RU198418U1

RU198418U1 - Orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with the displacement of the lower jaw forward and reverse incisal overlap in preschool children

Info

Publication number: RU198418U1
Application number: RU2019135381U
Authority: RU
Inventors: Анастасия Сергеевна Шишмарева; Евгения Сергеевна Бимбас; Наталья Викторовна Мягкова; Юлия Сергеевна Шишмарева
Priority date: 2019-11-05
Filing date: 2019-11-05
Publication date: 2020-07-06

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и предназначена для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед в сочетании с обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов). Ортодонтический аппарат имеет несъемную капповую конструкцию из акриловой пластмассы, разобщающую прикус. Содержит верхнюю и нижнюю каппы с обращенными друг к другу гладкими поверхностями, которые зафиксированы на стеклоиономерный цемент. Каппы снабжены крючками в области вторых верхних временных моляров и в области нижних временных клыков, на которые для соединения капп накладывают, с возможностью замены, межчелюстные эластичные тяги в виде резиновых колец, развивающие силу 50-100 грамм на каждую сторону. Лечение круглосуточное в течение трех месяцев. Эластичные тяги заменяют два раза в сутки. Повышается эффективность лечения, уменьшаются сроки лечения, аппарат прост в использовании, легок в адаптации детей дошкольного возраста, обладает хорошей фиксацией в полости рта и обеспечивает гармоничное развитие челюстно-лицевой области у детей, которое стабильно с течением времени. 4 ил.The useful model relates to medicine, namely to orthodontic dentistry, and is intended for the treatment of mesial occlusion with forward displacement of the lower jaw in combination with reverse incisal overlap in preschool children (during the bite of deciduous teeth). The orthodontic apparatus has a non-removable mouthguard made of acrylic plastic that releases the bite. Contains top and bottom aligners with smooth surfaces facing each other, which are fixed to glass ionomer cement. The mouthguards are equipped with hooks in the area of the second upper temporary molars and in the area of the lower temporary canines, on which to connect the mouthguards, intermaxillary elastic rods in the form of rubber rings are applied, with the possibility of replacement, developing a force of 50-100 grams on each side. Treatment around the clock for three months. Elastic rods are replaced twice a day. The effectiveness of treatment increases, the duration of treatment is reduced, the device is easy to use, easy to adapt to preschool children, has good fixation in the oral cavity and ensures the harmonious development of the maxillofacial region in children, which is stable over time. 4 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и предназначена для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед в сочетании с обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов).The utility model relates to medicine, namely to orthodontic dentistry, and is intended for the treatment of mesial occlusion with the lower jaw moving forward in conjunction with the reverse incisal overlap in preschool children (during the period of occlusion of temporary teeth).

Известен ортодонтический аппарат - многофункциональный двучелюстной ортодонтический аппарат-протез для лечения мезиального прикуса (патент RU 2307620, МПК А61С 7/36, 2005 год), который применяется у детей с 6-9 лет при отсутствии молочных жевательных зубов. Составными элементами аппарата являются верхняя и нижняя базисные съемные пластины с искусственными жевательными зубами, кламмерами, крючками, губными пелотами, протракторами для верхних резцов. Изготовленные съемные протезы фиксируют с помощью кламмеров на верхнюю и нижнюю челюсти, затем устанавливают эластичные тяги на М-образные крючки на нижней челюсти и на крючки на верхней челюсти, соединяя тем самым базисные пластины в единый аппарат- протез. Аппарат носят 24 часа в сутки около 1,5-3 лет, эластичные тяги меняют через сутки.Known orthodontic apparatus - a multifunctional double-jaw orthodontic prosthesis for the treatment of mesial occlusion (patent RU 2307620, IPC АС 7/36, 2005), which is used in children from 6-9 years old in the absence of decisive teeth. The constituent elements of the apparatus are the upper and lower base removable plates with artificial chewing teeth, clasps, hooks, labial pelots, and protectors for the upper incisors. The removable prostheses made are fixed with the help of clasps on the upper and lower jaws, then elastic rods are installed on the M-shaped hooks on the lower jaw and on the hooks on the upper jaw, thereby connecting the base plates into a single prosthetic device. The device is worn 24 hours a day for about 1.5-3 years, the elastic traction is changed every other day.

Однако недостатком этого аппарата является, что он съемный, поэтому результат и скорость ортодонтического лечения зависит от пациента (необходимо круглосуточное, регулярное и долгосрочное использование аппарата пациентом). Существенным недостатком является ухудшение фиксации аппарата в полости рта при установке эластичных тяг, так как силы эластичных тяг, необходимые для коррекции мезиальной окклюзии, сбрасывают аппарат с зубов.However, the disadvantage of this device is that it is removable, so the result and speed of orthodontic treatment depends on the patient (round-the-clock, regular and long-term use of the device by the patient is necessary). A significant drawback is the deterioration of the fixation of the apparatus in the oral cavity when installing elastic rods, since the elastic rod forces necessary for the correction of mesial occlusion drop the device from the teeth.

Известно изобретение, которое может быть использовано для ограничения смыкания челюстей, при лечении детей с зубочелюстными аномалиями (патент RU 2309703, МПК А61С 7/36, 2006 год). Ортодонтическое устройство состоит из нижнечелюстной базисной пластинки с окклюзионными накладками на боковые зубы, отличающееся тем, что в дистальных концах базисной пластинки закреплены опорно-удерживающие кламмера, окклюзионные накладки выполнены до нижних клыков, при этом на поверхности, обращенной к верхним зубам, выполнены углубления в виде глубоких отпечатков зубов верхней челюсти, которые регистрируют в конструктивном прикусе, при максимальном смещении нижней челюсти назад.A known invention that can be used to limit the closure of the jaws in the treatment of children with dentoalveolar anomalies (patent RU 2309703, IPC АС 7/36, 2006). The orthodontic device consists of a mandibular base plate with occlusal overlays on the lateral teeth, characterized in that the supporting and retaining clasps are fixed at the distal ends of the base plate, occlusal overlays are made to the lower canines, while on the surface facing the upper teeth, recesses are made in the form deep imprints of the teeth of the upper jaw, which are recorded in the constructive bite, with a maximum displacement of the lower jaw back.

Однако данное изобретение обладает следующими недостатками: аппарат съемный и результат лечения зависит от кооперации с пациентом, аппарат не способствует развитию верхней челюсти и коррекции прикуса, так как в основное время суток нижняя челюсть находится в состоянии покоя и как следствие зубы верхней челюсти не находятся в сомкнутом состоянии с аппаратом, поэтому положение нижней челюсти не контролируется.However, this invention has the following disadvantages: the device is removable and the treatment result depends on cooperation with the patient, the device does not contribute to the development of the upper jaw and occlusion correction, since the lower jaw is at rest during the main time of the day and, as a result, the teeth of the upper jaw are not closed condition with the device, so the position of the lower jaw is not controlled.

Известен аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков (патент RU 2547794, МПК А61С 7/00, 2014 год), состоящий из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис пластинки для верхней челюсти имеет распил, разделяющий его на передний и задний секторы, которые соединены ортодонтическим секторальным винтом. Базисы имеют окклюзионные накладки на боковые зубы: в базисе на верхнюю челюсть - на все премоляры, а в базисе на нижнюю челюсть - на вторые премоляры и моляры, и имеющие параллельно расположенные, примыкающие друг к другу наклонные плоскости, идущие снизу вверх и спереди назад. Распил в базисе для верхней челюсти имеет трапециевидную форму и начинается на уровне дистальной поверхности верхних клыков, идет назад и к центру базиса и заканчивается поперечной частью на уровне первых премоляров. Передний и задний секторы базиса соединены ортодонтическим секторальным винтом, расположенным перпендикулярно к центральным резцам верхней челюсти, и дополнительно базис для верхней челюсти содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его заднем секторе, соединенные между собой скобой, а базис для нижней челюсти имеет вестибулярную дугу.A known device for the treatment of gnatic forms of mesial occlusion in adolescents (patent RU 2547794, IPC АС 7/00, 2014), consisting of bases for the upper and lower jaws. The base of the plate for the upper jaw has a cut, dividing it into front and rear sectors, which are connected by an orthodontic sectoral screw. The bases have occlusal overlays on the lateral teeth: in the base on the upper jaw - on all premolars, and in the basis on the lower jaw - on the second premolars and molars, and having parallel, adjoining inclined planes running from bottom to top and front to back. The cut in the basis for the upper jaw has a trapezoidal shape and begins at the level of the distal surface of the upper canines, goes back to the center of the basis and ends with the transverse part at the level of the first premolars. The front and rear sectors of the base are connected by an orthodontic sectoral screw located perpendicular to the central incisors of the upper jaw, and in addition the basis for the upper jaw contains labial pelots fixed by brackets in its rear sector, interconnected by a bracket, and the basis for the lower jaw has a vestibular arc.

Однако недостатком данного аппарата является влияние силы противодействия при активации винта на базис верхней челюсти, которая вызывает дистальное смещение верхних боковых зубов, альвеолярного отростка, что не способствует коррекции соотношений моляров и премоляров. Одновременно сила винта, действующая на резцы верхней челюсти, что приводит к излишней протрузии верхних резцов и зубоальвеолярной дуги в переднем отделе верхней челюсти.However, the disadvantage of this apparatus is the influence of the reaction force when the screw is activated on the basis of the upper jaw, which causes a distal displacement of the upper posterior teeth, the alveolar process, which does not contribute to the correction of the ratios of molars and premolars. At the same time, the force of the screw acting on the incisors of the upper jaw, which leads to excessive protrusion of the upper incisors and the alveolar arch in the anterior part of the upper jaw.

Задачей заявляемого технического решения является разработка ортодонтического аппарата для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов), обеспечивающего эффективность лечения с ускорением сроков лечения за счет коррекции соотношений моляров и резцов, а так же создания условий гармоничного развития челюстно-лицевой области в последующие периоды развития.The objective of the proposed technical solution is to develop an orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with the lower jaw forward and the back incisal overlap in preschool children (during the period of occlusion of temporary teeth), which ensures the effectiveness of treatment with accelerated treatment time by correcting the ratios of molars and incisors, and the creation of conditions for the harmonious development of the maxillofacial region in subsequent periods of development.

Поставленная задача решена в предлагаемом ортодонтическом аппарате для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста. Ортодонтический аппарат выполнен в виде несъемной капповой конструкции из акриловой пластмассы, фиксируемой на верхний и нижний зубной ряд для разобщения прикуса и содержит верхнюю и нижнюю каппы-базисные пластины, которые обращены друг к другу гладкими поверхностями и снабжены крючками в области вторых верхних временных моляров и в области нижних временных клыков для накладывания, с возможностью замены, межчелюстных эластичных тяг в виде резиновых колец с развитием силы тяги 50-100 грамм на каждую сторону, например, эластическая тяга «Zoo» компании Ormco: «Колибри», «Перепел», «Бобер» или «Бурундук» (Каталог продукции https://ormco.ru/files/ormco-katalog-vesna-2018.pdf).The problem is solved in the proposed orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with displacement of the lower jaw and reverse incisal overlap in preschool children. The orthodontic device is made in the form of a fixed mouthguard made of acrylic plastic, fixed to the upper and lower dentition to separate the bite and contains the upper and lower mouth guards-base plates that face each other with smooth surfaces and are equipped with hooks in the region of the second upper temporary molars and areas of lower temporary fangs for imposing, with the possibility of replacing, intermaxillary elastic rods in the form of rubber rings with the development of a pulling force of 50-100 grams on each side, for example, Ormco's Zoo elastic rod: Hummingbird, Quail, Beaver ”Or“ Chipmunk ”(Product catalog https://ormco.ru/files/ormco-katalog-vesna-2018.pdf).

Базисные пластины с гладкими поверхностями капповой конструкции обеспечивают легкое скольжение аппарата и предотвращает образование окклюзионных суперконтактов во время лечения. Несъемная конструкция аппарата, возможность замены резиновых колец с каждой стороны позволяет постоянно поддерживать силу тяги во время лечения в пределах 50-100 грамм на каждую сторону, корректируя соотношение моляров и резцов, что повышает эффективность лечения и в конечном результате позволяет устранить вынужденное переднее положение нижней челюсти и обратное резцовое перекрытие, улучшить форму и профиль лица у детей дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов) с мезиальной окклюзией.Base plates with smooth surfaces of the mouthguard design allow easy gliding of the apparatus and prevents the formation of occlusal supercontacts during treatment. The fixed design of the apparatus, the ability to replace rubber rings on each side, allows you to constantly maintain traction during treatment within 50-100 grams on each side, adjusting the ratio of molars and incisors, which increases the effectiveness of treatment and ultimately eliminates the forced front position of the lower jaw and reverse incisal overlap, to improve the shape and profile of the face in preschool children (in the period of occlusion of temporary teeth) with mesial occlusion.

В настоящее время из патентной и научно-технической литературы не известен ортодонтический аппарат для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста, что чрезвычайно важно для последующего гармоничного развития челюстно-лицевой области детей.Currently, the orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with a lower jaw forward and reverse incisal overlap in preschool children is not known from patent and scientific literature, which is extremely important for the subsequent harmonious development of the maxillofacial region of children.

В ходе проведенных исследований авторами выявлено позднее начало лечения детей с мезиальной окклюзией со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием, что связано с недостаточной кооперацией детей при использовании съемных аппаратов и, поэтому, неуспешностью лечения. Лечение мезиальной окклюзии у детей остается большой проблемой в ортодонтии. Доказано, что у детей с мезиальной окклюзией со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием не наступает саморегуляции, а происходит стимуляция роста нижней челюсти, задержка роста верхней челюсти и переход дентоальвеолярной формы мезиальной окклюзии в гнатическую. Чем позднее происходит обращение пациентов с мезиальной окклюзией со смещением нижней челюсти и обратным резцовым перекрытием, тем больше выражена тяжесть формы мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти и обратным резцовым перекрытием.In the course of the studies, the authors revealed a late start of treatment for children with mesial occlusion with a lower jaw forward and reverse incisal overlap, which is associated with insufficient cooperation of children using removable devices and, therefore, treatment failure. Treatment of mesial occlusion in children remains a big problem in orthodontics. It has been proved that in children with mesial occlusion with a lower jaw forward and reverse incisal overlap, self-regulation does not occur, but lower jaw growth is stimulated, the upper jaw is stunted and the dentoalveolar form of the mesial occlusion becomes gnatic. The later the treatment of patients with mesial occlusion with displacement of the lower jaw and reverse incisal overlap occurs, the more pronounced is the severity of the form of mesial occlusion with displacement of the lower jaw and reverse incisal overlap.

Клинические исследования авторов были направлены на повышение эффективности лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов). Авторами предлагается простая и надежная конструкция - несъемный ортодонтический аппарат для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста.Clinical studies of the authors were aimed at increasing the effectiveness of the treatment of mesial occlusion with a lower jaw forward and reverse incisal overlap in preschool children (in the period of occlusion of temporary teeth). The authors propose a simple and reliable design - a non-removable orthodontic device for the treatment of mesial occlusion with a lower jaw forward and reverse incisal overlap in preschool children.

Аппарат фиксируется на стеклоиномерный цемент на верхний и нижний зубной ряд в виде капп с крючками в области вторых верхних временных моляров и нижних временных клыков. Верхняя и нижняя каппы, обращены друг к другу гладкими поверхностями, а крючки прочно закреплены в толще пластмассовых базисов и используются для размещения межчелюстных эластичных тяг. В качестве эластичной тяги используют резиновые кольца, развивающие силу 50-100 грамм на каждую сторону, например, эластическая тяга «Zoo» компании Ormco: «Колибри», «Перепел», «Бобер» или «Бурундук». Тяги соединяют верхнюю и нижнюю базисную пластину в единую конструкцию, которая одновременно оказывает лечебное воздействие на верхнюю и нижнюю челюсть.The device is fixed on glass-cement in the upper and lower dentition in the form of mouth guards with hooks in the region of the second upper temporary molars and lower temporary canines. The upper and lower mouth guards are facing each other with smooth surfaces, and the hooks are firmly fixed in the thickness of the plastic bases and are used to accommodate intermaxillary elastic rods. As elastic traction, rubber rings are used that develop a force of 50-100 grams on each side, for example, Ormco's Zoo elastic traction: Hummingbird, Quail, Beaver or Chipmunk. The rods connect the upper and lower base plate into a single structure, which simultaneously has a therapeutic effect on the upper and lower jaw.

Предлагаемый ортодонтический аппарат для лечения мезиального прикуса обладает следующими преимуществами: аппарат позволяет в максимально быстрые сроки (3 месяца) устранить дефект прикуса у пациентов с мезиальной окклюзией: устраняется обратное резцовое перекрытие, нижняя челюсть смещается из вынужденного переднего положения. Коррекция прикуса происходит во временном прикусе, что позволяет в раннем возрасте до смены резцов устранить неправильное соотношение челюстей и зубных рядов и дает возможность постоянным резцам при прорезывании устанавливаться в правильное перекрытие.The proposed orthodontic device for the treatment of mesial occlusion has the following advantages: the device allows to eliminate the occlusion defect in patients with mesial occlusion as quickly as possible (3 months): reverse incisal overlap is eliminated, the lower jaw is displaced from the forced forward position. Correction of the bite occurs in the temporary bite, which allows at an early age before the change of incisors to eliminate the wrong ratio of jaws and dentitions and allows permanent incisors to be established when erupting in the correct overlap.

На Фиг. 1 изображен предлагаемый ортодонтический аппарат для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста: вид а) -фронтальная сторона, вид б) - боковая сторона справа. Предлагаемый ортодонтический аппарат содержит каппу на верхнюю челюсть (1) и каппу на нижнюю челюсть (2). При этом в толще пластмассы прочно закреплены крючки в области вторых верхних временных моляров и нижних временных клыков (3). Обе каппы объединяют межчелюстные эластичные тяги в виде резиновых колец (4) которые фиксируются за крючки и развивает силу 50-100 грамм на сторону, например, эластическая тяга «Zoo» компании Ormco: «Колибри», «Перепел», «Бобер» или «Бурундук».In FIG. 1 shows the proposed orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with the lower jaw shifted forward and reverse incisal overlap in preschool children: type a) -frontal side, type b) - lateral side on the right. The proposed orthodontic apparatus contains a mouthguard on the upper jaw (1) and a mouthguard on the lower jaw (2). At the same time, hooks are firmly fixed in the thickness of the plastic in the region of the second upper temporary molars and lower temporary canines (3). Both mouth guards combine intermaxillary elastic traction in the form of rubber rings (4) which are fixed by hooks and develops a force of 50-100 grams per side, for example, Ormco's Zoo elastic traction: Hummingbird, Quail, Beaver or Chipmunk".

Изготовление ортодонтического аппарата состоит из ряда клинических и лабораторных этапов: 1) получение контрольных и рабочих моделей из упрочненного гипса из анатомических оттисков, при изготовлении которых особое внимание уделяется сохранению объемного отображения переходной складки во фронтальных участках верхней и нижней челюстей; 2) метрический анализ диагностических моделей с нанесением необходимых границ аппарата на модели; 3) изготовление из воска прикусного окклюзионного шаблона для верхней челюсти; 4) клиническая регистрация конструктивного прикуса при смещении нижней челюсти назад и установлении верхних и нижних резцов в положение краевого смыкания; 5) загипсовка рабочих моделей в окклюдатор в положении конструктивного прикуса; 6) изготовление капп на верхнюю и нижнюю челюсти с крючками в области вторых верхних временных моляров и нижних временных клыков; 7) припасовка и фиксация ортодонтического аппарата в ротовой полости на стеклоиномерный цемент; 8) наложение межчелюстных эластичных тяг силой 50-100 грамм на каждую сторону (эластическая тяга «Zoo» компании Ormco: «Колибри», «Перепел», «Бобер» или «Бурундук»).The manufacture of the orthodontic apparatus consists of a number of clinical and laboratory stages: 1) obtaining control and working models from hardened gypsum from anatomical impressions, in the manufacture of which special attention is paid to maintaining the volumetric display of the transitional fold in the frontal areas of the upper and lower jaws; 2) metric analysis of diagnostic models with the application of the necessary boundaries of the apparatus on the model; 3) production of a bite occlusal template for the upper jaw from wax; 4) clinical registration of a structural bite when the lower jaw is moved back and the upper and lower incisors are set to the position of marginal closure; 5) gypsum plating of working models in the occluder in the position of a constructive bite; 6) the manufacture of mouth guards for the upper and lower jaws with hooks in the region of the second upper temporary molars and lower temporary canines; 7) fitting and fixing of the orthodontic apparatus in the oral cavity to glassomer cement; 8) the imposition of intermaxillary elastic rods with a force of 50-100 grams on each side (Ormco's Zoo elastic rod: Hummingbird, Quail, Beaver or Chipmunk).

Предлагаемый ортодонтический аппарат для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием, был опробован при лечении детей - добровольцев дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов). Родители детей были проинформированы, что они являются добровольцами предполагаемого ортодонтического аппарата. Родители подписали добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и на применение данного ортодонтического аппарата у своих детей. На кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Уральского Государственного Медицинского университета были изготовлены ортодонтические аппараты 20 детям в возрасте от 3-5 лет, имеющих мезиальную окклюзию со смещением нижней челюсти и обратным резцовым перекрытием. Результативность предлагаемого ортодонтического аппарата подтверждена клиническим примером.The proposed orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with the lower jaw forward and the back incisal overlap was tested in the treatment of children - volunteers of preschool age (in the period of occlusion of temporary teeth). Parents of children were informed that they are volunteers of the alleged orthodontic apparatus. Parents signed a voluntary informed consent for medical intervention and for the use of this orthodontic device in their children. At the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics of the Ural State Medical University, orthodontic appliances were made for 20 children aged 3-5 years old, having mesial occlusion with lower jaw displacement and back incisal overlap. The effectiveness of the proposed orthodontic apparatus is confirmed by a clinical example.

Пример. Родители пациентки В. 4 лет, обратились на консультацию к врачу ортодонту с жалобами на нарушение эстетики лица (Фиг. 2,а) и нарушение функции откусывания пищи. При внешнем осмотре у пациентки определяется прямой профиль, сглаженность носогубных складок, уплощение верхней губы. При осмотре полости рта выявлены: мезиальная окклюзия со смещением нижней челюсти вперед, обратное резцовое перекрытие (Фиг. 2,б). При смещении нижней челюсти назад пациентка смогла установить резцы верхней и нижней челюстей в прямое резцовое соотношение. После сбора жалоб, анамнеза, обсуждения плана лечения, заполнения медицинской документации, провели снятие альгинатных оттисков с челюстей, определили конструктивный прикус со смещением нижней челюсти назад и установлением верхних и нижних резцов в положение краевого смыкания. Изготовили ортодонтический аппарат предлагаемой конструкции, в стоматологическом кресле выполнили припасовку и фиксацию аппарата в полости рта. Ортодонтический аппарат содержит каппы на верхнюю и нижнюю челюсти с крючками в области вторых верхних временных моляров и нижних временных клыков для межчелюстных эластичных тяг в виде резиновых колец, которые развивают силу 100 грамм на сторону, использовалась эластическая тяга «Zoo» компании Ormco «Бурундук». При припасовке готового аппарата в полости рта проверили: точность прилегания верхней и нижней капп к зубам, отсутствие контакта капп с мягкими тканями и наличие свободного скольжения капп относительно друг друга. После чего провели фиксацию капп на стеклоиномерный цемент. Пациентку и родителей обучили правильному гигиеническому уходу за полостью рта. Даны рекомендации по наложению межчелюстных эластичных тяг, ношение тяг круглосуточное, замена резиновых колец 2 раза в сутки. На Фиг. 1 (а, б) представлены каппы, зафиксированные в полости рта с наложенными межчелюстными тягами в виде резиновых колец. При осмотре пациентки через 1 месяц было выявлено, что положение нижней челюсти и соотношение зубных рядов соответствует норме. Аппарат оставлен для закрепления результата на 2 месяца, с рекомендациями дальнейшего ношения межчелюстных тяг. Через 3 месяца проведено снятие аппарата. Срок лечения составил 3 месяца (Фиг. 3). С момента снятия аппарата в течении 5 лет велось динамическое наблюдение пациентки, отмечается гармоничное развитие челюстно-лицевой области, которое представлено на фотографиях (Фиг. 4).Example. Parents of patient B., 4 years old, consulted an orthodontist with a complaint about a violation of the aesthetics of the face (Fig. 2, a) and a violation of the function of biting off food. An external examination of the patient determines a direct profile, smoothness of the nasolabial folds, flattening of the upper lip. When examining the oral cavity revealed: mesial occlusion with the displacement of the lower jaw forward, reverse incisal overlap (Fig. 2, b). By shifting the lower jaw back, the patient was able to set the incisors of the upper and lower jaws in a direct incisive ratio. After collecting complaints, an anamnesis, discussing a treatment plan, filling out medical documentation, alginate impressions were removed from the jaws, a structural bite was identified with the lower jaw shifted back and the upper and lower incisors set to the position of marginal closure. An orthodontic apparatus of the proposed design was made, and a fitting and fixation of the apparatus in the oral cavity was performed in the dental chair. The orthodontic device contains mouth guards on the upper and lower jaws with hooks in the region of the second upper temporary molars and lower temporary canines for intermaxillary elastic rods in the form of rubber rings that develop a force of 100 grams per side, the Ormco Chipmunk elastic traction was used. When fitting the finished apparatus in the oral cavity, we checked: the accuracy of the fit of the upper and lower mouth guards to the teeth, the absence of contact between the mouth guards and soft tissues, and the presence of free sliding of the mouth guards relative to each other. After that they fixed the mouthguards on glass-resin cement. The patient and parents were taught proper oral hygiene. Recommendations are given on the application of intermaxillary elastic rods, wearing rods around the clock, replacing rubber rings 2 times a day. In FIG. 1 (a, b) presents mouthguards fixed in the oral cavity with superimposed intermaxillary traction in the form of rubber rings. When examining the patient after 1 month, it was revealed that the position of the lower jaw and the ratio of the dentition is normal. The device is left to fix the result for 2 months, with recommendations for further wearing of the maxillary rods. After 3 months, the apparatus was removed. The treatment period was 3 months (Fig. 3). From the moment the apparatus was removed for 5 years, the patient was under dynamic observation, the harmonious development of the maxillofacial region, which is shown in the photographs, is noted (Fig. 4).

Таким образом, авторы разработали ортодонтический аппарат для лечения мезиальной окклюзии со смещением нижней челюсти вперед и обратным резцовым перекрытием у детей дошкольного возраста (в периоде прикуса временных зубов), который позволяет уменьшить сроки лечения, прост в использовании, легок в адаптации детей дошкольного возраста и обладает хорошей фиксацией в полости рта. Наблюдения в сроки 3-5 лет показывает гармоничное развитие челюстно-лицевой области в 100% случаев.Thus, the authors developed an orthodontic device for the treatment of mesial occlusion with the lower jaw forward and the back incisal overlap in preschool children (during the period of occlusion of temporary teeth), which allows to reduce treatment time, is easy to use, easy to adapt to preschool children and has good fixation in the oral cavity. Observations in the period of 3-5 years show the harmonious development of the maxillofacial region in 100% of cases.

Claims

An orthodontic apparatus for treating mesial occlusion with a lower jaw forward and reverse incisal overlap in preschool children, including plastic bases for the upper and lower jaws for uncoupling the bite, characterized in that the device is made in the form of a fixed mouth guard and contains upper and lower mouth guards, with the possibility of their fixation on glass-cement, on the upper and lower dentition; contains upper and lower mouthguards - bases that face each other with smooth surfaces made to slide and prevent the formation of occlusal supercontacts, while the mouthguards are equipped with hooks in the region of the second upper temporary molars and in the region of the lower temporary canines, the upper and lower mouthguards are connected to the possibility of replacement, intermaxillary elastic traction in the form of rubber rings.