RU2587303C1 - Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents - Google Patents

Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents Download PDF

Info

Publication number
RU2587303C1
RU2587303C1 RU2015102509/14A RU2015102509A RU2587303C1 RU 2587303 C1 RU2587303 C1 RU 2587303C1 RU 2015102509/14 A RU2015102509/14 A RU 2015102509/14A RU 2015102509 A RU2015102509 A RU 2015102509A RU 2587303 C1 RU2587303 C1 RU 2587303C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
basis
molars
upper jaw
jaw
lower jaw
Prior art date
Application number
RU2015102509/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алла Юрьевна Куликова
Ирина Валентиновна Гуненкова
Нина Валентиновна Самойлова
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015102509/14A priority Critical patent/RU2587303C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2587303C1 publication Critical patent/RU2587303C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C7/00Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention can be used for treatment of gnathitic shape of distal occlusion caused by underdeveloped and/or retro-position of the lower jaw in adolescents in the age of active growth of jaws: girls - at the age of 10-14 years old, boys - at the age of 12-16 years. Device for treatment of gnathitic form of distal occlusion in adolescents consists of upper and lower jaw bases. Upper jaw base has a middle cut, starting with a palatal surface between the central fronts; at that, the upper jaw base parts are connected by a screw. Bases for upper and lower jaws have occlusal onlays: in the upper jaw base - on the second premolars and molars, in the lower jaw base - on all the premolars, with inclined planes passing downwards and backwards, parallelly located, made with a possibility to adjoin each other for matching of the bases in the position of structural occlusion. Upper jaw base additionally has a crosscut passing at the level of interdental spaces between the second pre-molars and first molars. In the area of the cuts intersection there is installed an orthodontic three-dimensional Bertoni screw. Lower jaw base has two cuts, passing on the level of canines' crowns and dividing the base into the front and two side sectors coupled between themselves by orthodontic sectoral screws. Additionally, the upper jaw base has a vestibular arch, and the lower jaw base is fixed on the first molars with the help of two Adams clasps and in the front area - of three bulbous-end clasps and comprises braced labial pelotas fixed by holders in its lateral sectors and connected to each other by a clamp.
EFFECT: invention enables to optimise growth of an underdeveloped and shifted backward lower jaw, to restrain growth of an upper jaw, to adjust axial position of top fronts with elimination of their protrusion, as well as to distally shift teeth of the side segments of the upper jaw.
1 cl, 3 dwg

Description

Данное изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде активного роста челюстей: у девочек - в 10-14 лет, у мальчиков - в 12-16 лет.This invention relates to medicine and medical equipment, in particular to the orthodontic section of dentistry, and can be used to treat the gnatic form of distal occlusion due to underdevelopment and / or retroposition of the lower jaw in adolescents in the age period of active growth of the jaw: in girls - 10- 14 years old, boys - 12-16 years old.

Известен аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков, состоящий из базисов для верхней и нижней челюстей, фиксирующихся дельтовидными кламмерами в области первых верхних моляров и первых нижних премоляров и пуговчатыми кламмерами во фронтальных сегментах.A device for treating the gnatic form of distal occlusion in adolescents is known, consisting of bases for the upper and lower jaws, fixed by deltoid clasps in the region of the first upper molars and first lower premolars and button clasps in the frontal segments.

Базис для верхней челюсти имеет срединный распил, начинающийся с небной поверхности между центральными резцами, и расширяющий винт, установленный между двумя половинками базиса.The base for the upper jaw has a midline cut, starting from the palatine surface between the central incisors, and an expanding screw installed between the two halves of the base.

Оба базиса имеют окклюзионные накладки; базис для верхней челюсти - на моляры и вторые премоляры, базис для нижней челюсти - на все премоляры.Both bases have occlusal overlays; the basis for the upper jaw is on the molars and the second premolar, the basis for the lower jaw is on all the premolars.

Для коррекции патологического соотношения зубных рядов имеются параллельные наклонные плоскости, расположенные между окклюзионными накладками базисов для верхней и нижней челюстей и идущие сверху вниз и спереди назад под углом 45-70°, перемещающие нижнюю челюсть вперед до нейтрального соотношения в области первых моляров и позволяющие удерживать ее в этом положении [Clarck W.J. The Twin Block technique. Am.J. Orthodontics, 93, 1-18].To correct the pathological correlation of the dentition, there are parallel inclined planes located between the occlusal overlays of the bases for the upper and lower jaws and going from top to bottom and from front to back at an angle of 45-70 °, moving the lower jaw forward to a neutral ratio in the region of the first molars and allowing it to be held in this position [Clarck WJ The Twin Block technique. Am.j. Orthodontics, 93, 1-18].

Недостатками данной конструкции являются ограничение механизма коррекции патологии окклюзии по сагиттали только перемещением нижней челюсти в более правильное положение, при отсутствии ортопедического воздействия с оптимизацией роста нижней челюсти и ограничением развития верхней челюсти, а также невозможность контроля осевого положения резцов.The disadvantages of this design are the limitation of the mechanism for correcting sagittal occlusion pathology only by moving the lower jaw to a more correct position, in the absence of orthopedic effects with optimization of the lower jaw growth and limiting the development of the upper jaw, as well as the inability to control the axial position of the incisors.

Техническим результатом данного изобретения является то, что данный аппарат позволяет оптимизировать рост недоразвитой и смещенной назад нижней челюсти, ограничить рост верхней челюсти, регулировать осевое положение верхних резцов с устранением их протрузии, а также дистально смещать зубы боковых сегментов верхней челюсти.The technical result of this invention is that this apparatus allows to optimize the growth of the underdeveloped and posteriorly displaced lower jaw, to limit the growth of the upper jaw, to regulate the axial position of the upper incisors to eliminate their protrusion, and also to distally displace the teeth of the lateral segments of the upper jaw.

Технический результат достигается тем, что в аппарате для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков, состоящем из базисов для верхней и нижней челюстей, базис для верхней челюсти имеет срединный распил, начинающийся с небной поверхности между центральными резцами, части базиса для верхней челюсти соединены винтом, базисы для верхней и нижней челюстей имеют центральные резцы, причем части базиса для верхней челюсти соединены винтом, базисы для верхней и нижней челюстей имеют окклюзионные накладки: в базисе для верхней челюсти - на моляры и вторые премоляры, а в базисе для нижней челюсти - на все премоляры, с наклонными плоскостями, идущими сверху вниз и спереди назад, параллельно расположенными, выполненными с возможностью примыкания друг к другу для сопоставления базисов в положении конструктивного прикуса, отличительной особенностью является то, что базис для верхней челюсти дополнительно имеет поперечный распил, проходящий на уровне межзубных промежутков между вторыми премолярами и первыми молярами, в области пересечения распилов установлен ортодонтический трехмерный винт Бертони, а базис для нижней челюсти имеет два распила, проходящих на уровне середины коронок клыков и делящих базис на передний и два боковых сектора, соединенных между собой ортодонтическими секторальными винтами, и дополнительно базис для верхней челюсти имеет вестибулярную дугу, а базис для нижней челюсти фиксируют на первых молярах с помощью двух кламмеров Адамса и во фронтальном отделе - трех пуговчатых кламмеров и содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его боковых секторах и соединенные между собой скобой.The technical result is achieved by the fact that in the apparatus for treating the gnatic form of distal occlusion in adolescents, consisting of bases for the upper and lower jaws, the basis for the upper jaw has a midline cut starting from the palatine surface between the central incisors, parts of the basis for the upper jaw are connected by a screw, the bases for the upper and lower jaws have central incisors, and parts of the basis for the upper jaw are connected by a screw, the bases for the upper and lower jaws have occlusal overlays: in the basis for the upper lusts - on the molars and second premolar, and in the basis for the lower jaw - on all premolars, with inclined planes running from top to bottom and front to back, parallel arranged, made to adjoin each other to compare bases in the position of the structural bite, a distinctive feature It is that the basis for the upper jaw additionally has a transverse cut, passing at the level of the interdental spaces between the second premolar and first molars, in the area of the intersection of the cuts, an orthodo a three-dimensional Burtoni screw, and the basis for the lower jaw has two cuts, passing at the level of the middle of the canine crowns and dividing the basis into the front and two lateral sectors, interconnected by orthodontic sectoral screws, and additionally the basis for the upper jaw has a vestibular arc, and the basis for the lower jaw is fixed on the first molars with two Adams clasps and in the frontal section with three bellied clasps and contains labial pelots fixed by brackets in its lateral sectors and connected between a staple.

На Фиг. 1, 2, 3 представлен аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков.In FIG. 1, 2, 3 presents an apparatus for the treatment of a gnatic form of distal occlusion in adolescents.

Аппарат состоит из базисов для верхней (1) и нижней (2) челюстей.The apparatus consists of bases for the upper (1) and lower (2) jaws.

Базис для верхней челюсти (1) имеет срединный распил (3), начинающийся с небной поверхности между центральными резцами и поперечного распила (4), проходящего на уровне межзубных промежутков между вторыми премолярами и первыми молярами.The basis for the upper jaw (1) has a median cut (3), starting from the palatine surface between the central incisors and a transverse cut (4), passing at the level of the interdental spaces between the second premolar and first molars.

В области пересечения распилов установлен ортодонтический трехмерный винт Бертони (5), при активации которого происходит расширение верхней челюсти и перемещение назад верхних моляров, и установленный таким образом, что эффект расширения происходит, преимущественно, на уровне премоляров с одновременной дистализацией верхних моляров.A Burtoni orthodontic three-dimensional screw (5) is installed in the intersection area of cuts, when activated, the upper jaw expands and the upper molars move backward, and is set so that the expansion effect occurs mainly at the premolar level with the simultaneous distalization of the upper molars.

Базис для нижней челюсти (2) имеет два распила (6), проходящих на уровне середины коронок клыков и делящих базис (2) на передний (7) и два боковых (8) сектора, соединенных между собой ортодонтическими секторальными винтами (9), перпендикулярно установленными к распилам (6) с возможностью активации до 5 мм в переднем направлении, что позволяет вестибулярно перемещать нижние резцы. Задняя граница базиса для нижней челюсти (2) продлена с язычной стороны до первых постоянных моляров или до вторых моляров при их прорезывании.The basis for the lower jaw (2) has two cuts (6), passing at the level of the middle of the fang crowns and dividing the basis (2) into the front (7) and two lateral (8) sectors, interconnected by orthodontic sectoral screws (9), perpendicular mounted to cuts (6) with the possibility of activation of up to 5 mm in the front direction, which allows the lower incisors to be moved vestibularly. The posterior border of the basis for the lower jaw (2) is extended from the lingual side to the first permanent molars or to the second molars when they erupt.

Базисы для верхней (1) и нижней (2) челюстей имеют гладкие окклюзионные накладки (10) высотой 5-6 мм, покрывающие жевательную поверхность боковых зубов, а именно всех прорезавшихся моляров и вторых премоляров на базисе для верхней челюсти (1) и всех премоляров на базисе для нижней челюсти (2).The bases for the upper (1) and lower (2) jaws have smooth occlusal lining (10) with a height of 5-6 mm, covering the chewing surface of the posterior teeth, namely all erupted molars and second premolars on the basis for the upper jaw (1) and all premolars on the basis for the lower jaw (2).

Окклюзионные накладки (10) заканчиваются параллельными наклонными плоскостями (11).Occlusive pads (10) end with parallel inclined planes (11).

В базисе для верхней челюсти (1) параллельные наклонные плоскости (11) начинаются впереди окклюзионных накладок (10) и направлены от мезиальной поверхности вторых верхних премоляров вниз и назад под углом 45-70° до мезиальной поверхности первых нижних постоянных моляров или при наличии в зубных дугах вторых временных моляров наклонные плоскости идут, соответственно, от середины коронок верхних вторых временных моляров до мезиальной поверхности первых нижних моляров.In the basis for the upper jaw (1), parallel inclined planes (11) begin in front of the occlusal plates (10) and are directed from the mesial surface of the second upper premolar up and down at an angle of 45-70 ° to the mesial surface of the first lower permanent molars or in the presence of dental the arcs of the second temporary molars inclined planes go, respectively, from the middle of the crowns of the upper second temporary molars to the mesial surface of the first lower molars.

В базисе для нижней челюсти (2) окклюзионные накладки (10) на премоляры заканчиваются наклонными плоскостями (11), идущими от мезиальной поверхности первых нижних моляров до мезиальной поверхности вторых верхних премоляров или до середины коронок вторых верхних временных моляров при их сохранении в зубной дуге.In the basis for the lower jaw (2), the occlusal overlays (10) on the premolars end with inclined planes (11) extending from the mesial surface of the first lower molars to the mesial surface of the second upper premolar or to the middle of the crowns of the second upper temporary molars when they are stored in the dental arch.

Наклонные плоскости, примыкая вплотную друг к другу, обеспечивают сопоставление базисов в положении конструктивного прикуса с образованием блока (Фиг. 2).Inclined planes, adjacent to each other, provide a comparison of the bases in the position of the structural bite with the formation of the block (Fig. 2).

Базис для верхней челюсти (1) имеет вестибулярную дугу (12) из ортодонтической проволоки диаметром 0,7-0,8 мм, проведенную между верхними клыками и первыми премолярами, для устранения протрузии верхних резцов и улучшения фиксации базиса для верхней челюсти (1), которая одновременно сдерживает рост верхней челюсти и позволяет контролировать осевое положение верхних резцов, устраняя их протрузию.The basis for the upper jaw (1) has a vestibular arch (12) of an orthodontic wire with a diameter of 0.7-0.8 mm, drawn between the upper canines and the first premolar, to eliminate protrusion of the upper incisors and improve fixation of the basis for the upper jaw (1), which simultaneously inhibits the growth of the upper jaw and allows you to control the axial position of the upper incisors, eliminating their protrusion.

Базис для нижней челюсти (2) имеет два пластмассовых губных пелота (13), имеющих форму параллелограмма с закругленными углами, начинающихся от средней линии между нижними резцами и заканчивающихся на уровне середины коронок клыков, их верхняя граница проходит на 4-5 мм ниже шеек зубов, а нижняя доходит до переходной складки, углубляясь в нее на 4-5 мм; металлические кронштейны (14) из проволоки 0,9 мм, фиксирующие губные пелоты (13) в боковые секторы (15) базиса для нижней челюсти (2), и проведенные от вестибулярной поверхности к язычной между нижними клыками и первыми премолярами, проволочной скобы (16) диаметром 0,9 мм, соединяющей губные пелоты (13) по центру между собой и имеющей округлый V-образный изгиб в области уздечки нижней губы, а ее загнутые концы фиксируются на расстоянии 15-20 мм в пластмассе губных пелотов (13).The base for the lower jaw (2) has two plastic labial pelota (13), which have the form of a parallelogram with rounded corners, starting from the midline between the lower incisors and ending at the midline of the canine crowns, their upper border extends 4-5 mm below the necks of the teeth and the bottom reaches the transitional fold, delving into it by 4-5 mm; metal brackets (14) of 0.9 mm wire, fixing labial pelots (13) to the lateral sectors (15) of the base for the lower jaw (2), and drawn from the vestibular surface to the tongue between the lower canines and the first premolar, wire staples (16 ) with a diameter of 0.9 mm connecting the labial pelots (13) in the center to each other and having a rounded V-shaped bend in the region of the frenulum of the lower lip, and its bent ends are fixed at a distance of 15-20 mm in the plastic of the labial pelots (13).

Базис для нижней челюсти (2) с помощью двух кламмеров Адамса (17) из ортодонтической проволоки диаметром 0,6-0,7 мм закреплен на первых молярах. Два круглых кламмера (18) на первые нижние премоляры, проведенные спереди назад по вестибулярной поверхности этих зубов и через межзубный промежуток со вторыми премолярами, зафиксированы с язычной поверхности в пластмассе базиса для нижней челюсти (2).The basis for the lower jaw (2) using two Adams clasps (17) from the orthodontic wire with a diameter of 0.6-0.7 mm is fixed on the first molars. Two round clasps (18) on the first lower premolar, drawn from front to back along the vestibular surface of these teeth and through the interdental space with the second premolar, are fixed from the lingual surface in the base plastic for the lower jaw (2).

Три пуговчатых кламмера (19) из ортодонтической проволоки диаметром 0,6-0,8 мм, расположенные между нижними центральными резцами и между центральными и боковыми резцами, обеспечивают фиксацию базиса во фронтальном участке.Three bellied clasps (19) of orthodontic wire with a diameter of 0.6-0.8 mm, located between the lower central incisors and between the central and side incisors, provide fixation of the basis in the frontal section.

ПримерExample

Пациентка С., 11-лет, обратилась с диагнозом гнатическая форма дистальной окклюзии, обусловленная тенденцией к чрезмерному развитию верхней челюсти по сагиттали и ее сужением по трансверзали, протрузией верхних резцов, а также недоразвитием и ретроположением нижней челюсти, что сочеталось с глубоким резцовым перекрытием в 4,5 мм, сагиттальной щелью размером 7 мм и тесным положением нижних резцов. При функциональной пробе со смещением нижней челюсти вперед до краевого смыкания верхних и нижних резцов наблюдалось заметное улучшение профиля лица пациентки. При получении оттисков с челюстей использовали альгинатную оттискную массу, удлиняли воском вестибулярный край стандартной перфорированной ложки для нижней челюсти с целью получения четкого отображения в оттиске фронтального участка альвеолярного отростка нижней челюсти и переходной складки. Особое внимание при изготовлении гипсовых моделей челюстей уделили сохранению объемного отображения переходной складки во фронтальном участке нижней челюсти, а также достаточной высоте цоколя рабочей модели нижней челюсти для последующей зуботехнической гравировки гипса.Patient S., 11 years old, was diagnosed with a gnatic form of distal occlusion due to a tendency to overdevelopment of the upper jaw along the sagittal and its narrowing along the transverse, protrusion of the upper incisors, as well as underdevelopment and retroposition of the lower jaw, which was combined with a deep incisal overlap in 4.5 mm, with a sagittal fissure measuring 7 mm and the tight position of the lower incisors. With a functional test with the lower jaw shifted forward to the marginal closure of the upper and lower incisors, a noticeable improvement in the patient's face profile was observed. When receiving impressions from the jaw, an alginate impression mass was used, the vestibular edge of the standard perforated spoon for the lower jaw was extended with wax to obtain a clear representation in the print of the frontal section of the alveolar process of the lower jaw and transitional fold. Particular attention in the manufacture of gypsum models of the jaw was given to maintaining the volumetric display of the transitional fold in the frontal section of the lower jaw, as well as to the sufficient height of the base of the working model of the lower jaw for subsequent dental engraving of the gypsum.

На гипсовой модели верхней челюсти изготовили из воска базис с прикусными окклюзионными валиками. Определили конструктивный прикус со смещением нижней челюсти вперед до нейтрального соотношения в области первых моляров и разобщением по вертикали между резцами верхней и нижней челюстей в 1 мм, что дало возможность выполнить боковые окклюзионные накладки высотой 5 мм.On a gypsum model of the upper jaw, a basis with occlusal occlusal cushions was made of wax. A constructive bite was identified with the lower jaw shifted forward to a neutral ratio in the region of the first molars and the vertical separation between the incisors of the upper and lower jaws was 1 mm, which made it possible to perform lateral occlusal lining 5 mm high.

Рабочие модели загипсовали в окклюдатор в положении конструктивного прикуса. Для моделирования губных пелотов провели гравировку гипса с углублением во фронтальном отделе нижней челюсти по ее вестибулярной поверхности вниз на 5 мм от проекции верхушек корней нижних резцов параллельно скату альвеолярного отростка. Такая гравировка позволила с помощью губных пелотов изменить положение нижней губы, оптимизировать рост нижней челюсти и нормализовать форму нижнего зубного ряда. На моделях челюстей сформировали верхний и нижний восковые базисы с вышеописанными конструктивными элементами.Working models were cast into the occluder in the position of a constructive bite. To simulate labial pelots, gypsum was engraved with a depression in the frontal part of the lower jaw along its vestibular surface down 5 mm from the projection of the tops of the roots of the lower incisors parallel to the slope of the alveolar process. Such engraving made it possible to change the position of the lower lip with the help of labial pelots, optimize the growth of the lower jaw and normalize the shape of the lower dentition. On the models of the jaws formed the upper and lower wax bases with the above structural elements.

При припасовке аппарата в полости рта пациентки отдельно зафиксировали базис для верхней челюсти, проверили точность его соответствия и прилегания к небу и зубам верхней челюсти, зафиксировали его кламмерами Адамса на первых молярах 1.6, 2.6 и с помощью вестибулярной дуги - на резцах верхней челюсти 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. Активировали вестибулярную дугу с целью улучшения фиксации и оказания давления на верхние резцы 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 для устранения их протрузии. Аналогичным образом припасовали базис для нижней челюсти, зафиксировали его с помощью кламмеров Адамса на первых нижних молярах 3.6, 4.6, круглых кламмеров - на первых премолярах 3.4, 4.4. и пуговчатых кламмеров в межзубных промежутках в области центральных нижних резцов 3.1, 4.1 и между центральными и боковыми резцами 3.1, 3.2 и 4.1, 4.2.When fitting the apparatus in the oral cavity, the patients separately fixed the basis for the upper jaw, checked the accuracy of its fit and fit to the palate and teeth of the upper jaw, fixed it with Adams clasps on the first molars 1.6, 2.6 and with the help of the vestibular arch - on the maxillary incisors 1.1, 1.2 , 2.1, 2.2. The vestibular arch was activated in order to improve fixation and pressure on the upper incisors 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 to eliminate their protrusion. In a similar way, the base for the lower jaw was stocked, it was fixed with the help of Adams clasps on the first lower molars 3.6, 4.6, round clasps - on the first premolar 3.4, 4.4. and bell-shaped clasps in the interdental spaces in the region of the central lower incisors 3.1, 4.1 and between the central and lateral incisors 3.1, 3.2 and 4.1, 4.2.

Особое внимание уделили проверке правильности расположения губных пелотов, глубине их положения в переходной складке и степени отведения нижней губы от альвеолярного отростка. Пациентке предложили сместить нижнюю челюсть вперед и сомкнуть зубные ряды (в этом случае образовался блок между наклонными плоскостями окклюзионных накладок базисов для верхней и нижней челюстей аппарата в положении конструктивного прикуса, а достаточная высота - 5 мм окклюзионных накладок препятствует смещению нижней челюсти назад в привычное положение).Particular attention was paid to checking the correct location of labial pelots, the depth of their position in the transitional fold and the degree of abduction of the lower lip from the alveolar process. The patient was offered to move the lower jaw forward and close the dentition (in this case, a block was formed between the inclined planes of the occlusal bases of the bases for the upper and lower jaws of the apparatus in the position of the structural bite, and a sufficient height of 5 mm of the occlusal plates prevents the lower jaw from being moved back to its usual position) .

Пациентку обучили правильному одеванию и снятию аппарата, гигиеническому уходу за ним и полостью рта.The patient was taught the correct dressing and removal of the apparatus, hygienic care of him and the oral cavity.

Пациентке рекомендовали на период привыкания к аппарату носить его по 2-6 часов в день, постепенно увеличивая время ношения.The patient was recommended to wear it for 2-6 hours a day for a period of getting used to the device, gradually increasing the wearing time.

После привыкания пациентки к аппарату сактивировали винты на базисах для верхней и нижней челюстей на

Figure 00000001
оборота каждый и рекомендовали постоянное ношение аппарата с самостоятельной активацией винтов на
Figure 00000002
оборота каждые 5 дней.After the patient got used to the device, the screws on the bases for the upper and lower jaws on
Figure 00000001
each turnover and recommended the continuous wearing of the device with self-activation of screws on
Figure 00000002
turnover every 5 days.

В дальнейшем пациентку наблюдали 1 раз в месяц: активировали винты и фиксирующие элементы аппарата, а также вестибулярную дугу до устранения протрузии резцов.Subsequently, the patient was observed 1 time per month: the screws and fixing elements of the apparatus, as well as the vestibular arch were activated until the protrusion of the incisors was eliminated.

Для нормализации глубины резцового перекрытия сошлифовывали на 1 мм окклюзионные накладки сначала на базисе верхней челюсти для допрорезывания нижних моляров, а затем на базисе для нижней челюсти - для экструзии верхних премоляров.To normalize the depth of the incisal overlap, the occlusal overlays were ground by 1 mm, first on the basis of the upper jaw for the eruption of the lower molars, and then on the basis for the lower jaw for the extrusion of the upper premolars.

При коррекции окклюзионных накладок необходимо не затрагивать и сохранять их исходные наклонные плоскости, что обеспечивает удержание нижней челюсти в правильном положении.When correcting occlusal overlays, it is necessary not to affect and maintain their original inclined planes, which ensures that the lower jaw is held in the correct position.

Пациентка использовала аппарат до тех пор, пока нижняя челюсть при снятии аппарата заняла стабильное положение в нейтральном соотношении первых моляров справа и слева, т.е. по I классу в соответствии с классификацией Энгля. Срок лечения составил 7 месяцев.The patient used the device until the lower jaw, when removing the device, took a stable position in the neutral ratio of the first molars on the right and left, i.e. I class in accordance with the classification of Engle. The treatment period was 7 months.

Преимуществом предложенной конструкции является более эффективная коррекция гнатической формы дистального прикуса благодаря созданию условий для оптимизации роста недоразвитой и смещенной назад нижней челюсти за счет использования губных пелотов, которые отводят нижнюю губу от альвеолярного отростка, устраняя ее давление на апикальный базис нижней челюсти, в то же время беспрепятственное функциональное мышечное воздействие языка способствует оптимизации роста нижней челюсти в ее переднем участке. Кроме того, губные пелоты оттягивают нижнюю губу и, раздражая тем самым надкостницу, стимулируют оппозиционный рост костной ткани с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти. Задняя граница нижнего базиса аппарата продлевается с лингвальной стороны до первых постоянных моляров или до вторых моляров при их прорезывании.The advantage of the proposed design is a more effective correction of the gnatic form of the distal bite due to the creation of conditions for optimizing the growth of the underdeveloped and posterior lower jaw through the use of labial pelots, which divert the lower lip from the alveolar process, eliminating its pressure on the apical basis of the lower jaw, at the same time unimpeded functional muscle action of the tongue helps to optimize the growth of the lower jaw in its anterior section. In addition, labial pelots pull the lower lip and, thus irritating the periosteum, stimulate the oppositional growth of bone tissue from the vestibular surface of the alveolar process of the lower jaw. The posterior border of the lower basis of the apparatus is extended from the lingual side to the first permanent molars or to the second molars when they erupt.

Кроме того, ограничен рост верхней челюсти с помощью вестибулярной дуги, расположенной во фронтальном участке верхнего зубного ряда. Вестибулярная дуга одновременно улучшает фиксацию аппарата и предоставляет возможность регулирования осевого положения верхних резцов и устранения их протрузии.In addition, the growth of the upper jaw is limited with the help of the vestibular arch located in the frontal section of the upper dentition. The vestibular arch simultaneously improves fixation of the apparatus and provides the ability to control the axial position of the upper incisors and eliminate their protrusion.

Улучшению фиксации способствует также удлинение базиса для нижней челюсти до области моляров, применение кламмеров Адамса на первые моляры обеих челюстей и круглых кламмеров в области первых нижних премоляров.An improvement in fixation is also facilitated by lengthening the basis for the lower jaw to the molar region, the use of Adams clasps on the first molars of both jaws and round clasps in the region of the first lower premolars.

Использование ортодонтического трехмерного винта Бертони на базисе для верхней челюсти аппарата позволяет не только дифференцированно расширять верхнюю челюсть, но и смещать дистально зубы боковых сегментов верхней челюсти, а активация секторальных винтов базиса для нижней челюсти способствует развитию и удлинению нижней челюсти, особенно в ее фронтальном отделе, что ускоряет коррекцию дистальной окклюзии и сокращает общий срок лечения.The use of a three-dimensional Burtoni orthodontic screw on the basis for the upper jaw of the apparatus allows not only to differentially expand the upper jaw, but also to distally displace the teeth of the lateral segments of the upper jaw, and the activation of sectoral screws of the basis for the lower jaw promotes the development and lengthening of the lower jaw, especially in its frontal part, which accelerates the correction of distal occlusion and shortens the overall duration of treatment.

Claims (1)

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков, состоящий из базисов для верхней и нижней челюстей, базис для верхней челюсти имеет срединный распил, начинающийся с небной поверхности между центральными резцами, причем части базиса для верхней челюсти соединены винтом, базисы для верхней и нижней челюстей имеют окклюзионные накладки: в базисе для верхней челюсти - на моляры и вторые премоляры, а в базисе для нижней челюсти - на все премоляры, с наклонными плоскостями, идущими сверху вниз и спереди назад, параллельно расположенными, выполненными с возможностью примыкания друг к другу для сопоставления базисов в положении конструктивного прикуса, отличающийся тем, что базис для верхней челюсти дополнительно имеет поперечный распил, проходящий на уровне межзубных промежутков между вторыми премолярами и первыми молярами, в области пересечения распилов установлен ортодонтический трехмерный винт Бертони, а базис для нижней челюсти имеет два распила, проходящих на уровне середины коронок клыков и делящих базис на передний и два боковых сектора, соединенных между собой ортодонтическими секторальными винтами, и дополнительно базис для верхней челюсти имеет вестибулярную дугу, а базис для нижней челюсти фиксируют на первых молярах с помощью двух кламмеров Адамса и во фронтальном отделе - трех пуговчатых кламмеров и содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его боковых секторах и соединенные между собой скобой. The apparatus for treating the gnatic form of distal occlusion in adolescents, consisting of bases for the upper and lower jaws, the basis for the upper jaw has a midline cut starting from the palatine surface between the central incisors, with parts of the basis for the upper jaw connected by a screw, bases for the upper and lower jaws have occlusal overlays: in the basis for the upper jaw - on the molars and second premolars, and in the basis for the lower jaw - on all premolars, with inclined planes running from top to bottom and front to back, in parallel located, configured to adjoin each other to compare the bases in the position of the structural bite, characterized in that the basis for the upper jaw additionally has a transverse cut passing at the level of the interdental spaces between the second premolar and the first molars, an orthodontic three-dimensional screw is installed at the intersection of the cuts Burtoni, and the basis for the lower jaw has two cuts, passing at the level of the middle of the fang crowns and dividing the basis into the front and two lateral sectors, connecting interconnected by orthodontic sectoral screws, and in addition, the basis for the upper jaw has a vestibular arc, and the basis for the lower jaw is fixed on the first molars with two Adams clasps and in the frontal section with three bell-shaped clasps and contains labial pelots fixed with brackets in its lateral sectors and interconnected by a bracket.
RU2015102509/14A 2015-01-27 2015-01-27 Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents RU2587303C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015102509/14A RU2587303C1 (en) 2015-01-27 2015-01-27 Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015102509/14A RU2587303C1 (en) 2015-01-27 2015-01-27 Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2587303C1 true RU2587303C1 (en) 2016-06-20

Family

ID=56132096

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015102509/14A RU2587303C1 (en) 2015-01-27 2015-01-27 Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2587303C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU181543U1 (en) * 2017-11-27 2018-07-19 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Apparatus for the treatment of ankyloglossia in children

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4764112A (en) * 1987-10-13 1988-08-16 Bergersen Earl Olaf Molded distal stop and attachment to fix orthodontic appliance into mouth
RU2123819C1 (en) * 1998-02-04 1998-12-27 Московский медицинский стоматологический институт Device for orthodontic treatment
RU2256426C1 (en) * 2004-03-09 2005-07-20 Аюпова Фарида Сагитовна Device for treating the cases of distal occlusion
RU2309703C1 (en) * 2006-05-02 2007-11-10 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Orthodontic device
RU2353339C1 (en) * 2007-09-13 2009-04-27 Владимир Александрович Мачехин Lensectomy technique as luxated into vitreous body

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4764112A (en) * 1987-10-13 1988-08-16 Bergersen Earl Olaf Molded distal stop and attachment to fix orthodontic appliance into mouth
RU2123819C1 (en) * 1998-02-04 1998-12-27 Московский медицинский стоматологический институт Device for orthodontic treatment
RU2256426C1 (en) * 2004-03-09 2005-07-20 Аюпова Фарида Сагитовна Device for treating the cases of distal occlusion
RU2309703C1 (en) * 2006-05-02 2007-11-10 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Orthodontic device
RU2353339C1 (en) * 2007-09-13 2009-04-27 Владимир Александрович Мачехин Lensectomy technique as luxated into vitreous body

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ХОРОШИЛКИНА Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М.:Медицинаб 1999. с.452-472. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU181543U1 (en) * 2017-11-27 2018-07-19 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Apparatus for the treatment of ankyloglossia in children

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Geran et al. A prospective long-term study on the effects of rapid maxillary expansion in the early mixed dentition
Cha et al. Treatment of Class II malocclusion with tooth movement through the maxillary sinus
RU2547794C1 (en) Apparatus for treating gnatic mesial occlusion
RU2591637C1 (en) Apparatus for treating gnatic shape distal occlusion in adolescents
Achmad et al. An overjet reduction of class II, division 1 malocclusion in twin block dentofacial orthopedic and fixed orthodontic treatment: Case report
Chandak et al. Space regainers in pediatric dentistry
RU2587303C1 (en) Apparatus for treating gnathitic form of distal occlusion in adolescents
RU198418U1 (en) Orthodontic apparatus for the treatment of mesial occlusion with the displacement of the lower jaw forward and reverse incisal overlap in preschool children
RU152244U1 (en) DEEP BIT TREATMENT DEVICE
RU2737219C1 (en) Method of treating deep occlusion when narrowing and shortening upper dental arch in children with one-sided complete cleft of upper jaw during mixed occlusion
Lanteri et al. Skeletal and dento-alveolar changes obtained with customised and preformed eruption guidance appliances after 1-year treatment in early mixed dentition
Park et al. Lateral open bite and crossbite correction in a class III patient with missing maxillary first premolars
RU137739U1 (en) TOP JAW RETENTION UNIT
Flis et al. Algorithm for treatment of patients with mesial occlusion using proprietary orthodontic device
White et al. Diagnosis and treatment planning
RU2547789C1 (en) Apparatus for treating gnatic mesial occlusion in adolescents
Pavoni et al. Interceptive management for multiple eruption disturbances: a follow-up evaluation
RU147577U1 (en) DEVICE FOR TREATMENT OF Gnatic form of mesial occlusion in adolescents
Ngan et al. Guidance of eruption for general practitioners
Abu-Hussein et al. The interdisciplinary treatment of congenitally missing lateral maxillary incisors by canines substitution
RU2760294C1 (en) Device for the treatment of patients with incomplete facial growth, mesial ratio of the dentition caused by upper micro-, retrognation and forced position of the lower jaw
Suri et al. Management of a hyperdivergent Class III malocclusion, maxillary midline diastema, and infected mandibular incisors in a young adult
RU226096U1 (en) SINGLE-SIDED ACTIVATOR CAP FOR VERTICALIZATION OF THE LOWER JAW
RU2776874C1 (en) Method for orthodontic treatment of distal occlusion with incisor protrusion in patients with completed facial growth
Sabri Treatment of a Class II Division 2 malocclusion with space reopening for a single-tooth implant

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190128