RU117803U1

RU117803U1 - INNEROROTHIC THERAPEUTIC APPARATUS OF LUGAN

Info

Publication number: RU117803U1
Application number: RU2011153156/14U
Authority: RU
Inventors: Вадим Александрович Луганский
Original assignee: Вадим Александрович Луганский
Priority date: 2011-12-26
Filing date: 2011-12-26
Publication date: 2012-07-10

Abstract

Внутриротовой терапевтический аппарат, содержащий верхне- и нижнечелюстные каппы, выполненные из пластического материала, при этом в нижнечелюстной каппе с обеих сторон в области соответствующих первых моляров на вестибулярной стороне выполнены идентичные вертикальные выступы, которые направлены в сторону верхней каппы и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности верхней каппы, причем дистальные стороны выступов выполнены под углом к окклюзионной плоскости нижнечелюстной каппы, кроме того, на верхнечелюстной каппе справа и слева на вестибулярной стороне в области между первым и вторым молярами закреплены, с возможностью перемещения по зубной дуге в сторону выступов на нижней каппе, толкатели, выполненные идентичными, при этом дистальные стороны выступов нижнечелюстной каппы и медиальные стороны толкателей плотно соприкасаются между собой в рабочем положении, отличающийся тем, что толкатели выполнены в форме выступа, направленного в сторону нижнечелюстной каппы, и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности нижнечелюстной каппы, причем нижние и верхние выступы не перекрывают границы вестибулярной поверхности соответствующих капп, при этом контактные поверхности выступов на верхне- и нижнечелюстной каппах, а именно: медиальный скат верхнего выступа и дистальный скат нижнего выступа расположены под углом 70-75° к окклюзионной плоскости соответствующей каппы, при этом граница нижнечелюстной каппы с язычной поверхности проходит немного ниже шеек зубов, а небная граница верхнечелюстной каппы перекрывает поперечные складки и проходит немного выше � Intraoral therapeutic apparatus containing maxillary and mandibular aligners made of plastic material, while in the mandibular mouthguard on both sides in the area of the corresponding first molars on the vestibular side, identical vertical protrusions are made that are directed towards the upper mouthguard and adjoin from the vestibular side to the aligned the lateral surface of the upper mouthguard, and the distal sides of the projections are made at an angle to the occlusal plane of the mandibular mouthguard, in addition, on the maxillary mouthguard on the right and left on the vestibular side in the area between the first and second molars, they are fixed, with the possibility of moving along the dental arch towards the projections on the lower mouthguards, pushers made identical, while the distal sides of the projections of the mandibular mouthguard and the medial sides of the pushers are in close contact with each other in the working position, characterized in that the pushers are made in the form of a projection directed towards the mandibular mouthguard, and adjoin from the vestibular side to the aligned lateral surface of the mandibular aligner, and the lower and upper projections do not overlap the boundaries of the vestibular surface of the corresponding aligners, while the contact surfaces of the projections on the maxillary and mandibular aligners, namely: the medial slope of the upper projection and the distal slope of the lower projection are located at an angle of 70-75 ° to the occlusal plane of the corresponding mouthguard, while the border of the mandibular mouthguard from the lingual surface runs slightly below the necks of the teeth, and the palatal border of the maxillary mouthguard overlaps the transverse folds and runs slightly higher �

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно: к устройствам для предупреждения и лечения расстройств дыхания во время сна в сочетании с бруксизмом, как при отсутствии, так и при наличии нарушения носового дыхания.The utility model relates to medicine, namely to devices for the prevention and treatment of respiratory disorders during sleep in combination with bruxism, both in the absence and in the presence of impaired nasal breathing.

Известны внутриротовые аппараты лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ и гипапноэ сна, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть, что увеличивает передне-задний размер дыхательных путей и, соответственно, уменьшает храп и тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).Intraoral devices for treating snoring, obstructive sleep apnea and sleep hypapnea are known that push the lower jaw forward, which increases the anteroposterior size of the airways and, accordingly, reduces snoring and the severity of obstructive sleep apnea (OSA).

В частности, известен внутриротовой аппарат, напоминающий загубник у боксера. Его изготавливают из термолабильного материала. Заготовку в нагретом виде устанавливают на верхнюю челюсть (как загубник у боксера), после чего пациент произвольно закрывает рот с выдвинутой вперед нижней челюстью. Заготовка застывает. При использовании оттиск обеспечивает выдвижение нижней челюсти вперед.In particular, an intraoral apparatus resembling a mouthpiece of a boxer is known. It is made from thermolabile material. The heated blank is mounted on the upper jaw (like a mouthpiece by a boxer), after which the patient arbitrarily closes his mouth with the lower jaw extended forward. The workpiece freezes. When used, the impression provides the advancement of the lower jaw forward.

Недостатком известного аппарата является, в первую очередь, возможность его использования только пациентами, не имеющими нарушений носового дыхания. Кроме того, аппарат из-за особенности своего изготовления имеет фиксированную позицию нижней челюсти, что не позволяет, в случае необходимости изменять ее положение для уточнения требуемой терапевтической позиции, что снижает его физиологичность. По этой же причине аппарат не может быть использован для лечения бруксизма. К тому же недостатком аппарата, снижающим удобство его использования, физиологичность и комфортность, является также и то, что он не позволяет, пить воду, зевать и исключает возможность разговора (найдено в ИНТЕРНЕТ http://www.hrap.ru/treatment/vnutriritovie/).A disadvantage of the known apparatus is, first of all, the possibility of its use only by patients who do not have impaired nasal breathing. In addition, the device, due to the peculiarities of its manufacture, has a fixed position of the lower jaw, which does not allow, if necessary, to change its position to clarify the desired therapeutic position, which reduces its physiological nature. For the same reason, the apparatus cannot be used to treat bruxism. In addition, the disadvantage of the apparatus, reducing the usability, physiological and comfort, is also that it does not allow you to drink water, yawn and exclude the possibility of conversation (found on INTERNET http://www.hrap.ru/treatment/vnutriritovie /).

Известен внутриротовой аппарат для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ и гипапноэ сна «TAP®-Schiene» и усовершенствоанный «TAP®-T-Schiene», изготавливаемый зуботехнической лабораторией «Rübeling Dental Labor» (Бремерхафен, Германия), входящей в состав международной группы «SAE Dental Vertriebs GMBH International». Компоненты новой модели «ТАР®-Т-Schiene», выполнены из биологически совместимого титанового сплава, не содержащего никеля. Аппараты состоят из двух капп со встроенным в них запатентованным регулируемым позиционером Торнтона (Thornton adjustable positioner). Миниатюрный регулировочный винт интегрирован в каппу для верхней челюсти и не препятствует смыканию губ. Аппараты предназначены для расширения просвета глотки и обеспечения проходимости дыхательных путей за счет правильного позиционирования нижней челюсти во время сна, когда мускулатура пациента расслаблена. Конструкция аппарата препятствует отвисанию нижней челюсти и ее смещению назад. При этом сохраняется свобода переднего и боковых движений нижней челюсти. Предусмотрено бесступенчатое регулирование позиционера. Врач осуществляет его индивидуальную регулировку. Аппарат надевается пациентом на ночь. Он незаметен, комфортен в использовании.The TAP®-Schiene, an intraoral oral device for treating snoring, obstructive sleep apnea and sleep hypapnea, and the advanced TAP®-T-Schiene, manufactured by the Rübeling Dental Labor laboratory (Bremerhaven, Germany), which is part of the international group SAE Dental Vertriebs GMBH International. " The components of the new TAP®-T-Schiene model are made of a biocompatible nickel-free titanium alloy. The devices consist of two mouthguards with a patented Thornton adjustable positioner integrated in them. A miniature adjusting screw is integrated in the mouth guard for the upper jaw and does not prevent the lips from closing. The devices are designed to expand the lumen of the pharynx and ensure airway patency due to the correct positioning of the lower jaw during sleep, when the patient's muscles are relaxed. The design of the apparatus prevents sagging of the lower jaw and its displacement back. At the same time, freedom of the anterior and lateral movements of the lower jaw is preserved. The positioner is continuously adjustable. The doctor carries out his individual adjustment. The device is worn by the patient at night. It is invisible, comfortable to use.

Известный внутриротовой аппарат содержит верхнее- и нижнечелюстные каппы, которые накладывают на зубные ряды. В каппы вмонтированы: в верхнюю челюстную каппу в центре зубной дуги - зацепной крючок, а в нижнюю челюстную каппу, так же в центре зубной дуги, - специальная петля. Крючок смонтирован на винтовой площадке в горизонтальной плоскости, поэтому положение его может меняться спереди - назад и обратно. После смыкания зубов крючок попадает в петлю, зацепляется в ней и нижняя челюсть остается фиксированной в переднем положении на требуемой терапевтической позиции. Таким образом, нижняя челюсть не западает во время сна, и путь для прохождения воздуха свободен (найдено в ИНТЕРНЕТ http://dentaluxe.tver.ru/services/?n=apnea).Known intraoral apparatus contains the upper and mandibular mouth guards, which are applied to the dentition. Mounted in the mouthguards: in the upper jaw mouthguard in the center of the dental arch - hook, and in the lower jaw mouthguard, also in the center of the dental arch - a special loop. The hook is mounted on a screw platform in a horizontal plane, so its position can change from front to back and back. After closing the teeth, the hook enters the loop, engages in it and the lower jaw remains fixed in the front position at the desired therapeutic position. Thus, the lower jaw does not sink during sleep, and the path for air passage is clear (found on INTERNET http://dentaluxe.tver.ru/services/?n=apnea).

Недостаток известного внутриротового аппарата заключается в том, что он не обеспечивает полную фиксацию нижней челюсти в требуемом терапевтическом положении, так как сохраняется свобода переднего и боковых движений нижней челюсти. Последнее изменяет условия прохождения воздуха через дыхательные пути, что снижает физиологичность аппарата. В результате, для получения максимального эффекта от использования аппарата, требуется тщательная и трудоемкая настройка аппарата, что требует нескольких посещений врача и усложняет его использование. Кроме того, поскольку в известном аппарате при выдвинутой нижней челюсти сохраняется свобода переднего и боковых движений нижней челюсти, то это позволяет использовать его для больных бруксизмом, но отсутствие физиологичного промежутка между поверхностью зубов в жевательном отделе не обеспечивает одновременно предупрежедния его разрушающих последствий, что также снижает и физиологичность аппарата. Недостатком аппарата, снижающим удобство его использования, физиологичность и комфортность, является также и то, что он не позволяет пить воду, зевать и резко ограничивает возможность разговора.A disadvantage of the known intraoral apparatus is that it does not provide complete fixation of the lower jaw in the required therapeutic position, since freedom of the anterior and lateral movements of the lower jaw is maintained. The latter changes the conditions for the passage of air through the respiratory tract, which reduces the physiological apparatus. As a result, to obtain the maximum effect from the use of the device, a thorough and laborious adjustment of the device is required, which requires several visits to the doctor and complicates its use. In addition, since in the known apparatus with extended lower jaw freedom of the anterior and lateral movements of the lower jaw is preserved, this allows it to be used for patients with bruxism, but the absence of a physiological gap between the surface of the teeth in the masticatory department does not simultaneously provide warning of its destructive consequences, which also reduces and physiological apparatus. The disadvantage of the apparatus, reducing the usability, physiology and comfort, is also the fact that it does not allow you to drink water, yawn and sharply limits the possibility of conversation.

Наиболее близким к предлагаемому является внутриротовой аппарат для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ и гипапноэ сна SomnoDent фирмы SomnoMed (Австралия). Известный аппарат содержит верхне- и нижнечелюстные каппы, выполненные из пластического материала. В нижнечелюстной каппе в области соответствующих первых моляров на вестибулярной стороне приварены идентичные вертикальные выступы, высотой 14 мм, которые направлены в сторону верхней каппы, прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности верхней каппы и перекрывают в месте прилегания зубной ряд обеих челюстей и десневую поверхность верхеней челюсти. На верхнечелюстной каппе справа и слева на вестибулярной стороне в области между первым и вторым молярами закреплены, с возможностью перемещения по зубной дуге в сторону выступов на нижней каппе, толкатели, выполненные идентичными. Дистальные стороны выступов и рабочая поверхность толкателя контактируют между собой под углом 80° к окклюзионной плоскости нижнечелюстной и верхнечелюстной каппы соответственно.Closest to the proposed is the oral apparatus for the treatment of snoring, obstructive sleep apnea and sleep hypapnea SomnoDent company SomnoMed (Australia). The known apparatus contains maxillary and mandibular mouth guards made of plastic material. In the mandibular kappa, in the region of the corresponding first molars on the vestibular side, identical vertical protrusions are welded, 14 mm high, which are directed towards the upper mouth guard, lie on the vestibular side to the aligned lateral surface of the upper mouth guard and overlap the dentition of both jaws and the gingival surface of the upper the jaw. On the maxillary kappa, on the right and left on the vestibular side, in the area between the first and second molars, pushers are made that can be moved along the dental arch to the side of the protrusions on the lower kappa. The distal sides of the protrusions and the working surface of the pusher are in contact with each other at an angle of 80 ° to the occlusal plane of the mandibular and maxillary mouthguards, respectively.

Недостаток известного аппарата заключается в следующем. Прежде всего, известный аппарат не может быть использован для пациентов с бруксизмом, поскольку в рабочем состоянии аппарата на фоне неизбежного завышения прикуса окклюзионные поверхности капп в области жевательных зубов находятся в плотном контакте, что рефлекторно заставляет жевательные мышцы еще более сжиматься, что сужает его функциональные возможности.A disadvantage of the known apparatus is as follows. First of all, the known device cannot be used for patients with bruxism, since in the working condition of the device against the background of an inevitable overestimation of the occlusion, the occlusal surfaces of the mouth guards in the area of chewing teeth are in tight contact, which reflexively causes the chewing muscles to contract even more, which narrows its functional capabilities .

Поверхность выступа на нижней каппе, а именно: дистальный скат выступа, в рабочем режиме контактирует с поверхностью толкателя под углом примерно 80°. В результате во время сна происходит беспрепятственное открывание рта пациента и смещение нижней челюсти вниз и назад. Для предупреждения этого недостатка в известном аппарате предусмотрены специальные крючки, расположенные на боковых сторонах нижней каппы с вестибулярной стороны и на небной поверхности верхней каппы в близости от передних зубов. Крючки соединяют резиновыми тягами, которые стягивают каппы между собой и посильно препятствуют открыванию рта. Удерживание между собой капп тягами не обеспечивает жесткости конструкции, а, следовательно, надежной фиксации нижней челюсти в требуемом положении, что снижает физиологичность известного аппарата. Необходимость надевания тяг до сна и снятия после него затрудняет использование аппарата, снижает комфортность при его использовании и снижает мотивацию к его использованию.The surface of the protrusion on the lower mouth guard, namely, the distal slope of the protrusion, in operating mode, is in contact with the surface of the pusher at an angle of about 80 °. As a result, during sleep, the patient’s mouth opens freely and the lower jaw moves down and back. To prevent this drawback, the known apparatus has special hooks located on the sides of the lower mouth guard from the vestibular side and on the palatine surface of the upper mouth guard in the vicinity of the front teeth. The hooks are connected with rubber rods that pull the mouth guards together and prevent the opening of the mouth. Holding the mouthguards between each other by rods does not provide structural rigidity, and, therefore, reliable fixation of the lower jaw in the required position, which reduces the physiology of the known apparatus. The need to put on the rods before sleep and remove after it complicates the use of the apparatus, reduces the comfort of its use and reduces the motivation for its use.

Кроме того, в известном аппарате вертикальные выступы на нижней каппе имеют высоту 14 мм, что нефизиологично, так как имеется высокая вероятность травмы слизистой оболочки щеки. При этом при контакте выступа с поверхностью толкателя возникает эффект рычага, который из-за большой высоты выступа может оказаться значительным и привести к выламыванию толкателя или к разрушению самого выступа, что снижает срок службы известного аппарата.In addition, in the known apparatus, the vertical protrusions on the lower mouth guard have a height of 14 mm, which is not physiological, since there is a high probability of injury to the mucous membrane of the cheek. In this case, when the protrusion contacts the surface of the pusher, a lever effect occurs, which, due to the high height of the protrusion, can turn out to be significant and lead to breaking out of the pusher or to destruction of the protrusion itself, which reduces the service life of the known apparatus.

При этом в известном аппарате каппы выполнены наподобие полного съемного зубного протеза на беззубую верхнюю и нижнюю челюсти, что вносит трудности при использовании аппарата у людей с повышенным рвотным рефлексом и снижает физиологичность известного аппарата и комфортность его использования.Moreover, in the known apparatus, the mouthguards are made like a complete removable denture on the toothless upper and lower jaws, which makes it difficult to use the apparatus in people with an increased emetic reflex and reduces the physiology of the known apparatus and the comfort of its use.

Предлагаемая полезная модель решает задачу создания внутриротового терапевтического аппарата, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в возможности использования аппарата для лечения расстройств дыхания во время сна для пациентов с бруксизмом с одновременным устранением его разрушительных последствий, а также в упрощении использования, в повышении физиологичности, в повышении комфортности, в увеличении срока службы.The proposed utility model solves the problem of creating an intraoral therapeutic apparatus, the implementation of which allows to achieve a technical result, consisting in the possibility of using the apparatus for treating respiratory disorders during sleep for patients with bruxism while eliminating its destructive consequences, as well as in simplifying use, in increasing physiology, in increasing comfort, in increasing the service life.

Сущность заявленной полезной модели заключается в том, что в внутриротовом терапевтическом аппарате, содержащем верхне- и нижнечелюстные каппы, выполненные из пластического материала, при этом в нижнечелюстной каппе с обеих сторон в области соответствующих первых моляров на вестибулярной стороне выполнены идентичные вертикальные выступы, которые направлены в сторону верхней каппы и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности верхней каппы, причем дистальные стороны выступов выполнены под углом к окклюзионной плоскости нижнечелюстной каппы, кроме того, на верхнечелюстной каппе справа и слева на вестибулярной стороне в области между первым и вторым молярами закреплены, с возможностью перемещения по зубной дуге в сторону выступов на нижней каппе, толкатели, выполненные идентичными, при этом дистальные стороны выступов нижнечелюстной каппы и медиальные стороны толкателей плотно соприкасаются между собой в рабочем положении, новым является то, что толкатели выполнены в форме выступа, направленного в сторону нижнечелюстной каппы, и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности нижнечелюстной каппы, причем нижние и верхние выступы не перекрывают границы вестибулярной поверхности соответствующих капп, при этом контактные поверхности выступов на верхне- и нижнечелюстной каппах, а именно: медиальный скат верхнего выступа и дистальный скат нижнего выступа расположены под углом 70-75° к окклюзионной плоскости соответствующей каппы, при этом граница нижнечелюстной каппы с язычной поверхности проходит немного ниже шеек зубов, а небная граница верхнечелюстной каппы перекрывает поперечные складки и проходит немного выше шеек зубов, кроме того, в области центральных зубов верхней челюсти, на окклюзионной поверхности верхнечелюстной каппы выполнен передний выступ, а на окклюзионной поверхности нижнечелюстной каппы в области центральных передних зубов выполнена горизонтальная площадка, которая вытянута спереди назад.The essence of the claimed utility model lies in the fact that in the oral therapeutic apparatus containing the maxillary and mandibular mouthguards made of plastic material, the mandibular mouthguards on both sides have identical vertical protrusions on the vestibular side, which are directed to side of the upper mouth guard and are adjacent from the vestibular side to the aligned lateral surface of the upper mouth guard, and the distal sides of the protrusions are made at an angle to the occlusal the planes of the mandibular mouthguard, in addition, on the maxillary mouthguard on the right and left on the vestibular side in the area between the first and second molars are fixed, with the possibility of movement along the dental arch towards the protrusions on the lower mouthguard, the pushers made identical, while the distal sides of the protrusions of the mandibular mouthguard and the medial sides of the pushers are in close contact with each other in the working position, it is new that the pushers are made in the form of a protrusion directed towards the mandibular mouth guard, and are adjacent to the vestibular side to the aligned lateral surface of the mandibular mouth guard, the lower and upper protrusions do not overlap the boundaries of the vestibular surface of the respective mouth guards, while the contact surfaces of the protrusions on the upper and mandibular mouth guards, namely: the medial slope of the upper protrusion and the distal slope of the lower protrusion -75 ° to the occlusal plane of the corresponding mouthguard, while the border of the mandibular mouthguard from the lingual surface passes slightly below the necks of the teeth, and the palatine border of the maxillary Apa overlaps transverse folds and extends slightly above the necks of teeth, in addition, in the central teeth of the upper jaw, the occlusal surface of the maxillary tray configured front projection, and on the occlusal surface of the mandibular tray in the central front teeth formed horizontal platform, which extends from front to back.

Технический результат достигается следующим образом. Заявленный внутриротовой терапевтический аппарат предназначен для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ и гипапноэ сна в сочетании с бруксизмом и представляет собой жесткий регулируемый внутриротовой аппарат для использования во время сна (ВРА), состоящий из 2-х акриловых капп одеваемых на верхнюю и нижнюю челюсти, который выдвигает нижнюю челюсть вперед относительно верхней на терапевтическую позицию, облегчая прохождение воздуха через дыхательные пути. Принцип действия ВРА заключается в репозиционировании (смещении вперед) нижней челюсти и окружающих мягких тканей глотки, дна полости рта и языка таким образом, чтобы увеличивался диаметр верхних дыхательных путей и уменьшалась склонность к связанному со сном сужению дыхательных путей и их коллапсу.The technical result is achieved as follows. The claimed intraoral therapeutic apparatus is intended for the treatment of snoring, obstructive sleep apnea and sleep hypapnea in combination with bruxism and is a rigid adjustable intraoral apparatus for use during sleep (BPA), consisting of 2 acrylic mouth guards worn on the upper and lower jaws, which pushes the lower jaw forward relative to the upper to the therapeutic position, facilitating the passage of air through the respiratory tract. The principle of operation of BPA is to reposition (forward forward) the lower jaw and surrounding soft tissues of the pharynx, the bottom of the oral cavity and tongue in such a way that the diameter of the upper respiratory tract increases and the tendency to narrowing of the airways associated with sleep and their collapse decreases.

Существенные признаки формулы полезной модели: «Внутриротовой терапевтический аппарат, содержащий верхне- и нижнечелюстные каппы, выполненные из пластического материала, при этом в нижнечелюстной каппе с обеих сторон в области соответствующих первых моляров на вестибулярной стороне выполнены идентичные вертикальные выступы, которые направлены в сторону верхней каппы и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности верхней каппы, причем дистальные стороны выступов выполнены под углом к окклюзионной плоскости нижнечелюстной каппы, кроме того, на верхнечелюстной каппе справа и слева на вестибулярной стороне в области между первым и вторым молярами закреплены, с возможностью перемещения по зубной дуге в сторону выступов на нижней каппе, толкатели, выполненные идентичными, при этом дистальные стороны выступов нижнечелюстной каппы и медиальные стороны толкателей плотно соприкасаются между собой в рабочем положении, …» являются необходимыми для осуществления заявленного ВРА и обеспечения его работоспособности, а, следовательно, они обеспечивают достижение заявленного технического результата.Salient features of the utility model formula: “An intraoral therapeutic apparatus containing maxillary and mandibular mouthguards made of plastic material, and identical vertical protrusions are made in the mandibular mouthguard on both sides in the region of the corresponding first molars on the vestibular side, which are directed towards the upper mouthguard and adjoin from the vestibular side to the aligned lateral surface of the upper mouthguard, and the distal sides of the protrusions are made at an angle to the occlusal plane n maxillary mouthguards, in addition, on the maxillary mouthguard on the right and left on the vestibular side in the area between the first and second molars are fixed, with the possibility of movement along the dental arch towards the protrusions on the lower mouth guard, the pushers made identical, while the distal sides of the protrusions of the mandibular mouth guard and the medial sides of the pushers are in close contact with each other in the working position, ... "are necessary for the implementation of the claimed BPA and ensure its operability, and, therefore, they provide achievement of the claimed technical result.

В заявленном ВРА вертикальные выступы в нижнечелюстной каппе выполнены в области соответствующих первых моляров на вестибулярной стороне и направлены в сторону верхней каппы. На верхнечелюстной каппе справа и слева на вестибулярной стороне в области между первым и вторым молярами закреплены, с возможностью перемещения по зубной дуге в сторону выступов на нижней каппе, толкатели, выполненные идентичными, в форме выступа, направленного в сторону нижней каппы. При этом контактные поверхности выступов на верхне- и нижнечелюстной каппах, а именно: медиальный скат верхнего выступа и дистальный скат нижнего выступа расположены под углом 70-75° к окклюзионной плоскости соответствующей каппы, т.е. встречно. Кроме того, выступы прилегают к выровненной боковой поверхности соответствующей каппы. В результате, при перемещении толкателя в сторону выступа нижнечелюстной каппы обеспечивается жесткий и надежный контакт дистального ската нижнего выступа и медиального ската верхнего выступа (толкателя). При этом нижняя челюсть выдвигается вперед и надежно удерживается в требуемом положении. Выполнение толкателя в форме выступа, направленного в сторону нижней каппы, позволяет увеличить площадь рабочей контактируемой поверхности толкателя, а, следовательно, позволяет увеличить площадь рабочей контактируемой поверхности встречных выступов. Благодаря тому, что нижний выступ прилегает с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности верхней каппы, а толкатель прилегает с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности противоположной ему нижней каппы, оба выступа имеют боковую опору. Причем, для подвижного толкателя боковая поверхность нижнечелюстной каппы является одновременно направляющей. В совокупности это обеспечивает возможность надежного встречного контакта рабочих поверхностей выступов. Кроме того, практически исключается «эффект вывихивающего рычага» со стороны нижнего выступа на выдвинутый вперед толкатель, что снижает вероятность разрушения как толкателя, так и нижнего упора. Это особенно актуально при наличии у пациента бруксизма.In the claimed BPA, the vertical protrusions in the mandibular mouthguard are made in the region of the corresponding first molars on the vestibular side and are directed towards the upper mouthguard. On the maxillary mouthguard on the right and left on the vestibular side in the area between the first and second molars are fixed, with the possibility of moving along the dental arch towards the protrusions on the lower mouth guard, the pushers made identical in the form of a ledge directed towards the lower mouth guard. In this case, the contact surfaces of the protrusions on the maxillary and mandibular mouth guards, namely: the medial slope of the upper protrusion and the distal slope of the lower protrusion, are located at an angle of 70-75 ° to the occlusal plane of the corresponding mouthguard, i.e. counter. In addition, the protrusions are adjacent to the aligned side surface of the corresponding mouthguard. As a result, when moving the pusher towards the protrusion of the mandibular mouth guard, a rigid and reliable contact of the distal slope of the lower protrusion and the medial slope of the upper protrusion (pusher) is ensured. In this case, the lower jaw extends forward and is firmly held in the desired position. The implementation of the pusher in the form of a protrusion directed towards the lower mouth guard, allows you to increase the area of the working contacted surface of the pusher, and, therefore, allows you to increase the area of the working contacted surface of the oncoming protrusions. Due to the fact that the lower protrusion is adjacent from the vestibular side to the aligned lateral surface of the upper mouthguard, and the pusher is adjacent from the vestibular side to the aligned lateral surface of the opposite lower mouth guard, both protrusions have lateral support. Moreover, for a movable pusher, the lateral surface of the mandibular mouth guard is simultaneously a guide. Together, this provides the possibility of reliable oncoming contact of the working surfaces of the protrusions. In addition, the “dislocating lever effect” from the side of the lower protrusion to the pusher extended forward is practically eliminated, which reduces the likelihood of destruction of both the pusher and the lower stop. This is especially true if the patient has bruxism.

Контактные, соприкасающиеся между собой поверхности уступов на верхней и нижней челюстях (дистальный скат нижнего уступа и медиальный скат верхнего) расположены под углом 70-75° относительно окклюзионной плоскости. Заявленный угол наклона рабочих поверхностей упоров обеспечивает равномерное распределение давления по всей контактируемой поверхности, исключая «эффект вывихивающего рычага» и, как показал опыт, надежно удерживая рот пациента закрытым во время сна. В результате не требуется специальных крючков, гнутых проволочных элементов и резиновых тяг для удержания ВРА в закрытом состоянии, которые применяются в ВРА SomnoDent® (прототип). Рот может быть открыт пациентом только осознанно путем смещения нижней челюсти вперед. Это повышает физиологичность аппарата, увеличивает срок его службы, значительно облегчает и упрощает не только изготовление самого аппарата, но и его эксплуатацию пациентом (не нужно надевать и снимать резиновые тяги перед и после сна), повышает комфортность при его использовании. Кроме того, без крючков ВРА выглядит менее агрессивным, что так же располагает пациента к его использованию.Contact, contacting surfaces of the ledges on the upper and lower jaws (the distal slope of the lower ledge and the medial slope of the upper) are located at an angle of 70-75 ° relative to the occlusal plane. The claimed angle of inclination of the working surfaces of the stops provides an even distribution of pressure over the entire contact surface, eliminating the "dislocating lever effect" and, as experience has shown, reliably keeping the patient's mouth closed during sleep. As a result, special hooks, bent wire elements and rubber rods are not required to keep the BPA closed, which are used in the SomnoDent® BPA (prototype). The patient can only open the mouth consciously by moving the lower jaw forward. This increases the physiological apparatus, extends its service life, greatly facilitates and simplifies not only the manufacture of the apparatus itself, but also its operation by the patient (no need to put on and remove rubber traction before and after sleep), increases comfort when using it. In addition, without hooks, the BPA looks less aggressive, which also puts the patient to use it.

В заявленном ВРА выступы на верхнечелюстной и нижнечелюстной не перекрывают границы вестибулярной поверхности соответствующих капп. В реальной конструкции они выступают над окклюзионной плоскостью соответствующих капп на 6-8 мм, в отличие от прототипа, в котором выступы на нижнечелюстной каппе длиной 14 мм и перекрывают с вестибулярной стороны нижний и верхний зубные ряды, и десну над верхним зубным рядом. Укороченные в 2 раза выступы снижают вероятность травмирования слизистой оболочки полости рта и значительно уменьшают «эффект вывихивающего рычага» на выдвинутый вперед толкатель, что, как уже отмечалось выше, особенно актуально при наличии у пациента бруксизма. В результате повышается физиологичность заявленного аппарата и увеличивается срок его службы.In the claimed BPA, the protrusions on the maxillary and mandibular do not overlap the boundaries of the vestibular surface of the respective mouth guards. In a real design, they protrude 6-8 mm above the occlusal plane of the corresponding mouth guards, in contrast to the prototype, in which the protrusions on the mandibular mouth guard are 14 mm long and overlap the lower and upper dentitions from the vestibular side and the gum above the upper dentition. The 2-fold shortened protrusions reduce the likelihood of injury to the oral mucosa and significantly reduce the “dislocating lever effect” on the forward pusher, which, as noted above, is especially important if the patient has bruxism. As a result, the physiological nature of the claimed apparatus is increased and its service life is increased.

Кроме того, в заявленном ВРА максимально уменьшена граница нижнечелюстной каппы с язычной поверхности: на 2 мм ниже шеек зубов, что обеспечивает более комфортное расположение языка не вызывая рвотного рефлекса у пациента. При этом небные границы верхнечелюстной каппы перекрывают поперечные складки и проходят на 3-4 мм выше шеек зубов, что так же не вызывает формирование рвотного рефлекса у пациента. В результате повышаются физиологичность, комфортность и удобство использования заявленного аппарата.In addition, in the claimed BPA, the border of the mandibular mouthguard with the lingual surface is minimized: 2 mm lower than the necks of the teeth, which provides a more comfortable tongue arrangement without causing a gag reflex in the patient. At the same time, the palatine borders of the maxillary mouthguard overlap the transverse folds and extend 3-4 mm above the necks of the teeth, which also does not cause the formation of a gag reflex in the patient. As a result, physiology, comfort and ease of use of the claimed apparatus are increased.

В заявленном ВРА в области центральных зубов верхней челюсти, на окклюзионной поверхности верхнечелюстной каппы выполнен передний выступ. В результате создается незначительное разобщение между каппами в жевательном отделе, что важно для больных бруксизмом, так как уменьшает его разрушающее действие за счет рефлекторного расслабления жевательных мышц. Передний верхнечелюстной выступ, контактирует при закрытом рте с нижней каппой в области средней линии и разобщает каппы (расположен между каппами) в жевательном отделе. Как показал опыт его оптимальная шина от 3 до 5 мм у основания и 1-2 мм у вершины, в результате чего он имеет точечный контакт с нижней каппой в области между нижними центральными зубами. Благодаря этому передний верхнечелюстной выступ выполняет роль депрограмматора жевательной мускулатуры (расслабляющий эффект). Это объясняется тем, что в момент контакта капп в этой точке происходит рефлекторное расслабление жевательной мускулатуры, что является лечебным моментом при лечении бруксизма, а также уменьшает его разрушающее действие. При этом, поскольку на окклюзионной поверхности нижнечелюстной каппы в области центральных передних зубов выполнена горизонтальная площадка, которая вытянута спереди назад, то постоянный контакт с верхнечелюстным передним выступом поддерживается во время смещения нижней челюсти вперед в момент поиска конечного терапевтического положения. В результате, даже при выдвинутой вперед нижней челюсти сохраняется разобщение между каппами в жевательном отделе и рефлекторное расслабление жевательной мускулатуры, что и позволяет использовать заявленный аппарат для пациентов с бруксизмом не только для лечения храпа и его последствий, но и одновременно выполнять профилактику разрушающего действия бруксизма.In the claimed BPA in the region of the central teeth of the upper jaw, an anterior protrusion is made on the occlusal surface of the maxillary mouthguard. As a result, an insignificant disconnection between the mouth guards in the masticatory section is created, which is important for patients with bruxism, since it reduces its destructive effect due to reflex relaxation of the masticatory muscles. The anterior maxillary protrusion, with a closed mouth, contacts the lower mouth guard in the midline and divides the mouth guard (located between the mouth guards) in the chewing area. As experience has shown, its optimal tire is from 3 to 5 mm at the base and 1-2 mm at the apex, as a result of which it has point contact with the lower mouth guard in the area between the lower central teeth. Due to this, the anterior maxillary protrusion acts as a deprogrammer of chewing muscles (relaxing effect). This is because at the moment of contact of the mouthguards at this point, reflex relaxation of the chewing muscles occurs, which is a therapeutic moment in the treatment of bruxism and also reduces its destructive effect. Moreover, since a horizontal platform is made on the occlusal surface of the mandibular mouthguard in the region of the central anterior teeth, which is elongated from front to back, constant contact with the maxillary anterior protrusion is maintained while the lower jaw is moved forward at the moment of finding the final therapeutic position. As a result, even with the lower jaw extended forward, separation between the mouth guards in the masticatory region and reflex relaxation of the masticatory muscles are preserved, which allows the use of the claimed apparatus for patients with bruxism not only for the treatment of snoring and its consequences, but also to prevent the destructive effect of bruxism.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный внутриротовой терапевтический аппарат при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в возможности использования аппарата для лечения расстройств дыхания во время сна для пациентов с бруксизмом с одновременным устранением его разрушительных последствий, а также в упрощении использования, в повышении физиологичности, в повышении комфортности, в увеличении срока службы.Thus, from the foregoing, it follows that the claimed intraoral therapeutic apparatus in the implementation ensures the achievement of a technical result consisting in the possibility of using the apparatus for treating respiratory disorders during sleep for patients with bruxism while eliminating its destructive consequences, as well as in simplifying use, in increasing physiology, in increasing comfort, in increasing the service life.

На фиг.1 изображен внутриротовой терапевтический аппарат Луганского, общий вид.Figure 1 shows the intraoral therapeutic apparatus of Lugansk, a General view.

Заявленный внутриротовой терапевтический аппарат содержит верхне- 1 и нижнечелюстные 2 каппы, выполненные из пластического материала. В нижнечелюстной каппе с обеих сторон в области соответствующих первых моляров на вестибулярной стороне выполнены идентичные вертикальные выступы 3, которые направлены в сторону верхней 1 каппы и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности верхней каппы. Дистальные стороны 4 выступов 3 выполнены под углом к окклюзионной плоскости нижнечелюстной каппы 2. На верхнечелюстной каппе 1 справа и слева на вестибулярной стороне в области между первым и вторым молярами закреплены толкатели 5, выполненные идентичными. Толкатели 5 закреплены с возможностью перемещения по зубной дуге в сторону выступов 3 на нижней каппе 2. Толкатели 5 выполнены в форме выступов 6, направленных в сторону нижнечелюстной каппы 2, и прилегают с вестибулярной стороны к выровненной боковой поверхности нижнечелюстной каппы 2. Дистальные стороны 4 выступов 3 нижнечелюстной каппы и медиальные стороны 7 выступов 6 толкателей 5 плотно соприкасаются между собой в рабочем положении. Нижние 3 и верхние 6 выступы не перекрывают границы вестибулярной поверхности соответствующих капп 1 и 2. Контактные поверхности 7 и 4 выступов на верхне- и нижнечелюстной каппах 1, 2, а именно: медиальный скат 7 верхнего выступа 6 и дистальный скат 4 нижнего выступа 3 расположены под углом 70-75° к окклюзионной плоскости соответствующей каппы 1, 2. Как показал опыт, для надежного закрепления капп 1, 2 на зубном ряду достаточно чтобы граница нижнечелюстной каппы 2 с язычной поверхности проходила на 2-3 мм ниже шеек зубов, а небные границы верхнечелюстной каппы 1 перекрывали поперечные складки и проходили на 3-4 мм выше шеек зубов.The claimed intraoral therapeutic apparatus contains upper 1 and mandibular 2 mouth guards made of plastic material. In the mandibular mouthguard, on both sides in the region of the corresponding first molars, identical vertical protrusions 3 are made on the vestibular side, which are directed towards the upper side of the mouthguard and are adjacent from the vestibular side to the aligned lateral surface of the upper mouthguard. The distal sides 4 of the protrusions 3 are made at an angle to the occlusal plane of the mandibular mouthguard 2. On the maxillary mouthguard 1 on the right and left on the vestibular side in the area between the first and second molars are fixed pushers 5 made identical. Pushers 5 are fixed with a possibility of movement along the dental arch towards the protrusions 3 on the lower mouth guard 2. The pushers 5 are made in the form of protrusions 6 directed towards the mandibular mouth guard 2 and are adjacent from the vestibular side to the aligned lateral surface of the mandibular mouth guard 2. The distal sides of the 4 protrusions 3 mandibular mouthguards and medial sides of 7 protrusions 6 of pushers 5 are in close contact with each other in the working position. The lower 3 and upper 6 protrusions do not overlap the boundaries of the vestibular surface of the respective mouthguards 1 and 2. The contact surfaces 7 and 4 of the protrusions on the upper and mandibular mouth guards 1, 2, namely: the medial slope 7 of the upper protrusion 6 and the distal slope 4 of the lower protrusion 3 are located at an angle of 70-75 ° to the occlusal plane of the corresponding mouth guard 1, 2. As experience has shown, to securely fasten mouth guard 1, 2 on the dentition, it is sufficient that the border of the mandibular mouth guard 2 from the lingual surface passes 2-3 mm below the neck of the teeth, and palatine maxillary border mouthguards 1 overlapped the transverse folds and passed 3-4 mm above the necks of the teeth.

В области центральных зубов верхней челюсти на окклюзионной поверхности верхнечелюстной каппы 2 выполнен передний выступ 9, а на окклюзионной поверхности нижнечелюстной каппы 1 в области центральных передних зубов выполнена горизонтальная площадка 10, которая вытянута спереди назад.In the region of the central teeth of the upper jaw, the front protrusion 9 is made on the occlusal surface of the maxillary mouthguard 2, and on the occlusal surface of the mandibular mouthguard 1 in the region of the central front teeth there is a horizontal platform 10, which is elongated from front to back.

Каппы 1, 2 могут быть выполнены, например, из акрила, заливочным методом по выплавляемой модели и методом термоформования. Для ретенции могут использоваться поднутрения за экватором и межзубные промежутки, заполненные бортами капп.Mouthguards 1, 2 can be made, for example, of acrylic, by casting according to the lost-wax model and by thermoforming. For retention, undercuts behind the equator and interdental spaces filled with the sides of the mouth guards can be used.

Толкатели 5 закреплены аналогично прототипу посредством ортодонтических расширяющих винтов 8, вкрученных в направляющие, которые жестко закреплены на соответствующих вестибулярных боковых поверхностях верхнечелюстной каппы в области второго моляра с правой и левой сторон. В результате обеспечивается возможность изменения позиционирования толкателей 5 по отношению к соответствующим выступам 3 на нижнечелюстной каппе 2, а, следовательно, обеспечивается возможность выдвижения нижней челюсти вперед.Pushers 5 are fixed similarly to the prototype by means of orthodontic expansion screws 8, screwed into guides, which are rigidly fixed on the corresponding vestibular lateral surfaces of the maxillary mouthguards in the region of the second molar on the right and left sides. As a result, it is possible to change the positioning of the pushers 5 with respect to the corresponding protrusions 3 on the mandibular mouth guard 2, and, therefore, it is possible to advance the lower jaw forward.

Выступы 6 толкателей 5 и выступы 3 на нижнечелюстной каппе 2 выполнены с вершиной в форме острого угла, что позволяет минимизировать их размеры, и имеют обтекаемые формы, не травмирующие слизистую оболочку щеки. Как показала статистика, оптимальное превышение выступами 3, 6 окклюзионной поверхности соответствующей каппы, при котором обеспечивается надежная фиксация нижней челюсти в требуемом терапевтическом положении, находится в пределах от 6 до 8 мм, при толщине контактируемых поверхностей 4 и 7 от 3 до 4 мм.The protrusions 6 of the pushers 5 and the protrusions 3 on the mandibular mouth guard 2 are made with an apex in the shape of an acute angle, which minimizes their size, and have streamlined shapes that do not injure the mucous membrane of the cheek. According to statistics, the optimal excess of the protrusions 3, 6 of the occlusal surface of the corresponding mouthguard, which ensures reliable fixation of the lower jaw in the desired therapeutic position, is in the range from 6 to 8 mm, with a thickness of the contact surfaces 4 and 7 from 3 to 4 mm.

Передний выступ 9 на окклюзионной поверхности верхнечелюстной каппы 1 может быть выполнен, например, в виде усеченного конуса с вершиной, направленной в сторону нижней каппы 2. Геометрические размеры конуса выбирают из условия обеспечения минимального разобщения между последними жевательными зубами верхней и нижней челюстей, обычно, в пределах 4 мм. Как показала статистика оптимальные размеры конуса: диаметр у основания 3-5 мм и 1-2 мм у вершины, высота - 4 мм.The front protrusion 9 on the occlusal surface of the maxillary mouthguard 1 can be made, for example, in the form of a truncated cone with the apex directed towards the lower mouthguard 2. The geometric dimensions of the cone are selected from the condition of ensuring minimal separation between the last chewing teeth of the upper and lower jaws, usually in within 4 mm. According to statistics, the optimal size of the cone: the diameter at the base of 3-5 mm and 1-2 mm at the apex, height - 4 mm.

Горизонтальная площадка 10 на окклюзионной поверхности нижнечелюстной каппы в области центральных передних зубов выполняется шириной 10 мм длиной 8 мм и выступает в язычную сторону. Затем, длину выступа подбирают индивидуально, удлиняют или укорачивают для получения требуемой величины разобщения между каппами верхней и нижней челюстей.The horizontal platform 10 on the occlusal surface of the mandibular mouth guard in the region of the central anterior teeth is 10 mm wide and 8 mm long and protrudes into the lingual side. Then, the length of the protrusion is selected individually, lengthened or shortened to obtain the desired separation between the mouth guards of the upper and lower jaws.

Заявленный внутриротовой терапевтический аппарат Луганского изготавливают следующим образом.The claimed intraoral therapeutic apparatus of Lugansk is made as follows.

После осмотра полости рта, получают альгинатные оттиски с верхней и нижней челюстей. С помощью приспособления «Вилки Джорджа» или металлической линейки определяют полную амплитуду выдвижения нижней челюсти вперед и назад. Это расстояние делят пополам. На полученную величину выдвигают нижнюю челюсть вперед. При этом создается разобщение между последними жевательными зубами верхней и нижней челюстей в пределах 4 мм. Данное положение фиксируют с помощью регистраторов прикуса. Оттиски передают в зуботехническую лабораторию для отливки 2-х пар гипсовых моделей из гипса 3 или 4 класса. На одной паре моделей при помощи параллелометра рисуют границы капп и закрывают значительные поднутрения. Подготовленные модели помещают вместе со специальными пластинами для капп (толщиной 2 мм) в аппарат для термопрессования. После прессования каппы снимаются с моделей, обрабатывают, полируют и припасовывают на другой паре моделей, загипсованных в артикулятор с помощью полученного регистрата прикуса. Далее из воска моделируют выступы на нижней и верхнечелюстной каппах (в области первых моляров) под углом соприкосновения в 70 градусов к окклюзионной плоскости (спереди-назад). При этом на верхнечелюсной каппе устанавливают два раздвижных ортодонтических замка в области вторых моляров. Воск литьевым методом заменяется на пластмассу. Литьевым методом можно отлить все сразу - смоделированную из воска каппу вместе с выступами и установленными замками. После обработки, каппы припасовывают в области контактных поверхностей парных выступов и отдают врачу в кабинет. Врач припасовывает каппы в полости рта и дает соответствующие рекомендации по уходу и использованию.After examining the oral cavity, alginate impressions from the upper and lower jaws are obtained. Using the George Fork or metal ruler, the full amplitude of the extension of the lower jaw forward and backward is determined. This distance is divided in half. The lower jaw is advanced by the obtained value. This creates a separation between the last chewing teeth of the upper and lower jaws within 4 mm. This position is fixed using bite registrars. The prints are transferred to a dental laboratory for casting 2 pairs of gypsum models from gypsum 3 or 4 classes. On one pair of models using a parallelometer draw the boundaries of the mouthguards and close significant undercuts. Prepared models are placed together with special plates for mouth guards (2 mm thick) in a thermo-pressing apparatus. After pressing, the mouthguards are removed from the models, processed, polished and fitted on another pair of models, gypsum-plated into the articulator using the obtained bite register. Further, protrusions on the lower and maxillary mouth guards (in the region of the first molars) are modeled from wax at a contact angle of 70 degrees to the occlusal plane (front-back). At the same time, two sliding orthodontic locks are installed on the maxillary kappa in the region of the second molars. Injection wax is replaced with plastic. By injection molding, you can cast everything at once - a waxed kappa simulated with wax, along with protrusions and locks installed. After treatment, the mouthguards are fitted in the area of the contact surfaces of the paired protrusions and given to the doctor in the office. The doctor puts in mouth guards and gives appropriate recommendations for care and use.

В обязательном порядке учитывается наличие или отсутствие у пациента бруксизма. При его наличии на верхнечелюсной каппе в области центральных резцов из самотвердеющей пластмассы делают выступ в виде конуса высотой, необходимой для незначительного разобщения капп в области жевательных зубов. А в переднем отделе нижней челюсти формируют площадку из этой же пластмассы.The presence or absence of bruxism in a patient is mandatory. If it is present on the maxillary mouthguard in the area of the central incisors of self-hardening plastic, a protrusion is made in the form of a cone with the height necessary for insignificant separation of the mouthguards in the area of chewing teeth. And in the front of the lower jaw they form a platform of the same plastic.

Внутриротовой терапевтический аппарат Луганского используют следующим образом. Предварительно толкатель 5 выставляют в положение, соответствующее регистрации прикуса. Каппы 1, 2 плотно припасовывают на зубных рядах. Затем пациенту предлагают максимально выдвинуть нижнюю челюсть вперед и полностью закрыть рот. После чего врач осторожно смещает нижнюю челюсть назад до момента соприкосновения встречных уступов 4 и 6 правой и левой сторон обеих капп 1, 2. Нижнечелюстные выступы 3 своими дистальными поверхностями 4 ложатся на медиальные поверхности 7 верхнечелюстных выступов 6. За счет выраженности углов наклона выступов к окклюзионным поверхностям соответствующих капп 1, 2 происходит «замковое» удержание рта в закрытом положении. При этом, за счет выступа 9, контактирующего с площадкой 10, каппы в области жевательной поверхности находятся в разобщенном состоянии. В результате обеспечивается возможность использования заявленного аппарата для лечения расстройств дыхания во время сна для пациентов с бруксизмом с одновременным устранением его разрушительных последствий.The intraoral therapeutic apparatus of Lugansk is used as follows. Previously, the pusher 5 is set in the position corresponding to the registration of the bite. Mouthguards 1, 2 fit tightly on the dentition. Then the patient is offered to maximize the lower jaw forward and completely close the mouth. After which the doctor carefully moves the lower jaw back until the oncoming ledges 4 and 6 of the right and left sides of both mouth guards 1, 2 touch. The mandibular protrusions 3, with their distal surfaces 4, lie on the medial surfaces 7 of the maxillary protrusions 6. Due to the pronounced angles of inclination of the protrusions to the occlusal the surfaces of the respective mouthguards 1, 2 there is a "lock" mouth holding in the closed position. Moreover, due to the protrusion 9, in contact with the platform 10, the mouthguards in the area of the chewing surface are in a disconnected state. As a result, it is possible to use the claimed apparatus for treating respiratory disorders during sleep for patients with bruxism while eliminating its devastating effects.

Для открытия рта необходимо выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед и открыть рот, что пациент выполняет самостоятельно.To open the mouth, it is necessary to extend the lower jaw as far as possible and open the mouth, which the patient performs independently.

Claims

An intraoral therapeutic apparatus containing maxillary and mandibular mouthguards made of plastic material, while in the mandibular mouthguard on both sides in the region of the corresponding first molars, identical vertical protrusions are made on the vestibular side, which are directed towards the upper mouthguard and are adjacent from the vestibular side to the aligned the lateral surface of the upper mouth guard, and the distal sides of the protrusions are made at an angle to the occlusal plane of the mandibular mouth guard, in addition, on the maxillary pushers made on the right and left on the vestibular side in the area between the first and second molars are movable along the arch in the direction of the protrusions on the lower kappa, the pushers made identical, while the distal sides of the protrusions of the mandibular kappa and the medial sides of the pushers are in close contact in the working position, characterized in that the pushers are made in the form of a protrusion directed towards the mandibular mouth guard, and are adjacent from the vestibular side to the aligned lateral surface of the lower jaw mouth guards, the lower and upper protrusions do not overlap the boundaries of the vestibular surface of the corresponding mouth guards, while the contact surfaces of the protrusions on the upper and lower jaw mouth guards, namely: the medial slope of the upper protrusion and the distal slope of the lower protrusion, are located at an angle of 70-75 ° to the occlusal plane corresponding mouthguard, while the border of the mandibular mouthguard from the lingual surface passes slightly below the necks of the teeth, and the palatine border of the maxillary mouthguard overlaps the transverse folds and passes slightly higher than teeth, in addition, in the region of the central teeth of the upper jaw, an anterior protrusion is made on the occlusal surface of the maxillary mouthguard, and a horizontal platform is made on the occlusal surface of the mandibular mouthguard in the region of the central anterior teeth, which is elongated from front to back.