RU2687653C1 - Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей - Google Patents
Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2687653C1 RU2687653C1 RU2018105495A RU2018105495A RU2687653C1 RU 2687653 C1 RU2687653 C1 RU 2687653C1 RU 2018105495 A RU2018105495 A RU 2018105495A RU 2018105495 A RU2018105495 A RU 2018105495A RU 2687653 C1 RU2687653 C1 RU 2687653C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- volume
- urination
- sessions
- median
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000000693 Neurogenic Urinary Bladder Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 206010029279 Neurogenic bladder Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 230000027939 micturition Effects 0.000 claims abstract description 14
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 7
- 206010047370 Vesicoureteric reflux Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 201000008618 vesicoureteral reflux Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 208000031355 vesicoureteral reflux 1 Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 3
- 238000011038 discontinuous diafiltration by volume reduction Methods 0.000 claims 1
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 abstract description 19
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 3
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 3
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 238000009556 duplex ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 2
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 description 2
- 208000008967 Enuresis Diseases 0.000 description 1
- 206010021639 Incontinence Diseases 0.000 description 1
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 206010013990 dysuria Diseases 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
- 238000007487 urography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/20—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons for measuring urological functions restricted to the evaluation of the urinary system
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Physiology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской неврологии и урологии, и может быть использовано для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. В течение 3 дней по дневнику ведут сбор информации о частоте и объеме мочеиспусканий и объеме потребляемой жидкости. Определяют медиану объема порции однократного опорожнения мочевого пузыря. Проводят УЗИ на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до выявленной медианы. При отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса проводят урофлоуметрию, фиксируют наличие остаточной мочи. При отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме мочевого пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости более 20 мл/с проводят тепловые процедуры в количестве 10 сеансов. При скорости меньше 20 мл/с проводят тренировку мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт, 10 сеансов. Физиотерапевтическое воздействие осуществляют на фоне дозированного потребления жидкости - при весе до 40 кг - 50 мл на 1 кг в сутки, при весе больше 40 кг - 2 л в сутки. Способ обеспечивает выбор более подходящей рекомендации по методу лечения.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности детской неврологии и урологии, и может быть использовано для выявления аномалии мочевого пузыря и нейрогенного мочевого пузыря у детей с дизурией после ОРЗ и пиелонефрита.
Известен способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, основанный на последовательном выполнении экскреторной урографии и цистографии (патент SU №1279617 по кл. А61В 6/00 от 30.12.1986 г.).
По данному патенту определяют коэффициент расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пузырно-лоханочной регургитации мочи с определением объема верхних мочевых путей при регистрации пузырно-лоханочного рефлюкса и объема тех мочевых путей при урографическом исследовании.
Недостатком данного способа является недостаточная точность диагностики и он не полностью отражает патогенетические механизмы развития патологии.
Известен способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, включающий уродинамическое и вегетологическое обследование с дополнительным проведением дуплексного ультразвукового исследования экстракраниального отдела магистральных артерий головного мозга (патент РФ №2290069 по кл. А61В 8/06 от 20.06.2004 г.).
Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность диагностики, обусловленная недостаточной точностью исследования ритма спонтанных мочеиспусканий, проведением урофлоуметрии без учета возрастных особенностей потребления жидкости и эффективного объема мочевого пузыря ребенка.
Задача, на решение которой направлено заявленное решение, заключается в повышении эффективности диагностики и, соответственно, эффективности лечения.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, включающем уродинамическое обследование с проведением дуплексного ультразвукового исследования, на начальном этапе уродинамического обследования, в течение трех дней проводится сбор информации по дневнику спонтанных мочеиспусканий, с учетом объема потребляемой и выделяемой жидкости в разное время суток, по которым определяется медиана объема порции однократного опорожнения мочевого пузыря без провокации возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса, на заданном объеме мочевого пузыря проводят ультразвуковое исследование с использованием цветового дуплексного картирования с фиксацией мочеточниковых выбросов с последующей урофлоуметрией и определением диаметра мочеточников и остаточной мочи на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до выявленной медианы и при отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости больше 20 мл/с проводится тренировка мочевого пузыря и тепловая физиотерапия в количестве десяти сеансов, а при скорости мочеиспускания меньше 20 мл/с проводится тренировка мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт.
Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей осуществляется следующим образом.
У ребенка от 5- лет до 17 лет с жалобами на изменение мочеиспускания чаще восьми или реже пяти раз в сутки, с недержанием мочи, частыми или редкими позывами на мочеиспускание, энурезом без органического поражения центральной нервной системы, под контролем родителей в течение трех дней записывается дневник спонтанных мочеиспусканий, по которому определяется медиана однократного объема порции мочевого пузыря без провокации возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса.
На заданном объеме мочевого пузыря проводят ультразвуковое исследование с использованием цветового дуплексного картирования с фиксацией мочеточниковых выбросов с последующей урофлоуметрией для тренировки рефлекса удержания мочи и определением диаметра мочеточников и остаточной мочи на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до заданного объема по выявленной медиане.
При отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости больше 20 мл/с, проводится тренировка мочевого пузыря и тепловая физиотерапия в количестве десяти сеансов, а при скорости мочеиспускания меньше 20 мл/с проводится тренировка мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт.
Тренировка мочевого пузыря заключается в дозированном и регламентированном потреблении жидкости и мочеиспускании по индивидуальному графику. Для этого рассчитывается возрастной объем жидкости по весу (норма 50 мл на 1 кг веса в сутки) при весе ребенка до 40 кг и при весе больше 40 кг - 2 л в сутки, а также объективно определяется промежуток времени между порциями мочеиспускания без непроизвольного недержания мочи.
Указанная последовательность действий и режимы выполнения указанных действий позволяют учитывать индивидуальные особенности ребенка и соответствия возрастной форме, что в конечном итоге повышает точность и эффективность диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Claims (1)
- Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, включающий физиотерапевтическое воздействие, отличающийся тем, что в течение 3 дней по дневнику ведут сбор информации о частоте и объеме мочеиспусканий и объеме потребляемой жидкости, определяют медиану объема порции однократного опорожнения мочевого пузыря, проводят УЗИ на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до выявленной медианы и при отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса проводят урофлоуметрию, фиксируют наличие остаточной мочи, и при отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме мочевого пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости более 20 мл/с проводят тепловые процедуры в количестве 10 сеансов, а при скорости меньше 20 мл/с проводят тренировку мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт, 10 сеансов, физиотерапевтическое воздействие осуществляют на фоне дозированного потребления жидкости - при весе до 40 кг - 50 мл на 1 кг в сутки, при весе больше 40 кг - 2 л в сутки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018105495A RU2687653C1 (ru) | 2018-02-14 | 2018-02-14 | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018105495A RU2687653C1 (ru) | 2018-02-14 | 2018-02-14 | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2687653C1 true RU2687653C1 (ru) | 2019-05-15 |
Family
ID=66578686
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018105495A RU2687653C1 (ru) | 2018-02-14 | 2018-02-14 | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2687653C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2767885C1 (ru) * | 2020-12-23 | 2022-03-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ ультразвуковой морфометрии мочепузырного треугольника Льето и внутристеночной части мочеточника у детей |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1279617A1 (ru) * | 1984-07-02 | 1986-12-30 | Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии | Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыр у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом |
| RU2452531C1 (ru) * | 2010-12-27 | 2012-06-10 | Наталья Борисовна Гусева | Способ лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при снижении активности позыва к мочеиспусканию методом биологически обратной связи |
| WO2017021909A1 (en) * | 2015-08-03 | 2017-02-09 | Glaxosmithkline Intellectual Property Development Limited | Neuromodulation device |
-
2018
- 2018-02-14 RU RU2018105495A patent/RU2687653C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1279617A1 (ru) * | 1984-07-02 | 1986-12-30 | Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии | Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыр у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом |
| RU2452531C1 (ru) * | 2010-12-27 | 2012-06-10 | Наталья Борисовна Гусева | Способ лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при снижении активности позыва к мочеиспусканию методом биологически обратной связи |
| WO2017021909A1 (en) * | 2015-08-03 | 2017-02-09 | Glaxosmithkline Intellectual Property Development Limited | Neuromodulation device |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| GUYS J.M. и др. Neurogenic Bladder in Children: Basic Principles, New Therapeutic Trends. Scandinavian Journal of Surgery. 2011 год, Vol. 100, issue 4, страницы 256-263. * |
| МОРОЗОВ С.Л. Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013 год, номер 4, страницы 24-29. * |
| МОРОЗОВ С.Л. Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013 год, номер 4, страницы 24-29. GUYS J.M. и др. Neurogenic Bladder in Children: Basic Principles, New Therapeutic Trends. Scandinavian Journal of Surgery. 2011 год, Vol. 100, issue 4, страницы 256-263. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2767885C1 (ru) * | 2020-12-23 | 2022-03-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ ультразвуковой морфометрии мочепузырного треугольника Льето и внутристеночной части мочеточника у детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bartges et al. | Nephrology and urology of small animals | |
| RU2687653C1 (ru) | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей | |
| Shopulotov et al. | DETERMINING MODERN ASPECTS OF TREATMENT IN PATIENTS WITH HYPERACTIVE BLADDER SYNDROME | |
| Pinn | Leptospirosis in the Seychelles | |
| Vignoli | Urodynamics: a quick pocket guide | |
| Schechter et al. | History of sphygmology and of heart block | |
| Bell et al. | Report CXII. Observations on the Physiology of the Female Genital Organs | |
| Ritter et al. | Physiological principles governing therapy of the neurogenic bladder | |
| Lynch | Diseases of the Rectum and Colon and their Surgical Treatment | |
| Rathert et al. | Urodynamics: Upper and Lower Urinary Tract | |
| RU2713816C1 (ru) | Способ лечения детей, оперированных по поводу гидронефроза | |
| Dovbysh et al. | Topical issues of modern urology: educational manual | |
| Woodward et al. | Eureka: Renal Medicine | |
| Kidd | Urinary surgery, a review | |
| Hesse et al. | Anatomy and Physiology II Lab Manual | |
| Arora et al. | Effectiveness of osteopathic treatment in patients with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) | |
| van Leuteren | Development, validation and implementation of a wearable ultrasonic bladder sensor for pediatric applications | |
| Ultzmann | The Neuroses of the Genito-urinary System in the Male with Sterility and Impotence | |
| UA114476U (xx) | Спосіб виявлення взаємозв'язку між станом детрузора і тонусу товстої кишки та її сфінктерного апарату у хворих на гіперактивний сечовий міхур | |
| Shalini | A Clinical Study to Assess the Effect of Kulattadi Ghrita Snehapana and Gandharvaerandadi Taila Virechana in the Manegement of Mutrashmari (Urolithiasis) | |
| SU1706578A1 (ru) | Способ везикопексии | |
| Sakakibara et al. | Pelvic autonomic dysfunction without paraplegia: a sequel of spinal cord stroke | |
| Roose | Gout and its Relation to Diseases of the Liver and Kidneys | |
| Gupta | A clinical comparative study to evaluate the efficacy of ashoka beeja choorna and varuna kwatha in the management of mootrashmari wsr to urolithiasis | |
| Brown | On ovarian dropsy: its nature, diagnosis and treatment |