RU2068716C1 - Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear - Google Patents
Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear Download PDFInfo
- Publication number
- RU2068716C1 RU2068716C1 RU94017333A RU94017333A RU2068716C1 RU 2068716 C1 RU2068716 C1 RU 2068716C1 RU 94017333 A RU94017333 A RU 94017333A RU 94017333 A RU94017333 A RU 94017333A RU 2068716 C1 RU2068716 C1 RU 2068716C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- middle ear
- healing
- cavity
- trepanation
- cavities
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в послеоперационном лечении хронического среднего отита. The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used in the postoperative treatment of chronic otitis media.
В настоящее время основным методом лечения хронических гнойных средних отитов является санирующая операция, сочетающаяся по показаниям с тем или иным типом тимпанопластики. Исходом этой операции нередко бывает образование трепанационной полости на месте удаленных кариозных участков костной ткани. В послеоперационном периоде эта полость при благоприятном развитии раневого процесса покрывается тонким слоем грануляционной ткани, а затем эпидермисом. Однако такой исход по данным различных авторов имеет место в 60-75% случаев (А. А.Бартенева, М.Я.Козлов. Проблемы тимпанопластики // Л. Медицина. 1974). Нередко несмотря на проводимое в послеоперационном периоде консервативное лечение полной эпителизации раневой поверхности не наступает. У больного сохраняются выделения из уха, что помимо субъективных жалоб может вызывать различные осложнения, в том числе внутричерепные. Причинами неполной эпидермизации полости после санирующей операции на среднем ухе могут быть недостаточное удаление криозных участков костной ткани, поверхностный и глубокий дерматит, образование подэпителиальных кист и карманов, возрастание слизистой оболочки через тимпанальное отверстие евстахиевой трубы, вирулентная микрофлора, снижение местного и общего иммунитета и др. Currently, the main method of treatment of chronic suppurative otitis media is a sanitizing operation, which is combined according to the indications with one or another type of tympanoplasty. The outcome of this operation is often the formation of a trepan cavity at the site of the removed carious sections of bone tissue. In the postoperative period, this cavity with the favorable development of the wound process is covered with a thin layer of granulation tissue, and then the epidermis. However, such an outcome, according to various authors, occurs in 60-75% of cases (A. A. Barteneva, M. Ya. Kozlov. Problems of tympanoplasty // L. Medicine. 1974). Often, despite conservative treatment in the postoperative period, complete epithelization of the wound surface does not occur. The patient retains discharge from the ear, which in addition to subjective complaints can cause various complications, including intracranial. The reasons for the incomplete epidermis of the cavity after a debridement operation on the middle ear may be insufficient removal of cryotic areas of bone tissue, superficial and deep dermatitis, the formation of subepithelial cysts and pockets, an increase in the mucous membrane through the tympanic opening of the Eustachian tube, virulent microflora, decreased local and general immunity, etc.
Известен способ послеоперационного лечения хронического отита путем удаления патологического отделяемого из полости в среднем ухе промыванием растворами антибактериальных веществ (фуроцилин, борная кислота и др.) с последующим закапыванием антибиотиков гормональных препаратов либо введением турунд, смоченных ими. При избыточном росте грануляций их тушируют растворами азотно-кислого серебра или удаляют кюреткой. Соединительно-тканные тяжи, образующие карманы, рассекают. There is a method of postoperative treatment of chronic otitis media by removing pathological discharge from the cavity in the middle ear by washing with solutions of antibacterial substances (furocilin, boric acid, etc.), followed by instillation of hormonal antibiotics or the administration of turundas moistened with them. In case of excessive growth of granulations, they are quenched with silver nitric acid solutions or removed with a curette. The connective tissue cords forming pockets are dissected.
Недостатком способа является невозможность воздействия лекарственных веществ на глубоко расположенные очаги воспламенения, устойчивость микрофлоры к значительному числу современных антибактериальных лекарственных веществ, сенсебилизирущие влияние последних на организм. Перечисленные причины приводят к недостаточному лечебному эффекту. The disadvantage of this method is the impossibility of exposure to drugs on deep foci of ignition, microflora resistance to a significant number of modern antibacterial drugs, sensitizing the effect of the latter on the body. The listed reasons lead to insufficient therapeutic effect.
В комплексе лечебных мероприятий широко применяются физиотерапевтические методы воздействия, например КУФ, УВЧ и др. (А.И.Циганов. Справочник по физиотерапии болезней уха, горла и носа // Киев. Здоров'я 1981). Клинические наблюдения показывают недостаточную эффективность этих лечебных факторов при длительно незаживающих воспалительных процессах в полостях после санирующих операций на среднем ухе. In the complex of therapeutic measures, physiotherapeutic methods of influence are widely used, for example, KUF, UHF, etc. (A.I. Tsiganov. Handbook of physiotherapy of diseases of the ear, throat and nose // Kiev. Health 1981). Clinical observations show the lack of effectiveness of these therapeutic factors in long-term non-healing inflammatory processes in the cavities after sanitizing operations on the middle ear.
В последнее время в комплексе лечебных факторов часто включают лазерное излучение. В качестве прототипа изобретения взят способ послеоперационного лечения хронических отитов с помощью низкоэнергетического гелий-неонового лазера (В. М. Свистушкин и соавт. Использование гелий-неоновой лазерной установки ЛТМ-01 в лечении больных хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 1993. N 1. С.16-18). Recently, in the complex of therapeutic factors often include laser radiation. As a prototype of the invention, a method of postoperative treatment of chronic otitis media using a low-energy helium-neon laser (V. M. Svistushkin et al. Use of the helium-neon laser unit LTM-01 in the treatment of patients with chronic purulent otitis media // Vestnik otorhinolaryngology. 1993. N 1. S.16-18).
Способ осуществляют следующим образом. После промывания полости в среднем ухе производят закапывание в нее антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры. Через несколько часов после этого с помощью световода, совмещенного с ушной воронкой, производят облучение трепанационной полости лазером в течение 5-10 мин. Курс лечения составляет 5-8 процедур. Отмечено положительное влияние излучения гелий-неонового лазера на репаративно-регенеративные процессы, стимулирование им местного иммунитета. The method is as follows. After washing the cavity in the middle ear, antibacterial drugs are instilled into it in accordance with the sensitivity of microflora to them. A few hours after this, using a light guide combined with an ear funnel, the trepanation cavity is irradiated with a laser for 5-10 minutes. The course of treatment is 5-8 procedures. A positive effect of helium-neon laser radiation on the reparative-regenerative processes, stimulation of local immunity by him was noted.
Недостатком низкоэнергетического гелий-неонового лазера является поверхностное воздействие, что не позволяет влиять на патологически измененные ткани в более глубоких отдела эпителиальной выстилки. Этот вид излучения не оказывает существенного влияния на микрофлору, которой нередко принадлежит важная роль в поддержании воспалительного процесса в среднем ухе (И.Губачек, И. Черна. Влияние излучения гелий-неонового лазер на рост некоторых микробов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1984. N 5. С.66-68). The disadvantage of a low-energy helium-neon laser is the surface effect, which does not allow affecting pathologically altered tissues in the deeper part of the epithelial lining. This type of radiation does not significantly affect the microflora, which often plays an important role in supporting the inflammatory process in the middle ear (I. Gubachek, I. Chern. The effect of helium-neon laser radiation on the growth of some microbes // Journal of Ear, Nose and Throat Diseases . 1984. N 5. S. 66-68).
Целью изобретения является повышение эффективности лечения незаживающих трепанационных полостей после санирующих операций на среднем ухе. The aim of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of non-healing trepanation cavities after sanitizing operations on the middle ear.
Для этого предлагается решить следующие задачи обеспечить лечебное воздействие на всю толщу патологически измененных тканей путем использования глубоко проникающего лазерного излучения, стимулирующего репаративно регенеративные процессы в ране, местный иммунитет, а также оказывающее стерилизующее действие. To this end, it is proposed to solve the following problems: to provide a therapeutic effect on the entire thickness of pathologically altered tissues by using deeply penetrating laser radiation, which stimulates reparative regenerative processes in the wound, local immunity, and also has a sterilizing effect.
Сущностью изобретения является комплексное лечебное воздействие с использованием лазерного излучения с такими параметрами (длина волны и мощность), которые обеспечивают проникновение в более глубокие слои тканей, а также оказывают и стерилизующий эффект. Анализ результатов клинико-экспериментальных исследований позволил предложить, что таким требованиям удовлетворяет инфракрасное излучение высокоэнергетического АИГ-неодимового лазера с длиной волны 1,06 мк и плотностью мощности 50-100 Вт/см2. Данное излучение, незначительно поглощаясь водой и кровью, проникает в толщу тканей и реализует свою энергию в плотных структурах на глубине до 1-2 см (О.К.Скобелкин и соавт. Лазерная фотокоагуляция при острых желудочнокишечных кровотечениях // Лазеры в хирургии / Под ред.проф. О.К.Скобелкина. М. Медицина. 1989. С. 152-171). В эксперименте установлен бактерицидный эффект лазерного излучения как на поверхности, так и в глубине тканей в диапазоне плотности мощности от 0,3 до 1000 Вт/см2. (О.К.Скобелкин и соавт. Лазеры в гнойной хирургии и комбустиологии // Лазеры в хирургии / Под ред.проф. О.К.Скобелкина. М. Медицина. 1989. С. 202-2215), что позволяет считать используемую нами плотность мощности 50-100 Вт/см2 достаточно эффективной и в то же время не вызывающей грубых термических повреждений в подвергающихся воздействию тканях.The essence of the invention is a comprehensive therapeutic effect using laser radiation with such parameters (wavelength and power) that ensure penetration into deeper layers of tissues, and also have a sterilizing effect. An analysis of the results of clinical and experimental studies has suggested that these requirements are met by infrared radiation from a high-energy AIG-neodymium laser with a wavelength of 1.06 microns and a power density of 50-100 W / cm 2 . This radiation, slightly absorbed by water and blood, penetrates the thickness of tissues and sells its energy in dense structures at a depth of 1-2 cm (O.K. Skobelkin et al. Laser photocoagulation in acute gastrointestinal bleeding // Lasers in Surgery / Ed. Prof. O.K.Skobelkina M.M. Medicine. 1989.S. 152-171). In the experiment, the bactericidal effect of laser radiation was established both on the surface and in the depths of tissues in the range of power density from 0.3 to 1000 W / cm 2 . (O.K. Skobelkin et al. Lasers in purulent surgery and combustiology // Lasers in surgery / Ed. Prof. O.K. Skobelkina. M. Medicine. 1989. P. 202-2215), which allows us to consider what we use a power density of 50-100 W / cm 2 is quite effective and at the same time does not cause gross thermal damage in the exposed tissues.
Способ осуществляется следующим образом. Полость после санирующей операции на среднем ухе очищают промыванием раствором фуроцилина или другого антимикробного препарата. В ряде случаев предварительно удаляют избыточные грануляции, рассекают соединительно-тканные тяжи и кисты. После этого осуществляют апликационную местную анестезию 3% раствором дикаина или другого анестетика и через воронку под контролем зрения вводят кварцевое моноволокно диаметром 400-600 мк. С расстояния 2-3 см производят облучение патологически измененных участков трепанационной полости 4-6 короткими импульсами (по 0,5-1 с). После каждой серии импульсов делают перерыв 0,5-1 мин для предупреждения перегрева внутреннего уха, которое улавливается по субъективному ощущению пациентом кратковременного головокружения. Длительность импульсов устанавливают с помощью таймера, а необходимый уровень мощности рассчитывают с учетом мощности на выходе излучателя и площади пятна, образуемого лучом лазера на расстоянии 2-3 см. The method is as follows. The cavity after a sanitizing operation on the middle ear is cleaned by washing with a solution of furocilin or another antimicrobial drug. In some cases, excess granulation is preliminarily removed, connective tissue cords and cysts are dissected. After this, application of local anesthesia with 3% solution of dicaine or another anesthetic is carried out and a quartz monofilament with a diameter of 400-600 microns is introduced through a funnel under the control of vision. From a distance of 2-3 cm, irradiation of pathologically altered sections of the trepanation cavity with 4-6 short pulses (0.5-1 s each) is performed. After each series of pulses, a break of 0.5-1 min is taken to prevent overheating of the inner ear, which is caught by the patient's subjective sensation of short-term dizziness. The duration of the pulses is set using a timer, and the required power level is calculated taking into account the output power of the emitter and the area of the spot formed by the laser beam at a distance of 2-3 cm.
После лазерного воздействия производят при необходимости промывание среднего уха и введение смеси антибиотиков и гармональных препаратов до полной эпителизации, которая наступает через 3-4 недели. After laser exposure, if necessary, the middle ear is washed and the mixture of antibiotics and harmonious preparations is introduced until complete epithelization, which occurs after 3-4 weeks.
Способ апробирован в ЛОР клинике КМИ на 23 больных с незаживающими трепанационными полостями после санирующих операций на среднем ухе. Длительность заболевания от полугода до 5 лет, считая со дня операции. Во всех случаях достигнута полная эпителизация раневой поверхности. У 1-го человека воздействие повторяли с интервалом 1,5-2 месяца три раза и у трех больных - два раза. В этих случаях имело место практически полное отсутствие здорового эпителиального покрова в послеоперационных полостях. The method was tested in the ENT clinic KMI for 23 patients with non-healing trepanation cavities after sanitizing operations on the middle ear. The duration of the disease from six months to 5 years, counting from the day of surgery. In all cases, complete epithelization of the wound surface was achieved. In 1 person, the exposure was repeated with an interval of 1.5-2 months three times and in three patients - twice. In these cases, there was an almost complete absence of a healthy epithelial cover in the postoperative cavities.
В качестве источника лазерного излучения использована "Лазерная хирургическая установка для оториноларингологии" на базе импульсного неодимового лазера с длиной волны 1,06 мкм и максимальной мощностью на выходе инструмента 35 Вт. As a source of laser radiation used "Laser surgical unit for ENT" based on a pulsed neodymium laser with a wavelength of 1.06 μm and a maximum power output of the instrument 35 watts.
Пример N 1. Больной С. 11 лет, поступил в ЛОР клинику 11.12.93 с диагнозом: левосторонний хронический гнойный эпитимпанит (состояние после радикальной операции на среднем ухе). Из анамнеза выяснено, что около 1 года назад ему была произведена санирующая операция на левом среднем ухе по поводу хронического эпитампанита. После операции полного прекращения воспалительного процесса достичь не удалось: сохранились постоянные слизисто-гнойные выделения из уха. Больной неоднократно лечился в течение года амбулаторно и 1 раз в стационаре с использованием обычного комплекса лечебных мероприятий (промывание послеоперационной полости растворами антисептиков, закапывание антибиотиков, физиолечение). Однако полной эпителизации раневой поверхности в среднем ухе не наступило. Example No. 1. Patient S., 11 years old, was admitted to the ENT clinic on 12/11/93 with a diagnosis of left-sided chronic purulent epithympanitis (condition after radical surgery on the middle ear). From the anamnesis it was found out that about 1 year ago he underwent a sanitizing operation on his left middle ear for chronic epitampanitis. After the operation, the inflammatory process could not be completely stopped: the mucopurulent discharge from the ear was kept constant. The patient was repeatedly treated on an outpatient basis and 1 time in a hospital using the usual complex of therapeutic measures (washing the postoperative cavity with antiseptic solutions, instilling antibiotics, physiotherapy). However, complete epithelization of the wound surface in the middle ear did not occur.
При поступлении в полости после радикальной операции имелось обильное слизисто-гнойное отделяемое, большое количество рыхлых грануляций, покрывающих все видимые отделы среднего уха. В мастоидальной части определялось кистовидное образование синюшного цвета. Upon admission to the cavity after radical surgery, there was an abundant mucopurulent discharge, a large number of loose granulations covering all visible parts of the middle ear. In the mastoid part, a cystic formation of a cyanotic color was determined.
Под общим наркозом с помощью микрохирургического инструментов иссечена стенка кистозной полости, а также удалены избыточные грануляции. После этого через введенное в ушную воронку кварцевое моноволокно диаметром 600 мк произведено воздействие на раневую поверхность лазерным излучением длиной волны 1,06 мк, плотностью мощности 100 Вт/см2. Облучено 7-8 участков 4-5 импульсами длительностью по 1 с каждый. После каждой серии импульсов с целью предупреждения перегрева лабиринта делался перерыв 1-1,5 мин.Under general anesthesia with the help of microsurgical instruments, the wall of the cystic cavity was excised, and excess granulation was removed. After that, through a quartz monofilament 600 microns in diameter introduced into the ear funnel, the wound surface was exposed to laser radiation with a wavelength of 1.06 microns and a power density of 100 W / cm 2 . 7-8 sections are irradiated with 4-5 pulses of 1 s duration each. After each series of pulses, in order to prevent the maze from overheating, a break of 1-1.5 minutes was taken.
В послеоперационном периоде в течение 5 дней больной находился в стационаре, где проводилось ежедневное промывание полости в среднем ухе раствором фуроцилина с последующим выделением 5-6 капель смеси 1% раствора диоксидина и гидрокартизоновой эмульсии в соотношении 10:1. При выписке больному рекомендовано закапывание в уха указанной смеси в течение 10 дней. In the postoperative period, for 5 days, the patient was in the hospital, where the cavity in the middle ear was daily washed with a solution of furocilin, followed by 5-6 drops of a mixture of 1% solution of dioxidine and hydrocartisone emulsion in a ratio of 10: 1. Upon discharge, the patient is recommended to instill the specified mixture in the ear for 10 days.
При контрольном осмотре через 3 недели в полости среднего уха обнаружен эпидермис, покрывающий около 50% ее поверхности, небольшое количество слизистого отделяемого. Избыточного роста грануляционной ткани нет. At the control examination after 3 weeks in the cavity of the middle ear, the epidermis was found, covering about 50% of its surface, a small amount of mucous discharge. There is no excess growth of granulation tissue.
После промывания полости раствором фурацилина под общим наркозом произведено лазерное воздействие на диэпителизированные участки пятью циклами излучения тех же параметров. На следующий день больной выписан домой с рекомендациями в течение 7-10 дней закапываться в ухо смесь диоксидина с гидрокартизоновой эмульсией. After washing the cavity with a solution of furatsilin under general anesthesia, laser exposure was performed on the epithelialized areas with five cycles of radiation of the same parameters. The next day, the patient was discharged home with recommendations for 7-10 days to bury a mixture of dioxidine with a hydrocartisone emulsion in the ear.
Через 3 недели пациент прибыл на контрольный осмотр. При отоскопии в послеоперационной полости обнаружены следы слизистого отделяемого. В области крыши антрума лишенный эпителия участков размерами 2х3 мм. Под местной анестезией 3% раствором дикаина произведено лазерное воздействие на патологически измененную ткань 3 циклами по 4 импульса в каждом. Дополнительных лечебных мероприятий не проводилось. After 3 weeks, the patient arrived for a follow-up examination. When otoscopy in the postoperative cavity revealed traces of mucous discharge. In the area of the roof of the antrum deprived of the epithelium of sections measuring 2x3 mm Under local anesthesia with a 3% solution of dicaine, a laser effect was applied to pathologically altered tissue in 3 cycles of 4 pulses in each. No additional therapeutic measures were carried out.
Полная эпидермизация трепанационной полости наступила через 2 недели. Complete epidermization of the trepan cavity occurred after 2 weeks.
При контрольном осмотре через 2 мес. констатировано полное заживление послеоперационной полости в среднем ухе. At the control examination after 2 months. complete healing of the postoperative cavity in the middle ear was noted.
Пример N 2. Больной Б. 25 лет в течение полутора лет после санирующей операции на среднем ухе с тимпанопластикой III типа неоднократно проходил курсы амбулаторного лечения по поводу неполного заживления трепанационной полости. Проводилось промывание среднего уха растворами антисептиков, закапывание антибиотиков, гормональных и противогрибковых препаратов. Медикаментозное лечение сочеталось с физиопроцедурами (УВЧ на область уха, КУФ и гелио-неоновый лазер эндоурально). Дважды делалось выскабливание неэпителизирвоанной поверхности острой ложкой. Несмотря на указанное лечение у больного сохранялись жалобы на незначительные выделения из уха. При отоскопии определялся диэпителизированный участок ярко-розового цвета в области крыши барабанной полости и антрум размером 3х6 мм. Остальная поверхность послеоперационной полости эпидермизирована. Example No. 2. Patient B., 25 years, for a year and a half after a sanitizing operation on the middle ear with type III tympanoplasty, he repeatedly underwent outpatient treatment for incomplete healing of the trepan cavity. The middle ear was rinsed with antiseptic solutions, instilled antibiotics, hormonal and antifungal drugs. Medication was combined with physiotherapy (UHF in the ear region, KUV and a helio-neon laser endourally). Scraping of the non-epithelized surface with a sharp spoon was done twice. Despite the indicated treatment, the patient complained of minor discharge from the ear. During otoscopy, a deep pink colored area in the area of the tympanum roof and an antrum of 3x6 mm were determined. The remaining surface of the postoperative cavity is epidermized.
Под местной анестезией 3% раствором дикаина произведено воздействие четырьмя сериями импульсов лазерного излучения длиной волны 1,06 мк, плотностью мощности 50 Вт/см2. Каждая серия включена по 4 импульса длительностью 0,5 с. Местное медикаментозное лечение не назначалось. При контрольном осмотре через 3 недели отмечена полная эпидермизация незаживающего участка трепанационной полости. Наблюдение в течение 8 месяцев показало стойкость достигнутого результата.Under local anesthesia with a 3% dicaine solution, four series of pulses of laser radiation with a wavelength of 1.06 microns and a power density of 50 W / cm 2 were exposed. Each series included 4 pulses with a duration of 0.5 s. Local drug treatment was not prescribed. At the control examination after 3 weeks, complete epidermis of the non-healing area of the trepan cavity was noted. Observation for 8 months showed persistence of the achieved result.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94017333A RU2068716C1 (en) | 1994-05-10 | 1994-05-10 | Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94017333A RU2068716C1 (en) | 1994-05-10 | 1994-05-10 | Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94017333A RU94017333A (en) | 1996-08-10 |
| RU2068716C1 true RU2068716C1 (en) | 1996-11-10 |
Family
ID=20155804
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94017333A RU2068716C1 (en) | 1994-05-10 | 1994-05-10 | Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2068716C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2495662C2 (en) * | 2008-07-21 | 2013-10-20 | Отономи, Инк. | Control release antimicrobial compositions for treating ear diseases |
-
1994
- 1994-05-10 RU RU94017333A patent/RU2068716C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Вестник оториноларингологии, N1, 1992, стр. 16-18. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2495662C2 (en) * | 2008-07-21 | 2013-10-20 | Отономи, Инк. | Control release antimicrobial compositions for treating ear diseases |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94017333A (en) | 1996-08-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Romanos | Clinical applications of the Nd: YAG laser in oral soft tissue surgery and periodontology | |
| RU2525702C2 (en) | Method of treating destructive forms of chronic apical periodontites | |
| Mandour et al. | Tympanic neurectomy for parotid fistula | |
| RU2068716C1 (en) | Method for treating non-healing trepanation cavities in the middle ear | |
| RU2379073C2 (en) | Method of laser treatment of chronic tonsillitis with using photosensitiser | |
| RU2696228C1 (en) | Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy | |
| RU2281797C1 (en) | Method of electrophoresis in lacunas of palatine tonsils | |
| RU2180604C2 (en) | Method for treatment of patients suffering chronic generalized parodontitis | |
| RU2543031C1 (en) | Method of treating radicular cysts | |
| O'Connor | Surgery plus freezing as a technique for treating pilonidal disease | |
| RU2068281C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| RU2753794C1 (en) | Method for the treatment of chronic periodontitis using the technology of transcanal laser non-pigment photoablation | |
| RU2527175C1 (en) | Method of treating infected wounds and fistulas in oncological patients | |
| RU2752517C1 (en) | Method for treatment of acute purulent periostitis of the jaws using a diode laser | |
| RU2252047C2 (en) | Method for applying imoxipine laserophoresis | |
| RU2192814C1 (en) | Method for treating corneal wound epithelialization | |
| RU2809568C1 (en) | Method of treating peri-implantitis using laser pigment-free photoablation | |
| RU2784347C1 (en) | Hydropressive laser photochemical debridement method | |
| RU2310484C1 (en) | Method for treating chronic highmoritis | |
| RU2153900C1 (en) | Method of treating alveolitis | |
| RU2160135C2 (en) | Method for treating trophic ulcers and purulent wounds not closing up for long time period | |
| RU2134136C1 (en) | Method for treating the cases of menier disease | |
| RU2308992C1 (en) | Method for complex therapy of chronic highmoritis | |
| RU2519361C1 (en) | Method of treating odontogenic maxillar sinusitis with oroantral fistula | |
| RU2162354C1 (en) | Method for treating patients suffering from chronic catarrhal gingivitis |