RU2019149C1 - Устройство для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей - Google Patents
Устройство для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2019149C1 RU2019149C1 SU5028434A RU2019149C1 RU 2019149 C1 RU2019149 C1 RU 2019149C1 SU 5028434 A SU5028434 A SU 5028434A RU 2019149 C1 RU2019149 C1 RU 2019149C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rods
- osteosynthesis
- children
- intertrochanteric
- angle
- Prior art date
Links
- 0 C*(*)C(CC=C=C1)*1C#C Chemical compound C*(*)C(CC=C=C1)*1C#C 0.000 description 2
- VXXBEDUMZXCWJU-UHFFFAOYSA-N CC1C2(CCC2)CCCC1 Chemical compound CC1C2(CCC2)CCCC1 VXXBEDUMZXCWJU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Использование: в травматологии и ортопедии для лечения межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей. Сущность изобретения: устройство содержит штанговую опору в виде сборной рамы из двух штанг 1, 2 и стержнедержатели 3, 4 с костными стержнями 6, 7, установленные на штангах 1, 2 при помощи пар гаек 5 с полусферическими шайбами 9. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.
Перелом бедренной кости со смещением отломков в области проксимального конца как правило сопровождается изменением шеечно-диафизарного угла, а при неустраненном смещении и последующей консолидации перелома возникает деформация верхнего конца бедренной кости в виде "кокса вара" или "кокса вальга".
Одной из главных задач при лечении межвертельных и чрезвертельных переломов бедренной кости является восстановление шеечно-диафизарного угла, играющего важную роль в биомеханике тазобедренного сустава и походки в целом, в норме он равен 135-140о, но имеются различные возрастные колебания нормы.
Известны различные устройства для остеосинтеза меж- и подвертельных переломов бедренной кости у детей.
1. Компрессионно-дистракционные аппараты, например аппарат Илизарова. Аппарат состоит из колец и полуколец со спицами, соединенными между собой штангами. Однако применение аппарата Илизарова ограничено при меж- и подвертельных переломах из-за частых инфекционных осложнений, а также технических сложностей при установке аппарата (возможность повреждения сосудов и нервов в ягодичной области при чрезкостном проведении спиц).
2. Скелетное вытяжение на шине Беккера с небольшими грузами и специальной укладкой конечности с последующей фиксацией пучком спиц.
Однако традиционный способ лечения имеет ряд существенных недостатков: сложность укладки больного, необходимость длительной иммобилизации; трудности ухода и обследования больного при сочетанном повреждении; необходимость выполнения длительной репозиции при неудовлетворительном стоянии отломков на скелетном вытяжении; отсутствие возможности проведения дополнительной коррекции после фиксации отломков пучком спиц. Частая необходимость дополнять фиксацию спицами кокситной гипсовой повязкой обрекает ребенка на обездвиженность в течение длительного периода.
3. Устройства, применяемые при открытых репозициях, когда после обнажения отломков проводится их открытая репозиция с фиксацией пластиной типа Блаунта.
Существенным недостатком устройства является необходимость внешней фиксации кокситной повязкой, а следовательно длительное вынужденное положение больного, адинамия; невозможность проведения дальнейшей коррекции шеечно-диафизарного угла, угла антеторсии после фиксации пластинки в области перелома. Кроме того, необходимо проведение двух операций:одной - для постановки пластинки, другой - для ее удаления. Обе операции связаны с нанесением операционной раны, что увеличивает риск инфекции.
В качестве прототипа принят компрессионно-дистракционный аппарат для остеосинтеза бедренной кости, содержащий опору, выполненную в виде двух телескопических штанг с установленными на них стержнедержателями с костными стержнями.
Однако у данной конструкции возможность проведения этапной коррекции минимальна, возможно только изменение длины. Успех при использовании данной конструкции в основном зависит от результатов одномоментной ручной закрытой репозиции, так как последующая коррекция затруднена из-за малой степени свободы. Исправление угловых смещений невозможно.
Задачей изобретения является создание устройства межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей с полным восстановлением шеечно-диафизарного угла.
Сущность изобретения состоит в том, что в устройстве для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей, содержащем штанговую опору и установленные на ней стержнедержатели с костными стержнями, опора выполнена в виде сборной рамы из двух штанг, при этом на одном конце штанг стержни закреплены жестко, а на другом конце стержнедержатели соединены со штангами с возможностью изменения угла наклона и перемещения вдоль и перпендикулярно штангам при помощи пар гаек с полусферическими шайбами, расположенными поверхностями навстречу друг другу.
В результате использования предлагаемого устройства достигается следующий технический результат. Так как аппарат наряду с фиксирующими качествами приобрел и репонирующие, становится возможным постепенно изменять угол наклона проксимального отломка бедренной кости, что ведет к изменению и постепенному восстановлению шеечно-диафизарного угла. Полное восстановление шеечно-диафизарного угла возможно провести за 10-14 дней стационарного лечения.
Аппарат легок, прост в уходе и поэтому легко переносится больным. Сроки консолидации перелома определяются анатомо-физиологическими особенностями данного сегмента. Но за счет сокращения стационарных сроков лечения в среднем на 10-15 дней и раннего начала разработки сустава, к моменту прекращения иммобилизации аппаратом ребенок имеет нормальный шеечно-диафизарный угол, полный объем движений в суставах, и после снятия аппарата ему не требуется восстановительное лечение, составляющее в известных методиках от 1 до 2-х месяцев. Таким образом, общий срок лечения детей с данной патологией сокращается в среднем на 1-2 месяца.
На фиг. 1 представлено устройство, общий вид; на фиг.2 - устройство в рабочем положении; на фиг.3 - узел фиксации, разрез А-А на фиг.5; на фиг.4 - то же, в рабочем положении; на фиг.5 - узел фиксации, вид сверху.
Устройство содержит штанговую опору, выполненную в виде сборной рамы, состоящей из двух штанг 1, 2 с резьбой М 8, на которых установлены стержнедержатели 3, 4 посредством гаек 5. В стержнедержателях 3, 4 закреплены костные стержни 6, 7 с помощью стопорящего болта 8. При этом на одном конце штанг 1, 2 закреплены жестко стержни 7, а на другом конце стержнедержатели 3 соединены со штангами 1, 2 с возможностью изменения угла наклона и перемещения вдоль и перпендикулярно штангам при помощи гаек 5 с полусферическими шайбами 9, расположенными их сферическими поверхностями навстречу друг другу.
Аппарат устанавливают на область повреждения таким образом, что пара стержней 6 находится в проксимальном отломке, а пара стержней 7 в дистальном отломке. Производят R-графию для определения углового смещения, затем, несколько расслабив гайки 5 внутренних стержнедержателей 3 и стопорящие болты 8 наружных стержнедержателей 3, осуществляют подкручивание вниз на один оборот гаек 5, крепящих наружные стержнедержатели 3. Таким образом стержни осуществляют поворот на 1-2о относительно точки вращения, находящейся на внутренних стержнедержателях 3. Боковое и угловое смещение устраняется одновременно за счет изменения угла наклона проксимального отломка, смещенного кнаружи. Данный порядок работы применяется, когда есть необходимость поперечного смещения проксимального отломка кнаружи. При необходимости устранения бокового смещения проксимального отломка внутрь расслабляют стопорящие болты 8 внутренних стержнедержателей 3. Это дает возможность осуществить дозированное устранение бокового смещения проксимального отломка за счет того, что закрепленные на наружных стержнедержателях 3 стержни 6 по мере смещения вниз подтягивают проксимальный отломок кнаружи. При необходимости увеличения скорости изменения угла наклона возможна более близкая установка штанг 1 и 2 друг к другу. Затем осуществляют затяжку всех гаек 5 и стопорящих болтов 8. Процедуру повторяют 4-6 раз в день в зависимости от клинической ситуации с периодическим R-контролем. После нормализации шеечно-диафизарного угла и консолидации перелома устройство снимают.
Claims (1)
- УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА МЕЖВЕРТЕЛЬНЫХ И ПОДВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ, содержащее штанговую опору в виде сборной рамы из двух штанг и установленные на ней стержнедержатели с костными стержнями, отличающееся тем, что на одних концах штанг стержни закреплены жестко, а на других концах стержнедержатели соединены со штангами с возможностью изменения угла наклона и перемещения вдоль и перпендикулярно к штангам при помощи пар гаек с полусферическими шайбами, расположенными их сферическими поверхностями навстречу одна другой.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5028434 RU2019149C1 (ru) | 1992-03-18 | 1992-03-18 | Устройство для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5028434 RU2019149C1 (ru) | 1992-03-18 | 1992-03-18 | Устройство для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2019149C1 true RU2019149C1 (ru) | 1994-09-15 |
Family
ID=21597440
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5028434 RU2019149C1 (ru) | 1992-03-18 | 1992-03-18 | Устройство для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2019149C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU216076U1 (ru) * | 2022-07-25 | 2023-01-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный аграрный университет" | Спице-штифтовый аппарат для наружной фиксации переломов бедренной кости у собак средних и крупных размеров |
-
1992
- 1992-03-18 RU SU5028434 patent/RU2019149C1/ru active
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
В.В.Ключевский. Скелетное вытяжение. М.: Медицина. 1991, с.65-67. * |
И.А.Мовшович. Оперативная ортопедия. М.: Медицина. 1983, с.233. * |
Набор для чрескостного остеосинтеза по Илизарову. Техническое описание и инструкция по эксплуатации. Курган. 1970, с.32. * |
С.С.Ткаченко. Остеосинтез.Л. Медицина. 1987, с.238-239. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU216076U1 (ru) * | 2022-07-25 | 2023-01-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный аграрный университет" | Спице-штифтовый аппарат для наружной фиксации переломов бедренной кости у собак средних и крупных размеров |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8518039B2 (en) | External fixation device for fractures | |
Jupiter et al. | Intraoperative distraction in the treatment of complex nonunions of the radius | |
RU2019149C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза межвертельных и подвертельных переломов бедренной кости у детей | |
RU2740529C1 (ru) | Аппарат для лечения диафизарных переломов костей голени у детей | |
SPINNER et al. | 17 Management of Moderate Longitudinal Arrest of Development of the Ulna | |
RU2324448C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза переломовывихов костей предплечья типа монтеджа и аппарат для его осуществления | |
RU2328242C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза диафизарных повреждений костей предплечья и аппарат для его осуществления | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU2185120C2 (ru) | Способ внешней фиксации переломов шейки бедренной кости | |
RU2714441C1 (ru) | Способ интрамедуллярного остеосинтеза переломов бедренной кости у детей | |
RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
RU140692U1 (ru) | Комбинированный аппарат чрескостной фиксации стержневого типа | |
RU193584U1 (ru) | Устройство для лечения переломов дистального эпиметафиза лучевой кости | |
RU79774U1 (ru) | Репозиционно-дистракционный аппарат | |
Iur'Evich | Distraction osteogenesis techniques in treatment of acquired and congenital shortening of the hand bones using a modified external mini-fixator | |
Fragomen et al. | External Fixators for Deformity Correction | |
CN209966528U (zh) | 一种用于四肢骨折的组合式弹性外固定支架 | |
RU2111717C1 (ru) | Аппарат для наружного чрескостного остеосинтеза конечностей | |
RU56166U1 (ru) | Устройство для комбинированного остеосинтеза | |
RU2202294C2 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
Sarmiento et al. | The rationale of closed functional treatment of fractures | |
SU1602499A1 (ru) | Дистракционный аппарат | |
CN87215939U (zh) | 人体下肢骨折外固定器 | |
RU2085142C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза бедренной кости | |
RU2062611C1 (ru) | Способ остеосинтеза диафизарных переломов костей голени |