JP2000152999A - 抜去用シース及びリード抜去システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 生体に対して低侵襲、かつ大がかりな装置を
用いずとも、生体内植え込み用リードの抜去を容易とす
る抜去用シース及びリード抜去システムを提供する。 【解決手段】 遠位端近傍に超音波振動子２０を備え、
かつ前記超音波振動子に電気的に接続された電気導体が
長軸に沿って近位端まで延びている管状体１０からなる
抜去用シース、及び抜去用シースの前記管状体１０の近
位端に電気的に接続して前記超音波振動子を発振させる
ための発振器３０を有するリード抜去システム。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、長期間生体内、特
に血管内に留置して使用されるカテーテル、例えば心臓
ペースメーカや植え込み型除細動器と共に使用するため
の植え込み可能な電極リードなどを、生体内から低侵襲
的かつ比較的容易に抜き取るための抜去システムに関
し、更に詳細には、長期間生体内に植え込まれたカテー
テルと生体組織との癒着を剥離するための手段を具備す
る抜去用シースに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来より、心臓ペースメーカや植え込み
型除細動器と共に使用するための多くの植え込み可能な
電極リードが知られている。

【０００３】代表的な例として、心臓ペースメーカ電極
リードは、心臓に電気的刺激を与え、もしくは心臓の電
気的興奮を感知するための少なくとも１つの電極と、心
臓ペースメーカに電気的接続を成すための電気コネク
タ、電極と電気コネクタの間に設けられ、電極と心臓ペ
ースメーカの間で電気信号を伝えるための電気導体、及
び生体適合性の絶縁被覆からなるリードボディから構成
されている。又、経静脈電極リードにおいては、電極と
一部のリードボディが心臓及び静脈内に挿入され、静脈
外のリードボディ及び電気コネクタは、心臓ペースメー
カ又は植え込み型除細動器の接続用ハウジングに達し、
機械的、電気的に着脱自在になるよう接続される。

【０００４】生体内電極の近傍には、生体内電極を心内
膜に固定するための心内膜固定手段が設けられている。
更に、リードボディを静脈挿入部近傍にて生体組織と固
定する際に、リードボディを保護するためのスリーブ
が、リードボディに沿って可動となるようリードボディ
の外周に取り付けられている。リードボディと生体組織
との固定は、スリーブの外周をリードボディとともに縫
合することにより達成される。又、長期的には、生体内
に植え込まれたリードは、リードボディや心内膜固定手
段の周囲が線維性皮膜によって強固に覆われ、この状態
で生体内に固着する。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、感染症
やリード不全が生じた場合には、前述のような線維化に
よる癒着が逆に障害となって、不用なリードの経静脈的
抜去が困難となる。特に、リード植え込み期間が５年以
上経過したような場合は、線維化による癒着が激しいた
め、経静脈的なリード抜去は極めて困難である。従っ
て、リード不全などの場合には、不用となったリードを
そのまま生体内に残し、新たに別のリードを追加するこ
とが多いが、重篤な感染症などの理由によって、どうし
てもリード抜去が必要となった際は、侵襲の大きい開胸
術に頼らざるを得ない。

【０００６】以上の従来技術の問題点に対する解決方法
として、静脈内や三尖弁におけるリードと生体組織の癒
着を剥離するための手段としては、（１）抜去用シース
の先端が鋭利な刃状となっており、機械的に組織を剥離
するタイプと、（２）抜去用シースの先端からレーザを
照射するタイプと、が実用化されている。

【０００７】しかし、上記のような技術では、血管穿孔
の危険性や、装置が高価で大がかりであるといった課題
を残している。

【０００８】又、心内膜固定手段の剥離については、本
発明と同一出願人によって出願された平成９年特許願３
９２０８号において、心内膜固定手段を脱着可能にした
生体内植込み用リードが提案されている。この発明によ
れば、生体内でリードから心内膜固定手段を離脱するこ
とにより、リード抜去が比較的容易となる。さらに、本
発明と同一出願人によって出願された平成９年特許願２
１４９９５号では、離脱可能な心内膜固定手段が生分解
性材料から構成されることにより、心内膜固定手段を離
脱後に心腔内に残存することによる、心内膜固定手段に
よる合併症を防止することが提案されている。

【０００９】従って、本発明による抜去システムの目的
とするところは、長期間生体内に植え込まれた生体内植
え込み用リードが、感染症などの理由により抜去が必要
であるにも関わらず、生体組織と強固に癒着し抜去が非
常に困難である場合において、生体に対して低侵襲、か
つ大がかりな装置を用いずとも、生体内植え込み用リー
ドの抜去を容易とする抜去用シース及びリード抜去シス
テムを提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】このような問題点を解決
するために、本発明の抜去用シースは、遠位端近傍に超
音波振動子を備え、かつ前記超音波振動子に電気的に接
続された電気導体が長軸に沿って近位端まで延びている
管状体からなることを特徴とする。

【００１１】又、本発明の抜去用シースは、近位端に超
音波振動子を備え、かつ前記超音波振動子に接続された
超音波伝達体が長軸に沿って遠位端まで延びている管状
体からなることを特徴とする。

【００１２】又、本発明の抜去用シースは、長軸上に超
音波伝達体を内包する管状体と、前記管状体の近位端に
前記超音波伝達体と機械的接触をなすように接続可能な
超音波振動子とを内蔵する円筒状コネクタとからなるこ
とを特徴とする。

【００１３】ここで、前記超音波伝達体が超弾性合金で
あることが好ましい。前記超音波振動子が前記管状体に
着脱可能であることが好ましい。前記超音波振動子が円
筒状であることが好ましい。前記超音波振動子が短冊状
をなし、前記管状体の周囲にアレイ状に複数配置される
ことが好ましい。前記超音波振動子の近傍に温度センサ
を備えることが好ましい。前記管状体の遠位端が鋭利な
刃状に形状付けされていることが好ましい。

【００１４】又、本発明のリード抜去システムは、遠位
端近傍に超音波振動子を備え、かつ前記超音波振動子に
電気的に接続された電気導体が長軸に沿って近位端まで
延びている管状体と、前記管状体の近位端に電気的に接
続して前記超音波振動子を発振させるための発振器とを
有することを特徴とする。

【００１５】又、本発明のリード抜去システムは、近位
端に超音波振動子を備え、かつ前記超音波振動子に接続
された超音波伝達体が長軸に沿って遠位端まで延びてい
る管状体と、前記管状体の近位端に電気的に接続して前
記超音波振動子を発振させるための発振器とを有するこ
とを特徴とする。

【００１６】又、本発明のリード抜去システムは、長軸
上に超音波伝達体を内包する管状体と、前記管状体の近
位端に前記超音波伝達体と機械的接触をなすように接続
可能な超音波振動子とを内蔵する円筒状コネクタと、前
記超音波振動子に電気的に接続され前記円筒状コネクタ
から延びている柔軟な導体が接続可能な前記超音波振動
子を発振させるための発信器とを有することを特徴とす
る。

【００１７】ここで、前記超音波伝達体が超弾性合金で
あることが好ましい。前記超音波振動子が前記管状体に
着脱可能であることが好ましい。前記超音波振動子が円
筒状であることが好ましい。前記超音波振動子が短冊状
をなし、前記管状体の周囲にアレイ状に複数配置される
ことが好ましい。前記超音波振動子の近傍に温度センサ
を備え、かつ前記発振器が前記温度センサからの信号に
よって出力制御可能なことが好ましい。前記管状体の遠
位端が鋭利な刃状に形状付けされていることが好まし
い。

【００１８】かかる構成によれば、比較的簡単な装置を
用い、低侵襲で長期間生体内に植え込まれたリードを抜
去することが可能となる。

【００１９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
を参照して具体的に説明する。

【００２０】＜本実施の形態のリード抜去システムの構
成例＞本実施の形態によるリード抜去システムは、図１
に示すように、抜去用シース（１０）、超音波振動子
（２０）、発振器（３０）、ロッキングスタイレット
（不図示）より構成される。

【００２１】本実施の形態によるリード抜去システムの
使用方法は、先ずリード（４０）のコネクタ部を切断
し、リード（４０）のスタイレットルーメンにロッキン
グスタイレットを挿入する。ロッキングスタイレットの
先端が生体内植込み用リードの遠位端に達したら、生体
内植込み用リードとロッキングスタイレットの固定操作
を行う。

【００２２】更に、図１に示すように、抜去用シース
（１０）の内腔にリード（４０）の近位側を挿通し、超
音波振動子（２０）を発振しながら抜去用シース（１
０）を押し進めることにより、リード（４０）の外周を
覆う線維性組織（５０）や血栓を剥離することができ、
リード（４０）の抜去を容易とすることが可能となる。

【００２３】ロッキングスタイレットは、リードのスタ
イレットルーメン内に挿通し、リード（４０）遠位端で
リード（４０）のスタイレットルーメン内を選択的に把
持することが可能な構造を有する。従って、リード（４
０）を近位側から引き抜く際に、リード（４０）の導体
コイルが引き伸ばされるのを防ぐことができる。このよ
うなロッキングスタイレットの構造は、例えば、Ｃｏｏ
ｋ社の米国特許第５，２０７，６８３号に開示されてい
る。

【００２４】発振器（３０）は、超音波振動子（２０）
に供給する電圧が５Ｖから１５０Ｖの範囲で、特に１０
０Ｖを用いることが好ましい。又、周波数は１０ｋＨｚ
から２ＭＨｚの範囲で、特に２０ｋＨｚから２００ｋＨ
ｚであることが好ましい。

【００２５】＜本実施の形態の抜去用シースの構成例＞
続いて、抜去用シース（１０）について、さらに詳細に
説明する。

【００２６】（例１）図２に示すように、本例における
抜去用シース（１００）は、シース本体（１１０）の遠
位端に、超音波振動子（１２０）を備える。

【００２７】シース本体（１１０）は、オレフィン系、
ナイロン、ポリウレタン、ポリイミド、フッ素系より選
択される樹脂材料から構成される。

【００２８】超音波振動子（１２０）は、ＰＺＴ等の圧
電セラミックスから構成される。又、超音波振動子（１
２０）は円筒形状を成しており、内面及び外面、もしく
は近位端及び遠位端に電極が形成されている。超音波振
動子（１２０）の肉厚は０．１ｍｍ以上で、軸方向の長
さは０．５ｍｍから１０ｍｍの範囲で、特に３ｍｍから
７ｍｍの範囲にあることが好ましい。更に、超音波振動
子（１２０）の外側面は、生体適合材料によりコーティ
ングされていることが好ましい。

【００２９】又、生体組織の癒着を剥離することをより
一層容易とするために、抜去用シース（１００）の遠位
端もしくは超音波振動子（１２０）の遠位端に刃状部
（１７０）を形成することが好ましい。

【００３０】又、ステンレス鋼、チタン、チタン合金、
コバルト合金等から構成され、遠位端に刃状部（１７
２）を形成した金属リング（１７０）を超音波振動子
（１２０）の遠位端に接合することによっても同様な効
果が期待できる。

【００３１】超音波振動子（１２０）を直径方向に振動
させる場合、図３に示すように、導線（１１２）が超音
波振動子（１２０）の内面に形成された電極へ、又、導
線（１１４）が超音波振動子（１２０）の外面に形成さ
れた電極へ、それぞれ電気的に接合される。

【００３２】又、超音波振動子（１２０）を長軸方向に
振動させる場合は、図４に示すように、導線（１１２）
が超音波振動子（１２０）の近位端面に形成された電極
に、又、導線（１１４）が超音波振動子（１２０）の遠
位端面に形成された電極に、それぞれ電気的に接合すれ
ば良い。

【００３３】導線（１１２）及び（１１４）は、シース
本体（１１０）の内腔面に沿ってヘリカル状に近位部ま
で延び、更には発振器（３０）に接合される。又、シー
ス本体（１１０）に導線（１１２）及び（１１４）の専
用ルーメンを設け、内部に導線（１１２）及び（１１
４）を挿通することや、シース本体（１１０）と導線
（１１２）及び（１１４）を一体成形しても良い。又更
に、シース本体（１１０）の表面に蒸着により電極を形
成し、その後、パターニングをすることにより、導線
（１１２）及び（１１４）を形成しても良い。

【００３４】（例２）図５に示すように、本例における
抜去用シース（２００）は、シース本体（２１０）の遠
位端に、超音波振動子（２２０）を備える。

【００３５】シース本体（２１０）は、オレフィン系、
ナイロン、ポリウレタン、ポリイミド、フッ素系より選
択される樹脂材料から構成される。

【００３６】超音波振動子（２２０）は、ＰＺＴ等の圧
電セラミックスから構成される。又、超音波振動子（２
２０）は、シース本体（２１０）の遠位端に、図６に示
すように、短冊状に整列した形態を成しており、個々の
超音波振動子（２２０ａから２２０ｆ）の内面及び外
面、もしくは近位端及び遠位端に電極が形成されてい
る。超音波振動子（２２０ａから２２０ｆ）の肉厚は
０．１ｍｍ以上で、軸方向の長さは０．５ｍｍから１０
ｍｍの範囲で、特に３ｍｍから７ｍｍの範囲にあること
が好ましい。更に、超音波振動子（２２０ａから２２０
ｆ）の外側面は、生体適合材料によりコーティングされ
ていることが好ましい。

【００３７】又、生体組織の癒着を剥離することをより
一層容易とするために、抜去用シース（２００）の遠位
端もしくは超音波振動子（２２０）の遠位端が刃状を形
成することが好ましい。

【００３８】又、ステンレス鋼、チタン、チタン合金、
コバルト合金等から構成され、遠位端に刃状部（２７
２）を形成した金属リング（２７０）を、超音波振動子
（２２０）の遠位端に接合することによっても同様な効
果が期待できる。

【００３９】更に、導線（２１２）及び（２１４）は、
シース本体（２００）の内腔面に沿ってヘリカル状に近
位部まで延び、更には発振器（３０）に接合される。
又、シース本体（２００）に導線（２１２）及び（２１
４）の専用ルーメンを設け、内部に導線（２１２）及び
（２１４）を挿通することや、シース本体（２１０）と
導線（２１２）及び（２１４）を一体成形しても良い。
又更に、シース本体（２１０）の表面に蒸着により電極
を形成し、その後、パターニングすることにより、導線
（２１２）及び（２１４）を形成しても良い。

【００４０】超音波振動子（２２０）を直径方向に振動
させる場合、図７に示すように、導線（２１２）が超音
波振動子（２２０ａから２２０ｆ）の内面に形成された
電極に、又導線（２１４）が超音波振動子（２２０ａか
ら２２０ｆ）の外面に形成された電極に、それぞれ電気
的に接合される。

【００４１】又、超音波振動子（２２０）を長軸方向に
振動させる場合には、図８に示すように、導線（２１
２）が超音波振動子（２２０ａから２２０ｆ）の近位端
面に形成された電極に、又導線（２１４）が超音波振動
子（２２０ａから２２０ｆ）の遠位端面に形成された電
極に、それぞれ電気的に接合すればよい。

【００４２】（例３）図９に示すように、本例における
抜去用シース（３００）は、シース本体（３１０）の近
位端に、超音波振動子（３２０）を備える。

【００４３】超音波振動子（３２０）は、例１及び例２
において説明したどちらの形態を選択することも可能で
あるが、例１及び例２と比較して寸法の制約が軽減する
ため、その他の多くの形態を選択することが可能であ
る。

【００４４】更に、超音波振動子（３２０）には、導線
（３１２）及び（３１４）が接合され、発振器（３０）
に脱着可能となるよう接続される。

【００４５】シース本体（３１０）は、超音波振動を伝
達し易いニッケルチタン等の材料から構成される。従っ
て、超音波振動子（３２０）にて発生した振動をシース
本体（３１０）の遠位端まで伝達することが可能であ
る。

【００４６】又、超音波振動子（３２０）の外側面は、
生体適合材料によりコーティングされていることが好ま
しい。又、生体組織の癒着を剥離することをより一層容
易とするために、抜去用シース（３００）の遠位端が刃
状部（３７２）を形成することが好ましい。

【００４７】又、図１０に示すように、シース本体（３
１０）に柔軟性を付与するために、円筒の一部又は全長
に渡ってスリット（３１３）を設けても良い。

【００４８】（例４）図１１に示すように、本例におけ
る抜去用シース（４００）は、シース本体（４１０）の
近位端に、超音波振動子（４２０）を備える。

【００４９】超音波振動子（４２０）は、例１及び例２
において説明したどちらの形態を選択することも可能で
あるが、例１及び例２と比較して寸法の制約が軽減する
ため、その他の多くの形態を選択することが可能であ
る。

【００５０】更に、超音波振動子（４２０）には、導線
（４１２）及び（４１４）が接合され、発振器（３０）
に脱着可能となるよう接続される。

【００５１】シース本体（４１０）は、オレフィン系、
ナイロン、ポリウレタン、ポリイミド、フッ素系より選
択される樹脂材料から構成される。

【００５２】図１２Ａ，図１２Ｂに示すように、超音波
振動子（４２０）の遠位端には、超音波振動を伝達し易
いニッケルチタン等の材料から構成される、単線（４８
２）、撚り線（４８４）、編組（４８６）から選択され
る超音波伝達体（４８０）の近位端が接合されている。
そして、超音波伝達体（４８０）は、シース本体（４１
０）に沿って、シース本体（４１０）の遠位端へ延びて
いる。

【００５３】又、シース本体（４１０）の遠位端には、
ステンレス鋼、チタン、チタン合金、コバルト合金等か
ら成る金属リング（４７０）が接合されている。更に、
超音波伝達体（４８０）の遠位端が金属リング（４７
０）に接合されていることにより、超音波振動子（４８
０）で発生した振動を金属リング（４７０）に伝達する
ことができる。

【００５４】又、生体組織の癒着を剥離することをより
一層容易とするため、金属リング（４７０）の遠位端に
刃状部（４７２）を形成することが好ましい。

【００５５】本実施の形態の上記例１から例４におい
て、図１３に示すように、抜去用シース（１０）に温度
センサ（６０）を付設し、発熱が大きくなると温度セン
サ（６０）からの信号によって、出力を制御することが
可能な機能を備えることが好ましい。例えば、温度セン
サ（６０）からの入力が、所定の上限温度を越えると、
超音波振動子（２０）への電力供給を停止するなどの制
御である。

【００５６】又、本実施の形態において、抜去用シース
はディスポーザブルであることが好ましい。従って、例
３、例４のような形態では、図１４に示すように、超音
波振動子を抜去シース（１０）に付設せずに、超音波振
動子を内臓する円筒状コネクタ（２１）が抜去用シース
（１０）に脱着可能となるように接続しても良く、これ
より超音波振動子を発振器（３０）とともに繰り返し使
用することができる。

【００５７】尚、本発明には、明細書中に説明したもの
と実質的に同じ効果を得るために選択可能な全ての構成
が含まれることは言うまでもない。

【００５８】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、超音波
を利用して抜去用シースの遠位端を発振させて、リード
と血管（あるいは組織）との癒着を無理な力をかけずに
剥離することを可能としたことにより、比較的安価で簡
単な装置を用いて、低侵襲で長期間生体内に植え込まれ
たリードの抜去を容易にできるようになった。

【００５９】

【図面の簡単な説明】

【図１】リード抜去システムの全体構成、使用方法を説
明する概念図である。

【図２】実施の形態例１による抜去シースの外観を示す
斜視図である。

【図３】実施の形態例１による抜去シースの遠位端を示
す部分断面図である。

【図４】実施の形態例１による抜去シースの別の形態に
よる遠位端を示す部分断面図である。

【図５】実施の形態例２による抜去シースの外観を示す
斜視図である。

【図６】図５におけるＡ−Ａ線矢視断面図である。

【図７】実施の形態例２による抜去シースの遠位端を示
す部分断面図である。

【図８】実施の形態例２による抜去シースの別の形態に
よる遠位端を示す部分断面図である。

【図９】実施の形態例３による抜去シースの外観を示す
斜視図である。

【図１０】実施の形態例３による抜去シースの別の形態
による外観を示す斜視図である。

【図１１】実施の形態例４による抜去シースの外観を示
す斜視図である。

【図１２Ａ】実施の形態例４によるシース本体の部分断
面を示す斜視図である。

【図１２Ｂ】実施の形態例４によるシース本体の別の形
態による部分断面を示す斜視図である。

【図１３】温度センサを備えたリード抜去システムの構
成を示す概念図である。

【図１４】超音波振動子が脱着可能なリード抜去システ
ムの構成を示す概念図である。

【符号の説明】

１０，１００，２００，３００，４００ 抜去用シース １１０，２１０，３１０，４１０ シース本体 １１２，１１４，２１２，２１４，３１２，３１４，４
１２，４１４ 導線 ３１６ スリット ２０，１２０，２２０，２２０ａ〜２２０ｆ，３２０，
４２０ 超音波振動子 ２１ 円筒状コネクタ ３０ 発振器 ４０ リード ５０ 線維性組織 ６０ 温度センサ １７０，２７０，４７０ 金属リング １７２，２７２，３７２，４７２ 刃状部 ４８０ 超音波振動体 ４８２ 単線 ４８４ 撚り線 ４８６ 編組

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 坪井 文則 神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1500番地 株式会社カージオペーシングリサーチ・ラ ボラトリー内 (72)発明者 白川 勝啓 神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1500番地 株式会社カージオペーシングリサーチ・ラ ボラトリー内 (72)発明者 矢上 弘之 静岡県富士宮市舞々木町150番地 テルモ 株式会社内 Ｆターム(参考） 4C053 CC02 4C060 JJ11 JJ13 JJ23

Claims (18)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 遠位端近傍に超音波振動子を備え、かつ
   前記超音波振動子に電気的に接続された電気導体が長軸
   に沿って近位端まで延びている管状体からなることを特
   徴とする抜去用シース。
2. 【請求項２】 近位端に超音波振動子を備え、かつ前記
   超音波振動子に接続された超音波伝達体が長軸に沿って
   遠位端まで延びている管状体からなることを特徴とする
   抜去用シース。
3. 【請求項３】 長軸上に超音波伝達体を内包する管状体
   と、 前記管状体の近位端に前記超音波伝達体と機械的接触を
   なすように接続可能な超音波振動子とを内蔵する円筒状
   コネクタとからなることを特徴とする抜去用シース。
4. 【請求項４】 前記超音波伝達体が超弾性合金であるこ
   とを特徴とする請求項２又は３記載の抜去用シース。
5. 【請求項５】 前記超音波振動子が前記管状体に着脱可
   能であることを特徴とする請求項２又は３記載のリード
   抜去システム。
6. 【請求項６】 前記超音波振動子が円筒状であることを
   特徴とする請求項１乃至３のいずれか１つに記載の抜去
   用シース。
7. 【請求項７】 前記超音波振動子が短冊状をなし、前記
   管状体の周囲にアレイ状に複数配置されることを特徴と
   する請求項１乃至３のいずれか１つに記載の抜去用シー
   ス。
8. 【請求項８】 前記超音波振動子の近傍に温度センサを
   備えることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１つ
   に記載の抜去用シース。
9. 【請求項９】 前記管状体の遠位端が鋭利な刃状に形状
   付けされていることを特徴とする請求項１乃至８のいず
   れか１つに記載の抜去用シース。
10. 【請求項１０】 遠位端近傍に超音波振動子を備え、か
    つ前記超音波振動子に電気的に接続された電気導体が長
    軸に沿って近位端まで延びている管状体と、 前記管状体の近位端に電気的に接続して前記超音波振動
    子を発振させるための発振器とを有することを特徴とす
    るリード抜去システム。
11. 【請求項１１】 近位端に超音波振動子を備え、かつ前
    記超音波振動子に接続された超音波伝達体が長軸に沿っ
    て遠位端まで延びている管状体と、 前記管状体の近位端に電気的に接続して前記超音波振動
    子を発振させるための発振器とを有することを特徴とす
    るリード抜去システム。
12. 【請求項１２】 長軸上に超音波伝達体を内包する管状
    体と、 前記管状体の近位端に前記超音波伝達体と機械的接触を
    なすように接続可能な超音波振動子とを内蔵する円筒状
    コネクタと、 前記超音波振動子に電気的に接続され前記円筒状コネク
    タから延びている柔軟な導体が接続可能な前記超音波振
    動子を発振させるための発信器とを有することを特徴と
    するリード抜去システム。
13. 【請求項１３】 前記超音波伝達体が超弾性合金である
    ことを特徴とする請求項１１又は１２記載のリード抜去
    システム。
14. 【請求項１４】 前記超音波振動子が前記管状体に着脱
    可能であることを特徴とする請求項１１又は１２記載の
    リード抜去システム。
15. 【請求項１５】 前記超音波振動子が円筒状であること
    を特徴とする請求項１０乃至１２のいずれか１つに記載
    のリード抜去システム。
16. 【請求項１６】 前記超音波振動子が短冊状をなし、前
    記管状体の周囲にアレイ状に複数配置されることを特徴
    とする請求項１０乃至１２のいずれか１つに記載のリー
    ド抜去システム。
17. 【請求項１７】 前記超音波振動子の近傍に温度センサ
    を備え、かつ前記発振器が前記温度センサからの信号に
    よって出力制御可能なことを特徴とする請求項１０乃至
    １２のいずれか１つに記載のリード抜去システム。
18. 【請求項１８】 前記管状体の遠位端が鋭利な刃状に形
    状付けされていることを特徴とする請求項１０乃至１７
    のいずれか１つに記載のリード抜去システム。