RU191046U1 - Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава - Google Patents
Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU191046U1 RU191046U1 RU2019101265U RU2019101265U RU191046U1 RU 191046 U1 RU191046 U1 RU 191046U1 RU 2019101265 U RU2019101265 U RU 2019101265U RU 2019101265 U RU2019101265 U RU 2019101265U RU 191046 U1 RU191046 U1 RU 191046U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- scaphoid
- wrist joint
- wrist
- ligament
- orthosis
- Prior art date
Links
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 27
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 claims description 13
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 2
- 208000027669 Wrist injury Diseases 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 208000005137 Joint instability Diseases 0.000 description 1
- 206010065433 Ligament rupture Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 230000008407 joint function Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000000236 metacarpal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 239000012815 thermoplastic material Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
- A61F5/0102—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations
- A61F5/013—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations for the arms, hands or fingers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces
- A61F5/04—Devices for stretching or reducing fractured limbs; Devices for distractions; Splints
- A61F5/05—Devices for stretching or reducing fractured limbs; Devices for distractions; Splints for immobilising
- A61F5/058—Splints
- A61F5/05841—Splints for the limbs
- A61F5/05858—Splints for the limbs for the arms
- A61F5/05866—Splints for the limbs for the arms for wrists, hands, fingers or thumbs
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Nursing (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при лечении больных с изолированными и сочетанными (в половине случаев с дистальным переломом метаэпифиза лучевой кости) повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава для их полной функциональной реабилитации.Задачей, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, является возможность использования одного устройства при сочетанных повреждениях ладьевидно-полулунной связки с переломом лучевой кости в типичном месте, который предполагает жесткую фиксацию в посттравматическом и послеоперационном периодах, и подвижную, функциональную, в заявляемых параметрах движения кинематической плоскости кистевого сустава, - в постиммобилизационный период лечения.Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является реализация полной функциональной реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава одним устройством, когда после снятия стержня появляется возможность осуществления тренировок функции кистевого сустава в его кинематической плоскости.Приведен клинический пример использования полезной модели.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с изолированными и сочетанными (в половине случаев с дистальным переломом метаэпифиза лучевой кости) повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава для их полной функциональной реабилитации.
Повреждение ладьевидно-полулунной связки является одним из наиболее распространенных межзапястных повреждений кистевого сустава (Pahwa, Shivani. Comparison of conventional MRI and MR arthrography in the evaluation of wrist ligament tears: A preliminary experience/ Shivani Pahwa, Deep N Strivastava, Raju Sharma et al. // Indian J. Radiol. Imaging, 2014. Vol. 24, №3. P. 259-267.). Почти в половине случаев данное повреждение сочетается с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости и другими повреждениями запястья. Отсутствие полного восстановления ладьевидно-полулунной связки сопряжено с высоким риском развития нестабильности кистевого сустава, развитием дегенеративно-дистрофического процесса в кистевом суставе и, как следствие, к неблагоприятным функциональным результатам лечения. Надежная иммобилизация кистевого сустава (от 6 до 12 недель) является одной из важнейших составляющих в реабилитации данной категории пациентов. Но для полноценного функционального восстановления необходима ранняя подвижность кистевого сустава. Это противоречие нуждается в техническом решении.
Из существующего уровня техники известен способ иммобилизации кистевого сустава при изолированном или сочетанном с переломом лучевой кости повреждении ладьевидно-полулунной связки с помощью гипсовой лонгеты (В.В. Ключевский. Хирургия повреждений. - Практическое руководство. Ярославль: ДИА-пресс, 1999. С. 511). Гипсовая лонгета жестко фиксирует кистевой сустав на весь срок иммобилизации. Подобная иммобилизация используется как при консервативном, так и при оперативном методах лечения поврежденной ладьевидно-полулунной связки (В.П. Декайло, А.Н. Толстик. Реабилитация пациентов с прогрессирующим ладьевидно-полулунным коллапсом запястья// Новости хирургии, 2012.№1. С. 85-88). Преимуществом гипсовой иммобилизации является ее доступность, невысокая цена. Общим недостатком гипсового изделия являются высокий вес, быстрая потеря фиксационных свойств гипсовой повязки при попадании воды, ломкость при эксплуатации, низкие гигиенические свойства, что затрудняет его использование для длительной иммобилизации без потери качества. Более того, использование данного фиксационного устройства в течение длительного времени приводит к формированию постиммобилизационных контрактур, требующих дополнительного реабилитационного лечения, что удлиняет сроки нетрудоспособности пациента.
Известен способ иммобилизации при повреждении ладьевидно-полулунной связки и ладьевидно-полулунной нестабильности жестким ортезом предплечья и кистевого сустава (В.А. Мицкевич. Нестабильность кистевого сустава // Consilium Medicum, 2005. №2.С. 98-100). Он, как и предыдущий метод, позволяет зафиксировать сегмент в случае изолированного и сочетанного с переломом лучевой кости повреждения связочного аппарата. К преимуществам ортеза, отличающего его от гипсовой лонгеты, следует отнести сохранение фиксационных свойств при намокании устройства, невысокий вес и лучшие эстетические и гигиенические свойства, а также возможность ухода за раной при хирургическом восстановлении поврежденной связки. Недостатками данного изделия являются высокий риск развития постиммобилизационных контрактур кистевого сустава, ограничение при индивидуальном подборе ортеза, высокая цена, по сравнению с гипсовой повязкой.
Из уровня техники известны ортезы и системы для реабилитации (патент РФ №2659845 от 04.07.18, патент РФ №2651100 от 18.04.18, патент РФ №175524 от 12.03.18), недостатком которых является их узконаправленное использование, необходимость дополнительных модулей при расширении задач реабилитации. Также известны отдельные структурные элементы (патент РФ №2526882 от 27.08.14, патент РФ №2464956 от 27.10.12), позволяющие расширить область применения стандартных ортезов, но не обеспечивающих осуществление реабилитации одним устройством.
Общими недостатками приведенных технических решений являются низкая функциональность ортезов и устройств, не позволяющая в полной мере одномоментно провести функциональную реабилитацию, сочетающую неподвижность при необходимости сращивания костей, и кинематически грамотную подвижность в плоскости движения нормального кистевого сустава на этапе восстановления его функции.
Наиболее близким к заявленному техническому решению является динамический ортез на кистевой сустав (Federica Braidotti РТ., Andrea Atzei MD., Tracy Fairplay PT. DART-SPLINT an innovative orthosis that can be integrated into a capholunate and palmar midcarpal instability re-education protocol// Journal of Hand Therapy, 2015. №3. Vol. 28. Article (PDF Available) DOI: 10.1016/j.jht.2015.01.007). Принцип функционирования ортеза основан на сохранении движения по типу «метания дротика», осуществляющегося в средне-карпальном суставе. Данное движение описано как циклическое движение запястья, начинающееся в 30° разгибания кисти, сочетающееся с 10° лучевой девиацией и заканчивающееся 30° сгибанием кисти, сочетающееся с 10° локтевым отклонением. При данном движении луче-запястный, дистальный луче-локтевой сустав и суставы проксимального ряда запястья остаются интактными, а нагрузка на ладьевидно-полулунную минимальна (Moritomo Н, Apergis ЕР, Herzberg G, Werner FW, Wolfe SW, Garcia-Elias M. 2007 IFSSH committee report of wrist biomechanics committee: biomechanics of the so-called dart-throwing motion of the wrist//J Hand Surg Am, 2007. Vol. 32. №9. C. 1447-53). Ортез включает два компонента (для кисти и для предплечья), выполненных в виде лонгет, закрывающихся на локтевой стороне. На кистевом блоке имеются два шарнира располагающихся на уровне бугорка ладьевидной кости и на линии 4 пястной кости, соответствующей локтевому краю крючковидной кости, к которым фиксируется два соединительных стержня. К предплечному блоку стержни фиксируются жестко на ладонно-лучевой и тыльно-локтевой поверхности. Все компоненты выполнены из термопластических материалов, что позволяет изготавливать изделие индивидуально для каждого пациента. Недостатками данного изделия является невозможность использования его при сочетанных повреждениях ладьевидно-полулунной связки с переломом лучевой кости в типичном месте с необходимостью функциональной реабилитации после жесткой фиксации в посттравматическом и послеоперационном периодах.
Задачей, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, является возможность использования одного устройства при сочетанных повреждениях ладьевидно-полулунной связки с переломом лучевой кости в типичном месте, который предполагает жесткую фиксацию в посттравматическом и послеоперационном периодах, и подвижную, функциональную, в заявляемых параметрах движения кинематической плоскости кистевого сустава, - в постиммобилизационный период лечения.
Данная задача решается за счет того, что на лучевой поверхности кистевого и предплечного блоков ортеза дополнительно неподвижно фиксируется съемный стержень, который позволяет осуществить жесткую фиксацию поврежденного кистевого сустава на необходимый срок при показаниях для статической иммобилизации; а для разработки движения в кистевом суставе неподвижный элемент (стержень) снимается, позволяя осуществлять движения по типу «метания дротика» в среднекарпальном суставе кисти в его кинематической плоскости на оставшийся срок регенерации ладьевидно-полулунной связки (2-8 недель).
Техническим результатом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является реализация полной функциональной реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава одним устройством, когда после снятия стержня появляется возможность осуществления тренировок функции кистевого сустава в его кинематической плоскости.
Сущность полезной модели поясняется фото: фиг. 1. и фиг. 2. - общий вид заявляемой полезной модели с внутренней и внешней стороны. Полезная модель включает гильзу кистевого блока (1), гильзу предплечного блока (2) с подвижным блоком между ними (3). Фиксация полезной модели на руке пациента осуществляется с использованием двух фиксаторов, обеспечивающих плотное прилегание ортеза к конечности (4). С лучевой стороны ортез содержит съемный жесткий элемент/стрежень (5).
Устройство работает следующим образом: при травмах и реабилитационных методиках при повреждениях ладьевидно-полулунной связки, в том числе, в сочетании с переломом лучевой кости, в период формирования недифференцированной костной мозоли (3-4 недели после повреждения) применяется ортез с жесткой фиксацией кистевого сустава, при этом между кистевым и предплечным блоками имеются как подвижные элементы (на ладонно-лучевой и тыльно-локтевой поверхностях), так и съемный неподвижный (на лучевой поверхности, определяет неподвижность ортеза) элементы. После формирования недифференцированной костной мозоли при необходимости разработки движения в кистевом суставе неподвижный жесткий элемент снимается, позволяя осуществлять движения типа «метания дротика» в среднекарпальном суставе кисте в его кинематической плоскости на оставшийся срок регенерации ладьевидно-полулунной связки (2-8 недель). Приводим клинический пример использования полезной модели.
Пациентка Б., 56 лет. Оперирована по поводу закрытого перелома дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением. Имелись рентгенологические признаки повреждения ладьевидно-полулунной связки. Выполнена операция - открытая репозиция правой лучевой кости, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью. В послеоперационном периоде наложен ортез с жестким фиксатором (фиг. 3). Через 2 недели после уменьшения отека и заживления раны жесткий элемент ортеза был снят (фиг. 4). Разрешены движения типа «метания дротика» в ортезе (фиг. 5). По завершению лечения определено полное функциональное восстановление без ограничения движений в суставе.
Claims (1)
- Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава, характеризующийся наличием кистевого и предплечного модулей, соединенных подвижными элементами на ладонно-лучевой и тыльно-локтевой поверхностях, отличающийся тем, что на лучевой поверхности кистевого и предплечного модулей ортеза дополнительно фиксируется съемный неподвижный элемент для осуществления жесткой фиксации кистевого сустава на срок иммобилизации с возможностью его снятия и сохранения движения в кистевом суставе на срок реабилитации.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019101265U RU191046U1 (ru) | 2019-01-15 | 2019-01-15 | Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019101265U RU191046U1 (ru) | 2019-01-15 | 2019-01-15 | Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU191046U1 true RU191046U1 (ru) | 2019-07-22 |
Family
ID=67513235
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019101265U RU191046U1 (ru) | 2019-01-15 | 2019-01-15 | Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU191046U1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5203766A (en) * | 1991-06-03 | 1993-04-20 | Innovation Sports, Inc. | Wrist brace |
| US7081102B1 (en) * | 2005-02-28 | 2006-07-25 | Active Ankle Systems, Inc. | Hinged dorsal carpal tunnel brace |
| US7402148B2 (en) * | 2002-07-16 | 2008-07-22 | Allsport Dynamics, Inc. | Orthotic protective device |
| RU2352299C2 (ru) * | 2007-05-30 | 2009-04-20 | Ооо "Проп Мп "Ортез" | Ортопедический аппарат на верхнюю конечность |
| US9463108B2 (en) * | 2011-02-21 | 2016-10-11 | Gibaud | Orthosis for treating muscle disorders in the elbow |
| US9872792B2 (en) * | 2012-02-10 | 2018-01-23 | Ossur Hf | Wrist brace and method and components for securing the same |
-
2019
- 2019-01-15 RU RU2019101265U patent/RU191046U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5203766A (en) * | 1991-06-03 | 1993-04-20 | Innovation Sports, Inc. | Wrist brace |
| US7402148B2 (en) * | 2002-07-16 | 2008-07-22 | Allsport Dynamics, Inc. | Orthotic protective device |
| US7081102B1 (en) * | 2005-02-28 | 2006-07-25 | Active Ankle Systems, Inc. | Hinged dorsal carpal tunnel brace |
| RU2352299C2 (ru) * | 2007-05-30 | 2009-04-20 | Ооо "Проп Мп "Ортез" | Ортопедический аппарат на верхнюю конечность |
| US9463108B2 (en) * | 2011-02-21 | 2016-10-11 | Gibaud | Orthosis for treating muscle disorders in the elbow |
| US9872792B2 (en) * | 2012-02-10 | 2018-01-23 | Ossur Hf | Wrist brace and method and components for securing the same |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Charnley | Positive pressure in arthrodesis of the knee joint | |
| RU191046U1 (ru) | Ортез для реабилитации пациентов с изолированными и сочетанными повреждениями ладьевидно-полулунной связки кистевого сустава | |
| RU2405469C1 (ru) | Способ двухэтапного удлинения культей трехфаланговых пальцев кисти | |
| RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
| RU160113U1 (ru) | Устройство для сращивания переломов плечевой кости в надмыщелковой области | |
| RU2555391C1 (ru) | Способ лечения перелома v пястной кости кисти | |
| RU88941U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза переломов головки и шейки лучевой кости | |
| RU2328242C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза диафизарных повреждений костей предплечья и аппарат для его осуществления | |
| CN205322461U (zh) | 一种新型医用肘关节接骨固定支架 | |
| RU2585424C1 (ru) | Способ лечения посттравматических деформаций дистального отдела лучевой кости, сочетающихся с контрактурами кистевого сустава и суставов предплечья | |
| RU2285478C2 (ru) | Способ лечения застарелого вывиха головки локтевой кости | |
| RU2785748C1 (ru) | Способ хирургического лечения неправильно сросшихся переломо-вывихов ладонного края основания средней фаланги трехфаланговых пальцев | |
| RU2711056C1 (ru) | Способ лечения авульсионных переломов надмыщелков плечевой кости со смещением костных отломков | |
| RU2405493C2 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах головки и шейки лучевой кости | |
| RU2361531C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плеча | |
| RU172833U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза при метафизарных переломах | |
| RU2306890C2 (ru) | Дистракционное устройство | |
| RU2521536C1 (ru) | Способ восстановления функции локтевого сустава при псевдоартрозе мыщелка плечевой кости | |
| RU2766670C1 (ru) | Способ коррекции сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у пациентов с детским церебральным параличом | |
| RU2285486C2 (ru) | Способ лечения переломов костей предплечья | |
| Gogia | MANAGEMENT OF VOLAR bARTON FRACTURE WiTh VOLAR PLATE OSTEOSyNThESiS-PROSPECTiVE STUDy | |
| RU2557369C1 (ru) | Способ восстановления дистального радио-ульнарного сочленения | |
| RU2463981C1 (ru) | Способ лечения тяжелых внутрисуставных переломов локтевого сустава в сочетании с переломами диафиза локтевой кости | |
| RU2177753C2 (ru) | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава | |
| RU2625647C1 (ru) | Способ хирургического доступа к дистальному отделу лучевой кости при переломах |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20190820 |