RU2019123599A - Однополярный контрольный электрод для катетера электрофизиологического картирования - Google Patents

Однополярный контрольный электрод для катетера электрофизиологического картирования Download PDF

Info

Publication number
RU2019123599A
RU2019123599A RU2019123599A RU2019123599A RU2019123599A RU 2019123599 A RU2019123599 A RU 2019123599A RU 2019123599 A RU2019123599 A RU 2019123599A RU 2019123599 A RU2019123599 A RU 2019123599A RU 2019123599 A RU2019123599 A RU 2019123599A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
electrode
tissue
reference electrode
end effector
longitudinal axis
Prior art date
Application number
RU2019123599A
Other languages
English (en)
Inventor
Дастин Р. ТОБИ
Шубхаю БАСУ
Сесар ФУЭНТЕС-ОРТЕГА
Питер Э. ВАН НИКЕРК
Тушар ШАРМА
Original Assignee
Байосенс Вебстер (Изрэйл) Лтд.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Байосенс Вебстер (Изрэйл) Лтд. filed Critical Байосенс Вебстер (Изрэйл) Лтд.
Publication of RU2019123599A publication Critical patent/RU2019123599A/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492—Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
    • A61B5/6852—Catheters
    • A61B5/6859—Catheters with multiple distal splines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/25—Bioelectric electrodes therefor
    • A61B5/279—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses
    • A61B5/28—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses for electrocardiography [ECG]
    • A61B5/283—Invasive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
    • A61B5/6852—Catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6867—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive specially adapted to be attached or implanted in a specific body part
    • A61B5/6869—Heart
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/0016—Energy applicators arranged in a two- or three dimensional array
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345—Vascular system
    • A61B2018/00351—Heart
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345—Vascular system
    • A61B2018/00351—Heart
    • A61B2018/00357—Endocardium
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577—Ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00595—Cauterization
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00839—Bioelectrical parameters, e.g. ECG, EEG
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00875—Resistance or impedance
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
    • A61B2018/1253—Generators therefor characterised by the output polarity monopolar
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
    • A61B2018/126—Generators therefor characterised by the output polarity bipolar
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/1407—Loop
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
    • A61B2018/144—Wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1465—Deformable electrodes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B2018/1467—Probes or electrodes therefor using more than two electrodes on a single probe
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/25—Bioelectric electrodes therefor
    • A61B5/279—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses
    • A61B5/28—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses for electrocardiography [ECG]
    • A61B5/283—Invasive
    • A61B5/287—Holders for multiple electrodes, e.g. electrode catheters for electrophysiological study [EPS]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
    • A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
    • A61B5/6852—Catheters
    • A61B5/6858—Catheters with a distal basket, e.g. expandable basket

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Claims (74)

1. Устройство, содержащее:
(a) стержень; и
(b) концевой эффектор на дистальном конце стержня, причем концевой эффектор имеет дистальный конец и проксимальный конец с продольной промежуточной точкой между дистальным и проксимальным концами, при этом концевой эффектор выполнен с возможностью посадки в анатомический проход внутри сердечно-сосудистой системы, причем концевой эффектор содержит:
(i) по меньшей мере один сенсорный электрод, причем по меньшей мере один сенсорный электрод выполнен с возможностью приведения в контакт с тканью сердечно-сосудистой системы и, таким образом, считывания потенциалов и
(ii) контрольный электрод, выполненный с возможностью считывания потенциала текучей среды, находящейся в контакте с контрольным электродом, причем контрольный электрод расположен проксимально к продольной промежуточной точке концевого эффектора,
концевой эффектор выполнен с возможностью предотвращения приведения в контакт контрольного электрода с тканью.
2. Устройство по п. 1, в котором концевой эффектор образует профиль, имеющий первую часть, расположенную проксимально по отношению к продольной промежуточной точке, и вторую часть, расположенную проксимально по отношению к продольной промежуточной точке, причем первая часть профиля расположена проксимально ко второй части профиля, при этом профиль концевого эффектора содержит:
(A) первую площадь поперечного сечения в проксимальной плоскости, размещенной на проксимальном конце концевого эффектора, причем проксимальная плоскость образует проксимальную границу первой части профиля,
(B) вторую площадь поперечного сечения в промежуточной плоскости, задающую границу между первой и второй частями профиля, причем вторая площадь поперечного сечения по существу равна первой области поперечного сечения, и
(C) третью площадь поперечного сечения в дистальной плоскости, определяющая дистальную границу второй части профиля.
3. Устройство по п. 2, в котором контрольный электрод расположен в первой части профиля.
4. Устройство по п. 2, в котором первая часть профиля является по существу цилиндрической.
5. Устройство по п. 2, в котором первая часть профиля по существу является многоугольной.
6. Устройство по п. 2, в котором второй профиль по существу имеет форму усеченного конуса.
7. Устройство по п. 6, в котором второй профиль имеет по существу колоколообразную форму.
8. Устройство по п. 6, в котором второй профиль имеет по существу пирамидальную форму.
9. Устройство по п. 2, в котором второй профиль расходится наружу из промежуточной плоскости в дистальную плоскость.
10. Устройство по п. 1, в котором концевой эффектор выполнен с возможностью посадки в анатомическом проходе в пределах сердечно-сосудистой системы человека.
11. Устройство по п. 1, в котором концевой эффектор дополнительно содержит множество удлиненных ребер и множество сенсорных электродов, причем сенсорные электроды крепятся к ребрам.
12. Устройство по п. 11, в котором ребра выполнены с возможностью предотвращения приведения в контакт ткани с контрольным электродом.
13. Устройство по п. 11, в котором ребра расположены параллельно друг другу и соединены в проксимальной области ребер для образования по существу плоской конфигурации.
14. Устройство по п. 11, в котором первая пара ребер соединена в проксимальной области с образованием первой плоскости, а вторая пара ребер соединена в проксимальной области с образованием второй плоскости, отличной от первой плоскости.
15. Устройство по п. 11, в котором стержень образует продольную ось, причем часть каждого из ребер проходит наружу от продольной оси.
16. Устройство по п. 11, в котором стержень образует продольную ось, причем каждое из ребер содержит соответствующие свободные концы, ориентированные в сторону от продольной оси.
17. Устройство по п. 11, в котором стержень образует продольную ось, при этом концевой эффектор дополнительно содержит центральный стержень, проходящий вдоль продольной оси, причем центральный стержень короче ребер, так что контрольный электрод расположен на центральном стержне и частично закрыт ребрами.
18. Устройство по п. 17, в котором центральный стержень концевого эффектора дополнительно выполнен с возможностью распределять текучую среду для промывания.
19. Устройство по п. 11, в котором стержень образует продольную ось, причем ребра выполнены с возможностью изгибания наружу и конвергенции дистально по отношению к продольной оси с образованием корзинчатой конфигурации.
20. Устройство по п. 19, в котором контрольный электрод расположен во внутренней области корзинчатой конфигурации.
21. Устройство по п. 1, в котором стержень образует продольную ось, при этом контрольный электрод содержит кольцо, расположенное коаксиально около продольной оси.
22. Устройство по п. 1, в котором контрольный электрод расположен проксимально по отношению к по меньшей мере одному сенсорному электроду.
23. Устройство, содержащее:
(a) стержень, проходящий вдоль продольной оси; и
(b) концевой эффектор на дистальном конце стержня, причем концевой эффектор выполнен с возможностью посадки в анатомический проход внутри сердечно-сосудистой системы, при этом концевой эффектор образует профиль, ориентированный относительно продольной оси, который генерирует около продольной оси усеченную коническую часть и цилиндрическую часть проксимально по отношению к усеченно-конической части, причем концевой эффектор содержит:
(i) по меньшей мере один контактирующий с тканью электрод, причем по меньшей мере один контактирующий с тканью электрод выполнен с возможностью приведения в контакт с тканью сердечно-сосудистой системы и, таким образом, считывания потенциалов и
(ii) не контактирующий с тканью электрод, выполненный с возможностью считывания потенциала сравнения из текучей среды, которая находится в контакте с не контактирующим с тканью электродом, причем не контактирующий с тканью электрод расположен в цилиндрической части профиля,
концевой эффектор выполнен с возможностью предотвращения приведения в контакт с тканью электрода, не контактирующего с тканью.
24. Устройство по п. 23, в котором устройство выполнено с возможностью перебработки в устройство многоразового использования для последующего повторного использования.
25. Устройство по п. 24, в котором обрабатываемое устройство очищают и стерилизуют раствором для повторного использования у субъекта.
26. Устройство по п. 25, в котором раствор содержит химическое вещество, выбранное из группы, состоящей из: 3300-3800 ч./млн. перуксусной кислоты; 2,65% глутаральдегида; 3,4% глутаральдегида с 26% изопропанола; 3,5% глутаральдегида; 5,75% ортофталевого альдегида; 0,55% ортофталевого альдегида; 650-675 ч./млн. активного свободного хлора гидрохлорита с хлорноватистой кислотой; 1,12% глутаральдегида с 1,93% фенола/фената; 2,5% глутаральдегида; 3,2% глутаральдегида; 3% глутаральдегида; 7,35% перекиси водорода с 0,23% перуксусной кислоты; 1,0% перекиси водорода с 0,08% перуксусной кислоты; 2,4% глутаральдегида; 3,4% глутаральдегида; 2,0% перекиси водорода; 0,60% ортофталевого альдегида; 400-450 ч./млн. хлорноватистой кислоты/гипохлорита с активным свободным хлором; и их комбинаций.
27. Способ, включающий:
(a) размещение первого сенсорного электрода в контакте с тканью в сердечно-сосудистой системе пациента;
(b) позиционирование контрольного электрода в контакте с текучей средой в сердечно-сосудистой системе пациента без приведения в контакт с тканью в сердечно-сосудистой системе пациента;
(c) обработку электрических сигналов от первого сенсорного электрода и контрольного электрода;
(d) построение электрокардиографического сигнала на основе обработанных электрических сигналов;
(e) передача жидкости через просвет, при этом контрольный электрод расположен коаксиально около просвета.
28. Способ по п. 27, в котором этап позиционирования включает предотвращение приведения в контакт контрольного электрода с тканью посредством по меньшей мере одного гибкого рычага, который отходит от продольной оси контрольного электрода.
29. Способ по п. 27, в котором первый сенсорный электрод расположен на гибком рычаге, проходящем наружу от центральной продольной оси стержня, причем контрольный электрод расположен около центральной продольной оси стержня.
30. Способ по п. 27, дополнительно включающий:
(a) размещение второго сенсорного электрода в сердечно-сосудистой системе пациента без приведения в контакт второго сенсорного электрода с тканью в сердечно-сосудистой системе пациента;
(b) измерение импеданса между контрольным электродом и первым сенсорным электродом;
(c) измерение импеданса между контрольным электродом и вторым сенсорным электродом; и
(d) определение того, что первый сенсорный электрод находится в контакте с тканью и что второй сенсорный электрод не находится в контакте с тканью на основании измеренных импедансов.
31. Способ по п. 30, в котором измеренный импеданс между контрольным электродом и первым сенсорным электродом превышает измеренный импеданс между контрольным электродом и вторым сенсорным электродом, причем этап определения того, что первый сенсорный электрод приведен в контакт с тканью и что второй сенсорный электрод не приведен в контакт с тканью, определяет то, что измеренный импеданс между контрольным электродом и вторым сенсорным электродом больше измеренного импеданса между контрольным электродом и вторым сенсорным электродом.
32. Способ по п. 27, в котором этап построения графика включает отображение формы однополярного сигнала с уменьшением сигналов в дальнем поле в диапазоне от 50% до 100% по сравнению с контрольными сигналами Уилсона центральной терминали (WCT).
33. Устройство, содержащее:
(a) стержень; и
(b) элемент наконечника, расположенный на дистальном конце стержня, причем элемент наконечника образует полое внутреннее пространство и отверстие в сообщении по текучей среде с полым внутренним пространством;
(c) по меньшей мере пару ребер, проходящих от дистального конца стержня вдоль продольной оси, для образования виртуального объема около элемента наконечника; и
(d) не контактирующий с тканью электрод, расположенный в непосредственной близости к отверстию концевого элемента, причем не контактирующий с тканью электрод выполнен с возможностью считывания потенциала сравнения, а элемент наконечника выполнен с возможностью предотвращения приведения в контакт с тканью не контактирующего с тканью электрода.
34. Устройство по п. 33, в котором не контактирующий с тканью электрод расположен внутри полого внутреннего пространства.
35. Устройство по п. 33, в котором не контактирующий с тканью электрод расположен вне полого внутреннего пространства.
36. Устройство, содержащее:
(a) стержень, включающий внешнюю поверхность, образующую боковое окно; и
(b) концевой эффектор на дистальном конце стержня, причем концевой эффектор выполнен с возможностью посадки в анатомический проход внутри сердечно-сосудистой системы, причем концевой эффектор содержит:
(i) по меньшей мере один сенсорный электрод, причем по меньшей мере один сенсорный электрод выполнен с возможностью приведения в контакт с тканью сердечно-сосудистой системы и, таким образом, считывания потенциалов и
(ii) контрольный электрод, выполненный с возможностью считывания потенциала текучей среды, находящейся в контакте с электродом, причем контрольный электрод доступен через боковое окно, при этом стержень выполнен с возможностью предотвращения приведения в контакт ткани с контрольным электродом.
37. Устройство по п. 36, в котором контрольный электрод утоплен по отношению к наружной поверхности стержня.
38. Устройство, содержащее:
(a) стержень;
(b) концевой эффектор на дистальном конце стержня, причем концевой эффектор выполнен с возможностью посадки в анатомический проход внутри сердечно-сосудистой системы, при этом концевой эффектор содержит по меньшей мере один сенсорный электрод, причем по меньшей мере один сенсорный электрод выполнен с возможностью приведения в контакт с тканью сердечно-сосудистой системы и, таким образом, считывания потенциалов;
(c) охватывающий электрод элемент, расположенный на стержне; и
(d) контрольный электрод, выполненный с возможностью считывания потенциала текучей среды, находящейся в контакте с контрольным электродом, причем контрольный электрод расположен под охватывающим электрод элементом, причем охватывающий электрод элемент выполнен с возможностью обеспечения приведения крови в контакт с контрольным электродом с одновременным предотвращением приведения ткани в контакт с контрольным электродом.
39. Устройство по п. 38, в котором охватывающий электрод элемент является пористым.
40. Устройство по п. 38, в котором стержень образует продольную ось, причем охватывающий электрод элемент расположен коаксиально относительно продольной оси.
RU2019123599A 2018-08-03 2019-07-26 Однополярный контрольный электрод для катетера электрофизиологического картирования RU2019123599A (ru)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201862714110P 2018-08-03 2018-08-03
US62/714,110 2018-08-03
US16/451,263 2019-06-25
US16/451,263 US20200038101A1 (en) 2018-08-03 2019-06-25 Unipolar reference electrode for electrophysiology mapping catheter

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2019123599A true RU2019123599A (ru) 2021-01-26

Family

ID=67544030

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019123599A RU2019123599A (ru) 2018-08-03 2019-07-26 Однополярный контрольный электрод для катетера электрофизиологического картирования

Country Status (10)

Country Link
US (1) US20200038101A1 (ru)
EP (1) EP3603493A3 (ru)
JP (1) JP7391562B2 (ru)
KR (1) KR20200015883A (ru)
CN (2) CN110786926A (ru)
AU (1) AU2019210560A1 (ru)
BR (1) BR102019015932A2 (ru)
CA (1) CA3051091A1 (ru)
IL (1) IL268310A (ru)
RU (1) RU2019123599A (ru)

Families Citing this family (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11523746B2 (en) * 2018-10-28 2022-12-13 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device having two electrodes in the header
US20210121231A1 (en) * 2019-10-23 2021-04-29 Biosense Webster (Israel) Ltd. Cardiac mapping catheter with square-spaced electrodes
CN113796868A (zh) 2020-05-29 2021-12-17 伯恩森斯韦伯斯特(以色列)有限责任公司 用于心血管治疗设备的管腔内参考电极
WO2023007324A1 (en) 2021-07-30 2023-02-02 Biosense Webster (Israel) Ltd. Planar end effector with irrigation
US20230112251A1 (en) 2021-10-08 2023-04-13 Biosense Webster (Israel) Ltd. Measuring tissue proximity for multi-electrode catheter
CN114668482A (zh) * 2022-01-28 2022-06-28 心航路医学科技(广州)有限公司 双层网篮导管装置
CN117752404B (zh) * 2024-02-22 2024-05-07 四川锦江电子医疗器械科技股份有限公司 一种心脏电生理标测和消融导管

Family Cites Families (30)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5782239A (en) * 1992-06-30 1998-07-21 Cordis Webster, Inc. Unique electrode configurations for cardiovascular electrode catheter with built-in deflection method and central puller wire
US5738096A (en) 1993-07-20 1998-04-14 Biosense, Inc. Cardiac electromechanics
US6325972B1 (en) 1998-12-30 2001-12-04 Ethicon, Inc. Apparatus and process for concentrating a liquid sterilant and sterilizing articles therewith
US6852279B2 (en) 2002-06-28 2005-02-08 Ethicon, Inc. Sterilization with temperature-controlled diffusion path
US6365102B1 (en) 1999-03-31 2002-04-02 Ethicon, Inc. Method of enhanced sterilization with improved material compatibility
US6569160B1 (en) * 2000-07-07 2003-05-27 Biosense, Inc. System and method for detecting electrode-tissue contact
US6546270B1 (en) * 2000-07-07 2003-04-08 Biosense, Inc. Multi-electrode catheter, system and method
US6408199B1 (en) * 2000-07-07 2002-06-18 Biosense, Inc. Bipolar mapping of intracardiac potentials with electrode having blood permeable covering
US6447719B1 (en) 2000-10-02 2002-09-10 Johnson & Johnson Power system for sterilization systems employing low frequency plasma
US6852277B2 (en) 2000-10-02 2005-02-08 Ethicon, Inc. Sterilization system employing a switching module adapted to pulsate the low frequency power applied to a plasma
US8280477B2 (en) * 2009-07-29 2012-10-02 Medtronic Cryocath Lp Mono-phasic action potential electrogram recording catheter, and method
EP2842510B1 (en) * 2009-11-11 2022-08-24 Nuvaira, Inc. Device for treating tissue and controlling stenosis
US10743932B2 (en) 2011-07-28 2020-08-18 Biosense Webster (Israel) Ltd. Integrated ablation system using catheter with multiple irrigation lumens
US8956353B2 (en) 2011-12-29 2015-02-17 Biosense Webster (Israel) Ltd. Electrode irrigation using micro-jets
US9314299B2 (en) * 2012-03-21 2016-04-19 Biosense Webster (Israel) Ltd. Flower catheter for mapping and ablating veinous and other tubular locations
US9480416B2 (en) 2014-01-17 2016-11-01 Biosense Webster (Israel) Ltd. Signal transmission using catheter braid wires
WO2016044687A1 (en) * 2014-09-18 2016-03-24 University Of Utah Research Foundation Cardiac mapping catheter
US9788893B2 (en) 2014-11-20 2017-10-17 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter with soft distal tip for mapping and ablating tubular region
US9820664B2 (en) * 2014-11-20 2017-11-21 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter with high density electrode spine array
US9801585B2 (en) 2014-12-31 2017-10-31 Biosense Webster (Israel) Ltd. Electrocardiogram noise reduction
US10537259B2 (en) 2015-06-29 2020-01-21 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter having closed loop array with in-plane linear electrode portion
US9949656B2 (en) 2015-06-29 2018-04-24 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter with stacked spine electrode assembly
US20170007157A1 (en) * 2015-07-08 2017-01-12 Rainbow Medical Ltd. Electrical-signal-based electrode-tissue contact detection
US9907480B2 (en) 2016-02-08 2018-03-06 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter spine assembly with closely-spaced bipole microelectrodes
US10561753B2 (en) 2016-03-02 2020-02-18 Asp Global Manufacturing Gmbh Method of sterilizing medical devices, analyzing biological indicators, and linking medical device sterilization equipment
US10653480B2 (en) 2016-04-28 2020-05-19 Biosense Webster (Israel) Ltd. Method for constructing irrigated balloon catheter with flexible circuit electrode assembly
US10939956B2 (en) * 2016-05-02 2021-03-09 Affera, Inc. Pulsed radiofrequency ablation
US10702177B2 (en) 2016-08-24 2020-07-07 Biosense Webster (Israel) Ltd. Catheter with bipole electrode spacer and related methods
US11559349B2 (en) 2016-09-12 2023-01-24 Biosense Webster (Israel) Ltd. Ablation catheter with a flexible printed circuit board
CN112040860A (zh) * 2018-02-06 2020-12-04 伯恩森斯韦伯斯特(以色列)有限责任公司 具有交错的微电极构型的医疗探头

Also Published As

Publication number Publication date
IL268310A (en) 2020-02-27
EP3603493A3 (en) 2020-04-15
CN213030820U (zh) 2021-04-23
AU2019210560A1 (en) 2020-02-20
EP3603493A2 (en) 2020-02-05
US20200038101A1 (en) 2020-02-06
CN110786926A (zh) 2020-02-14
JP7391562B2 (ja) 2023-12-05
CA3051091A1 (en) 2020-02-03
BR102019015932A2 (pt) 2020-02-04
JP2020018857A (ja) 2020-02-06
KR20200015883A (ko) 2020-02-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2019123599A (ru) Однополярный контрольный электрод для катетера электрофизиологического картирования
US11647935B2 (en) Masked ring electrodes
CN104869889B (zh) 用于映射期间的电极接触的实时反馈
JP2020511248A5 (ru)
US9339269B2 (en) Device for explanting electrode leads
CN112451083B (zh) 一种多极消融导管及其组件
JP2020065932A (ja) 遠距離場信号をキャンセルするための両面プリント回路基板（ｐｃｂ）上の電極
ATE472979T1 (de) Ablations- und messungs-katheter zur behandlung atrialer fibrillation
EP0500215A1 (en) Process and apparatus for mapping of tachyarrhythmia
JP2015506234A (ja) 電気生理学システム
EP3205370B1 (en) Chemical ablation device and chemical ablation system
CN107750146A (zh) 开放冲洗消融导管
CN115844521A (zh) 具有可变形态的电极导管及肺静脉前庭消融隔离的方法
KR101464085B1 (ko) 혈관 조영이 가능한 다전극 맵핑 폐정맥형 원형 카테터
US20210346684A1 (en) Snare-integrated myocardial electrical signal-detecting catheter
KR101501837B1 (ko) 다전극 맵핑 폐정맥형 원형 카테터
WO2024106285A1 (ja) 心腔内除細動カテーテルシステムの制御方法
JP2017176200A (ja) 多極電極を有する末梢血管用ガイドカテーテル
KR101586899B1 (ko) 혈관 내 고주파 절제 풍선 카테터
JP2000152999A (ja) 抜去用シース及びリード抜去システム
JP2020182846A (ja) 心房細動を有する患者に対する肺静脈隔離の使用
CN113811245A (zh) 具有微电极的单相驱动导管及其用于局部信号检测的方法
Niederhauser et al. Esophageal ECG: The challenge of electrode design