RU154582U1

RU154582U1 - ORTHODONTIC DEVICE

Info

Publication number: RU154582U1
Application number: RU2014153329/14U
Authority: RU
Inventors: Алексей Сергеевич Бирюков; Ольга Вячеславовна Дубровская; Николай Сергеевич Косырев; Тамара Федоровна Косырева
Priority date: 2014-12-29
Filing date: 2014-12-29
Publication date: 2015-08-27

Abstract

1. Ортодонтическое устройство, содержащее покрывающие зубные дуги верхне- и нижнечелюстные каппы, отличающееся тем, что на верхнечелюстной каппе за резцами размещена площадка для кончика языка, а в области боковых зубов зафиксирован зубной сплинт с мягкими окклюзивными накладками, при этом верхне- и нижнечелюстные каппы соединены с вестибулярной стороны двумя ортодонтическими эластичными цепочками, зафиксированными кнопками или с помощью надпилов капп на верхних и нижних клыках.2. Ортодонтическое устройство по п. 1, отличающееся тем, что каппы выполнены из биосовместимого термопластика.1. An orthodontic device containing maxillary and mandibular mouthguards covering the dental arches, characterized in that a platform for the tip of the tongue is placed on the maxillary mouthguard behind the incisors, and a tooth splint with soft occlusive linings is fixed in the region of the lateral teeth, while the maxillary and mandibular mouthguards connected from the vestibular side by two orthodontic elastic chains fixed with buttons or with the help of cuts of mouth guards on the upper and lower canines. 2. An orthodontic device according to claim 1, characterized in that the mouthguards are made of biocompatible thermoplastics.

Description

Полезная модель относится к стоматологии, является внутриротовым двучелюстным устройством, которое предназначено для устранения симптомов храпа и синдрома апноэ сна.The utility model relates to dentistry, is an intraoral two-jaw device, which is designed to eliminate the symptoms of snoring and sleep apnea syndrome.

Известные внутриротовые аппараты для устранения клинических проявлений храпа или обструктивного апноэ во время сна делятся на два типа: держатели языка, удерживающие язык между зубами TRD - ретейнер для языка и TSD - стабилизатор позиции языка, и аппараты MRAs, смещающие нижнюю челюсть кпереди (Berry R.B. Sleep Medicine Pearls. 2^nd ed. Philadelphia: Hanley Belfus, 2013, p.175).Known intraoral devices for eliminating the clinical manifestations of snoring or obstructive sleep apnea are divided into two types: tongue holders holding the tongue between the teeth TRD is the tongue retainer and TSD is the tongue position stabilizer, and MRAs are the anterior jaw (Berry RB Sleep Medicine Pearls. 2 ^nd ed. Philadelphia: Hanley Belfus, 2013, p. 175).

Наиболее близким аналогом предлагаемого устройства является аппарат МРчА, жестко смещающий нижнюю челюсть вперед металлическим шарнирным механизмом (Berry R.B. Sleep Medicine Pearls. 2^nded. Philadelphia: Hanley Belfus, 2013, p. 175, Hinz and Herbst). Известное устройство состоит из двух пластмассовых капп на верхнюю и нижнюю челюсти, соединенных металлическим шарниром в области верхних моляров и нижних клыков для разобщения прикуса и выдвижения нижней челюсти вперед.The closest analogue of the proposed device is the MRA apparatus, which rigidly shifts the lower jaw forward with a metal hinge mechanism (Berry RB Sleep Medicine Pearls. 2 ^nd ed. Philadelphia: Hanley Belfus, 2013, p. 175, Hinz and Herbst). The known device consists of two plastic mouthguards on the upper and lower jaw, connected by a metal hinge in the region of the upper molars and lower canines to separate the bite and extend the lower jaw forward.

Устройство MRA имеет следующие недостатки. Устройство жестко смещает нижнюю челюсть вперед, что препятствует свободным движениям нижней челюсти в течение сна, смыкается только на уровне моляров и не создает опорных контактов зубов между каппами для стабилизации височно-нижнечелюстного сустава. Известное устройство показано пациентам с нижней микро- и ретрогнатией, но более 50% храпящих людей не имеют дистального прикуса, им не показано значительное перемещение нижней челюсти кпереди, ведущее к нарушению височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того устройство противопоказано к использованию пациентам с бруксизмом;The MRA device has the following disadvantages. The device rigidly shifts the lower jaw forward, which prevents the free movements of the lower jaw during sleep, closes only at the level of the molars and does not create abutment contacts between the mouth guards to stabilize the temporomandibular joint. The known device is indicated for patients with lower micro- and retrognathy, but more than 50% of snoring people do not have a distal bite, they are not shown significant movement of the lower jaw anteriorly, leading to a violation of the temporomandibular joint. In addition, the device is contraindicated for use by patients with bruxism;

Техническим результатом полезной модели является улучшение мышечной деятельности в соответствии с положением нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, увеличивая объем полости рта в задних отделахThe technical result of the utility model is to improve muscle activity in accordance with the position of the lower jaw and temporomandibular joint, increasing the volume of the oral cavity in the rear

Технический результат достигается тем, что ортодонтическое устройство содержит покрывающие зубные дуги верхне- и нижнечелюстные каппы, при этом на верхнечелюстной каппе за резцами размещена площадка для кончика языка, а в области боковых зубов зафиксирован зубной сплинт с мягкими окклюзивными накладками, верхне- и нижнечелюстные каппы соединены с вестибулярной стороны двумя ортодонтическими эластичными цепочками, зафиксированными кнопками или с помощью надпилов капп на верхних и нижних клыках.The technical result is achieved by the fact that the orthodontic device contains upper and lower jaw mouth guards covering the dental arches, while a platform for the tip of the tongue is placed on the maxillary mouth guard behind the incisors, and a tooth splint with soft occlusive linings is fixed in the region of the lateral teeth, the upper and lower jaw mouths are connected on the vestibular side with two orthodontic elastic chains fixed with buttons or with the help of cuts of mouthguards on the upper and lower fangs.

Ортодонтическое устройство отличается также тем, что каппы выполнены из биосовместимого термопластика.The orthodontic device is also characterized in that the mouthguards are made of biocompatible thermoplastics.

Таким образом, устройство нормализует позицию языка при помощи площадки для кончика языка за верхними центральными резцами в зоне звука «ннн», а также повышает тонус небных мышц и влияет на увеличение пространства в области мягкого неба. При ношении ортодонтического устройства в период сна увеличивается как заднеязычное, так и задненебное воздушное пространство. Указанный технический результат достигается и тем, что устройство изготавливают с учетом клинической ситуации под контролем индивидуальной аксиографии и функционального анализа и полностью соответствует анатомическим особенностям полости рта пациента. Устройство не препятствует и не нарушает естественные перемещения челюсти в определенных фазах сна.Thus, the device normalizes the position of the tongue using the platform for the tip of the tongue behind the upper central incisors in the “nnn” sound zone, and also increases the tone of the palatine muscles and affects the increase in space in the soft palate. When wearing an orthodontic device during sleep, both posterolinguistic and posterior air space increase. The specified technical result is achieved by the fact that the device is made taking into account the clinical situation under the control of individual axiography and functional analysis and fully complies with the anatomical features of the patient's oral cavity. The device does not interfere with or disrupt the natural movement of the jaw in certain phases of sleep.

Сущность полезной модели поясняется прилагаемыми рисунками: на - рис. 1 вид спереди, рис. 2, вид сбоку, рис. 3 вид сверху.The essence of the utility model is illustrated by the attached drawings: on - fig. 1 front view, fig. 2, side view, fig. 3 top view.

Устройство содержит съемное внутриротовое приспособление, состоящее из двух раздельных, покрывающих зубные дуги, верхне- 1 и нижнечелюстной 2 капп из биосовместимого термопластика. На верхней каппе 1 за резцами имеется площадка 3 для кончика языка. К верхней каппе 1 фиксируется эквалайзер - зубной сплинт 4 с двумя мягкими окклюзионными накладками - «водными подушечками» 5 с двух сторон в области боковых зубов высотой 6 мм (вертикальный размер окклюзии). В области верхних и нижних клыков фиксируются металлические кнопки 6 или делаются надпилы на каппах 7, позволяющие совмещать обе каппы ортодонтической эластичной цепочкой 8.The device contains a removable intraoral device, consisting of two separate, covering the dental arches, upper 1 and mandibular 2 mouth guards of biocompatible thermoplastics. On the upper kappa 1 behind the incisors there is a platform 3 for the tip of the tongue. An equalizer is fixed to the upper mouth guard 1 - a dental splint 4 with two soft occlusal pads - “water pads” 5 on both sides in the region of the posterior teeth 6 mm high (vertical size of the occlusion). In the area of the upper and lower canines, metal buttons 6 are fixed or cuts are made on the mouth guards 7, which make it possible to combine both mouth guards with an orthodontic elastic chain 8.

Ортодонтическое устройство смещает нижнюю челюсть до краевого контакта передних зубов с сохранением контактов боковых зубов за счет подушечек и нормализует позицию языка во время сна при помощи площадки для кончика языка за верхними центральными резцами.The orthodontic device shifts the lower jaw to the edge contact of the front teeth while maintaining the contacts of the posterior teeth due to pads and normalizes the position of the tongue during sleep using the platform for the tip of the tongue behind the upper central incisors.

Устройство работает следующим образом. Устройство вводят в полость рта и каппы 1 и 2 фиксируют на верхнем и нижнем зубных рядах с прикусыванием мягких накладок 5, язык контактирует с площадкой 3 в зоне звука «ннн» за верхними резцами. Устройство соединяется ортодонтической эластичной цепочкой 8 между кнопками 7 на верхних и нижних клыках слева и справа без натяжения. Пациенту следует расслабиться и не стискивать зубы при глотании, не жевать аппарат.The device operates as follows. The device is inserted into the oral cavity and mouthguards 1 and 2 are fixed on the upper and lower dentition with a bite of soft pads 5, the tongue is in contact with the pad 3 in the “nnn” sound zone behind the upper incisors. The device is connected by an orthodontic elastic chain 8 between the buttons 7 on the upper and lower canines left and right without tension. The patient should relax and not grit his teeth when swallowing, do not chew the device.

Ортодонтическое устройство увеличивает размер верхних дыхательных путей и нормализует позицию языка, что способствует устранению клинических проявлений храпа и ночного апноэ. Устройство смещает нижнюю челюсть вниз и вперед, а кончик языка кпереди вверх, увеличивая, таким образом, заднее воздушное пространство. Положение челюстей стабилизируется, но не препятствует движениям нижней челюсти в период сна, при этом сохраняются контакты с накусочными окклюзионными площадками - «водными подушечками» в области боковых зубов, что важно для состояния височно-нижнечелюстного сустава. Адекватная задняя окклюзионная поддержка устраняет боль в шее, голове, плечах, верхней части спины. Устройство быстро создает мышечно-доминантную генерацию окклюзии зубных рядов, устраняя все окклюзионные интерференции и выравнивая двусторонний баланс окклюзии. Улучшается мышечная деятельность в соответствии с положением нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, увеличивая объем полости рта в задних отделах, повышается тонус небных мышц и увеличивается пространство в области мягкого неба. Таким образом, при ношении устройства в период сна увеличивается как заднеязычное, так и задненебное воздушное пространство.The orthodontic device increases the size of the upper respiratory tract and normalizes the position of the tongue, which helps to eliminate the clinical manifestations of snoring and night apnea. The device shifts the lower jaw down and forward, and the tip of the tongue anteriorly upward, thus increasing the rear airspace. The position of the jaw is stabilized, but does not impede the movements of the lower jaw during sleep, while maintaining contact with the bite occlusal sites - "water pads" in the region of the posterior teeth, which is important for the condition of the temporomandibular joint. Adequate posterior occlusal support eliminates pain in the neck, head, shoulders, upper back. The device quickly creates muscle-dominant generation of occlusion of the dentition, eliminating all occlusal interference and aligning the bilateral balance of occlusion. Muscle activity is improved in accordance with the position of the lower jaw and temporomandibular joint, increasing the volume of the oral cavity in the posterior regions, the tone of the palatine muscles increases and the space in the soft palate increases. Thus, when the device is worn during sleep, both rear-lingual and posterior air space increase.

Для изготовления ортодонтического устройства пациенты должны иметь минимальное количество здоровых зубов: от 6 до 10 на каждой челюсти. Однако зубные имплантаты после протезирования могут позволить улучшить данную ситуацию с фиксацией ротодонтического устройства. Пациент должен быть готов разобщить прикус на заданную величину и провести объемное смещение нижней челюсти до прямого контакта зубных рядов. При адекватном лечении окклюзии зубных рядов под контролем аксиографического исследования и функционального анализа бруксизм у пациентов уменьшается при ношении предложенного устройства.For the manufacture of an orthodontic device, patients must have a minimum number of healthy teeth: from 6 to 10 on each jaw. However, dental implants after prosthetics can improve this situation with the fixation of the rotodontic device. The patient should be ready to divide the bite by a predetermined amount and conduct a volumetric displacement of the lower jaw to direct contact of the dentition. With adequate treatment of occlusion of the dentition under the control of an axiographic study and functional analysis, bruxism in patients decreases when the proposed device is worn.

Результат внедрения.The result of the implementation.

Ортодонтическое устройство предназначено для эффективного и безопасного устранения храпа и апноэ сна и изготавливается по индивидуальному заказу с учетом клинической ситуации и полностью соответствует анатомическим особенностям полости рта пациента. В результате ношения ортодонтического устройства определяется сагиттальный размер глотки и расширение воздушных путей.The orthodontic device is designed for the effective and safe elimination of snoring and sleep apnea and is made on an individual order taking into account the clinical situation and is fully consistent with the anatomical features of the patient's oral cavity. As a result of wearing an orthodontic device, the sagittal size of the pharynx and the expansion of the airways are determined.

При исходном сужении в задней язычной области и на уровне мягкого неба аппарат дает лучшие результаты. Период адаптации минимальный. Отсутствует ощущение скованности. Устройство не затрудняет дыхание, позволяет осуществлять боковые перемещения нижней челюсти в обе стороны во время сна, безопасно и нетоксично, изготавливается из биосовместимых материалов.With the initial narrowing in the posterior lingual region and at the level of the soft palate, the apparatus gives better results. The adaptation period is minimal. There is no feeling of stiffness. The device does not impede breathing, allows lateral movements of the lower jaw in both directions during sleep, it is safe and non-toxic, made of biocompatible materials.

Комплексного лечения с помощью предложенного устройства показало уменьшение храпа, улучшение сна, сокращение фрагментации сна, улучшение индексов дыхания сна (AHI, минимальной кислородной насыщенности), уменьшение дневной сонливости, улучшение показателей сердечно-сосудистой системы (кровяное давление и функции эндотелия), улучшение нейропсихического состояния, улучшение качества жизни.Comprehensive treatment with the proposed device showed a decrease in snoring, improved sleep, reduced sleep fragmentation, improved sleep respiration indices (AHI, minimum oxygen saturation), decreased daytime sleepiness, improved cardiovascular system (blood pressure and endothelial function), improved neuropsychiatric state improving the quality of life.

Проведенное электромиографическое исследование показывает, что устройство оптимизирует мышечные усилия, расслабление и координацию передних височных и жевательных мышц. До ношения устройства при пробе максимального волевого смыкания зубных рядов отмечалось отсутствие симметрии сокращения жевательных и височных мышц и показатели их силы (амплитуды) ниже нормы:An electromyographic study showed that the device optimizes muscle effort, relaxation and coordination of the anterior temporal and masticatory muscles. Before wearing the device, when testing the maximum strong-willed closure of the dentition, there was a lack of symmetry of the contraction of the masticatory and temporal muscles and their strength (amplitude) indices below normal:

Правая височная мышцаRight temporal muscle 449±28 мкВ449 ± 28 μV Правая жевательнаяRight chewing 233±14 мкВ233 ± 14 uV Левая височная мышцаLeft temporal muscle 315±18 мкВ315 ± 18 μV Левая жевательнаяLeft chewing 408±24 мкВ.408 ± 24 μV.

До ношения устройства при пробе относительного физиологического покоя нижней челюсти отмечалось недостаточное мышечное расслабление и отсутствие мышечного баланса:Before wearing the device during the test of the relative physiological rest of the lower jaw, insufficient muscle relaxation and lack of muscle balance were noted:

Правая височная мышцаRight temporal muscle 257±26 мкВ257 ± 26 uV Правая жевательнаяRight chewing 173±15 мкВ173 ± 15 uV Левая височная мышцаLeft temporal muscle 236±24 мкВ236 ± 24 uV Левая жевательнаяLeft chewing 229±20 мкВ.229 ± 20 uV.

После наложения ортодонтического устройства в полость рта повышается сила мышц, улучшается их симметрия и координация:After applying the orthodontic device in the oral cavity, the strength of the muscles increases, their symmetry and coordination improves:

Правая височная мышцаRight temporal muscle 1070±87 мкВ (+%)1070 ± 87 μV (+%) Правая жевательнаяRight chewing 784±79 мкВ (+%)784 ± 79 μV (+%) Левая височная мышцаLeft temporal muscle 898±89 мкВ (+%)898 ± 89 μV (+%) Левая жевательнаяLeft chewing 831±74 мкВ (+%).831 ± 74 μV (+%).

Через пять минут после наложения ортодонтического устройства наступает расслабление и мышечный баланс:Five minutes after the application of the orthodontic device, relaxation and muscle balance ensue:

Правая височная мышцаRight temporal muscle 262±17 мкВ (-%)262 ± 17 μV (-%) Правая жевательнаяRight chewing 218±14 мкВ (-%)218 ± 14 μV (-%) Левая височная мышцаLeft temporal muscle 241±15 мкВ (-%)241 ± 15 μV (-%) Левая жевательнаяLeft chewing 226±14 мкВ (-%).226 ± 14 μV (-%).

После лечения уменьшилось несоответствие электромиографических сигналов биоэлектрической активности мышц-синергистов.After treatment, the discrepancy between the electromyographic signals of the bioelectric activity of synergistic muscles decreased.

Claims

1. An orthodontic device containing maxillary and mandibular mouthguards covering the dental arches, characterized in that a platform for the tip of the tongue is placed on the maxillary mouthguard behind the incisors, and a tooth splint with soft occlusive linings is fixed in the region of the lateral teeth, while the maxillary and mandibular mouthguards connected on the vestibular side by two orthodontic elastic chains fixed with buttons or with the help of cuts of mouthguards on the upper and lower fangs.

2. An orthodontic device according to claim 1, characterized in that the mouthguards are made of biocompatible thermoplastics.