RU154106U1

RU154106U1 - DEVICE FOR RETRACTION OF SOFT TISSUES OF THE ORBIT

Info

Publication number: RU154106U1
Application number: RU2015111273/14U
Authority: RU
Inventors: Варвара Александровна Волкова; Юрий Алексеевич Медведев; Владимир Николаевич Николенко; Михаил Евгеньевич Гапонов
Original assignee: Варвара Александровна Волкова
Priority date: 2015-03-30
Filing date: 2015-03-30
Publication date: 2015-08-20

Abstract

Устройство для ретракции мягких тканей глазницы, содержащее рабочую часть и рукоятку, рукоятка имеет анатомическую форму, которая повторяет топографию поверхности ладони, рукоятка и кольцо жестко фиксированы к рабочей части, в области тыльной поверхности рабочей части располагается волоконный светодиод, рабочая часть представлена овальной выгнутой пластиной с закругленными краями, наружная поверхность рабочей части имеет отражающее напыление.A device for retraction of soft tissues of the eye socket, containing the working part and the handle, the handle has an anatomical shape that repeats the topography of the palm surface, the handle and the ring are rigidly fixed to the working part, a fiber LED is located in the area of the back surface of the working part, the working part is represented by an oval curved plate with rounded edges, the outer surface of the working part has a reflective spraying.

Description

Полезная модель относится к медицинскому инструментарию, в частности к ранорасширителям и ретракторам, и может быть использована в челюстно-лицевой хирургии.The utility model relates to medical instruments, in particular to retractors and retractors, and can be used in maxillofacial surgery.

Актуальность создания устройства для проведения хирургических вмешательств в области глазницы связана с эмпирическим использованием инструментов, приспособленных для операций на иных областях, которые в свою очередь не учитывают в своем строении анатомические размеры глазницы, трудности в визуальном контроле данной области, деликатность тканей глазницы.The relevance of creating a device for surgical interventions in the orbit is associated with the empirical use of instruments adapted for operations in other areas, which in turn do not take into account the anatomical dimensions of the orbit, the difficulties in visual control of this area, and the delicacy of the tissues of the orbit.

Известно изобретение, ранорасширитель для работы в полости глазницы, которое относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии, общей хирургии и травматологии. Ранорасширитель выполнен в виде проволочной конструкции из материала с эффектом памяти формы, например, на основе никелида титана ТН-20. Ранорасширитель содержит отводящие элементы и механизм разведения. В горизонтальной плоскости ранорасширитель имеет овальную форму. Механизм разведения отводящих элементов выполнен в виде пружин, расположенных с двух сторон и имеющих форму угловых элементов с углом в 38°. Концы пружин соединены с отводящими элементами. Отводящие элементы сформированы в середине боковой части овала возвращающимися витками в количестве 5-8 штук. Отводящие элементы отходят под углом 60° вверх от плоскости овала. У одного из отводящих элементов витки длиннее в 1,5-2 раза, чем у другого, и отогнуты под углом 90° кнаружи на уровне верхнего края витков другого отводящего элемента. Этот отводящий элемент при установке в полость глазницы обращен к нижней стенке глазницы и образует захватывающий элемент (RU 2218108 (Сиволапов К.А., Филимонов С.А., Вьюгов В.Ю.) 10.12.2003).Known invention, a retractor for working in the cavity of the orbit, which relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, and can be used in ophthalmology, general surgery and traumatology. The retractor is made in the form of a wire structure made of a material with a shape memory effect, for example, based on titanium nickelide TH-20. The retractor contains outlet elements and a dilution mechanism. In the horizontal plane, the expander has an oval shape. The mechanism of dilution of the discharge elements is made in the form of springs located on both sides and having the form of angular elements with an angle of 38 °. The ends of the springs are connected to the discharge elements. The outlet elements are formed in the middle of the lateral part of the oval with returning turns in the amount of 5-8 pieces. The outlet elements extend at an angle of 60 ° up from the plane of the oval. One of the outlet elements turns 1.5-2 times longer than the other, and are bent at an angle of 90 ° outward at the level of the upper edge of the turns of the other outlet element. This diverting element, when installed in the orbit cavity, faces the lower wall of the orbit and forms an exciting element (RU 2218108 (Sivolapov K.A., Filimonov S.A., Vyugov V.Yu. 10.12.2003).

Недостатком описанного выше устройства является его форма, вероятность травматизации мягких тканей при смещении устройства во время хирургического вмешательства.The disadvantage of the device described above is its shape, the likelihood of soft tissue injury when the device is displaced during surgery.

Известно устройство, ретрактор для лапаротомии, относящееся к хирургических инструментам и предназначенное для использования при операциях на брюшной полости. Устройство содержит рабочую часть и рукоятку, жестко прикрепленную под углом к рабочей части, отличающийся тем, что рукоятка прикреплена к рабочей части под углом 20° для приближения надавливанием передней брюшной стенки к оперируемому органу с одновременным отведением окружающих тканей рабочей частью, снабженной волоконным световодом и трубкой для удаления дыма, образующегося при диатермоэлектрокоагуляции (RU 2128477 (Козлов В.А., Айрапетов Д.В.) 10.04.1999).A device is known, a retractor for laparotomy, related to surgical instruments and intended for use in operations on the abdominal cavity. The device comprises a working part and a handle rigidly attached at an angle to the working part, characterized in that the handle is attached to the working part at an angle of 20 ° to approximate the pressure of the anterior abdominal wall to the organ being operated, while simultaneously surrounding tissues are removed by a working part equipped with a fiber light guide and a tube to remove smoke generated during diathermoelectrocoagulation (RU 2128477 (Kozlov V.A., Airapetov D.V.) 10.04.1999).

Недостатком описанного выше устройства является форма рабочей части, соотношение размеров рабочей части и рукоятки устройства.The disadvantage of the above device is the shape of the working part, the ratio of the dimensions of the working part and the handle of the device.

Техническим решением, наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявленной полезной модели, принято устройство для оперирования из малых разрезов, которое относится к медицинскому инструментарию, в частности к ранорасширителям и ретракторам. На кольцевой обойме устройства имеются держатели с лопатками, установленные на ней с возможностью перемещения по окружности и в радиальном направлении. Лопатки соединены с держателями встык посредством шарниров и изогнуты в продольном и поперечном направлениях. Шарниры выполняются зажимными и имеют оси. ориентированные параллельно плоскости обоймы. Зажимной шарнир представляет собой вилку с упругими стенками и ушко, соединенные при помощи винта, имеющего отверстие под ключ. Каждая лопатка со стороны шарнира имеет С-образную часть, ориентированную выпуклостью во внутрь обоймы и сопряженной с частью, имеющей выпуклость, ориентированную в противоположную сторону. На С-образной части рядом с шарниром выполнено отверстие для ее поворота с помощью наконечника ключа. В результате достигается возможность создавать операционное пространство в глубине тканей, имеющее размеры, значительно превышающие размеры кожной раны, изменять и надежно фиксировать положение этого пространства и оперировать в этом пространстве из малого разреза (RU 2123297 (Безруков СВ., Прудков М.И, Прудков А.И.) 20.12.1998).The technical solution, the closest in the aggregate of essential features to the claimed utility model, adopted a device for operating from small sections, which relates to medical instruments, in particular to conservators and retractors. On the annular holder of the device there are holders with blades mounted on it with the ability to move around the circumference and in the radial direction. The blades are connected to the holders end-to-end by means of hinges and are curved in the longitudinal and transverse directions. The hinges are clamped and have axes. oriented parallel to the plane of the cage. The clamping hinge is a fork with elastic walls and an eye connected with a screw having a key hole. Each blade on the hinge side has a C-shaped part oriented by a bulge inward of the cage and mating with a part having a bulge oriented in the opposite direction. On the C-shaped part, near the hinge, a hole is made for its rotation with the help of a key tip. As a result, it is possible to create an operating space deep in the tissues, having dimensions significantly exceeding the dimensions of the skin wound, to change and reliably fix the position of this space and to operate in this space from a small incision (RU 2123297 (Bezrukov SV., Prudkov M.I., Prudkov A .I.) 12.20.1998).

Недостатком описанного выше устройства является отсутствие дополнительного освещения раны, ухудшение визуального контроля в ходе операции.The disadvantage of the above device is the lack of additional illumination of the wound, the deterioration of visual control during surgery.

Целью, предложенной нами полезной модели, является повышение эффективности хирургического лечения травм скулоглазничного комплекса с повреждением стенок глазницы, снижение времени операции, уменьшение количества возможных осложнений.The purpose of the utility model we have proposed is to increase the efficiency of surgical treatment of injuries of the cheek-eye complex with damage to the walls of the orbit, reduce the time of surgery, and reduce the number of possible complications.

Технический результат, который достигается предлагаемой нами полезной моделью, заключается в улучшении визуального контроля операционного поля, сведения к минимуму риска травматизации мягких тканей глазницы при проведении хирургического вмешательства в области глазницы, с учетом анатомо-топографических особенностей строения данной области.The technical result achieved by the utility model proposed by us is to improve visual control of the surgical field, to minimize the risk of trauma to the soft tissues of the orbit during surgery in the orbit, taking into account the anatomical and topographic features of the structure of this area.

Указанный технический результат достигается посредством того, что устройство для ретракции мягких тканей глазницы содержит рабочую часть 1 и рукоятку 2. Рукоятка имеет анатомическую форму 4, которая повторяет топографию поверхности ладони. В центре рукоятка имеет кольцо 3, что позволяет менять фиксацию устройства для ретракции мягких тканей глазницы. Рукоятка 2 и кольцо 3 жестко прикреплены к рабочей части 1, что позволяет отвести мягкие ткани глазницы. Рабочая часть 1 представлена овальной выгнутой пластиной с закругленными краями, что позволяет избежать излишней компрессии и травматизации мягких тканей глазницы. В области тыльной поверхности рабочей части располагается волоконный светодиод 5, который позволяет улучшить визуализацию операционной раны за счет дополнительного направленного освещения. Наружная поверхность рабочей части имеет отражающее напыление 6, например иридиевое покрытие, которое позволяет дополнительно оценивать трудновизуализируемые дистальные отделы раны.The specified technical result is achieved by the fact that the device for retraction of soft tissues of the eye socket contains the working part 1 and the handle 2. The handle has an anatomical shape 4, which repeats the topography of the surface of the palm. In the center, the handle has a ring 3, which allows you to change the fixation of the device for retraction of the soft tissues of the eye socket. The handle 2 and the ring 3 are rigidly attached to the working part 1, which allows you to remove the soft tissue of the eye socket. The working part 1 is represented by an oval curved plate with rounded edges, which avoids unnecessary compression and trauma to the soft tissues of the eye socket. In the area of the rear surface of the working part there is a fiber LED 5, which allows to improve visualization of the surgical wound due to additional directional lighting. The outer surface of the working part has a reflective spraying 6, for example, an iridium coating, which allows you to additionally evaluate difficult visualized distal wounds.

Сущность полезной модели поясняется чертежами, на которых изображено устройство для ретракции мягких тканей глазницы, где:The essence of the utility model is illustrated by drawings, which depict a device for retraction of soft tissues of the eye socket, where:

- фиг. 1 - вид сзади;- FIG. 1 - rear view;

- фиг. 2 - вид сбоку.- FIG. 2 is a side view.

Устройство используется следующим образом: в положении на спине, в условиях эндотрахиального наркоза и инфильтрационной анестезии производится разрез мягких тканей в области нижнего глазничного края. Рукоятка 2 помещается в ладонь, указательный палец вводится в кольцо 3, рабочая часть устройства для ретракции мягких тканей глазницы 1 вводится в рану с дальнейшим отведением содержимого глазницы в оптимальное положение, созданием дополнительного освещения за счет волоконного светодиода 5 и визуализацией отделов раны через отражающее напыление 6 на наружной поверхности рабочей части.The device is used as follows: in the supine position, in conditions of endotracheal anesthesia and infiltration anesthesia, an soft tissue incision is made in the lower orbital region. The handle 2 is placed in the palm of your hand, the index finger is inserted into the ring 3, the working part of the device for retraction of the soft tissues of the eye socket 1 is inserted into the wound with the further removal of the contents of the eye socket to the optimal position, the creation of additional illumination due to the fiber LED 5 and visualization of the wound departments through reflective spraying 6 on the outer surface of the working part.

Таким образом, исходя из вышеизложенного можно сделать следующий вывод: предложенная полезная модель устройства для ретракции мягких тканей глазницы позволяет улучшить доступ к костным структурам глазницы за счет отведения мягких тканей, защитить содержимое глазницы при проведении хирургического вмешательства с минимальным риском их травматизации, создать благоприятные условия для визуального контроля в ране за счет отражающего напыления и волоконного светодиода, что в свою очередь повышает эффективность хирургического лечения травм скулоглазничного комплекса с повреждением стенок глазницы, снижет время операции, уменьшает число осложнений.Thus, based on the foregoing, the following conclusion can be drawn: the proposed useful model of a device for retraction of soft tissues of the eye socket allows to improve access to the bone structures of the eye socket by removal of soft tissues, protect the contents of the eye socket during surgery with minimal risk of trauma, and create favorable conditions for visual control in the wound due to reflective spraying and fiber LED, which in turn increases the effectiveness of surgical treatment of tr avm of the cheek-eye complex with damage to the walls of the orbit, reduces the time of surgery, reduces the number of complications.

Claims

A device for retraction of soft tissues of the eye socket containing the working part and the handle, the handle has an anatomical shape that repeats the topography of the palm surface, the handle and the ring are rigidly fixed to the working part, a fiber LED is located in the area of the back surface of the working part, the working part is represented by an oval curved plate with rounded edges, the outer surface of the working part has a reflective spraying.