RU2028099C1 - Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти - Google Patents
Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2028099C1 RU2028099C1 SU4948954A RU2028099C1 RU 2028099 C1 RU2028099 C1 RU 2028099C1 SU 4948954 A SU4948954 A SU 4948954A RU 2028099 C1 RU2028099 C1 RU 2028099C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- palate
- upper jaw
- tumor
- soft palate
- resection
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лоронкологии. Цель изобретения - предупреждение развития небно-глоточной недостаточности. Сущность изобретения: предварительно производят прямоугольной формы сквозную резекцию твердого неба, далее иссекают опухоль, при этом откидывают костно-слизистый лоскут, рассекают небную занавеску и прилежащие отделы мягкого неба и восстанавливают целостность мягкого неба репозицией мобилизованного костно-слизистого лоскута. Преимущество предложения состоит в улучшении функциональных результатов.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии.
За аналог взят способ чресчелюстно-крыловидного подхода к носоглотке, разработанный Labeyle et al. (1974 г.).
Известен способ хирургического лечения злокачественных опухолей верхней челюсти с распространением в носоглотку, при котором с целью обеспечения доступа к носоглотке после электрохирургической резекции верхней челюсти с полным удалением половины твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти продольным разрезом рассекают всю толщину мягкого неба, начиная от края послеоперационной полости до маленького язычка. Мышечный массив мягкого неба разводят в стороны, обнажают все стенки носоглотки, свод устье евстахиевых труб, сошник, хоаны. Под контролем глаза резецируют пораженный участок носоглотки, затем послойно сшивают рассеченное мягкое небо.
Недостатками этой операции являются:
травматичность, связанная с электрохирургической резекцией верхней челюсти, и опасность кровотечения из системы наружной и внутренней сонной артеpии;
необходимость унесения всей половины твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти, что приводит к полной небно-глоточной недостаточности и постоянному ношению носопищеводного зонда;
невозможность обеспечения оперативного доступа к носоглотке без удаления всей верхней челюсти;
необходимость сложного протезирования твердого неба.
травматичность, связанная с электрохирургической резекцией верхней челюсти, и опасность кровотечения из системы наружной и внутренней сонной артеpии;
необходимость унесения всей половины твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти, что приводит к полной небно-глоточной недостаточности и постоянному ношению носопищеводного зонда;
невозможность обеспечения оперативного доступа к носоглотке без удаления всей верхней челюсти;
необходимость сложного протезирования твердого неба.
Для ликвидации недостатков прототипа предлагается способ лечения злокачественных опухолей носоглоточной поверхности мягкого неба.
Целью изобретения является профилактика небно-глоточной недостаточности.
Поставленная цель достигается тем, что предварительно производят прямоугольной формы сквозную резекцию твердого неба, далее откидывают костно-слизистый лоскут, рассекают небную занавеску и прилежащие отделы мягкого неба под визуальным контролем, иссекают опухоль, восстанавливают целостность мягкого и твердого неба репозицией мобилизованного костно-слизистого лоскута.
Способ осуществляется следующим образом. Под эндотрахеальным наркозом производят разрез по Муру с пересечением верхней губы, выделяют костную часть твердого неба и рассекают ее фрагмент прямоугольной формы шириной 2 см в передне-заднем направлении до мягкого неба, сохраняя целостность слизистой оболочки с одной стороны, формируя костно-слизистый лоскут. Далее рассекают небную занавеску на всем протяжении, производят ревизию носоглотки и устанавливают локализацию опухоли. Опухоль выводят в полость рта и под контролем зрения иссекают в пределах здоровых тканей. Восстанавливают целостность небной дужки и мягкого неба. Производят репозицию костно-слизистого фрагмента твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти с фиксацией их отдельными швами к окружающим тканям. Для полноценной иммобилизации тампонируют полость верхнечелюстной пазухи масляно-ксероформовым марлевым тампоном и вводят носопищеводный зонд. Рану на лице ушивают наглухо.
П р и м е р. Больной А., 1937 г.р., история болезни АФ 3037. При поступлении в области задних отделов мягкого неба со стороны носоглотки определялось опухолевидное образование 1,0х1,0 см. Морфологически 2845-8 высокодифференцированная аденокарцинома. 6.05.91 г. выполнена операция - резекция опухоли носоглоточной поверхности мягкого неба транснебным доступом. Под интубационным наркозом произведен разрез по Муру с рассечением верхней губы и лигированием кровоточащих сосудов. При ревизии установлено, что опухоль розоватого цвета распространяется на боковую стенку носоглотки, исходя из нижней стенки хоаны и тканей мягкого неба. С целью обеспечения доступа выделена костная часть твердого неба, рассечен его фрагмент прямоугольной формы шириной 2 см в передне-заднем направлении до мягкого неба. При этом была сохранена целостность слизистой оболочки медиально со стороны полости носа и костно-слизистый фрагмент был откинут. Следующим этапом рассекли небную занавеску справа на всем протяжении, после чего возможна визуализация всех отделов носоглотки. Опухоль была вытянута в полость рта и резецирована в пределах здоровых тканей. Восстановлена целостность небной занавески и мягкого неба. Произвели репозицию костно-слизистого фрагмента твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти с фрагментом твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти с фиксацией их отдельными швами к окружающим тканям. Правую верхнечелюстную пазуху затампонировали масляно-ксероформовым тампоном и ввели носопищеводный зонд. Рана зажила первичным натяжением. Тампон из верхнечелюстной пазухи удален на четырнадцатые сутки. Носопищеводный зонд удален на восьмые сутки послеоперационного периода. Констатирована полная небно-глоточная компенсация. При тщательном осмотре через полтора месяца - без рецидивов и метастазов, полная компенсация небно-глоточной функции.
Преимущества предлагаемого метода:
не требуется травматичной операции - электрохирургической резекции верхней челюсти;
полноценная функционально-анатомическая компенсация небно-глоточной функции;
исключение необходимости сложного протезирования твердого и мягкого неба.
не требуется травматичной операции - электрохирургической резекции верхней челюсти;
полноценная функционально-анатомическая компенсация небно-глоточной функции;
исключение необходимости сложного протезирования твердого и мягкого неба.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ путем резекции, удаления опухоли в блоке здоровых тканей с последующим ушиванием дефекта, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития небно-глоточной недостаточности, предварительно производят прямоугольной формы сквозную резекцию твердого неба, далее иссекают опухоль, при этом откидывают костно-слизистый лоскут, рассекают небную занавеску и прилежащие отделы мягкого неба и восстанавливают целостность мягкого неба репозицией мобилизованного костно-слизистого лоскута.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4948954 RU2028099C1 (ru) | 1991-06-25 | 1991-06-25 | Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4948954 RU2028099C1 (ru) | 1991-06-25 | 1991-06-25 | Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2028099C1 true RU2028099C1 (ru) | 1995-02-09 |
Family
ID=21581101
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4948954 RU2028099C1 (ru) | 1991-06-25 | 1991-06-25 | Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2028099C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2576796C1 (ru) * | 2014-12-01 | 2016-03-10 | Евгений Михайлович Басин | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти |
-
1991
- 1991-06-25 RU SU4948954 patent/RU2028099C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 1287694, кл. A 61B 17/00, 1990. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2576796C1 (ru) * | 2014-12-01 | 2016-03-10 | Евгений Михайлович Басин | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Edgerton | One-stage reconstruction of the cervical esophagus or trachea | |
| Pirsig | Surgery of choanal atresia in infants and children: historical notes and updated review | |
| van Overbeek et al. | Microendoscopic surgery of the hypopharyngeal diverticulum using electrocoagulation or carbon dioxide laser | |
| Wilson | I Observations on the Surgery of the Nasopharynx | |
| Steiner et al. | Minimally invasive therapy in otorhinolaryngology and head and neck surgery | |
| Hill et al. | The surgical anatomy of the spinal accessory nerve and the internal branch of the superior laryngeal nerve | |
| RU2028099C1 (ru) | Способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти | |
| Janecka et al. | Midfacial split for access to the central base | |
| RU2477980C2 (ru) | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти | |
| RU2489096C1 (ru) | Способ пластики обширного сквозного дефекта мягких тканей щеки, угла рта, фрагментов верхней и нижней губы | |
| SU1113929A1 (ru) | Способ лечени местнораспространенного рака боковых отделов зыка и дна полости рта | |
| SU1113930A1 (ru) | Способ лечени рака корн зыка | |
| RU2743878C2 (ru) | Способ резекции гортани с сохранением хрящевого каркаса при злокачественных опухолях т1-т3 | |
| RU2289341C1 (ru) | Способ устранения анкилозирующих поражений височно-нижнечелюстного сустава и недоразвития нижней челюсти | |
| RU2077276C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита | |
| RU2811310C1 (ru) | Способ мастоидопластики | |
| RU2323691C2 (ru) | Способ выполнения реконструктивной ларингэктомии с формированием плановой функционирующей фарингостомы у больных с местнораспространенным раком гортани с локализацией в области складочного и подскладочного отделов гортани | |
| RU2773137C1 (ru) | Способ реконструктивной хирургии у пациентов со злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта | |
| RU2790969C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального соустья | |
| RU2171640C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических одонтогенных и травматических воспалительных заболеваний околоносовых пазух | |
| RU2134076C1 (ru) | Способ устранения дефекта альвеолярного отростка верхней челюсти при пластике расщелины верхней губы с одновременным восстановлением симметрии носа | |
| RU2163096C1 (ru) | Способ лоскутной гингивэктомии с одномоментным углублением предверия полости рта | |
| RU2100970C1 (ru) | Способ рассечения мягкого и твердого неба | |
| RU2352275C1 (ru) | Способ хирургического лечения расщелин твердого и мягкого неба с восстановлением носового дыхания | |
| RU2028086C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака дна полости рта |