RU2011149451A

RU2011149451A - Лечение мерцательной аритмии предсердий с использованием высокочастотной электростимуляции и абляции почечных нервов

Info

Publication number: RU2011149451A
Application number: RU2011149451/14A
Authority: RU
Inventors: Роберт В. мл. ПАЙК
Original assignee: Байосенс Уэбстер, Инк.
Priority date: 2010-12-06
Filing date: 2011-12-05
Publication date: 2013-06-10
Also published as: AU2011253826B2; EP2460486B1; US20180310991A1; IL216762A; CN102551878A; IL216762A0; CN102551878B; US10016233B2; DK2460486T3; EP2460486A1; RU2608619C2; US20120143097A1; US10987163B2; AU2011253826A1; CA2760928A1; JP2012135613A

Abstract

1. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:введение абляционного катетера с установленным на нем электродом в почечную артерию пациента, причем почечная артерия имеет стенку, ограничивающую просвет артерии;стимуляцию участка стенки просвета почечной артерии;мониторинг кровяного давления пациента;выявление на стенке просвета почечной артерии такого участка, где стимуляция вызывает падение кровяного давления, что указывает на присутствие вблизи этого участка почечного нерва; иабляцию почечного нерва вблизи выявленного участка.2. Способ по п.1, дополнительно включающий следующие этапы:повторную стимуляцию выявленного участка для определения того, снижает ли стимуляция кровяное давление пациента;повторную абляцию в выявленном участке для абляции почечного нерва, если при повторной стимуляции у пациента наблюдается снижение кровяного давления; иповторение указанных этапов до тех пор, пока падение кровяного давления у пациента в ответ на стимуляцию выявленного участка не станет очень слабым или совсем не прекратится.3. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани при помощи радиочастотных волн.4. Способ по п.3, где абляционный катетер имеет орошаемый электрод.5. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани путем ее криогенного замораживания.6. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани при помощи ультразвука.7. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани при помощи микроволнового излучения.8. Способ по п.1, где этап стимуляции участка стенки просвета почечной артерии включает использовани�

Claims

1. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:

введение абляционного катетера с установленным на нем электродом в почечную артерию пациента, причем почечная артерия имеет стенку, ограничивающую просвет артерии;

стимуляцию участка стенки просвета почечной артерии;

мониторинг кровяного давления пациента;

выявление на стенке просвета почечной артерии такого участка, где стимуляция вызывает падение кровяного давления, что указывает на присутствие вблизи этого участка почечного нерва; и

абляцию почечного нерва вблизи выявленного участка.

2. Способ по п.1, дополнительно включающий следующие этапы:

повторную стимуляцию выявленного участка для определения того, снижает ли стимуляция кровяное давление пациента;

повторную абляцию в выявленном участке для абляции почечного нерва, если при повторной стимуляции у пациента наблюдается снижение кровяного давления; и

повторение указанных этапов до тех пор, пока падение кровяного давления у пациента в ответ на стимуляцию выявленного участка не станет очень слабым или совсем не прекратится.

3. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани при помощи радиочастотных волн.

4. Способ по п.3, где абляционный катетер имеет орошаемый электрод.

5. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани путем ее криогенного замораживания.

6. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани при помощи ультразвука.

7. Способ по п.1, где абляционный катетер может осуществлять абляцию ткани при помощи микроволнового излучения.

8. Способ по п.1, где этап стимуляции участка стенки просвета почечной артерии включает использование высокочастотных импульсов.

9. Способ по п.8, где высокочастотная стимуляция составляет более приблизительно 20 кГц.

10. Способ по п.4, где для уменьшения повреждения эндотелиальных клеток, окружающих просвет почечной артерии, применяют орошаемый электрод.

11. Способ по п.4, где орошаемый электрод имеет множество отверстий, через которые может вытекать охлаждающая жидкость.

12. Способ по п.4, где орошаемый электрод охлаждается охлаждающей жидкостью, циркулирующей в замкнутой системе.

13. Способ по п.11 или 12, где охлаждающая жидкость представляет собой солевой раствор.

14. Способ по п.11 и 12, где охлаждающая жидкость охлаждается до температуры по существу меньшей, чем температура тела пациента.

15. Способ по п.14, где охлаждающая жидкость охлаждается до температуры ниже 20°С.

16. Способ по п.1, где лечение применяется при сердечной аритмии.

17. Способ по п.16, дополнительно включающий следующие этапы:

введение абляционного катетера в сердце пациента;

абляцию сердечной ткани при помощи абляционного катетера для коррекции сердечной аритмии.

18. Способ по п.17, где сердечная аритмия представляет собой мерцательную аритмию предсердий, и этап абляции сердечной ткани приводит к изолированию одной или более легочных вен.

19. Способ по п.1, где абляционный катетер перемещают во второе положение и повторяют этапы стимуляции, мониторинга, идентификации и абляции.

20. Способ по п.1, где абляционный катетер включает датчик местоположения.

21. Способ по п.1, где датчик местоположения представляет собой магнитный датчик местоположения, способный дать информацию о местонахождении наконечника абляционного катетера.

22. Способ лечения пациента, включающий следующие этапы:

введение орошаемого абляционного катетера с установленным на нем электродом в почечную артерию пациента, причем почечная артерия имеет стенку, ограничивающую просвет артерии;

стимуляцию участка стенки просвета почечной артерии при помощи электрода;

мониторинг кровяного давления пациента;

выявление на стенке просвета почечной артерии такого участка, где стимуляция вызывает падение кровяного давления, что указывает на присутствие вблизи этого участка почечного нерва;

23. Способ по п.22, где этап стимуляции участка стенки просвета почечной артерии включает использование высокочастотных импульсов.

24. Способ по п.23, где высокочастотная стимуляция составляет более приблизительно 20 кГц.

25. Способ по п.22, где орошаемый электрод имеет множество отверстий, через которые может вытекать охлаждающая жидкость.

26. Способ по п.22, где орошаемый электрод охлаждается охлаждающей жидкостью.

27. Способ по п.26, где охлаждающая жидкость охлаждается по существу до температуры меньшей, чем температура тела пациента.

28. Способ по п.27, где охлаждающая жидкость охлаждается до температуры ниже 20°С.