:з cpue.i: h cpue.i
О5 05 01 O5 05 01
05 СО) Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к устройствам дл осуществлени остеосинтеза, и может быть использовано в травматологии дл лечени диафизарных переломов бедренной кости . Известно устройство дл внутрикостного остеосинтеза массивным стержнем 1. Недостатком данного массивного стержн вл етс необходимость рассверливани костно-мозгового канала, что ведет к его разрушению. Известен также фиксатор дл внутрикостного остеосинтеза, содержаш,ий резьбовой стержень и расположенные по его концам резьбовую втулку и гайку 2. Недостатками известного устройства вл юх сложность конструкции и недостаточна стабильность фиксации костных отломков . Цель изобретени - уцрош,ение конструкции и повышение стабильности фиксации костных отломков при их компрессии. Поставленна цель достигаетс тем, что в фиксаторе дл внутрикостного остеосинтеза , содержащем резьбовой стержень и расположенные по его концам резьбовую втулку и гайку, стержень снабжен установленной на нем уплотнительной втулкой, св занной с гайкой, причем резьбова втулка выполнена с хвостовиком. На фиг. 1 представлен, разобранный фиксатор; на фиг. 2 - фиксатор, установленный в кости. Фиксатор содержит обоюдоострый резьбовой стержень 1, проксимальную уплотнительную втулку 2, дистальную резьбовую втулку 3 с хвостовиком 4 и компрессирующую гайку 5. Обе втулки 2 и 3 выполнены полыми. Устройство используют следующим образом . При поперечном переломе бедренной кости, например в средней трети, производитс обнажение отломков на уровне перелома и их сопоставление. Из небольшого разреза длиной до 3 см в области наружногО надмыщелка бедра через трепанационное отверстие в костно-мозговой канал вводитс дистальна резьбова втулка 3 с хвостовиком 4 и ударами молотка продвигаетс до упора в стенки канала. Затем из небольшого разреза длиной до 3 см в надвертельной области через трепанационное отверстие в костно-мозговой канал вводитс проксимальна уплотнительна втулка 2 и продвигаетс ударами молотка также до упора в стенки канала. Далее резьбовой стержень 1 вводитс во втулку 2 и проталкиваетс в направлении сверху вниз до упора в дистальную втулку 3. Последуюш,ими враш,ательными движени ми стержень . 1 ввинчиваетс во втулку 3. На верхний конец стержн 1 навинчиваетс компрессирующа гайка 5, вращением которой и достигаетс необходима компресси между отломками. Конструкци предлагаемого устройства в полной мере учитывает анатомические особенности костно-мозгового канала, который, как известно, имеет форму песочных часов с максимальным сужением в средней трети. Уплотнительна и резьбова втулки 2 и 3, уплотн сь на уровне расширени канала в верхней и нижней трети, обеспечивают тот же эффект, что и при введении массивных щтифтов после предварительного рассверливани костно-мозгового канала. Таким образом, предлагаемым фиксатором достигаетс высока стабильность отломков с сохранением элементов костномозгового канала, что и обеспечивает оптимальное течение репаративных процессов в костной ране.05 CO) The invention relates to medical technology, namely, devices for performing osteosynthesis, and can be used in traumatology for the treatment of diaphyseal fractures of the femur. A device for intraosseous osteosynthesis is known: a massive rod 1. The disadvantage of this massive rod is the necessity of reaming the bone marrow canal, which leads to its destruction. A fixer for intraosseous osteosynthesis is also known, containing a threaded rod and a threaded sleeve and nut 2 located at its ends. The disadvantages of the known device are the design complexity and insufficient stability of fixation of bone fragments. The purpose of the invention is to improve the design and increase the stability of fixation of bone fragments during their compression. This goal is achieved by the fact that in the fixer for intraosseous osteosynthesis, which contains a threaded rod and a threaded sleeve and nut located at its ends, the rod is provided with a sealing sleeve attached to it, which is attached to the nut, and the threaded sleeve is made with a stem. FIG. 1 shows a disassembled retainer; in fig. 2 - the fixer installed in a bone. The retainer comprises a double-edged threaded rod 1, a proximal sealing sleeve 2, a distal threaded sleeve 3 with a shank 4, and a compression nut 5. Both sleeves 2 and 3 are hollow. The device is used as follows. In the case of a transverse fracture of the femur, for example in the middle third, fragments are exposed at the level of the fracture and compared. From a small incision of up to 3 cm in the area of the external epicondyle of the thigh, a distal threaded sleeve 3 is inserted through the trepanation orifice into the bone marrow canal and the shaft 4 is pushed with a hammer blow. Then, from a small incision of up to 3 cm in length in the over-tip region, a proximal sealing sleeve 2 is inserted into the bone marrow canal through the trepanation opening and is pushed by hammer blows also against the stop into the walls of the canal. Next, the threaded rod 1 is inserted into the sleeve 2 and is pushed from top to bottom all the way into the distal sleeve 3. Subsequently, with them, the rod moves. 1 is screwed into the sleeve 3. A compression nut 5 is screwed onto the upper end of the rod 1, the rotation of which yields a necessary compression between the fragments. The design of the proposed device fully takes into account the anatomical features of the medullary canal, which, as is known, has an hourglass shape with a maximum narrowing in the middle third. The sealing and threaded sleeves 2 and 3, compacted at the level of expansion of the canal in the upper and lower thirds, provide the same effect as with the introduction of massive puffs after preliminary reaming of the medullary canal. Thus, the proposed fixator achieves a high stability of the fragments while preserving the elements of the medullary canal, which ensures an optimal course of reparative processes in the bone wound.