RU2016555C1

RU2016555C1 - Device for osteosynthesis of long tubular bones

Info

Publication number: RU2016555C1
Authority: RU
Inventors: Н.Н. Кораблева; А.С. Тимохин; С.Н. Калнауз
Original assignee: Кораблева Наталия Николаевна
Priority date: 1991-06-28
Filing date: 1991-06-28
Publication date: 1994-07-30

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device incorporates nail having threaded hole to receive rod having threaded end portions and support made in the form of threaded bar consisting of two halves jointed to one another by rotational displacement reposition assembly. Rod having threaded end portions and rods provided with arrow-like stops at working ends are secured to bar by means of rod-holders. EFFECT: greater reliability. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для фиксации фрагментов длинных трубчатых костей при остеопорозе. The invention relates to medical equipment and can be used to fix fragments of long tubular bones in osteoporosis.

Известны методы стабильно-функционального остеосинтеза интрамедуллярными, накостными и внеочаговыми чрескостными аппаратами для лечения переломов длинных трубчатых костей, применяемые также и для лечения переломов костей при остеопорозе. Высоко эффективные для лечения переломов у лиц молодого возраста с неизменной костной структурой эти устройства оказываются мало эффективными при остеопорозе в силу значительного снижения прочностных свойств компактного и губчатого вещества костной ткани, истончения компактного вещества кости и увеличения размеров костно-мозговой полости. Known methods for stable functional osteosynthesis with intramedullary, osseous and extrafocal transosseous devices for the treatment of fractures of long tubular bones, which are also used for the treatment of bone fractures in osteoporosis. Highly effective for the treatment of fractures in young people with an unchanged bone structure, these devices are not very effective in osteoporosis due to a significant decrease in the strength properties of compact and spongy bone tissue, thinning of compact bone material and an increase in the size of the bone marrow cavity.

Использование накостного остеосинтеза или аппаратов чрескостной фиксации приводит к быстрому рассасыванию костной ткани вокруг винтов, спиц или стержней и последующей дестабилизации отломков. В результате возникает вторичное смещение фрагментов, формируется ложный сустав. The use of bone osteosynthesis or transosseous fixation devices leads to the rapid resorption of bone tissue around screws, spokes or rods and the subsequent destabilization of fragments. As a result, a secondary displacement of fragments occurs, a false joint is formed.

Использование интрамедуллярного остеосинтеза также в силу названных причин вызывает дестабилизацию отломков, миграцию штифта, рефрактуры и т.п. The use of intramedullary osteosynthesis also, for the above reasons, causes destabilization of the fragments, migration of the pin, refracture, etc.

В качестве прототипа принято устройство для остеосинтеза трубчатых костей, которое обеспечивает предупреждение смещений костных фрагментов. Однако в процессе операции и лечения у лиц пожилого возраста при остеопорозе могут возникать остаточные ротационные смещения и в силу процессов, характерных для остеопороза, рассасывание костной ткани в области линии перелома и, следовательно, возникновение диастаза. Данное устройство не позволяет устранить в процессе лечения диастаз, осуществить динамические нагружения на область перелома. As a prototype adopted device for osteosynthesis of tubular bones, which provides a warning displacement of bone fragments. However, during the operation and treatment in elderly people with osteoporosis, residual rotational displacements may occur and, due to the processes characteristic of osteoporosis, resorption of bone tissue in the area of the fracture line and, consequently, the occurrence of diastasis. This device does not allow to eliminate diastasis during treatment, to carry out dynamic loading on the fracture area.

Цель изобретения - обеспечение устранения остаточных ротационных смещений и дозированной компрессии фрагментов при остеосинтезе остеопорозной кости. The purpose of the invention is the provision of eliminating residual rotational displacements and dosed compression of fragments during osteosynthesis of osteoporotic bone.

Поставленная цель достигается тем, что устройство снабжено дополнительными фиксирующими элементами со стреловидными упорами на рабочих концах, а опора выполнена в виде резьбовой штанги из двух частей, соединенных узлом репозиции ротационных смещений. This goal is achieved in that the device is equipped with additional locking elements with arrow-shaped stops at the working ends, and the support is made in the form of a threaded rod of two parts connected by a reposition unit of rotational displacements.

На фиг. 1 изображено устройство, установленное на кости; на фиг. 2-3 - узел Iна фиг. 1. In FIG. 1 shows a device mounted on a bone; in FIG. 2-3 - node I in FIG. 1.

Устройство для остеосинтеза длинных трубчатых костей содержит штифт 1, выполненный с двумя резьбовыми отверстиями 2 под фиксирующие элементы, ушком 3 на проксимальном конце и острием 4 - на дистальном. Фиксирующий элемент выполнен в виде стержня 5 с резьбовыми концами, а дополнительные фиксирующие элементы выполнены в виде стержней 6 со стреловидными упорами 7 на рабочих концах. Стержни 5 и 6 посредством стержнедержателей 8 установлены на опоре в виде резьбовой штанги 9 из двух частей, которые соединены узлом репозиции 10 ротационных смещений. A device for osteosynthesis of long tubular bones comprises a pin 1 made with two threaded holes 2 for fixing elements, an eyelet 3 at the proximal end and a tip 4 at the distal one. The locking element is made in the form of a rod 5 with threaded ends, and additional locking elements are made in the form of rods 6 with swept stops 7 at the working ends. The rods 5 and 6 by means of rod holders 8 are mounted on a support in the form of a threaded rod 9 of two parts, which are connected by a reposition unit 10 of rotational displacements.

Устройство используют следующим образом. Осуществляют закрытую репозицию фрагментов кости. Через разрез в области проксимального конца кости, например в области большого вертела, в костномозговой канал вводят штифт 1. В ушко 3 штифта 1 вводят кондуктор, затем через направительный канал кондуктора вводят сверло, осуществляют сверление наружного кортикального слоя кости сверлом меньшего диаметра, чем шаг винтовой нарезки стержня 5. Проводят сверло сквозь винтовое отверстие 2 в штифте 1 и осуществляют сверление противоположного кортикального слоя кости. Через прокол в мягких тканях вводят стержень 5 и ввинчивают его в отверстие 2 штифта 1. Через проколы мягких тканей в проекции дистального фрагмента кости проводят стержни 6 до полного упора стреловидных концов стержня 7 в наружном кортикальном слое кости. Стержни 5 и 6 соединяют штангой 9, закрепляя стержнедержателями 8. В процессе лечения узлом репозиции 10 осуществляют устранение остаточного ротационного смещения. Перемещением стержнедержателей 8 по штанге 9 обеспечивают дозированную компрессию фрагментов кости. После появления периостальной костной мозоли производят демонтаж наружной части фиксатора, удаляют стержни 5 и 6, дают осевую нагрузку на кость. The device is used as follows. A closed reposition of bone fragments is carried out. Through the incision in the area of the proximal end of the bone, for example in the region of the greater trochanter, a pin 1 is inserted into the bone marrow canal. A conductor is inserted into the ear 3 of the pin 1, then a drill is inserted through the guide channel of the bone, the outer cortical layer of the bone is drilled with a drill of a smaller diameter than the helical pitch cutting the rod 5. Drill through the screw hole 2 in the pin 1 and drill the opposite cortical bone layer. Rod 5 is inserted through a puncture in the soft tissues and screwed into the hole 2 of pin 1. Through the puncture of the soft tissues in the projection of the distal bone fragment, the rods 6 are drawn until the arrow-shaped ends of the rod 7 are completely stopped in the outer cortical layer of the bone. The rods 5 and 6 are connected by a rod 9, securing with rod holders 8. In the process of treatment with the reposition unit 10, the residual rotational displacement is eliminated. By moving the rod holders 8 along the rod 9, a metered compression of bone fragments is provided. After the appearance of periosteal callus, the external part of the retainer is dismantled, the rods 5 and 6 are removed, and the axial load on the bone is given.

Устройство обеспечивает устранение ротационных смещений на любом этапе лечения до снятия внеочаговой части устройства, дозированную компрессию фрагментов, а также возможность динамических нагрузок на область перелома для стимуляции костной регенерации, необходимой при остеопорозе. The device provides the elimination of rotational displacements at any stage of treatment until removal of the non-focal part of the device, dosed compression of fragments, as well as the possibility of dynamic loads on the fracture area to stimulate bone regeneration necessary for osteoporosis.

Claims

DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF LONG TUBULAR BONES, comprising a pin with threaded holes for a fixing element, a support and a fixing element with threaded ends mounted on it, characterized in that it is provided with additional locking elements, each of which is made with an arrow-shaped stop at the working end, and the support made in the form of a threaded rod from two parts connected by a reposition unit of rotational displacements.