RU2336039C2 - Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей - Google Patents
Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2336039C2 RU2336039C2 RU2004122745/14A RU2004122745A RU2336039C2 RU 2336039 C2 RU2336039 C2 RU 2336039C2 RU 2004122745/14 A RU2004122745/14 A RU 2004122745/14A RU 2004122745 A RU2004122745 A RU 2004122745A RU 2336039 C2 RU2336039 C2 RU 2336039C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- cyst
- bone
- children
- odontogenic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения одонтогенной кисты челюсти у детей. Проводят дугообразный разрез. Выкраивают слизисто-надкостнично-костный лоскут на питающей ножке. Сохраняют при удалении кисты зачаток постоянного зуба. Возвращают лоскут на место и фиксируют его, проводя П-образный шов с язычной стороны в проекции середины высоты лоскута с выходом на здоровые ткани с щечной стороны на этом же уровне. Способ позволяет создать условия для прорезывания зуба, ускорить регенерацию тканей.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения одонтогенных кист челюсти у детей.
Известен способ лечения одонтогенной кисты челюсти, по которому предварительно выкраивают трапециевидный слизисто-надкостичный лоскут, после удаления оболочки кисты снимают антигенный слой цемента с корня зуба и заполняют костную полость гидрооксиалатитом. Лоскут укладывают на место и зашивают (см. патент РФ №2116758, 1998 г.).
Наиболее близким является способ лечения, по которому делают дугообразный разрез, удаляют зуб, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, сдалбливают переднюю костную стенку или вырезают ее ножницами. Обнажают оболочку кисты и выделяют ее из костного ложа. Зубы, верхушки которых находятся в полости кисты, резецируют. После вылущивания кисты лоскут возвращают на место и фиксируют швами.
Однако известные способы используют слизисто-надкостичный лоскут, причем костная часть вестибулярной стенки альвеолярного отростка, соответствующая размерам кисты, элиминируется, что ведет к длительной регенерации костной ткани (до года и более). Одновременно разрушается периостальная сосудистая сеть, что ведет к длительному нарушению регионарной гемодинамики.
Техническим результатом предлагаемого способа хирургического лечения является сокращение сроков регенерации костной ткани, снижение послеоперационных осложнений.
Новым в достижении технического результата является то, что проводят дугообразный разрез от десневого края по направлению к переходной складке.
Новым является также то, что выкраивают единый слизисто-надкостнично-костный лоскут на питающей ножке.
Новым является также то, что при удалении кисты сохраняют зачаток постоянного зуба, выделенный слизисто-надкостнично-костный лоскут уплощают в язычную сторону, возвращают на место и фиксируют, проводя П-образный шов с язычной стороны в проекции середины высоты костного лоскута с выходом на здоровые ткани с щечной стороны на том же уровне.
Проведение дугообразного разреза от десневого края по направлению к переходной складке обеспечивает создание широкой питающей ножки лоскута.
Выкраивание единого слизисто-надкостнично-костного лоскута на питающей ножке позволяет сохранить костный фрагмент челюсти, сократить сроки регенерации костной ткани, улучшить кровоснабжение.
Уплощение костного лоскута обеспечивает первоначальное положение кости.
Возвращение костного лоскута на питающей ножке в материнское ложе позволяет уменьшить раневую полость. Фиксация лоскута П-образным швом обеспечивает стабильность костного фрагмента, что способствует лучшим условиям регенерации и прорезыванию постоянного зуба. Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что проводят дугообразный разрез от десневого края по направлению к переходной складке, выкраивают единый слизисто-надкостнично-костный лоскут на питающей ножке, при удалении кисты сохраняют зачаток постоянного зуба, слизисто-надкостнично-костный лоскут уплощают в язычную сторону, возвращают на место и фиксируют его, проводя П-образный шов с язычной стороны в проекции середины высоты костного лоскута с выходом на здоровые ткани с щечной стороны на том же уровне, что соответствует критерию "новизна".
Новая совокупность признаков обеспечивает сокращение сроков регенерации костной ткани в 1,5-2 раза, сокращение послеоперационных осложнений, восстановление формы кости челюсти и лучшие условия для прорезывания постоянного зуба, что соответствует "промышленной применимости".
Способ хирургического лечения одонтогенной кисты у детей осуществляют следующим образом.
После предварительной предоперационной подготовки под местным обезболиванием удаляют причинный зуб. От десневого края по направлению к переходной складке под углом 45-60 градусов проводят дугообразный разрез, создавая тем самым широкую питающую ножку. Желобоватым долотом по линии разреза рассекают вестибулярную кортикальную пластинку. Распатором, поворачивая инструмент на 150-160 градусов, отделяют ткани в виде единого слизисто-надкостнично-костного лоскута. Выделенный лоскут откидывают в сторону переходной складки, сохраняя его питающую ножку. Обнажают оболочку кисты, которая вследствие повышенного давления в кисте несколько выпячивается в рану. Оболочку кисты берут в складку кровоостанавливающим зажимом, что дает возможность хорошо ее фиксировать. Осторожно, скользя по кости распатором, выделяют оболочку кисты из костного ложа, в котором она расположена, сохраняя при этом зачаток постоянного зуба. Проводят антисептическую обработку костной полости 2% раствором перекиси водорода и 0,05% раствором хлоргексидина. Выделенный слизисто-надкостнично-костный лоскут дугообразно выгнут в щечную сторону. Лоскут зажимают между пальцами и уплощают в язычную сторону. Сформированный таким образом лоскут на питающей ножке возвращают в "материнское ложе" и фиксируют швами из кетгута. С язычной стороны в проекции середины высоты лоскута проводят П-образный шов с выходом на здоровые ткани с щечной стороны на том же уровне. На протяжении выхода лигатуры на слизистую поверхность под лигатуру подкладывают прокладку из полиэтиленовой трубки. П-образный шов завязывают с небольшим натяжением, фиксируя выкроенный лоскут в заданном положении. Через лунку удаленного зуба вводят йодоформный тампон. Регенерация костной ткани идет со дна и боков раневой полости. По мере роста регенерата тампон вытесняется из полости.
Способ поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Деревцева Татьяна, 1996 г. Обратилась с жалобами на утолщение в области нижней челюсти слева. Анамнез: проводилось лечение по поводу осложненного кариеса. Объективно: при внешнем осмотре - незначительная ассиметрия лица, в полости рта в проекции утолщения - утолщение нижней челюсти, слизистая в области утолщения без патологических изменений, перкуссия безболезненная, пальпация в области утолщения безболезненная, подчелюстные лимфоузлы слева увеличены. На рентгенограмме нижней челюсти слева деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами диаметром 2-3 см, в очаге зачатки зубов.
Диагноз: зубосодержащая киста нижней челюсти слева.
Лечение: 26.12.2003 г. под мандибулярной анестезией Ultracain произведена цистэктомия нижней челюсти слева с выкраиванием слизисто-надкостично-костного лоскута, сохранением зачатков постоянных зубов. По ходу операции проведен гемостаз и антисептическая обработка раны. В ране оставлен йодоформный тампон. Послеоперационный материал направлен на гистологическое исследование. В течение 3 недель приходила на антисептическую обработку раневой поверхности. 19.01.2004 г. жалоб нет, тампон удален полностью. 26.03.2004 г. проведен рентгенологический контроль: разряжения костной ткани нет, костный рисунок восстановлен.
Пример 2. Янчевский Максим, 1992 г. Обратился с жалобами на отек щеки слева, который появился 1,5 месяца назад. К врачу не обращался.
Объективно: при внешнем осмотре незначительная ассиметрия лица, в полости рта в проекции - утолщение нижней челюсти, слизистая в области утолщения безболезненная, подчелюстные лимфоузлы слева не увеличены, лечен по поводу осложненного кариеса. На рентгенограмме нижней челюсти слева деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами, диаметром 1,2-2,0 см, в очаге зачаток зуба.
Диагноз: зубосодержащая киста нижней челюсти слева.
Лечение: 30.12.2003 г. под мандибулярной анестезией проведена цистэктомия с выкраиванием слизисто-надкостично-костного лоскута и сохранением зачатка зуба. По ходу операции проведен гемостаз и антисептическая обработка раневой поверхности. Послеоперационный материал отправлен на гистологию. В ране оставлен йодоформный тампон. 21.01.2004 г. тампон удален полностью. 30.03.04 г. рентгенологический контроль: разряжения костной ткани нет, костный рисунок восстановлен. Зачаток постоянного зуба прорезался в полости рта. Показатели электроодонтометрии прорезавшегося зуба в норме.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей, включающий разрез от десневого края по направлению к переходной складке, выкраивание лоскута, вылущивание кисты и фиксацию лоскута, отличающийся тем, что разрез выполняют дугообразным, лоскут выкраивают единый слизисто-надкостнично-костный на питающей ножке, при удалении кисты сохраняют зачаток постоянного зуба, лоскут, после удаления кисты дугообразно выгнутый в щечную сторону, уплощают, возвращают лоскут на место и фиксируют его, проводя П-образный шов с язычной стороны в проекции середины высоты лоскута с выходом на здоровые ткани с щечной стороны на этом же уровне.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004122745/14A RU2336039C2 (ru) | 2004-07-23 | 2004-07-23 | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004122745/14A RU2336039C2 (ru) | 2004-07-23 | 2004-07-23 | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004122745A RU2004122745A (ru) | 2006-02-10 |
| RU2336039C2 true RU2336039C2 (ru) | 2008-10-20 |
Family
ID=36049284
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004122745/14A RU2336039C2 (ru) | 2004-07-23 | 2004-07-23 | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2336039C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2807948C1 (ru) * | 2022-08-05 | 2023-11-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей |
-
2004
- 2004-07-23 RU RU2004122745/14A patent/RU2336039C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ОВРУЦКИЙ Г.Д. и др. Неоперативное лечение околокорневых кист челюстей. - М.: Медицина, 1999, с.27,28. WEI P.C. A gingival cul-de-sac following a root coverage procedure with a subepithelial connective tissue submerged graft. J Periodontol. 2003 Sep; 74(9): 1376-80 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2807948C1 (ru) * | 2022-08-05 | 2023-11-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения одонтогенной воспалительной кисты челюсти от временных зубов у детей |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004122745A (ru) | 2006-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bovi | Mobilization of the inferior alveolar nerve with simultaneous implant insertion: a new technique. Case report. | |
| Dixon et al. | Complications of equine oral surgery | |
| Jain | Principles and techniques of exodontia | |
| Sivolella et al. | Rehabilitation with implants after bone lid surgery in the posterior mandible | |
| RU2468757C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров | |
| Demas et al. | Closure of alveolar clefts with corticocancellous block grafts and marrow: a retrospective study | |
| Kahnberg et al. | Transposition of the mental nerve in orthognathic surgery | |
| RU2336039C2 (ru) | Способ хирургического лечения одонтогенной кисты челюсти у детей | |
| RU2354329C1 (ru) | Способ удаления зубов при значительном разрушении коронковой части | |
| Fischer et al. | Root coverage with a modified lateral sliding flap-a case series. | |
| RU2698436C1 (ru) | Способ костной пластики | |
| RU2441610C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа | |
| Bloomquist et al. | Mandibular orthognathic surgery | |
| Testori et al. | Sinus Augmentation: The Lateral Approach | |
| RU2032381C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при кистах верхней челюсти | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| RU2610332C1 (ru) | Способ хирургического лечения кистозных образований нижней челюсти больших размеров | |
| RU2809965C1 (ru) | Способ наложения апикально-фиксирующего шва при операциях вестибулопластики по Едранову С.С. | |
| RU2813128C1 (ru) | Способ формирования дистального углового шва | |
| RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU2803983C1 (ru) | Способ устранения ороантрального соустья с помощью жирового тела щеки тоннельным методом | |
| RU2696764C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка верхней челюсти у детей с врожденными расщелинами губы и неба | |
| RU2786139C1 (ru) | Способ реконструкции протяженного концевого дефекта альвеолярной кости нижней челюсти в области дистального отдела | |
| RU2811888C1 (ru) | Способ фиксации переломов верхней челюсти при адентии | |
| RU2786323C1 (ru) | Способ устранения рецессии десны посредством фиксации соединительнотканного трансплантата |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FA92 | Acknowledgement of application withdrawn (lack of supplementary materials submitted) |
Effective date: 20060511 |
|
| FZ9A | Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal) |
Effective date: 20060511 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080724 |