RU2008676C1

RU2008676C1 - Method for assessing dysfunction of polymorphous-nuclear lymphocytes in case of purulent-septic infection

Info

Publication number: RU2008676C1
Authority: RU
Inventors: В.А. Чернов; С.Н. Теплова
Original assignee: Челябинский государственный медицинский институт
Priority date: 1991-04-29
Filing date: 1991-04-29
Publication date: 1994-02-28

Abstract

FIELD: clinical immunology. SUBSTANCE: method involves separating neutrophil fraction from venous heparinized blood by centrifuging at doubled density gradient of phycoll verografin, and determining elasticity of cell membranes by hemocytometer. Elasticity increased by 12-20% above standard value shows symptom of reduction of functional cell reserve while its increase by more than 20% points to total deactivation of polymorphous-nuclear leukocytes. EFFECT: higher informativeness of assessing functional disorders of polymorphous-nuclear leukocytes in case of purulent-septic infection by a single integral index, shorter time and less labor required for examination. 3 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, точнее к иммунологии, и предназначено для исследования функциональной активности лейкоцитов. The invention relates to medicine, more specifically to immunology, and is intended to study the functional activity of white blood cells.

Изучение функциональной активности полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) играет важную роль в диагностике таких иммунодефицитных состояний, как часто рецидивирующие гнойно-воспалительные процессы, длительно незаживающие раны, склонность к послеоперационным осложнениям, в диагностике вторичных иммунодефицитных состояний, вызванных лекарственной терапией и другими факторами. В связи с тем, что фагоциты участвуют в элиминации иммунных комплексов и активность фагоцитоза тесно связана с активностью компонентов комплемента, а именно С₃, концентрацией иммуноглобулина G, наличием других опсонизирующих факторов, исследование функциональной активности ПМЯЛ играет важную роль в оценке активности и эффективности терапии при ревматических болезнях, коллагенозах, в диагностике этих заболеваний.The study of the functional activity of polymorphonuclear leukocytes (PMNL) plays an important role in the diagnosis of such immunodeficiencies as often recurring purulent-inflammatory processes, long-term healing wounds, a tendency to postoperative complications, and in the diagnosis of secondary immunodeficiency states caused by drug therapy and other factors. Due to the fact that phagocytes are involved in the elimination of immune complexes and the activity of phagocytosis is closely related to the activity of complement components, namely C ₃ , the concentration of immunoglobulin G, the presence of other opsonizing factors, the study of the functional activity of PMNL plays an important role in assessing the activity and effectiveness of therapy rheumatic diseases, collagenoses, in the diagnosis of these diseases.

Наиболее информативными критериями оценки фагоцитарной активности нейтрофилов, используемыми в качестве скринингового метода в тестах первого уровня, считается фагоцитарное число, коэффициент фагоцитарного числа и индекс бактерицидности. При снижении значений данных показателей относительно нормы судят о наличии дефекта в системе нейтрофильного фагоцитоза [1] . The most informative criteria for assessing the phagocytic activity of neutrophils, used as a screening method in tests of the first level, is the phagocytic number, phagocytic number coefficient and bactericidal index. With a decrease in the values of these indicators relative to the norm, they judge the presence of a defect in the system of neutrophilic phagocytosis [1].

Однако эти показатели характеризуют лишь поглотительную и переваривающую активность ПМЯЛ. Известно же, что нарушение фагоцитарной функции нейтрофильных фагоцитов может быть связано не только с дефектами поглотительной и переваривающей способности фагоцитов, но и с дефектами адгезии, агрегации, хемотаксиса, лизосомальной, секреторной и других функций ПМЯЛ [2, 3] . However, these indicators characterize only the absorbing and digesting activity of PMNL. It is known that a violation of the phagocytic function of neutrophilic phagocytes can be associated not only with defects in the absorption and digesting ability of phagocytes, but also with defects in adhesion, aggregation, chemotaxis, lysosomal, secretory and other functions of PMNL [2, 3].

Для точной оценки участия дисфункции ПМЯЛ в патогенезе конкретного патологического процесса и для назначения адекватной иммунокорригирующей терапии необходимо определение всего "ансамбля" функциональных характеристик ПМЯЛ. Однако решить подобную задачу может лишь иммунологическая лаборатория соответствующего уровня. For an accurate assessment of the participation of PMNL dysfunction in the pathogenesis of a specific pathological process and for the appointment of adequate immunocorrective therapy, it is necessary to determine the entire "ensemble" of functional characteristics of PMNL. However, only an immunological laboratory of the appropriate level can solve this problem.

Известны способы, позволяющие оценивать различные функциональные характеристики ПМЯЛ. Known methods for evaluating various functional characteristics of PMNL.

Известен, в частности, способ оценки фагоцитарной активности лейкоцитов, включающий забор крови из кубитальной вены, выделение с помощью центрифугирования взвеси лейкоцитов, инкубацию ее с суточной культурой стафилококка, приготовление мазков и их окраску, подсчет фагоцитарного индекса и абсолютного фагоцитарного показателя [1] . Known, in particular, is a method for assessing the phagocytic activity of leukocytes, including blood sampling from a cubital vein, isolation by suspension of leukocytes, incubation with a daily culture of staphylococcus, preparation of smears and their color, calculation of the phagocytic index and absolute phagocytic index [1].

К недостаткам известного способа следует отнести то, что он характеризует только поглотительную и переваривающую активность фагоцитов (ПМЯЛ). Известно, что поглотительная и переваривающая функции нейтрофилов в большинстве случаев не связаны другими функциями фагоцитоза, а именно с адгезией, агрегацией, локомоторной, лизосомальной и т. д. [3] . С другой стороны, известно, что наличие гнойной инфекции может быть связано с дефектом как одной, так и нескольких функций [2] . Реальная возможность генерализации гнойной инфекции коррелирует со степенью выраженности дисфункции ПМЯЛ и соответственно требует необходимого объема терапии. The disadvantages of this method include the fact that it characterizes only the absorbing and digesting activity of phagocytes (PMNL). It is known that the absorption and digestion functions of neutrophils in most cases are not related to other functions of phagocytosis, namely, adhesion, aggregation, locomotor, lysosomal, etc. [3]. On the other hand, it is known that the presence of purulent infection can be associated with a defect in one or several functions [2]. The real possibility of generalization of purulent infection correlates with the severity of dysfunction of PMNL and, accordingly, requires the necessary amount of therapy.

Кроме низкой информативности известного способа следует отметить его высокую трудоемкость, что связано, в частности, с необходимостью соблюдения правил работы с живыми микробными культурами. На подсчет одного мазка уходит 20 мин рабочего времени. Высокая трудоемкость способа исключает возможность его использования при массовых обследованиях, что необходимо при наблюдении за больными в условиях гнойных отделений стационаров. In addition to the low information content of the known method, it should be noted its high complexity, which is associated, in particular, with the need to comply with the rules for working with live microbial cultures. Counting one smear takes 20 minutes of working time. The high complexity of the method eliminates the possibility of its use in mass examinations, which is necessary when observing patients in purulent wards of hospitals.

Целью изобретения является повышение информативности способа при одновременном снижении его трудоемкости. The aim of the invention is to increase the information content of the method while reducing its complexity.

Поставленная цель достигается тем, что в способе оценки дисфункции полиморфноядерных лейкоцитов при гнойно-септической инфекции, включающем забор крови и выделение исследуемой популяции, согласно изобретению, определяют эластичность мембран клеток и по изменению (увеличению) эластичности мембран относительно нормы судят о степени дисфункции полиморфноядерных лейкоцитов при гнойно септической инфекции: при увеличении эластичности относительно нормы на 12-20% определяют нарушение поглотительной, лизосомальной, бактерицидной активности, спонтанной миграции, при увеличении эластичности мембран более чем на 20% диагностируют тотальную деактивацию ПМЯЛ. This goal is achieved by the fact that in the method for assessing the dysfunction of polymorphonuclear leukocytes in case of purulent-septic infection, including blood sampling and isolation of the studied population, according to the invention, the elasticity of the cell membranes is determined and the degree of elasticity of the membranes relative to the norm is used to determine the degree of polymorphonuclear leukocyte dysfunction with purulent septic infection: with an increase in elasticity relative to the norm by 12-20%, a violation of absorbent, lysosomal, bactericidal activity is determined and spontaneous migration, an increase in membrane elasticity of more than 20% diagnosed total deactivation PMNL.

Сопоставительный анализ заявленного и известного, выбранного за прототип, технических решений показал, что отличием предлагаемого способа является определение эластичности мембран, по степени изменения (увеличения) которой относительно нормы и оценивают дисфункцию ПМЯЛ. A comparative analysis of the claimed and well-known technical solutions chosen for the prototype showed that the difference of the proposed method is the determination of the elasticity of the membranes, the degree of change (increase) of which is relative to the norm and the dysfunction of PMNL is evaluated.

Наличие отличительного от прототипа признака обеспечивает соответствие предлагаемого способа критерию "новизна". The presence of a characteristic distinctive from the prototype ensures that the proposed method meets the criterion of "novelty."

Установлено, что при гнойно-септической инфекции имеет место иммунодефицитное состояние, проявляющееся дисфункцией ПМЯЛ и манифестируемое не только снижением реактивной способности клеток, но и нарушением "ансамбля" их функций. It was established that with purulent-septic infection, an immunodeficiency state occurs, manifested by dysfunction of PMNL and manifested not only by a decrease in the reactivity of cells, but also by a violation of the "ensemble" of their functions.

Авторами впервые установлена тесная корреляционная связь между эластичностью мембран и большинством показателей функциональной активности ПМЯЛ при гнойно-септической инфекции. Как отказалось, степень угнетения функционального состояния ПМЯЛ при гнойно-септической инфекции (т. е. количество дефектных функций, степень выраженности дефекта) находятся в тесной взаимосвязи с состоянием мембранного аппарата этих клеток (диапазоном изменения эластичности мембран ПМЯЛ). Именно это и позволило использовать определение эластичности мембран для оценки (экспресс-метода) дисфункции ПМЯЛ при гнойно-септической инфекции. The authors for the first time established a close correlation between the elasticity of the membranes and most indicators of the functional activity of PMNL with purulent-septic infection. As it turned out, the degree of inhibition of the functional state of PMNL during purulent-septic infection (i.e., the number of defective functions, the severity of the defect) is closely related to the state of the membrane apparatus of these cells (the range of changes in the elasticity of the membranes of PMNL). This is what made it possible to use the determination of membrane elasticity to evaluate (express method) dysfunction of PMNL with purulent-septic infection.

Циркулирующие ПМЯЛ в условиях гнойно-септических состояний испытывают влияние большого количества экзо- и эндогенных стимулов: микробных, токсических компонентов, антибактериальных и противовоспалительных фармакологических препаратов, продуктов активации системы комплемента, кининообразования, свертывания крови, цитотоксинов и др. Несомненно, что в этих условиях не только рекогносцировочные участки, определяющие инициацию отдельных функций, но и вся цитоплазматическая мембрана фагоцитов претерпевает многочисленные конформационные изменения, что, в свою очередь, сопровождается угнетением различных показателей функциональной активности. Circulating PMNL under conditions of purulent-septic conditions are influenced by a large number of exo- and endogenous stimuli: microbial, toxic components, antibacterial and anti-inflammatory pharmacological preparations, products of complement system activation, kinoformation, blood coagulation, cytotoxins, etc. There is no doubt that under these conditions only reconnaissance sites that determine the initiation of individual functions, but the entire cytoplasmic membrane of phagocytes undergoes numerous conformational changes, which, in turn, is accompanied by inhibition of various indicators of functional activity.

Оценку эластичности мембран (но красных клеток крови) осуществляют в эритрологии и гематологии для изучения деформабельности мембран клеток. Авторам не известно использование этого показателя в целях диагностики, оценки какого-либо состояния. The elasticity of membranes (but red blood cells) is assessed in erythrology and hematology to study the deformability of cell membranes. The authors are not aware of the use of this indicator for diagnostic purposes or for assessing any condition.

Существенный признак "определяют эластичность мембран и по степени изменения ее относительно нормы судят о дисфункции полиморфноядерных лейкоцитов" является новым и обеспечивает соответствие заявляемого технического решения критерию "существенные отличия". The essential feature "determine the elasticity of the membranes and judging by the degree of change in it relative to the norm on the dysfunction of polymorphonuclear leukocytes" is new and ensures that the claimed technical solution meets the criterion of "significant differences".

Заявляемый способ осуществляют следующим образом:
- из венозной гепаринизированной крови больного с помощью центрифугирования на двойном градиенте плотности фиколл-верографин получают фракцию ПМЯЛ (нейтрофилов);
- определяют эластичность мембран с помощью гемоцитометра, измеряют средний диаметр клеток в физиологическом растворе и максимальный диаметр клеток до их разрушения в гипотоническом растворе. Эластичность мембран рассчитывают по формуле

100 % , где А - средний диаметр клеток в физиологическом растворе; В - максимальный диаметр клеток перед разрушением в гипотоническом растворе;
- по увеличению эластичности мембран относительно нормы судят о степени дисфункции полиморфноядерных лейкоцитов при гнойно-септической инфекции: при увеличении эластичности мембран нейтрофилов относительно нормы на 12-20% определяют нарушение поглотительной, лизосомальной, бактерицидной активности, спонтанной миграции, при увеличении эластичности мембран более чем на 20% диагностируют тотальную деактивацию ПМЯЛ.The inventive method is as follows:
- from the venous heparinized blood of the patient by means of centrifugation on a double density gradient ficoll-verographin receive fraction PMNL (neutrophils);
- determine the elasticity of the membranes using a hemocytometer, measure the average diameter of the cells in physiological saline and the maximum diameter of the cells until they are destroyed in a hypotonic solution. Membrane elasticity is calculated by the formula

100%, where A is the average diameter of cells in physiological saline; B is the maximum cell diameter before destruction in a hypotonic solution;
- the degree of polymorphonuclear leukocyte dysfunction with purulent-septic infection is judged by increasing the membrane elasticity relative to the norm: with an increase in the elasticity of neutrophil membranes relative to the norm by 12-20%, a violation of absorption, lysosomal, bactericidal activity, spontaneous migration is determined, with an increase in membrane elasticity of more than 20% are diagnosed with total deactivation of PMNL.

Авторами обследовано 45 больных с наличием гнойного очага и гнойно-резорбтивной лихорадки (исследованы функциональные характеристики ПМЯЛ и эластичность мембран этих клеток) и 164 донора. Результаты представлены в табл. 1. Установлено, что при гнойно-септической инфекции имеет место тесная взаимосвязь степени угнетения функционального состояния ПМЯЛ с состоянием мембранного аппарата этих клеток. The authors examined 45 patients with a purulent focus and purulent-resorptive fever (the functional characteristics of PMNL and the elasticity of the membranes of these cells were studied) and 164 donors. The results are presented in table. 1. It was found that with purulent-septic infection, there is a close relationship between the degree of inhibition of the functional state of PMNL and the state of the membrane apparatus of these cells.

Корреляционный анализ взаимосвязи между эластичностью мембран ПМЯЛ и их функциональным состоянием в норме и при гнойно-септической инфекции выявил тесную корреляцию между эластичностью мембран и большинством показателей функциональной активности ПМЯЛ и отсутствие корреляционных взаимосвязей - при исследовании функций интактных ПМЯЛ (см. табл. 2). A correlation analysis of the relationship between the elasticity of the PMNL membranes and their functional state, normal and with purulent-septic infection, revealed a close correlation between the elasticity of the membranes and most indicators of the functional activity of the PMNL and the absence of correlation relationships in the study of the functions of intact PMNL (see Table 2).

Авторами установлено также, что у больных с гнойно-септическим состоянием характер дисфункции различен: у больных с признаками предшествующего иммунодефицитного состояния (частые бактериальные инфекции и т. п. ) обнаружено угнетение практически всех исследуемых функций, за исключением спонтанной хемилюминесценции, т. е. - тотальная деактивация нейтрофильных фагоцитов (ПМЯЛ) (в табл. 1 и 2 - группа 1). Эластичность мембран нейтрофилов (ПМЯЛ) в этой группе составляет 70,46 ±0,111% (превышает норму более чем на 20% ). У больных без признаков предшествующего иммунодефицитного состояния (группа II) - дефектны только поглотительная, лизосомальная, бактерицидная активность и спонтанная миграция. При этом эластичность мембран составляет 77,63±0,212% (превышает норму на 12% ). Таким образом проведенные исследования выявили зависимость между диапазоном изменения эластичности мембран ПМЯЛ и количеством дефектных функций и степенью выраженности дефекта. The authors also found that in patients with a purulent-septic state, the nature of the dysfunction is different: in patients with signs of a previous immunodeficiency state (frequent bacterial infections, etc.), inhibition of almost all the studied functions was found, with the exception of spontaneous chemiluminescence, i.e. total deactivation of neutrophilic phagocytes (PMNL) (group 1 in Tables 1 and 2). The elasticity of neutrophil membranes (PMNL) in this group is 70.46 ± 0.111% (exceeds the norm by more than 20%). In patients without signs of a previous immunodeficiency state (group II), only absorption, lysosomal, bactericidal activity and spontaneous migration are defective. Moreover, the elasticity of the membranes is 77.63 ± 0.212% (exceeds the norm by 12%). Thus, the studies revealed a relationship between the range of changes in the elasticity of the PMNL membranes and the number of defective functions and the severity of the defect.

Установленная авторами корреляция между эластичностью мембран нейтрофилов (ПМЯЛ) и большинством показателей функциональной активности ПМЯЛ при гнойно-септической инфекции свидетельствует об объективности предлагаемого способа оценки дисфункции ПМЯЛ и высокой информативности выбранного оценочного критерия. The correlation established by the authors between the elasticity of neutrophil membranes (PMNL) and most indicators of the functional activity of PMNL with purulent-septic infection indicates the objectivity of the proposed method for assessing the dysfunction of PMNL and the high information content of the selected evaluation criterion.

Установив выраженный дефект функциональной активности ПМЯЛ у больных I группы (большые с признаками предшествующего иммунодефицитного состояния; эластичность мембран нейтрофилов - 70,46 ±0,111% ), авторы провели попытку коррекции констатированного дефекта (тотальная деактивация) с помощью сеанса экстракорпорального подключения ксено-селезенки. Данные о функциональной активности ПМЯЛ до и после сеанса перфузии крови через ксено-селезенку представлены в табл. 3. Having established a pronounced defect in the functional activity of PMNL in patients of group I (large with signs of a previous immunodeficiency state; neutrophil membrane elasticity was 70.46 ± 0.111%), the authors attempted to correct the detected defect (total deactivation) using an extracorporeal xeno-spleen connection. The data on the functional activity of PMNL before and after a session of blood perfusion through the xeno-spleen are presented in table. 3.

Как видно из представленных данных, изменение эластичности мембран в сторону снижения сопровождается повышением функциональной активности ПМЯЛ и с нормализацией через 24 ч большинства показателей функциональной активности нейтрофилов (ПМЯЛ) нормализуется эластичность мембран нейтрофилов (ПМЯЛ). As can be seen from the data presented, a decrease in the membrane elasticity is accompanied by an increase in the functional activity of PMNL and normalization after 24 hours of most indicators of the functional activity of neutrophils (PMNL) normalizes the elasticity of the membranes of neutrophils (PMNL).

П р и м е р. Больная К-ва Г. Н. , 55 лет. Поступила в гнойное отделение 12.03.90 с диагнозом: острый холецистопанкреатит. Отграниченный перитонит. Гнойно-резорбтивная лихорадка. Больной назначено консервативное лечение. PRI me R. Patient K-va G.N., 55 years old. Was admitted to the purulent ward 12.03.90 with a diagnosis of acute cholecystopancreatitis. Delimited peritonitis. Purulent-resorptive fever. The patient was prescribed conservative treatment.

13.03.90 проведено исследование эластичности мембран нейтрофилов в соответствии с предлагаемым способом. Эластичность мембран составила 71,68% , что превышает норму. В соответствии с предлагаемым способом у больной диагностированы выраженные дефекты функциональной активности полинуклеаров, что подтвердилось при исследовании иммунограммы фагоцитов: адгезия - 39,4% , агрегация - 23,6% , лизосомальная активность - 1,23 В, бактерицидная активность 0,84 В, поглотительная активность - 2,07, спонтанная миграция - 0,55, хемотаксис на БФЕ - 1,52. 03.13.90 a study of the elasticity of neutrophil membranes in accordance with the proposed method. The membrane elasticity was 71.68%, which is higher than normal. In accordance with the proposed method, the patient was diagnosed with pronounced defects in the functional activity of polynuclear cells, which was confirmed by studying the phagocyte immunogram: adhesion - 39.4%, aggregation - 23.6%, lysosomal activity - 1.23 V, bactericidal activity 0.84 V, absorption activity - 2.07, spontaneous migration - 0.55, chemotaxis on BFE - 1.52.

На основании полученных данных можно судить о реальной возможности развития сепсиса у больной. Based on the data obtained, one can judge the real possibility of developing sepsis in a patient.

Большой назначен однократный сеанс экстракорпоральной перфузии крови через ксено-селезенку. A large one-time session of extracorporeal perfusion of blood through the xeno-spleen was prescribed.

На следующий день эластичность мембран нейтрофилов составила 88,79% , что - в соответствии с предлагаемым способом - свидетельствует о нормализации функций полинуклеаров, которая была подтверждена лабораторно: адгезия - 73,6% , агрегация - 62,3% , лизосомальная активность - 1,96 В, бактерицидная активность - 1,64 В, поглотительная активность - 2,97, спонтанная миграция - 0,8, хемотаксис на БФЕ - 2,05. Полученные характеристики функционального состояния нейтрофилов находятся в пределах нормы. The next day, the elasticity of neutrophil membranes was 88.79%, which, in accordance with the proposed method, indicates the normalization of polynuclear function, which was confirmed by laboratory tests: adhesion - 73.6%, aggregation - 62.3%, lysosomal activity - 1, 96 V, bactericidal activity - 1.64 V, absorption activity - 2.97, spontaneous migration - 0.8, chemotaxis on BFE - 2.05. The obtained characteristics of the functional state of neutrophils are within normal limits.

Таким образом, как видно из приведенного примера, определение эластичности мембран нейтрофилов дает объективную информацию о функциональном состоянии нейтрофилов и его изменении под действием иммунокорригирующей терапии. Thus, as can be seen from the above example, determining the elasticity of neutrophil membranes gives objective information about the functional state of neutrophils and its change under the influence of immunocorrective therapy.

Проведенные испытания предлагаемого способа подтвердили его преимущества перед способом-прототипом: в отличие от способа-прототипа, позволяющего оценивать лишь поглотительную и переваривающую активность фагоцитов, предлагаемый дает информацию об "ансамбле" функций МПЯЛ (в зависимости от диапазона изменения эластичности мембран констатируют либо нарушение поглотительной, дизосомальной, бактерицидной активности, спонтанной миграции, либо тотальную деактивацию ПМЯЛ), в зависимости же от степени констатируемой с помощью предлагаемого способа дисфункции ПМЯЛ назначают иммунокорригирующую терапию. Достижение подобного результата стало возможным благодаря установленной авторами тесной взаимосвязи эластичности мембран ПМЯЛ и выраженностью дисфункций ПМЯЛ при гнойно-септической инфекции. Tests of the proposed method have confirmed its advantages over the prototype method: in contrast to the prototype method, which allows only absorbing and digesting activity of phagocytes to be evaluated, the proposed method provides information on the “ensemble” of MPNL functions (depending on the range of changes in membrane elasticity, it is ascertained that there is a violation of the absorbing disosomal, bactericidal activity, spontaneous migration, or total deactivation of PMNL), depending on the degree ascertained using the proposed a method of dysfunction of PMNL is prescribed immunocorrective therapy. The achievement of such a result became possible due to the close relationship established by the authors of the elasticity of the membranes of PMNL and the severity of dysfunctions of PMNL with purulent-septic infection.

Использование в предлагаемом способе высокоинформативного оценочного критерия - эластичность мембран - позволило упростить исследования: оценка дисфункции ПМЯЛ при гнойно-септической инфекции с помощью предлагаемого способа занимает 40-50 мин, при этом она автоматизирована, осуществление же способа-прототипа требует более 2 ч (2 ч 15 мин - 2 ч 20 мин), а исследование всех функциональных характеристик полинуклеаров занимает 6-7 ч. The use of a highly informative evaluation criterion — elasticity of membranes — in the proposed method made it possible to simplify research: it takes 40-50 minutes to evaluate PMNL dysfunction with purulent-septic infection, while it is automated, and the prototype method requires more than 2 hours (2 hours) 15 min - 2 h 20 min), and the study of all the functional characteristics of polynuclear cells takes 6-7 hours.

Таким образом, эластичность мембран можно рассматривать как интегральный показатель функционального состояния клеток, пригодный для скрининга, и который можно использовать для выявления возможных дефектов клеток и степени выраженности дефекта. Оценка этого показателя позволяет дифференцированно разделить больных с наличием гнойно-резорбтивной лихорадки по степени тяжести течения инфекции и прогнозировать развитие сепсиса у больных, эластичность мембран ПМЯЛ у которых превышает норму более чем на 20% , а следовательно, вовремя назначить соответствующий необходимый объем терапии. (56) 1. Меньшиков В. В. Лабораторные методы исследования в клинике. М. : Медицина, 1987, с. 310-311. Thus, membrane elasticity can be considered as an integral indicator of the functional state of cells, suitable for screening, and which can be used to identify possible cell defects and the severity of the defect. Evaluation of this indicator makes it possible to differentially separate patients with purulent-resorptive fever according to the severity of the course of infection and to predict the development of sepsis in patients whose elasticity of the PMNL membranes exceeds the norm by more than 20%, and therefore, the appropriate necessary amount of therapy should be prescribed in time. (56) 1. Menshikov V.V. Laboratory research methods in the clinic. M.: Medicine, 1987, p. 310-311.

2. Маянский А. Н. и Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. - Новосибирск: Наука, 1989, 256 с. 2. Mayansky A. N. and Mayansky D. N. Essays on the neutrophil and macrophage. - Novosibirsk: Nauka, 1989, 256 pp.

3. Бережная Н. М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. Киев: Наука думка, 1988, 188 с. 3. Berezhnaya N. M. Neutrophils and immunological homeostasis. Kiev: Science Dumka, 1988, 188 p.

Claims

METHOD FOR ESTIMATING POLYMORPHIN-NUCLEAR LEukocyte Dysfunction in Purulent-Septic Infection, Including Blood Sampling and Isolation of the Studied Cell Population, characterized in that the membrane elasticity of the polymorphic-nuclear leukocytes is determined by a hemocytometer and, when the cell value is 12–20% higher, the norm of the norm decreases the normal function , and with its increase by more than 20% - the total deactivation of polymorphic nuclear leukocytes.