Claims (27)
Способ реабилитации пациентов с хондропатией бугристости большеберцовой кости, представляющий собой комплекс восстановительных процедур, включающий инъекции аутоплазмой, кинезиотейпирование комбинированным методом и комплекс упражнений по методике динамической нейромышечной стабилизации, отличающийся тем, что в комплекс восстановительных процедур дополнительно включена техника инструментальной мобилизации мягких тканей, осуществляемая при помощи инструмента NordBlade 2.0 и процедура активации рефлекторной локомоции через Войто-терапию, при этом техника инструментальной мобилизации мягких тканей осуществляются комбинированным методом - сначала выполняется лимфодренажная техника, а затем стабилизация сустава, курсы инъекций аутоплазмой и кинезиотейпирования выполняются совместно 1 раз в неделю в течение 3 недель, инструментальная мобилизация мягких тканей выполняется через 7 дней после последней инъекции аутоплазмы совместно с классическим комбинированным кинезиотейпированием, длительность сеанса инструментальной мобилизации мягких тканей составляет от 15 до 20 минут 1 раз в неделю в течение 3-5 недель, процедура активации рефлекторной локомоции через Войто-терапию выполняется на A method for the rehabilitation of patients with chondropathy of the tibial tuberosity, which is a complex of restorative procedures, including injections with autoplasma, kinesio taping by a combined method and a set of exercises according to the method of dynamic neuromuscular stabilization, characterized in that the complex of restorative procedures additionally includes the technique of instrumental mobilization of soft tissues, carried out with the help of the NordBlade 2.0 instrument and the procedure for activating reflex locomotion through Voito-therapy, while the technique of instrumental soft tissue mobilization is carried out by a combined method - first, lymphatic drainage technique is performed, and then stabilization of the joint, courses of autoplasma injections and kinesio taping are performed together once a week for 3 weeks, instrumental mobilization of soft tissues is performed 7 days after the last injection of autoplasma together with the classical combined kinesio taping , the duration of a session of instrumental mobilization of soft tissues is from 15 to 20 minutes once a week for 3-5 weeks, the procedure for activating reflex locomotion through Voito-therapy is performed on
2–й день после последней инъекции аутоплазмы, длительность выполнения одного сеанса процедур составляет 30-40 минут, при этом, на выполнение каждого положения затрачивается 5-7 минут, количество повторений за сеанс составляет 2 - 3, процедура выполняется 1 раз в неделю, в течение 4 недель, комплекс упражнений динамической нейромышечной стабилизации выполняется пациентом самостоятельно после завершения курса инъекций аутоплазмы, ежедневно 1 раз в день в течение 4 недель, занятия по Войта - терапии включают комплекс упражнений, выполняемых следующим образом: 2nd day after the last injection of autoplasma, the duration of one session of procedures is 30-40 minutes, while each position takes 5-7 minutes, the number of repetitions per session is 2-3, the procedure is performed once a week, in for 4 weeks, a set of exercises for dynamic neuromuscular stabilization is performed by the patient independently after completing the course of autoplasma injections, daily 1 time per day for 4 weeks, Vojta therapy classes include a set of exercises performed as follows:
- исходное положение - лежа на спине, голова повернута вбок, тело наклонено в ту же сторону, куда повернуто лицо, лицевая нога разогнута, контралатеральная нога – согнута, наклон туловища и тазового пояса в сторону спонтанного поворота головы, при этом, плечо с затылочной стороны отведено до 30 градусов, контралатеральная рука приведена к туловищу, предплечья согнуты в локтевых суставах до 30 градусов;- starting position - lying on the back, the head is turned to the side, the body is tilted in the same direction as the face is turned, the front leg is extended, the contralateral leg is bent, the torso and pelvic girdle are tilted towards spontaneous head rotation, while the shoulder is on the occipital side abducted up to 30 degrees, the contralateral arm is brought to the body, forearms are bent at the elbow joints up to 30 degrees;
- на лицевой стороне корпуса производят запускающее раздражение с помощью нажатия в направлении позвоночного столба на поверхность груди по сосковой линии в области места прикрепления диафрагмы, в результате чего голова поворачивается в противоположную сторону с одновременным вытяжением шейного отдела позвоночника, верхняя часть тела вытягивается, в плечевом поясе происходит приведение лопаток к туловищу;- on the front side of the body, a triggering irritation is produced by pressing in the direction of the spinal column on the surface of the chest along the nipple line in the area of the place of attachment of the diaphragm, as a result of which the head turns in the opposite direction with simultaneous stretching of the cervical spine, the upper body is extended, in the shoulder girdle there is a reduction of the shoulder blades to the body;
- сгибают нижнюю часть тела и ноги; - bend the lower body and legs;
- ноги удерживают против силы тяжести на весу над поверхностью опоры, для чего, центр тяжести смещают в краниальном направлении, при этом согнутые ноги находятся в положении отведения до 30 градусов и наружной ротации, стопы удерживают по срединной линии в тыльном разгибании; - the legs are held against gravity on weight above the support surface, for which, the center of gravity is shifted in the cranial direction, while the bent legs are in the position of abduction up to 30 degrees and external rotation, the feet are held along the midline in dorsiflexion;
- сгибают ноги, подтягивают кверху в положение отведения до 30 градусов, стопы располагают в дорсальной флексии по срединной линии, пальцы стоп в срединном положении, лицевую ногу оставляют согнутой, стопу оставляют в дорсальной флексии, пальцы ног в срединном положении, - the legs are bent, pulled up to the abduction position up to 30 degrees, the feet are placed in dorsal flexion along the midline, the toes are in the median position, the front leg is left bent, the foot is left in dorsal flexion, the toes are in the median position,
- при расположении тазового пояса в косом положении, ноги и таз с затылочной стороны разгибают, сохраняя наружную ротацию ноги,- when the pelvic girdle is in an oblique position, the legs and pelvis are unbent from the occipital side, while maintaining the external rotation of the leg,
а комплекс упражнений динамической нейромышечной стабилизации включает упражнения по формированию мышц корпуса, упражнения с опорой на ногу на 8 месяцев и упражнения приседания 12 месяцев, при этом упражнения по формированию мышц корпуса выполняют следующим образом:and a set of exercises for dynamic neuromuscular stabilization includes exercises for the formation of the muscles of the body, exercises based on the leg for 8 months and squats for 12 months, while exercises for the formation of the muscles of the body are performed as follows:
- исходное положение – лежа на кушетке, ребра прижаты к кушетке, спина выпрямлена, выполняют ретракцию головы с достижением нейтрального положения корпуса;- starting position - lying on the couch, the ribs are pressed to the couch, the back is straightened, the head is retracted to achieve a neutral position of the body;
- ноги сгибают на 90 градусов в тазобедренном суставе, на 90 градусов в коленном суставе, на 90 градусов в голеностопном суставе; - legs are bent 90 degrees at the hip joint, 90 degrees at the knee joint, 90 degrees at the ankle joint;
- выполняют наружную ротацию в тазобедренном суставе;- perform external rotation in the hip joint;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд, сохраняя выпрямление в спине и нейтральное положение в тазобедренном и коленном суставе,- this position is held for 20 seconds, while maintaining straightening in the back and a neutral position in the hip and knee joint,
упражнения с опорой на ногу на 8 месяцев выполняют следующим образом:exercises based on the leg for 8 months are performed as follows:
- исходное положение – стоя на 2 коленях с опорой на локти с контролем положения таза, при котором диафрагма таза параллельна с диафрагмой; - starting position - standing on 2 knees with support on the elbows with control of the position of the pelvis, in which the pelvic diaphragm is parallel to the diaphragm;
- колено сгибают на 90 градусов, так, чтобы оно было на одном уровне и параллельно другой ноге;- the knee is bent 90 degrees, so that it is at the same level and parallel to the other leg;
- привстают на 10-15 см, с контролем опорной ноги;- stand up by 10-15 cm, with control of the supporting leg;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд, сохраняя выпрямление в спине и нейтральное положение в тазобедренном и коленном суставах;- this position is held for 20 seconds, while maintaining straightening in the back and a neutral position in the hip and knee joints;
- здоровую ногу укладывают на кушетку, так, чтобы в тазобедренном суставе была небольшая наружная ротация, выполняют сгибание до 30 градусов в коленном суставе;- a healthy leg is laid on a couch, so that there is a slight external rotation in the hip joint, flexion is performed up to 30 degrees in the knee joint;
- выполняют ротацию корпуса вокруг опорной ноги; - rotate the body around the supporting leg;
- выполняют 5 повторений; - perform 5 repetitions;
упражнения приседания 12 месяцев, выполняют следующим образом: squat exercises for 12 months, perform as follows:
- исходное положение – ноги на ширине плеч с контролем положения таза;- starting position - feet shoulder width apart with control of the position of the pelvis;
- выполняют приседание до угла 90 градусов в коленных суставах, так, чтобы колено было на уровне большого пальца; - perform a squat up to an angle of 90 degrees in the knee joints, so that the knee is at the level of the thumb;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд;- this position is held for 20 seconds;
- выполняют приседание, так чтобы колено не ушло за носок, продолжают приседание в тазобедренном суставе, до 90 градусов в колене; - perform a squat so that the knee does not go beyond the toe, continue squatting at the hip joint, up to 90 degrees at the knee;
- данное положение удерживают в течение 20 секунд.- This position is held for 20 seconds.