RU204946U1

RU204946U1 - Устройство для давления на промежность при оперативном вмешательстве на нижней трети прямой кишки

Info

Publication number: RU204946U1
Application number: RU2021105379U
Authority: RU
Inventors: Евгений Петрович Куликов; Юрий Давидович Каминский; Сергей Александрович Мерцалов; Светлана Владимировна Матюшенко
Priority date: 2021-03-02
Filing date: 2021-03-02
Publication date: 2021-06-21

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно хирургии.Технический результат – улучшение непосредственных результатов операций на нижней трети прямой кишки. Цель достигается за счет использования оригинального устройства для давления на промежность, обеспечивающего оптимальный доступ при мобилизации нижней трети прямой кишки.Устройство для давления на промежность при оперативном вмешательстве на нижней трети прямой кишки представляет собой усеченный конус, прикрепленный к шпильке, имеет регулировочную гайку, обеспечивающую необходимый уровень давления на ткани промежности и технологическое отверстие диаметром 35 мм для введения в просвет прямой кишки необходимого манипулятора или сшивающего аппарата. Кроме того, устройство фиксируется к операционному столу, обеспечивая удобство удержания его в течение длительного периода мобилизации нижней трети прямой кишки.Данный хирургический инструмент улучшает визуальный обзор в нижней точке раны, обеспечивает смещение структур, окружающих нижнюю треть прямой кишки в проксимальном направлении, облегчая манипуляции в данной зоне. Использование данного инструмента позволяет улучшить визуальный контроль при мобилизации нижней трети прямой кишки, как при открытом, так и при лапароскопическом варианте операционного доступа.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использована для смещения тканей промежности в проксимальном направлении при хирургических вмешательствах на нижней трети прямой кишки.

Известна методика смещения тканей промежности в проксимальном направлении при хирургических вмешательствах на нижней трети прямой кишки с помощью ассистента, который осуществляет давление на промежность кулаком или с помощью усеченного конуса. (Игнатов И.С. «Влияние лапароскопического доступа на качество тотальной мезоректумэктомии». Дисс. канд. мед. наук, 2018). Эти методики требуют постоянного участия ассистента в течение всего времени мобилизации нижней трети прямой кишки, осуществляемое ассистентом давление не является постоянным, что приводит к непредвиденному смещению тканей. Кроме того, эти методики не позволяют одновременно вводить в прямую кишку манипулятор или сшивающий аппарат.

Предлагаемое устройство для давления на промежность при оперативных вмешательствах на нижней трети прямой кишки, представляет собой усеченный конус 1 с диаметром широкого основания 70 мм и узкого основания 55 мм длиной 8 см с технологическим отверстием 3 в центре диаметром 35 мм, позволяющим вводить в прямую кишку манипулятор или сшивающий аппарат. Усеченный конус прикреплен к шпильке 2 длиной 12 см с резьбой, на которой находится регулировочная гайка 5, обеспечивающая необходимый уровень давления на ткани промежности. Шпилька вставляется в технологическое отверстие 4 фиксирующей части, прикрепляющуюся к операционному столу, что обеспечивает удобство удержания устройства в течение длительного периода мобилизации нижней трети прямой кишки.

Технический результат: устройство позволяет сместить ткани промежности в проксимальном направлении, что улучшает визуализацию тканей и структур окружающих нижнюю треть прямой кишки, приближает их к оператору и его инструментам, тем самым облегчая манипуляции в данном операционном поле.

Устройство было использовано у 3-х пациентов с низким раком прямой кишки и позволило провести тотальную мезоректумэктомию в ходе мобилизации прямой кишки под визуальным контролем, обеспечивающими прецизионность выделения мезоректальной фасции, сокращение времени операции и предупреждение возникновения осложнений в виде кровотечения, повреждения окружающих органов и структур, нарушения целостности мезоректальной фасции. У всех больных удалось выполнить мезоректумэктомию без повреждения мезоректальной фасции, время операции было уменьшено на 20 – 30 мин, таких осложнений, как кровотечение, травма мочевого пузыря, повреждение стенки влагалища не наблюдалось. Послеоперационный период у пациентов протекал без осложнений. По данным патогистологического исследования края резекции кишки без признаков опухолевого роста, хирургический клиренс достаточный.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Куликов Е.П., Каминский Ю.Д., Клевцова С.В. Хирургическая коррекция функциональных нарушений при выполнении сфинктеросохранных операций по поводу рака прямой кишки (обзор литературы). Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2017;25(4):642-654

2. Игнатов И.С. Влияние лапароскопического доступа на качество тотальной мезоректумэктомии. Дисс. канд. мед. наук. Рязань. 2018. 138 с.

3. Бакасов И.А., Сидоров Д.В., Ложкин М.В., Гришин Н.А., Троицкий А.А. Хирургические подходы к лечению рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020; 9(1):55-59. https://doi.org/10.17116/onkolog2020901155

Claims

Устройство для давления на промежность при оперативном вмешательстве на нижней трети прямой кишки, представляющее собой усеченный конус с технологическим отверстием, прикрепленный к шпильке с резьбой, на которой находится регулировочная гайка, с возможностью расположения шпильки в технологическом отверстии фиксирующей части, прикрепляющейся к операционному столу.