RU2018103082A - Нейромодуляционное устройство - Google Patents

Нейромодуляционное устройство Download PDF

Info

Publication number
RU2018103082A
RU2018103082A RU2018103082A RU2018103082A RU2018103082A RU 2018103082 A RU2018103082 A RU 2018103082A RU 2018103082 A RU2018103082 A RU 2018103082A RU 2018103082 A RU2018103082 A RU 2018103082A RU 2018103082 A RU2018103082 A RU 2018103082A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
signal
paragraphs
nerve
patient
possibly
Prior art date
Application number
RU2018103082A
Other languages
English (en)
Inventor
Ханс Джейкоб Кристоффер ФАММ
Уорен Мюррей ГРИЛЛ
Джеймс Артур ХОКАНСОН
Кристофер Лоуренс ЛАНГДЭЙЛ
Арун СРИДХАР
Original Assignee
Гальвани Биоэлектроникс Лимитед
Дьюк Юниверсити
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Гальвани Биоэлектроникс Лимитед, Дьюк Юниверсити filed Critical Гальвани Биоэлектроникс Лимитед
Publication of RU2018103082A publication Critical patent/RU2018103082A/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36007—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation of urogenital or gastrointestinal organs, e.g. for incontinence control
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
    • A61B5/0031—Implanted circuitry
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/20—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons for measuring urological functions restricted to the evaluation of the urinary system
    • A61B5/202—Assessing bladder functions, e.g. incontinence assessment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/40—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system
    • A61B5/4029—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system for evaluating the peripheral nervous systems
    • A61B5/4035—Evaluating the autonomic nervous system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/40—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system
    • A61B5/4029—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system for evaluating the peripheral nervous systems
    • A61B5/4041—Evaluating nerves condition
    • A61B5/4047—Evaluating nerves condition afferent nerves, i.e. nerves that relay impulses to the central nervous system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/48—Other medical applications
    • A61B5/4836—Diagnosis combined with treatment in closed-loop systems or methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/4025—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil not condensed and containing further heterocyclic rings, e.g. cromakalim
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
    • A61N1/36057—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system adapted for stimulating afferent nerves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
    • A61N1/36128—Control systems
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
    • A61N1/36128—Control systems
    • A61N1/36135—Control systems using physiological parameters
    • A61N1/36139—Control systems using physiological parameters with automatic adjustment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00—Ultrasound therapy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/10—Drugs for disorders of the urinary system of the bladder
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/10—Cooling bags, e.g. ice-bags
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
    • A61N1/36128—Control systems
    • A61N1/36146—Control systems specified by the stimulation parameters
    • A61N1/3615—Intensity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/3605—Implantable neurostimulators for stimulating central or peripheral nerve system
    • A61N1/36128—Control systems
    • A61N1/36146—Control systems specified by the stimulation parameters
    • A61N1/36167—Timing, e.g. stimulation onset
    • A61N1/36171—Frequency
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/372—Arrangements in connection with the implantation of stimulators
    • A61N1/37211—Means for communicating with stimulators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00—Ultrasound therapy
    • A61N2007/0004—Applications of ultrasound therapy
    • A61N2007/0021—Neural system treatment
    • A61N2007/0026—Stimulation of nerve tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/06—Radiation therapy using light
    • A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
    • A61N5/0622—Optical stimulation for exciting neural tissue

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Computer Networks & Wireless Communication (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Thermal Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Claims (64)

1. Устройство для модуляции нейронной активности афферентных волокон, по меньшей мере одного тазового нерва пациента, содержащее:
первый исполнительный механизм, выполненный с возможностью приложения первого сигнала к указанному по меньшей мере одному тазовому нерву пациента; и
контроллер, соединенный с первым исполнительным механизмом, выполненный с возможностью управления сигналом, предназначенным для приложения исполнительным механизмом так, что сигнал модулирует нейронную активность афферентных волокон нерва для получения физиологического ответа у пациента.
2. Устройство по п. 1, содержащее второй исполнительный механизм, соединенный с контроллером и выполненный с возможностью приложения второго сигнала к половому нерву пациента, причем контроллер выполнен с возможностью управления сигналом, предназначенным для приложения вторым исполнительным механизмом так, что сигнал модулирует нейронную активность полового нерва для получения физиологического ответа у пациента.
3. Устройство по п. 1 или 2, в котором каждый сигнал независимо выбран из электрического сигнала, оптического сигнала, ультразвукового сигнала и теплового сигнала.
4. Устройство по п. 3, в котором первый сигнал и/или второй сигнал представляют собой электрический сигнал, а указанный один или несколько исполнительных механизмов, выполненных с возможностью приложения указанного электрического сигнала, представляют собой электрод.
5. Устройство по п. 4, в котором первый сигнал и/или второй сигнал содержат сигнал переменного тока (АС).
6. Устройство по п. 4 или 5, в котором первый сигнал содержит сигнал переменного тока в субкилогерцовой области частот, возможно сигнал переменного тока имеет частоту 0,5-20 Гц, предпочтительно 1-10 Гц, например 1 Гц, 2 Гц, 3 Гц, 4 Гц, 5 Гц, 6 Гц, 7 Гц, 8 Гц, 9 Гц, 10 Гц, 11 Гц, 12 Гц, 13 Гц, 14 Гц или 15 Гц.
7. Устройство по любому из пп. 2-6, в котором второй сигнал содержит сигнал переменного тока в субкилогерцовой области частот, возможно сигнал переменного тока имеет частоту 0,5-20 Гц, предпочтительно 1-10 Гц, например 1 Гц, 2 Гц, 3 Гц, 4 Гц, 5 Гц, 6 Гц, 7 Гц, 8 Гц, 9 Гц, 10 Гц, 11 Гц, 12 Гц, 13 Гц, 14 Гц или 15 Гц.
8. Устройство по любому из пп. 4-7, в котором первый сигнал и/или второй сигнал имеет интенсивность 0,1 Т-5,0 Т, возможно 0,2-3,0 Т, возможно 0,25-2,0 Т, возможно 0,8 Т-2,0 Т.
9. Устройство по любому из пп. 1-8, в котором физиологический ответ представляет собой одно или несколько из: уменьшение числа эпизодов недержания, уменьшение длительности и/или тяжести эпизода (эпизодов) недержания, снижение срочности мочеиспускания, уменьшение частоты мочеиспускания, увеличение емкости мочевого пузыря, увеличение эффективности мочеиспускания мочевого пузыря, снижение удержания мочи и/или изменение активности наружного сфинктера уретры (EUS) в сторону активности здорового индивидуума.
10. Устройство по любому из пп. 1-9, дополнительно содержащее детекторный элемент для обнаружения одного или нескольких физиологических параметров у пациента.
11. Устройство по п. 10, в котором контроллер соединен с указанным детекторным элементом и осуществляет приложение первого и/или второго сигнала, когда обнаружен физиологический параметр, соответствующий заранее заданному пороговому значению или превышающий его.
12. Устройство по п. 10 или 11, в котором один или несколько обнаруженных физиологических параметров выбраны из симпатического тонуса, парасимпатического тонуса, давления мочевого пузыря, объема мочевого пузыря, активности наружного сфинктера уретры и скорости изменения любого одного из указанных параметров.
13. Устройство по любому из пп. 10-12, в котором указанный один или несколько обнаруженных физиологические параметры включают потенциал действия или структуру потенциалов действия в нерве пациента, причем потенциал действия или структура потенциалов действия связана с дисфункцией мочевого пузыря.
14. Устройство по п. 13, в котором потенциал действия или структура потенциалов действия находится в тазовом нерве, половом нерве или поджелудочном нерве.
15. Устройство по любому из пп. 1-14, в котором приложение первого сигнала увеличивает нейронную активность по меньшей мере в части тазового нерва, возможно увеличивает нейронную активность в афферентных волокнах тазового нерва, возможно выборочно увеличивает нейронную активность в афферентных волокнах тазового нерва.
16. Устройство по любому из пп. 2-15, в котором приложение второго сигнала увеличивает нейронную активность по меньшей мере в части полового нерва, возможно в афферентных волокнах полового нерва.
17. Устройство по любому из пп. 2-15, в котором приложение второго сигнала ингибирует нейронную активность по меньшей мере в части полового нерва, возможно в эфферентных или афферентных волокнах полового нерва, возможно во всем нерве.
18. Устройство по любому из пп. 1-17, в котором модуляция в нейронной активности в результате приложения сигнала одним или несколькими исполнительными механизмами, является по существу постоянной.
19. Устройство по любому из пп. 1-17, в котором модуляция в нейронной активности является временной.
20. Устройство по любому из пп. 1-17, в котором модуляция в нейронной активности является корректирующей.
21. Устройство по любому из пп. 1-20, в котором устройство подходит для по меньшей мере частичной имплантации в пациента, возможно полной имплантации в пациента.
22. Способ лечения дисфункции мочевого пузыря, возможно нейрогенного мочевого пузыря или сверхактивного мочевого пузыря, у пациента, включающий:
i. имплантацию пациенту устройства, выполненного по любому из пп. 1-21;
ii. размещение первого исполнительного механизма устройства в сигнальном контакте с тазовым нервом пациента;
iii. активацию устройства.
23. Способ по п. 22, в котором на этапе (ii) дополнительно размещают второй исполнительный механизм устройства в сигнальном контакте с половым нервом пациента.
24. Способ лечения дисфункции мочевого пузыря у пациента, включающий приложение первого сигнала к части или ко всему тазовому нерву указанного пациента для модуляции нейронной активности указанного нерва у пациента.
25. Способ по п. 24, представляющий собой способ лечения нейрогенного мочевого пузыря или гиперактивного мочевого пузыря.
26. Способ по п. 24 или 25, в котором второй сигнал прикладывают к половому нерву пациента.
27. Способ по любому из пп. 24-26, в котором сигнал или сигналы прикладывают устройством нейромодуляции, содержащим по меньшей мере один исполнительный механизм, выполненный с возможностью приложения каждого сигнала.
28. Способ по п. 27, в котором устройство нейромодуляции, по меньшей мере частично, имплантировано пациенту, возможно полностью имплантировано пациенту.
29. Способ по любому из пп. 24-28, в котором лечение состояния сопровождается улучшением измеряемого физиологического параметра, причем указанный измеряемый физиологический параметр представляет собой по меньшей мере один из следующих: уменьшение числа эпизодов недержания, снижение срочности мочеиспускания, уменьшение частоты мочеиспускания, увеличение емкости мочевого пузыря, увеличение эффективности мочеиспускания мочевого пузыря, снижение удержания мочи и/или изменение активности наружного сфинктера уретры (EUS) в сторону активности здорового индивидуума.
30. Способ по любому из пп. 24-29, в котором модуляция в нейронной активности в результате приложения первого сигнала представляет собой увеличение нейронной активности по меньшей мере в части тазового нерва, возможно в афферентных волокнах, возможно результатом приложения первого сигнала является выборочное увеличение нейронной активности в афферентных волокнах тазового нерва.
31. Способ по любому из пп. 24-30, в котором модуляция в нейронной активности в результате приложения второго сигнала представляет собой увеличение нейронной активности по меньшей мере в части полового нерва, возможно в афферентных волокнах, возможно во всем нерве.
32. Способ по любому из пп. 24-30, в котором модуляция в нейронной активности в результате приложения второго сигнала представляет собой ингибирование нейронной активности по меньшей мере в части полового нерва, возможно блокирование нейронной активности в по меньшей мере части полового нерва.
33. Способ по любому из пп. 24-32, в котором модуляция в нейронной активности является по существу постоянной.
34. Способ по любому из пп. 24-32, в котором модуляция в нейронной активности является временной.
35. Способ по любому из пп. 24-32, в котором модуляция в нейронной активности является корректирующей.
36. Способ по любому из пп. 24-35, в котором каждый сигнал независимо выбирают из электрического сигнала, оптического сигнала или ультразвукового сигнала.
37. Способ по любому из пп. 24-36, в котором первый и/или второй сигнал является электрическим током и, когда первый и/или второй сигнал прикладывают устройством нейромодуляции, исполнительный механизм или исполнительные механизмы, предназначенные для приложения сигнала или сигналов, являются электродами.
38. Способ по любому из пп. 24-37, в котором первый сигнал содержит сигнал переменного тока (АС) в субкилогерцовом диапазоне частот, возможно, сигнал переменного тока, имеющий частоту 0,5-20 Гц, предпочтительно 1-10 Гц, например, 1 Гц, 2 Гц, 3 Гц, 4 Гц, 5 Гц, 6 Гц, 7 Гц, 8 Гц, 9 Гц или 10 Гц.
39. Способ по любому из пп. 24-38, в котором второй сигнал содержит сигнал переменного тока (АС) в субкилогерцовом диапазоне частот, возможно, сигнал переменного тока, имеющий частоту 0,5-20 Гц, предпочтительно 1-10 Гц, например 1 Гц, 2 Гц, 3 Гц, 4 Гц, 5 Гц, 6 Гц, 7 Гц, 8 Гц, 9 Гц или 10 Гц.
40. Способ по любому из пп. 37-39, в котором первый сигнал и/или второй сигнал имеет интенсивность сигнала 0,1 Т-5,0 Т, возможно 0,2-3,0 Т, возможно 0,25-2,0 Т, возможно 0,8 Т-2.0 Т.
41. Способ по любому из пп. 24-40, в котором дополнительно определяют один или несколько физиологических параметров пациента, причем сигнал прикладывают только тогда, когда определенный физиологический параметр соответствует заранее заданному пороговому значению или превышает его.
42. Способ по п. 41, в котором один или несколько определенных физиологических параметров выбирают из парасимпатического тонуса, симпатического тонуса, давления мочевого пузыря, объема мочевого пузыря, активности наружного сфинктера уретры и скорости изменения любого одного из этих параметров.
43. Способ по п. 41 или 42, в котором указанный один или несколько определенных физиологических параметров содержат потенциал действия или структуру потенциалов действия в нерве пациента, возможно, тазовом нерве, половом нерве или поджелудочном нерве, причем потенциал действия или структура потенциалов действия связана с дисфункцией мочевого пузыря.
44. Способ по любому из пп. 27-43, в котором устройство нейромодуляции дополнительно содержит детектор, выполненный с возможностью определения указанного одного или нескольких физиологических параметров.
45. Способ по любому из пп. 24-44, в котором способ применяют унилатерально или, в качестве альтернативы, билатерально.
46. Способ по п. 45, в котором, когда способ применяют билатерально, применение способа к левой стороне пациента выполняют первым устройством нейромодуляции, а применение способа к правой стороне пациента выполняют вторым устройством нейромодуляции.
47. Способ по п. 45, в котором, когда способ применяют билатерально, применение способа к левой стороне пациента и к правой стороне пациента выполняют одним и тем же устройством нейромодуляции.
48. Применение устройства нейромодуляции для лечения дисфункции мочевого пузыря у пациента путем увеличения нейронной активности в тазовом нерве пациента, предпочтительно увеличения нейронной активности в афферентных волокнах тазового нерва, предпочтительно выборочного увеличения нейронной активности в афферентных волокнах тазового нерва.
49. Фармацевтическая композиция, содержащая соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря, для применения в способе лечения дисфункции мочевого пузыря у индивидуума, причем способ представляет собой способ по любому из пп. 24-47, и при этом в способе дополнительно вводят индивидууму эффективное количество фармацевтической композиции.
50. Фармацевтическая композиция для применения по п. 49, в которой соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря представляет собой антимускариновое соединение или агонист β-адренергического рецептора, возможно агонист β3-адренергического рецептора.
51. Фармацевтическая композиция для применения по п. 49 или 50, в которой соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря представляет собой антимускариновое соединение, выбранное из дарифенацина, гиосциамина, оксибутинина, толтеродина, солифенацина, троппия или фезотеродина.
52. Фармацевтическая композиция для применения по п. 49 или 50, в которой соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря представляет собой агонист β3-адренергического рецептора, возможно, мирабегрон.
53. Фармацевтическая композиция, содержащая соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря, для применения при лечении дисфункции мочевого пузыря у индивидуума, причем индивидуум имеет имплантированное устройство по любому из пп. 1-21.
54. Фармацевтическая композиция для применения по п. 53, в которой соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря представляет собой антимускариновое соединение или агонист β-адренергического рецептора, возможно агонист β3-адренергического рецептора.
55. Фармацевтическая композиция для применения по п. 53 или 54, в которой соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря представляет собой антимускариновое соединение, выбранное из дарифенацина, гиосциамина, оксибутинина, толтеродина, солифенацина, троппия или фезотеродина.
56. Фармацевтическая композиция для применения по п. 53 или 54, в которой соединение для лечения дисфункции мочевого пузыря представляет собой агонист β3-адренергического рецептора, возможно, мирабегрон.
57. Система нейромодуляции, содержащая множество устройств, выполненных в соответствии с любым из пп. 1-21.
58. Система нейромодуляции по п. 57, в которой каждое устройство выполнено с возможностью обмена данными по меньшей мере с одним другим устройством в системе, возможно, со всеми устройствами в системе.
59. Система нейромодуляции по п. 57 или 58, дополнительно содержащая процессор, выполненный с возможностью обмена данными с устройствами системы.
RU2018103082A 2015-08-03 2016-08-03 Нейромодуляционное устройство RU2018103082A (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201562200211P 2015-08-03 2015-08-03
US62/200,211 2015-08-03
PCT/IB2016/054687 WO2017021909A1 (en) 2015-08-03 2016-08-03 Neuromodulation device

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2018103082A true RU2018103082A (ru) 2019-09-05

Family

ID=57943816

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018103082A RU2018103082A (ru) 2015-08-03 2016-08-03 Нейромодуляционное устройство

Country Status (10)

Country Link
US (1) US20180214691A1 (ru)
EP (1) EP3331601B1 (ru)
JP (1) JP2018525092A (ru)
KR (1) KR20180034653A (ru)
CN (1) CN108290038A (ru)
AU (1) AU2016303549A1 (ru)
BR (1) BR112018002218A2 (ru)
CA (1) CA2994509A1 (ru)
RU (1) RU2018103082A (ru)
WO (1) WO2017021909A1 (ru)

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3532154B1 (en) 2016-10-28 2023-08-23 Medtronic, Inc. Autotitration of therapy using detected electrical activity
EP3658225A1 (en) * 2017-07-24 2020-06-03 Duke University State-dependent pudendal nerve stimulation for bladder control
US20190060647A1 (en) 2017-08-31 2019-02-28 Medtronic, Inc. Sacral nerve stimulation
RU2687653C1 (ru) * 2018-02-14 2019-05-15 Наталья Борисовна Гусева Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей
KR102018495B1 (ko) * 2018-03-13 2019-09-05 충북대학교 산학협력단 과민성 방광의 치료를 위한 서방형의 이중층 정제 및 이의 제조방법
JP7485379B2 (ja) 2018-07-11 2024-05-16 ディグニファイ セラピューティクス エルエルシー 排泄物貯留を制御するための刺激デバイス
EP3965883A1 (en) * 2019-05-10 2022-03-16 Institut National De La Sante Et De La Recherche Medicale - Inserm Method for setting parameters of a neurostimulation device and associated devices
GB201918168D0 (en) * 2019-12-11 2020-01-22 Galvani Bioelectronics Ltd Method for selective modulation
US20230059066A1 (en) * 2019-12-11 2023-02-23 Galvani Bioelectronics Limited Pudendal Nerve Burst Stimulation for Bladder Control

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1372780A4 (en) * 2001-03-30 2006-06-14 Univ Case Western Reserve SYSTEMS AND METHODS FOR THE SELECTIVE STIMULATION OF COMPONENTS IN, AT, OR NEAR THE PUDENDUSNER OR HARBOR FOR THE OBTAINING OF SELECTIVE PHYSIOLOGICAL REACTIONS
US20050033374A1 (en) * 2002-09-06 2005-02-10 Medtronic, Inc. Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by electrical stimulation of and the delivery of drugs to various nerves or tissues
US7979137B2 (en) * 2004-02-11 2011-07-12 Ethicon, Inc. System and method for nerve stimulation
US20080071321A1 (en) * 2004-06-10 2008-03-20 Ndi Medical, Inc. Systems and methods of neuromodulation stimulation for the restoration of sexual function
JP4839457B2 (ja) * 2005-09-14 2011-12-21 国立大学法人東北大学 骨盤内臓機能不全・疼痛治療装置
WO2009018518A1 (en) * 2007-08-02 2009-02-05 University Of Pittsburgh-Of The Commonwealth System Of Higher Education Methods and systems for achieving a physiological response by pudendal nerve stimulation and bockade
ES2894287T3 (es) * 2007-10-11 2022-02-14 Implantica Patent Ltd Un sistema de tratamiento de una paciente con disfunción sexual
US20090254144A1 (en) * 2008-04-02 2009-10-08 Case Western Reserve University System and Method of Bladder and Sphincter Control
WO2013160772A2 (en) * 2012-04-22 2013-10-31 Omry Ben-Ezra Bladder tissue modification for overactive bladder disorders
EP3950048A1 (en) * 2013-11-27 2022-02-09 EBT Medical, Inc. System for treating patient's incontinence dysfunction
WO2015095880A2 (en) * 2013-12-22 2015-06-25 Research Foundation Of The City University Of New York Trans-spinal direct current modulation systems

Also Published As

Publication number Publication date
CN108290038A (zh) 2018-07-17
JP2018525092A (ja) 2018-09-06
US20180214691A1 (en) 2018-08-02
AU2016303549A1 (en) 2018-03-15
EP3331601A4 (en) 2019-03-13
KR20180034653A (ko) 2018-04-04
BR112018002218A2 (pt) 2018-09-04
EP3331601A1 (en) 2018-06-13
CA2994509A1 (en) 2017-02-09
EP3331601B1 (en) 2021-03-10
WO2017021909A1 (en) 2017-02-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2018103082A (ru) Нейромодуляционное устройство
JP2018525092A5 (ru)
JP2021104339A (ja) 損傷のない神経組織伝導ブロック用の治療送達装置および方法
CN109432596B (zh) 经脊髓直流电调节系统
ES2777177T3 (es) Electrodo de manguito y generador para bloqueo eléctrico del nervio reversible
US20200086113A1 (en) Method and apparatus for directed propagation of neural stimulation
US11617886B2 (en) State-dependent peripheral neuromodulation to treat bladder dysfunction
AU2018217227A1 (en) Systems and Methods for Applying Electrical Stimulation for Optimizing Spinal Cord Stimulation
Oerlemans et al. Is on‐demand sacral neuromodulation in patients with OAB syndrome a feasible therapy regime?
US20130158612A1 (en) System and Method for Eyelid Simulation
JP2018536453A5 (ru)
US11413458B2 (en) Nerve cuff electrode for neuromodulation in large human nerve trunks
George et al. Posterior tibial nerve stimulation for fecal incontinence: where are we?
US20220409887A1 (en) Stimulation of a Nerve Supplying the Spleen
Ottaviani et al. Closed-loop vagus nerve stimulation for the treatment of cardiovascular diseases: state of the art and future directions
De Ridder et al. C2 subcutaneous stimulation for failed back surgery syndrome: a case report
PT2195088E (pt) Aparelho e sinal para a rápida supressão da dor e método de geração de tal sinal
Devane et al. A review of sacral nerve stimulation parameters used in the treatment of faecal incontinence
Kneist et al. Percutaneous nerve evaluation based on electrode placement under control of autonomic innervation
Gajewski et al. Does our limited knowledge of the mechanisms of neural stimulation limit its benefits for patients with overactive bladder? ICI-RS 2013
Zhang et al. Animal models of tinnitus treatment: cochlear and brain stimulation
Iliescu et al. Mechanisms of blood pressure reduction by prolonged activation of the baroreflex
Oerlemans Evolution of neuromodulation for lower urinary tract dysfunction
US20220241590A1 (en) Treatment of Inflammatory Disorders
WO2024044515A3 (en) Systems and methods for treating inflammatory bowel disease using neuromodulation

Legal Events

Date Code Title Description
FA93 Acknowledgement of application withdrawn (no request for examination)

Effective date: 20190805