RU2740700C1

RU2740700C1 - SUPER-ELASTIC BITE MODULE "NiTi Bite" FOR TREATMENT OF PATIENTS WITH DEEP CUTTING OCCLUSION / DISOCLUSION (DEEP INCISOR OVERBITE)

Info

Publication number: RU2740700C1
Application number: RU2020123870A
Authority: RU
Inventors: Гаянэ Дерениковна Майтесян; Максим Андреевич Колесов; Роман Дмитриевич Карелин
Original assignee: Роман Дмитриевич Карелин
Priority date: 2020-07-17
Filing date: 2020-07-17
Publication date: 2021-01-19

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to orthodontic devices, and is intended for use in the treatment of patients with deep incisal overlap. The used superelastic bite module is made in the form of a one-piece construction of a superelastic alloy based on titanium nickelide, exhibiting superelastic behavior in the range of human oral cavity temperatures, and consists of a support platform with a relief profile that improves attachment to the tooth surface, a curved spring part that is capable of deforming and regain its shape after removal of the load, and grooves for contact with the incisors of the lower jaw.

EFFECT: use of the bite block allows to increase the efficiency of deep incisal overbite treatment by affecting both the abutment teeth and the antagonist teeth with not too much effort.

1 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для лечения пациентов с глубокой резцовой окклюзией/дизокклюзией (глубоким резцовым перекрытием). Использование данного накусочного модуля позволит повысить эффективность лечения, и снизить риски возникновения различных осложнений, таких как повышенное стирание резцов нижней челюсти и апикальная резорбция резцов верхней и нижней челюсти, а также повысить уровень комфорта для пациента.The invention relates to medicine, namely to orthodontics, and can be used to treat patients with deep incisal occlusion / disocclusion (deep incisal overlap). The use of this bite block will improve the efficiency of treatment and reduce the risks of various complications, such as increased abrasion of the incisors of the lower jaw and apical resorption of the incisors of the upper and lower jaws, as well as increase the level of patient comfort.

Существует множество различных методов коррекции данной аномалии. Одним из них является применение аппаратов со встроенной в них накусочной площадкой. [Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: Национальное руководство / Персин Л.С. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – Т.1-2.]. Чаще всего накусочная площадка является элементом верхнечелюстного съемного пластиночного аппарата, в контакт с которой вступают нижние резцы [Нанда Р. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии: пер. с англ. – 2-е изд. – М.: Медпресс-информ, 2016. – С.145-189]. Как следствие, происходит вынужденная дизокклюзия в боковом отделе с последующей экструзией зубов и непосредственно интрузия нижних резцов. Данная механика не всегда подходит для устранения глубокой резцовой окклюзии, вызванной зубоальвеолярным удлинением в переднем отделе как нижних, так и верхних резцов, что в свою очередь не устраняет причину возникшей аномалии [El-Dawlatly M.M., Fayed M.M.S., Heider A. M., Mostafa Y. A. Deep bite: A treatment planning decision support scheme. //Dent. Oral Craniofac. Res. – 2015. – Т.1(3). – С.81-89]. К недостаткам съемного пластиночного аппарата с накусочной площадкой можно отнести массивность конструкции в полости рта, неэстетичность, за счет видимых фиксирующих элементов, сложности в адаптации, выраженные дикционные нарушения. There are many different methods for correcting this anomaly. One of them is the use of devices with a built-in bite area. [Orthodontics. Diagnosis and treatment of dento-maxillofacial anomalies and deformities: National guidelines / Persin L.S. and others - M .: GEOTAR-Media, 2020. - Vol. 1-2.]. Most often, the bite pad is an element of the maxillary removable plate apparatus, with which the lower incisors come into contact [Nanda R. Biomechanics and aesthetics in clinical orthodontics: trans. from English. - 2nd ed. - M .: Medpress-inform, 2016. - P.145-189]. As a result, a forced disocclusion occurs in the lateral region, followed by the extrusion of the teeth and the direct intrusion of the lower incisors. This mechanics is not always suitable for eliminating deep incisal occlusion caused by dentoalveolar lengthening in the anterior region of both the lower and upper incisors, which in turn does not eliminate the cause of the anomaly [El-Dawlatly MM, Fayed MMS, Heider AM, Mostafa YA Deep bite : A treatment planning decision support scheme. // Dent. Oral Craniofac. Res. - 2015. - Vol. 1 (3). - S.81-89]. The disadvantages of a removable plate apparatus with a bite pad include the massive structure in the oral cavity, unaestheticness due to visible fixing elements, difficulties in adaptation, pronounced dictional disorders.

Существуют накусочные площадки в виде самостоятельных элементов. В случае единичных конструкций они фиксируется парно и располагаются, как правило, в области небной поверхности верхних центральных резцов [Mayes B. T. New Levels of Bite-Opening Acceleration //Clinical Impressions. – 1997. – Т.6(1). – С.15-17.]. За счет такой особенности фиксации, помимо интрузии нижних резцов, происходит интрузия верхних резцов, что приводит к устранению причин, участвующих в формировании глубокой резцовой окклюзии [Daokar S., Agrawal G. Deep Bite Its Etiology, Diagnosis and Management: A Review // J. of Orthod. Endod. – 2016. – Т.2(4). – С.1-4.]. Материалом для изготовления накусочных элементов могут служить: металл, пластмасса, композит. Металлические накусочные площадки за счет свойств материала, из которого они изготавливаются, как правило нержавеющая сталь, достаточно жесткие, что может вызывать повреждение целостности эмали нижних резцов, а также может привести к их подвижности и нарушению целостности тканей пародонта. В качестве альтернативы применяются композитные накусочные площадки, фиксирующиеся с помощью силиконовой формы и светоотверждаемого материала или изготовленные заводским путем [Kravitz N. et al. Resin bite turbos //Journal of clinical orthodontics: JCO. – 2018. – Т.52(9). – С.456.] Они более эстетичны, менее жесткие, но за счет пористости материала вызывают усиленную ретенцию зубного налета и менее практичные в уходе. За счет повышенной стираемости материала требуются частые коррекции накусочных элементов. В случаи готовых заводских накусочных площадок, пластмассовых или композитных, осложнения могут быть схожи с осложнениями от применения металлических.There are bite pads in the form of independent elements. In the case of single structures, they are fixed in pairs and are located, as a rule, in the area of the palatal surface of the upper central incisors [Mayes B. T. New Levels of Bite-Opening Acceleration // Clinical Impressions. - 1997. - T.6 (1). - S. 15-17.]. Due to this feature of fixation, in addition to the intrusion of the lower incisors, the intrusion of the upper incisors occurs, which leads to the elimination of the causes involved in the formation of deep incisal occlusion [Daokar S., Agrawal G. Deep Bite Its Etiology, Diagnosis and Management: A Review // J . of Orthod. Endod. - 2016. - T.2 (4). - P.1-4.]. The material for the manufacture of bite pieces can be metal, plastic, composite. Metal bite pads, due to the properties of the material from which they are made, usually stainless steel, are quite rigid, which can damage the integrity of the enamel of the lower incisors, and can also lead to their mobility and disruption of the integrity of the periodontal tissues. Alternatively, composite bite pads are used, which are fixed with a silicone mold and a light-curing material, or manufactured in a factory way [Kravitz N. et al. Resin bite turbos // Journal of clinical orthodontics: JCO. - 2018. - T.52 (9). - P.456.] They are more aesthetic, less rigid, but due to the porosity of the material cause increased retention of dental plaque and are less practical to maintain. Due to the increased abrasion of the material, frequent corrections of the bite pieces are required. In the case of ready-made factory bite pads, plastic or composite, complications can be similar to those from the use of metal.

Несмотря на большое разнообразие форм и материалов из которых изготавливаются накусочные площадки как в составе аппаратов, так и в качестве самостоятельных функциональных элементов, конструкции полностью соответствующие оптимальным функциональным показателям и не вызывающих осложнений, связанных с повреждением твердых тканей зубов и тканей пародонта в процессе устранения причин глубокой резцовой окклюзии отсутствуют.Despite the wide variety of shapes and materials from which the bite pads are made both as part of the apparatus and as independent functional elements, the designs are fully consistent with the optimal functional indicators and do not cause complications associated with damage to the hard tissues of the teeth and periodontal tissues in the process of eliminating the causes of deep there are no incisal occlusions.

Технический результат заключается в повышении эффективности лечения глубокого резцового перекрытия, достижении зубоальвеолярной интрузии в области фронтальных зубов и устранении травмы резцов нижней челюсти.The technical result consists in increasing the effectiveness of the treatment of deep incisal overlap, achieving dentoalveolar intrusion in the region of the anterior teeth and eliminating trauma to the incisors of the lower jaw.

Технический результат достигается за счет использования сверхупругого накусочного модуля «NiTi Bite» для лечения пациентов с глубокой резцовой окклюзией/дизокклюзией (глубоким резцовым перекрытием), изготавливаемого в виде цельной конструкции из сверхупругого сплава на основе никелида титана, состоящего из: опорной площадки с рельефным профилем для лучшего крепления к поверхности зуба, изогнутой пружинящей части, которая способна деформироваться и восстанавливать свою форму после снятия нагрузки, и углубления для контакта с резцами нижней челюсти. The technical result is achieved through the use of a superelastic bite module "NiTi Bite" for the treatment of patients with deep incisal occlusion / disocclusion (deep incisal overlap), made in the form of an integral structure from a superelastic alloy based on titanium nickelide, consisting of: a support platform with a relief profile for better attachment to the tooth surface, a curved springy part, which is capable of deforming and regaining its shape after removing the load, and recesses for contact with the incisors of the lower jaw.

Эффективность лечения глубокого резцового перекрытия повышается при использовании накусочного модуля «NiTi Bite» за счет сочетания разработанного дизайна (конструктивных особенностей), механических и функциональных свойств материала его изготовления и способом фиксации элемента в полости рта. Накусочный модуль изготавливается из медицинского сплава на основе никелида титана, проявляющего сверхупругое поведение в диапазоне значений температуры полости рта человека, в виде цельной конструкции. Накусочный модуль фиксируется на небную поверхность центральных резцов верхней челюсти на границе средней и верхней трети при помощи ортодонтического адгезива или цемента, для обеспечения физиологического перекрытия резцов нижней челюсти резцами верхней челюсти. Сочетание специальной изогнутой формы накусочного модуля со сверхупругим поведением материала позволяет снизить первоначальную нагрузку на зубы при смыкании за счет возможности перемещения изогнутой (пружинящей) части модуля, при сохранении постоянного мягкого воздействия на зубы непрерывными слабыми силами до момента разобщения зубных рядов. Это способствует плавной перестройке и нормализации окклюзии, устранению травмы нижних резцов и повышению эффективности лечения. The effectiveness of deep incisal overlap treatment is increased when using the NiTi Bite bite module due to the combination of the developed design (structural features), mechanical and functional properties of the material of its manufacture and the method of fixing the element in the oral cavity. The bite block is made from a medical alloy based on titanium nickelide, exhibiting superelastic behavior in the range of values of the human oral cavity temperature, in the form of a one-piece structure. The bite block is fixed to the palatal surface of the central incisors of the upper jaw at the border of the middle and upper third with orthodontic adhesive or cement to ensure physiological overlap of the incisors of the lower jaw by the incisors of the upper jaw. The combination of the special curved shape of the bite block with the superelastic behavior of the material allows to reduce the initial load on the teeth when closing due to the possibility of moving the curved (springy) part of the module, while maintaining a constant soft effect on the teeth with continuous weak forces until the time of separation of the dentition. This contributes to a smooth restructuring and normalization of occlusion, elimination of injury to the lower incisors and an increase in the effectiveness of treatment.

На фиг.1. представлен общий вид накусочного модуля и указаны его основные элементы: 1 – опорная площадка с рельефным профилем для лучшего крепления к поверхности зуба, 2 – изогнутая пружинящая часть, которая способна деформироваться и восстанавливать свою форму после снятия нагрузки, 3 – углубление для контакта с резцами нижней челюсти. На фиг. 2 представлен вид накусочного модуля сбоку. На фиг.3 показано положение накусочного модуля на центральном резце верхней челюсти.Fig. 1. a general view of the bite module is presented and its main elements are indicated: 1 - a support platform with a relief profile for better attachment to the tooth surface, 2 - a curved springy part that is able to deform and restore its shape after removing the load, 3 - a depression for contact with the incisors of the lower jaw. FIG. 2 is a side view of the bite module. Figure 3 shows the position of the bite block on the central incisor of the upper jaw.

Сверхупругий накусочный модуль «NiTi Bite» работает следующим образом. Фиксируется на небную поверхность центральных резцов верхней челюсти при помощи ортодонтического адгезива или цемента. При первом контакте во время смыкания зубов происходит касание режущих краев нижних резцов пружинящей части накусочного модуля (2), а именно углубления в ней (3) , перемещение пружинящей части позволяет продолжить плавное смыкание зубов, без развития болевого синдрома и риска повреждения пародонта резцов нижней челюсти за счет активации пародонто-мускулярного рефлекса.The “NiTi Bite” superelastic bite module works as follows. It is fixed on the palatal surface of the maxillary central incisors with orthodontic adhesive or cement. At the first contact during the closing of the teeth, the cutting edges of the lower incisors of the springy part of the bite module (2) touch, namely the depression in it (3), the movement of the springy part allows you to continue the smooth closing of the teeth, without the development of pain and the risk of damage to the periodontal incisors of the lower jaw by activating the periodontal-muscular reflex.

Сверхупругий накусочный модуль «NiTi Bite» представляет собой цельный элемент, изготовленный из медицинского сверхупругого сплава (никелида титана). За счет уникальной пружинящей формы позволяет распределять жевательную нагрузку и воздействовать как на опорные зубы, так и на зубы антагонисты слабыми силами. Выемка на нижнем крае модуля позволяет пациенту легко находить место в элементе для максимальной реализации пружинящего эффекта. The “NiTi Bite” superelastic bite module is a one-piece element made of a medical superelastic alloy (titanium nickelide). Due to the unique springy shape, it distributes the chewing load and acts on both the abutment teeth and the antagonist teeth with weak forces. A notch in the lower edge of the module allows the patient to easily find a place in the element to maximize the spring effect.

При использовании накусочных модулей в паре, создается дизокклюзия как при сомкнутых челюстях, так и в состоянии физиологического покоя. Это способствует положительным изменениям в жевательных мышцах. Закругленная форма обеспечивает комфорт в процессе лечения, исключая травматизацию языка, а компактность конструкции позволяет сократить период адаптации в целом.When using the bite modules in pairs, disocclusion is created both with closed jaws and in a state of physiological rest. This promotes positive changes in the masticatory muscles. The rounded shape provides comfort during treatment, eliminating traumatization of the tongue, and the compact design allows to shorten the adaptation period in general.

Claims

A superelastic bite block for the treatment of patients with deep incisal overlap, characterized by the fact that it is made in the form of a one-piece structure from a superelastic alloy based on titanium nickelide, exhibiting superelastic behavior in the range of human oral temperatures, and consists of a support platform with a raised profile that improves anchorage to the surface of the tooth, a curved springy part, which is capable of deforming and recovering its shape after removing the load, and recesses for contact with the incisors of the lower jaw.