюстной пазухи восстанавливается полностью. Перед окончательной фиксацией трансплантата в области дефекта кости верхней челюсти проводится антистатическая обработка верхнечелюстного синуса с помощью низкочастотного ультразвука (УРСК 7Н-18) через 0,05%-ный раствор хлоргексидина биглюконата в течение 3 мин.
Фиксация трансплантата 5 производится с помощью введения его дополнительных площадок 6 в поднадкостничные тоннели 7 длиной около 10 мм с вестибулярной стороны верхней челюсти на уровне верхушек корней зубов. Операция завершается фиксацией слизисто-надкостничного лоскута 8 кетгутом и леской. Со стороны верхнечелюстной пазухи трансплантат прикрывается кровяным сгустком 9. Соустье пазухи с нижненосовым ходом не делается. Если причинный зуб не удаляется, а производится резекция верхушки корня зуба, то костная пластика не производится, а выкроенные лоскуты из слизистой оболочки дна верхнечелюстной пазухи просто укладываются в области удаленной оболочки кисты.
П р и м е р. Больная Б. обратилась в областную стоматологическую поликлинику г. Самары с направительным диагнозом: радикулярная киста верхней челюсти в области , проросшая в верхнечелюстную пазуху. Из анамнеза заболевания выяснено, что у больной в течение нескольких лет, в последние месяцы после переохлаждения отмечается заложенность носа слева, чувство тяжести в области верхней челюсти слева. Проведена панарамная рентгенография верхнечелюстных пазух и контрастная рентгенография цистография. На панарамной рентгенограмме и цистограмме отмечается дефект костной ткани верхней челюсти в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева на уровне . Корень располагается в области дефекта. Верхне-челюстная пазуха слева уменьшена в объеме в 4-5 раз по сравнению со здоровой. Лечение. Под проводниковой и инфильтрационной анестезией 2%-ным раствором новокаина в количестве 8,0 выкроен трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут в области зубов. Распатором лоскут смещен кверху. Истонченная наружная кортикальная пластинка верхней челюсти слева удалена на всей передней поверхности кисты. С помощью ложки Фолькмана оболочка кисты вылущена полностью и отправлена на гистологическое исследование. При выделении оболочки кисты произошла перфорация слизистой оболочки дна верхнечелюстной пазухи. С помощью скальпеля дефект слизистой оболочки синуса увеличен, при этом сформированы два лоскута медиальный и дистальный, которые уложены в костный дефект верхней челюсти. Проведена гаймороскопия: полипов, инородных тел и опухолевых образований не обнаружено. Созданы поднадкостничные тоннели с вестибулярной стороны верхнечелюстного отростка. Сформированный костный трансплантат из деминерализованной аллокости фиксирован за счет дополнительных площадок, введенных в поднадкостничные тоннели. Причем перед его фиксацией произведена в течение 3 мин ультразвуковая антисептическая обработка верхнечелюстного синуса. Лоскут уложен на место и фиксирован в два этапа кетгутом и леской. Соустье верхнечелюстной пазухи с носом не создавалось. Консервативная терапия. Швы сняты на 8 день после операции. Послеоперационное течение гладкое. Контрольный осмотр через 6 месяцев явлений гайморита нет.
Больной З. 23 лет. Оперирован в областной стоматологической поликлинике г. Самары по поводу радикулярной кисты верхней челюсти справа, проросшей в верхнечелюстную пазуху. Предлагаемым способом проведена операция цистэктомия с костной пластикой дефекта в области альвеолярного отростка верхней челюсти справа деминерализованным аллотрансплантатом. Послеоперационное течение гладкое. Количество дней нетрудоспособности составило 7. Контрольный осмотр через 9 мес. практически здоров.
Таким образом, предлагаемый способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при одонтогенных кистах, проросших в верхнечелюстной синус, позволяет не только ликвидировать патологический процесс верхней челюсти, но и восстановить объем пазухи и тем самым предупредить развитие одонтогенного гайморита.
Claims (1)
- СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ПРИ КИСТАХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем цистэктомии и костной пластики, отличающийся тем, что, с целью профилактики одонтогенного гайморита, выкраивают лоскуты из слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, которые укладывают в медиальном и дистальных отделах костного дефекта верхней челюсти, формируют при этом единую полость и производят пластику дефекта верхней челюсти деминерализованным аллотрансплантатом только в пределах альвеолярного отростка.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5025479 RU2032381C1 (ru) | 1991-12-17 | 1991-12-17 | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5025479 RU2032381C1 (ru) | 1991-12-17 | 1991-12-17 | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2032381C1 true RU2032381C1 (ru) | 1995-04-10 |
Family
ID=21595981
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5025479 RU2032381C1 (ru) | 1991-12-17 | 1991-12-17 | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2032381C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN103751863A (zh) * | 2014-01-08 | 2014-04-30 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 颌骨囊性病变开窗引流负压阻塞装置 |
RU2611757C1 (ru) * | 2016-02-17 | 2017-02-28 | Святослав Анатольевич Королинский | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите |
RU2622030C1 (ru) * | 2016-06-23 | 2017-06-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения переломов верхней стенки верхнечелюстной пазухи |
-
1991
- 1991-12-17 RU SU5025479 patent/RU2032381C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Бернадский Ю.И. Основы хирургической стоматологии. Киев: Здоровье, 1970, с.380-382. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN103751863A (zh) * | 2014-01-08 | 2014-04-30 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 颌骨囊性病变开窗引流负压阻塞装置 |
CN103751863B (zh) * | 2014-01-08 | 2016-06-08 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院 | 颌骨囊性病变开窗引流负压阻塞装置 |
RU2611757C1 (ru) * | 2016-02-17 | 2017-02-28 | Святослав Анатольевич Королинский | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите |
RU2622030C1 (ru) * | 2016-06-23 | 2017-06-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения переломов верхней стенки верхнечелюстной пазухи |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2331363C1 (ru) | Способ лечения хронического периодонтита | |
Askarov et al. | Application Of Decompression Treatment For Mandibular Radicular Cysts | |
RU2691566C1 (ru) | Способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата на верхней челюсти | |
RU2032381C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти | |
RU2442544C1 (ru) | Способ цистотомии челюстной кисты | |
RU2326619C1 (ru) | Способ оперативного доступа к нижнечелюстному каналу | |
Barboza et al. | Treatment of a human transosseous mandibular defect by guided bone regeneration | |
RU2817927C1 (ru) | Способ лечения кистозных образований нижней челюсти | |
RU2610332C1 (ru) | Способ хирургического лечения кистозных образований нижней челюсти больших размеров | |
RU2807948C1 (ru) | Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей | |
Mitthra et al. | Surgical management of periapical lesion using bone graft: two case reports. | |
RU2793163C1 (ru) | Способ ремоделирования костной ткани челюстей при лечении периимплантитов | |
Srivastava et al. | Periodontal considerations for impacted mandibular third molars | |
RU2714169C1 (ru) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите | |
RU2790935C1 (ru) | Хирургический способ лечения одонтогенных кист верхней челюсти | |
RU2774020C1 (ru) | Реплантация фрагмента удаленного зуба в области немедленной имплантации | |
Klepacz-Szewczyk et al. | Microsurgical apicoectomy with retro filling in a patient with extensive periapical lesion in maxilla-A case report | |
Maiorana et al. | Are dental implants the first option in case of severely compromised teeth associated with radicular cyst? A critical case report | |
RU2253387C1 (ru) | Способ предупреждения развития воспалительно-деструктивных процессов в костных и мягких биологических тканях челюстно-лицевой области | |
RU2162300C1 (ru) | Способ хирургического лечения околокорневых кист | |
RU2116758C1 (ru) | Способ хирургического лечения одонтогенных кист челюстей | |
RU2336039C2 (ru) | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей | |
Dhahi | Made by | |
Yang et al. | Revascularization of an Immature Permanent Tooth with Periapical Periodontitis: A Case Report | |
Yengoyan et al. | Endodontic Surgery/Apicoectomy |