RU194574U1

RU194574U1 - Retractor for videoassisted operation on the soft tissues of the head and neck

Info

Publication number: RU194574U1
Application number: RU2019130146U
Authority: RU
Inventors: Андрей Евгеньевич Орлов; Олег Игоревич Каганов; Михаил Александрович Постников; Михаил Олегович Воздвиженский; Александр Александрович Махонин; Алексей Григорьевич Габриелян; Максим Валерьевич Ткачев; Валентина Павловна Кирилова; Олег Владиславович Осокин; Артур Павлович Керосиров; Андрей Игоревич Синотин
Original assignee: Олег Владиславович Осокин
Priority date: 2019-09-24
Filing date: 2019-09-24
Publication date: 2019-12-16

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, к специальностям онкология, хирургия и стоматология. Цель создания полезной модели - улучшить визуализацию операционного поля, сократить время операции, уменьшить частоту интро- и послеоперационных осложнений, повысить удобство выполнения операции. Эта цель достигается тем, что ретрактор для видеоассистированной операции на мягких тканях головы и шеи выполнен в виде Г-образного крючка, содержащий рукоятку (3) и согнутую под прямым углом рабочую часть. На рукоятке параллельно друг другу располагаются по четыре полукруглых отверстия для фиксации кистью руки (4), на конце рукоятки имеется круглое отверстие (6) для фиксации его к штанге подвесной системы, рабочая часть представлена конической лопаткой (1) с полусферой. На дистальном конце рабочей части имеется ложкообразное расширение с конусовидным вырезом (2), вдоль всей внутренней поверхности располагается полая трубка для аспирации (5). 2 ил.The utility model relates to the field of medicine, to the specialties of oncology, surgery and dentistry. The purpose of creating a utility model is to improve the visualization of the surgical field, reduce the time of surgery, reduce the incidence of intra- and postoperative complications, and increase the convenience of the operation. This goal is achieved by the fact that the retractor for video-assisted surgery on the soft tissues of the head and neck is made in the form of a L-shaped hook containing a handle (3) and a working part bent at right angles. Four parallel semicircular holes for fixing by the hand (4) are located on the handle parallel to each other, at the end of the handle there is a round hole (6) for fixing it to the suspension rod, the working part is represented by a conical blade (1) with a hemisphere. At the distal end of the working part there is a spoon-shaped extension with a cone-shaped notch (2), along the entire inner surface there is a hollow tube for aspiration (5). 2 ill.

Description

Полезная модель относится к области медицины, к специальностям онкология, хирургия и стоматология. Известны разнообразные ранорасширители, используемые при операциях на органах брюшной полости, плевральных полостях, средостении и других зонах человеческого организма. При этом реализуются естественная смещаемость покровов грудной и брюшной полостей, растяжимость и эластичность тканей. Основная задача ретракторов состоит в отведении тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, фасции, различные органы) для создания оптимального операционного пространства, угла операционного действия, зоны оперативного вмешательства. В то же время, избыточное давление на ретракторы, порой, приводит к растяжению и повреждению окружающих тканей (кожа, сосуды, паренхиматозные органы). Что может вызвать появление грубых, келоидных послеоперационных рубцов. Ранорасширители, как правило, состоят из ретракторов (крючков) и ограничительного каркаса, не допускающего излишнее давление на края раны (RU 90977, 2009; RU 51336, 2005; RU 74794, 2008; SU 1491478, 1989; SU 302111, 1971). Конкретная форма ретракторов и каркаса определяется, в основном, видом операции и областью манипуляции. Так, для операций на мочевом пузыре предложен ранорасширитель, содержащий кольцевую раму (каркас), выполненную с пазом по окружности кольца, в котором установлены с возможностью перемещения по окружности в пазу и в радиальном направлениях лопатки, закрепление которых в пазу кольца происходит с помощью болта и гайки (SU 1217367, 1986 г.). При операциях на аорто-подвздошной зоне предлагается ранорасширитель (RU 74704, 2008), содержащий корпус в виде кольца с равномерно распределенными по его поверхности резьбовыми гнездами для элементов фиксации зеркал и зеркала, включающие в себя рабочую часть с установочной планкой, выполненной с продольным пазом для прохождения элементов фиксации на корпусе. При операциях на шее и органах верхнего средостения предлагается ранорасширитель (RU 90977, 2009), содержащий вертикальные стойки, поперечную штангу с подвижно установленным на ней рабочим узлом, состоящим из держателя крючков и механизма фиксации его на штанге, содержащим отверстие с резьбой и винт. Общим недостатком известных устройств является - невозможность их применения при видеоассистированных операциях на мягких тканях, где сочетается необходимость использования значительного числа инструментов при небольшом размере раны.The utility model relates to the field of medicine, to the specialties of oncology, surgery and dentistry. A variety of retractors are known for use in operations on abdominal organs, pleural cavities, mediastinum and other areas of the human body. At the same time, the natural displacement of the integument of the chest and abdominal cavities, the extensibility and elasticity of the tissues are realized. The main task of retractors is to divert tissues (skin, subcutaneous tissue, muscles, fascia, various organs) to create the optimal surgical space, angle of surgical action, area of surgical intervention. At the same time, excessive pressure on retractors, at times, leads to stretching and damage to surrounding tissues (skin, blood vessels, parenchymal organs). What can cause the appearance of gross, keloid postoperative scars. Ranoshiraschiki, as a rule, consist of retractors (hooks) and a restrictive framework that does not allow excessive pressure on the edges of the wound (RU 90977, 2009; RU 51336, 2005; RU 74794, 2008; SU 1491478, 1989; SU 302111, 1971). The specific shape of the retractors and the skeleton is determined mainly by the type of operation and the area of manipulation. So, for operations on the bladder, a retractor is proposed that contains an annular frame (frame) made with a groove around the circumference of the ring, in which the scapula is installed to move around the circumference in the groove and in the radial directions, the fixing of which in the groove of the ring occurs with a bolt and nuts (SU 1217367, 1986). For operations on the aortic-iliac zone, a retractor is proposed (RU 74704, 2008), comprising a ring-shaped case with threaded sockets for mirror fixation elements and mirrors evenly distributed over its surface, including a working part with a mounting strip made with a longitudinal groove for the passage of the fixing elements on the body. For operations on the neck and organs of the upper mediastinum, a retractor is proposed (RU 90977, 2009), comprising vertical racks, a transverse rod with a working unit movably mounted on it, consisting of a hook holder and a mechanism for fixing it on the rod, containing a threaded hole and a screw. A common disadvantage of the known devices is the impossibility of their use in video-assisted operations on soft tissues, which combines the need to use a significant number of tools with a small wound size.

В настоящее время видеоассистированные операции на мягких тканях органов головы шеи используют для уменьшения интраоперационной травматизации тканей, уменьшения операционного шва. Наиболее близким по достигаемому эффекту является ретрактор «Obwegeser» фирмы «kohler medizintechik», каталожный номер 7319, используемый для расширения и отведения мягких тканях при операциях, состоящий из ручки и лопатки. К недостаткам данной конструкции следует отнести, короткая длина лопатки, конец лопатки загнут кверху, отсутствие трубки для аспирации, в результате чего при использовании его вызывает ишемию разведение операционной раны и ее фиксация осуществляется силой ассистента, что часто ведет к излишней травматизации ее краев, увеличению времени операции и возникновению послеоперационных осложнений.Currently, video-assisted operations on the soft tissues of the neck head organs are used to reduce intraoperative tissue trauma, and to reduce the surgical suture. The closest to the achieved effect is the Obwegeser retractor of the kohler medizintechik company, catalog number 7319, used for expansion and removal of soft tissues during operations, consisting of a handle and a scapula. The disadvantages of this design include, the short length of the scapula, the end of the scapula is bent upward, the absence of an aspiration tube, as a result of which it causes ischemia dilution of the surgical wound and its fixation is carried out by the force of an assistant, which often leads to excessive trauma to its edges, increase time surgery and the occurrence of postoperative complications.

Цель создания полезной модели - улучшить визуализацию операционного поля, сократить время операции, уменьшить частоту интро- и послеоперационных осложнений, повысить удобство выполнения операции.The purpose of creating a utility model is to improve the visualization of the surgical field, reduce the time of surgery, reduce the incidence of intra- and postoperative complications, and increase the convenience of the operation.

Эта цель достигается тем, что ретрактор для видеоассистированной операции на мягких тканях головы и шеи выполнен в виде Г-образного крючка, содержащий рукоятку и согнутую под прямым углом рабочую часть. На рукоятке параллельно друг другу располагаются по четыре полукруглых отверстия для фиксации кистью руки, на конце рукоятки имеется круглое отверстие для фиксации его к штанге подвесной системы, рабочая часть представлена конической лопаткой с полусферой. На дистальном конце рабочей части имеется ложкообразное расширение с конусовидным вырезом, вдоль всей внутренней поверхности располагается полая трубка для аспирации.This goal is achieved in that the retractor for video-assisted surgery on the soft tissues of the head and neck is made in the form of a L-shaped hook, containing a handle and a working part bent at right angles. Four parallel semicircular holes are located on the handle parallel to each other for fixing by the hand, at the end of the handle there is a round hole for fixing it to the rod of the suspension system, the working part is represented by a conical blade with a hemisphere. At the distal end of the working part there is a spoon-shaped extension with a cone-shaped notch, along the entire inner surface there is a hollow tube for aspiration.

Сравнение предлагаемого ретрактора с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям полезной модели.A comparison of the proposed retractor with others known in the field of medicine shows its compliance with the criteria of a utility model.

Полезная модель иллюстрируется графическим материалом.The utility model is illustrated by graphic material.

На Ил. 1, 2 изображен ретрактор для видеоассистированной операции на мягких тканях головы и шеи, выполненный в виде Г-образного крючка, содержащий рукоятку (3) и согнутую под прямым углом рабочую часть. На рукоятке параллельно друг другу располагаются по четыре полукруглых отверстия для фиксации кистью руки (4), на конце рукоятки имеется круглое отверстие (6) для фиксации его к штанге подвесной системы, рабочая часть представлена конической лопаткой (1) с полусферой. На дистальном конце рабочей части имеется ложкообразное расширение с конусовидным вырезом (2), вдоль всей внутренней поверхности располагается полая трубка для аспирации (5).In Fig. 1, 2 shows a retractor for video-assisted surgery on the soft tissues of the head and neck, made in the form of a L-shaped hook, containing a handle (3) and a working part bent at right angles. Four parallel semicircular holes are located on the handle parallel to each other for fixing by the hand (4), at the end of the handle there is a round hole (6) for fixing it to the suspension rod, the working part is represented by a conical blade (1) with a hemisphere. At the distal end of the working part there is a spoon-shaped extension with a cone-shaped notch (2), along the entire inner surface there is a hollow tube for aspiration (5).

Ретрактор для видеоассистированной операции на мягких тканях головы и шеи используют следующим способом. Выполняется линейный разрез кожи в намеченной области кпереди или кзади от оперируемого образования, длиной от 2 см до 4 см. После производится препаровка кожи с подкожно-жировой клетчаткой над образованием, продвигая постепенно рабочую часть ретрактора и смещая мягкие ткани кверху и в стороны за счет ложкообразного расширения на конце лопатки, удерживая и оттягивая рукоятку, фиксируя пальцы в вырезах. После того как, мягкие ткани отсепарированы над поверхностью образованием с заходом за его край минимально на 1 см в стороны, ретрактор фиксируем к подвесной Г образной штанге, которая крепиться к изголовью операционного стола. И за счет штанги оттягиваем мягкие ткани вверх, затем в образованное ложе вводятся эндоскопические инструменты и выполняют операцию, для предотвращения задымления и аспирации жидкостного содержимого из операционного ложа к концу трубки на рукоятки подсоединяется система отсоса.A retractor for video-assisted surgery on the soft tissues of the head and neck is used in the following way. A linear skin incision is performed in the designated area anterior or posterior to the operated formation, from 2 cm to 4 cm long. After this, the skin is prepared with subcutaneous fat over the formation, gradually promoting the working part of the retractor and shifting the soft tissues up and to the side due to the spoon-shaped expansion at the end of the scapula, holding and pulling the handle, fixing the fingers in the cutouts. After the soft tissue is separated above the surface by formation with the approach beyond its edge by at least 1 cm to the sides, we fix the retractor to the suspended L-shaped rod, which is attached to the head of the operating table. And at the expense of the rod we pull the soft tissues up, then endoscopic instruments are introduced into the formed bed and perform an operation, to prevent smoke from being sucked and aspirated from the operating bed, the suction system is connected to the end of the tube on the handles.

Использование предлагаемого метода позволит:Using the proposed method will allow:

1. улучшить визуализацию операционного поля1. improve visualization of the surgical field

2. сократить время операции,2. reduce the operation time,

3. уменьшить частоту интро- и послеоперационных осложнений,3. reduce the incidence of intra- and postoperative complications,

4. повысить удобство выполнения операции.4. improve the convenience of the operation.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИSOURCES OF INFORMATION

Национальное руководство. Челюстно-лицевая хирургия. Под редакцией академика РАН А.А. Кулакова / Москва, 2019. - 692 стр.National leadership. Maxillofacial Surgery. Edited by Academician A.A. Kulakova / Moscow, 2019 .-- 692 p.

Claims

The retractor for video-assisted surgery on the soft tissues of the head and neck is made in the form of a L-shaped hook, comprising a handle and a working part bent at right angles, characterized in that four semi-circular holes for fixing by the hand are located on the handle parallel to each other, at the end of the handle there is a round hole for fixing it to the rod of the suspension system, the working part is represented by a conical blade with a hemisphere, at the distal end of the working part there is a spoon-shaped extension with a conical cut ohm, along the entire inner surface there is a hollow tube for aspiration.