RU190861U1 - ADAPTATION FOR EFFICIENCY OF INTESTINAL ANASTOMOSIS - Google Patents
ADAPTATION FOR EFFICIENCY OF INTESTINAL ANASTOMOSIS Download PDFInfo
- Publication number
- RU190861U1 RU190861U1 RU2019107247U RU2019107247U RU190861U1 RU 190861 U1 RU190861 U1 RU 190861U1 RU 2019107247 U RU2019107247 U RU 2019107247U RU 2019107247 U RU2019107247 U RU 2019107247U RU 190861 U1 RU190861 U1 RU 190861U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- intestine
- threads
- model
- utility
- Prior art date
Links
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 title claims description 5
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 title 1
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 abstract description 26
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 abstract description 14
- 239000003356 suture material Substances 0.000 abstract description 5
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 4
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 3
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 3
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 206010053203 Abdominal strangulated hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 1
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к медицинскому инструментарию, и может быть использована при проведении операций на кишечнике при создании анастомоза. Модель выполнена из биоинертного материала в форме 3/4 кольца и разрывом в 90°, с внешним диаметром 5,0 см, шириной 1,3 см и толщиной 1,0 мм, при этом, по внешнему краю через каждые 5,0 мм для укладки шовного материала имеются пазы глубиной 1,0 мм, концы приспособления заовалены и на них в направлении внутрь тела приспособления выполнены отверстия диаметром 1,5 мм для его фиксации во время операции. Приспособление обеспечивает хорошую визуализацию в глубине раны, исключает возможность перепутывания нитей во время наложения анастомоза и сокращает время операции.The invention relates to medicine, namely to medical instruments, and can be used when performing operations on the intestines when creating an anastomosis. The model is made of bioinert material in the form of a 3/4 ring and a gap of 90 °, with an external diameter of 5.0 cm, a width of 1.3 cm and a thickness of 1.0 mm, with an outer edge every 5.0 mm for There are grooves with a depth of 1.0 mm, the ends of the device are stiff and there are holes with a diameter of 1.5 mm on them in the direction of the inside of the device for suture material to be fixed during surgery. The device provides good visualization in the depths of the wound, eliminates the possibility of entanglement of the threads during the application of the anastomosis and reduces the time of the operation.
Description
Предлагаемая полезная модель относится к медицине, а именно к инструментарию в хирургии, и может быть использована при проведении оперативных вмешательств на всех отделах толстой и тонкой кишки.The proposed utility model relates to medicine, namely to the instruments in surgery, and can be used during surgical interventions in all parts of the colon and small intestine.
Как известно, в ходе операции по наложению ручного однорядного анастомоза на тонкой и толстой кишке используют держалки, позволяющие широко сопоставить подслизистый слой. Технология этих способов заключается в том, что применяют последовательно три нити, прошивающие оба конца кишки. Первую нить завязывают, используя как держалку вместе с третьей нитью. Создаются условия расправления стенки кишки в месте формирования анастомоза. Вторую нить завязывают. И так далее, последовательно выполняется наложение швов и создание анастомоза. В случае выполнения низкого колоректального анастомоза, используют технику одновременного прошивания концов полуокружности кишки и удержание этих нитей отдельными зажимами, которые последовательно нанизывают на длинный зажим, к примеру, зажим Федорова [Э.А. Петросян П31 Лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии - Майкоп: ООО «Качество», 2001., с. 432, ил.]. Однако, во время последовательных завязываний нитей возникает риск их перепутывания в условиях плохой видимости в глубине малого таза.As is well known, during the operation of imposing a manual single-row anastomosis on the small and large intestine, the handles are used, which make it possible to broadly match the submucosal layer. The technology of these methods consists in the fact that three threads are used successively, piercing both ends of the intestine. The first thread is tied, using as a taped together with the third thread. Conditions are created for the expansion of the intestinal wall at the site of anastomosis formation. The second thread is tied. And so on, suture and anastomosis are performed consistently. In the case of low colorectal anastomosis, use the technique of simultaneous flashing the ends of the semicircle of the intestine and hold these threads with separate clamps, which are sequentially strung on a long clamp, for example, Fedorov's clamp [E.A. Petrosyan P31 Lectures on operative surgery and topographic anatomy - Maikop: Quality LLC, 2001., p. 432, il.]. However, during successive tying of threads, there is a risk of their entanglement in conditions of poor visibility in the depth of the pelvis.
Заявителями не выявлено иных приспособлений для наложения кишечных анастомозов.The applicants have not identified other devices for the imposition of intestinal anastomoses.
Недостатками указанного приспособления - нитей является: перепутывание нитей на держалках, падение держалок с нитями в операционное поле, большое количество времени, потраченное на распутывание держалок с нитями, непоследовательное завязывание узлов на кишке, как следствие всего этого - несостоятельность анастомоза.The disadvantages of this device are the threads: entanglement of the threads on the tapes, the fall of the tapes with the threads in the operative field, a large amount of time spent unraveling the tapes with the threads, inconsistent tying of knots on the intestine, as a result of all this - the failure of the anastomosis.
Особенностью оперативного вмешательства при создании межкишечных анастомозов является применение ручной техники для наложения однорядного шва на концах кишки, так как двухрядные и трехрядные швы имеют свойство ишемизироваться, заворачиваться вовнутрь кишки, тем самым уменьшая просвет кишки и увеличивая риск несостоятельности анастомоза. Труднодоступность данного метода обычно обусловливается тремя причинами - запутыванием нитей на держалках, непоследовательное завязывание узлов на кишке и увеличение времени, затрачиваемое на операцию. Самая удаленная точка зоны операционного воздействия может располагаться в малом тазу. При этом приходится тратить больше шовного материала, так как большую часть нити оставляют для держалки [Л.А. Фаустов, С.Г. Павленко. Оптимизация комплексного лечения больных колоректальным раком. Монография - Краснодар, 2015., 226 с]. Кроме того, затруднена видимость анастомозированной области.A special feature of surgical intervention in the creation of inter-intestinal anastomoses is the use of manual techniques for imposing a single-row suture at the ends of the intestine, since double-row and three-row seams tend to ischemic, wrap inside the intestine, thereby reducing the intestinal lumen and increasing the risk of anastomosis insolvency. The inaccessibility of this method is usually due to three reasons - tangling of the threads on the taped, inconsistent tying of knots on the intestine and an increase in time spent on the operation. The most remote point of the zone of operational impact may be located in the small pelvis. At the same time, it is necessary to spend more suture material, since most of the thread is left for the handle [L.А. Faustov, S.G. Pavlenko. Optimization of complex treatment of patients with colorectal cancer. Monograph - Krasnodar, 2015., 226 p.]. In addition, obstructed anastomosis area is hampered.
Задачи:Tasks:
1. Обеспечить удобства работы хирурга.1. To ensure the convenience of the surgeon.
2. Сократить время наложения анастомоза, расходы на шовный материал.2. To reduce the time of imposition of the anastomosis, the cost of suture material.
3. Уменьшить количество хирургических инструментов (держалок).3. Reduce the number of surgical instruments (holders).
4. Сократить риск несостоятельности анастомоза.4. Reduce the risk of insolvency anastomosis.
Техническим результатом использования предлагаемой полезной модели является создание условий для хорошей визуализации анастомозируемых концов кишки и поочередного наложения кишечных швов при выполнении кишечного анастомоза без участия дополнительных швов-держалок, сокращение расходов на шовный материал, создание удобства работы хирурга при наложении швов, значительное сокращение риска несостоятельности анастомоза в связи с повышением точности наложения швов.The technical result of the use of the proposed utility model is the creation of conditions for good visualization of the anastomosing ends of the intestine and alternate stitching of intestinal sutures when performing an intestinal anastomosis without additional seams-holders, reducing the cost of suture material, creating a more convenient operation of the surgeon when suturing, significantly reducing the risk of anastomotic insolvency due to the increased accuracy of stitching.
Сущностью полезной модели является то, что оно выполнено из биоинертного материала в форме 3/4 кольца и разрывом в 90°, с внешним диаметром 5,0 см, шириной 1,3 см и толщиной 1,0 мм, при этом, по внешнему краю через каждые 5,0 мм, для укладки шовного материала имеются пазы глубиной 1,0 мм, концы приспособления заовалены, и на них в направлении внутрь тела приспособления выполнены отверстия диаметром 1,5 мм для его фиксации во время операции.The essence of the utility model is that it is made of a bioinert material in the form of a 3/4 ring and a gap of 90 °, with an outer diameter of 5.0 cm, a width of 1.3 cm and a thickness of 1.0 mm, while on the outer edge every 5.0 mm, for laying the suture there are grooves 1.0 mm deep, the ends of the device are knurled, and 1.5 mm holes are made in them towards the inside of the device body for fixing it during the operation.
Для лучшего понимания на фиг. 1 схематично в общем виде изображена предлагаемая полезная модель, где 1 - общий вид приспособления, 2 - пазы для укладки шовных нитей, 3 - заоваленные концы приспособления, 4 - отверстия для нитей, удерживающих приспособление в области анастомоза.For a better understanding of FIG. 1 schematically shows in general terms the proposed utility model, where 1 is a general view of the device, 2 are grooves for laying suture threads, 3 is the coiled ends of the device, 4 are holes for the threads holding the device in the anastomosis area.
На фиг. 2 изображена полезная модель для удержания нитей кишечного анастомоза в рабочем состоянии, где 5 - кишка, 6 - нити (шовный материал).FIG. 2 shows a utility model for keeping the intestinal anastomosis in working condition, where 5 is the intestine, 6 is the suture (suture material).
Полезную модель используют следующим образом. Через отверстие 4 протягивают нить для удержания полукольца и низведения его в брюшную полость. Приспособление - 1 устанавливают на один из анастомозируемых участков кишки - 5 таким образом, чтобы его вершина находилась в направлении к хирургу. Каждую нить - 6 шва анастомоза последовательно закладывают в пазы - 2, что создает условия для оптимизации анастомоза без перепутывания нитей. По завершении наложения анастомоза на одной из сторон полезной модели и срезания нитей - 6, приспособление перемещают на противоположную сторону, крепят в противоположное отверстие - 4 для завершения анастомоза. Заоваленные концы - 3 предупреждают травматизацию кишки.The utility model is used as follows. Through the
При этом создаются оптимальные условия для наложения межкишечных анастомозов без использования лишних нитей-держалок и перепутывания нитей.This creates optimal conditions for the imposition of inter-intestinal anastomoses without the use of extra filler straps and entanglement of the filaments.
Данная полезная модель была апробирована в ходе 32 операций на базе многопрофильного хирургического центра ООО «Эстетик-Мед» г. Краснодара. Выполнено в том числе 5 резекций прямой кишки по поводу рака с наложением низкого колоректального анастомоза, 2 резекции тонкой кишки ущемленной грыжи с некрозом кишки, 3 резекции толстой кишки по поводу дивертикулеза и 20 реконструкций толстой кишки.This utility model was tested in the course of 32 operations on the basis of the diversified surgical center LLC Esthetic-Med, Krasnodar. Completed including 5 resections of the rectum for cancer with the imposition of a low colorectal anastomosis, 2 resections of the small intestine strangulated hernia with necrosis of the intestine, 3 colon resections for diverticulosis and 20 colon reconstructions.
Во всех операциях полезная модель позволяла надежно визуализировать область анастомоза, последовательно и без пропусков наложить швы без перепутывания и использования дополнительных швов-держалок.In all operations, the utility model made it possible to reliably visualize the anastomosis area, stitching sequentially and without gaps without entanglement and using additional seams-holders.
Таким образом, полезная модель позволяет улучшить визуализацию анастомозируемых концов кишки, исключить использование большого количества инструментов и нитей-держалок, повысить медикосоциальную эффективность, выражающуюся в сокращении времени наложения анастомоза.Thus, the utility model allows to improve the visualization of the anastomized ends of the intestine, to eliminate the use of a large number of instruments and yarn holders, to increase the medicosocial effectiveness, which is expressed in reducing the time of application of the anastomosis.
Клинический пример: Больной Н., 63 лет, поступил в клинику с жалобами на вздутие живота, урчание, похудание на 15 кг. За 4 месяца, выделение слизи при акте дефекации. При осмотре фиброколоноскопом у больного выявлена стенозирующая опухоль на расстоянии 25 см от края ануса, эндоскопом не проходима. ПГИ-высокодифференцированная аденокарцинома. При инструментальном исследовании метастазов в печени, легких и забрюшинном пространстве не выявлено. Операция: Срединная лапаротомия. Лимфаденэктомия в бассейне D3, резекция сигмовидной кишки. После подготовки анастомозируемых участков, через отверстие - 1,5 мм была продета одна нить-держалка. Швы, накладуемые на часть кишки, поочередно ложим в пазы через каждые 5,0 мм, глубиной 1,0 мм полезной модели толщиной 1,0 мм, шириной 1,3 см и внешним диаметром 5,0 см Наложен прямой однорядный колоректальный анастомоз с помощью предложенного приспособления. Во время наложения швов исключено было перепутывание нитей анастомоза за счет поочередного наложения и закрепления швов в пазы. Поочередно было выполнено сшивание рассеченной кишки на верхней полуокружности, затем была сформирована нижняя полуокружность анастомоза также с применением данного приспособления. При этом во время формирования колоректального анастомоза отмечено улучшение визуализации области анастомоза в операционной ране. Время операции сокращено на 45 мин по сравнению с аналогичным вмешательством без использования полезной модели. Послеоперационный период протекал гладко и без осложнений, больной выписан на 12 сутки после вмешательства.Clinical example: Patient N., 63 years old, was admitted to the hospital with complaints of abdominal distension, rumbling, weight loss of 15 kg. For 4 months, the discharge of mucus in the act of defecation. When viewed with a patient's fibrocolonoscope, a stenosing tumor was detected at a distance of 25 cm from the edge of the anus; the endoscope is not passable. PGI-highly differentiated adenocarcinoma. An instrumental study of metastases in the liver, lungs and retroperitoneal space was not detected. Operation: Median laparotomy. Lymphadenectomy in the basin of D 3 , resection of the sigmoid colon. After preparation of the anastomized sites, one thread-holder was threaded through a 1.5 mm hole. The seams imposed on the part of the intestine are alternately placed in the grooves every 5.0 mm, depth 1.0 mm of the utility model 1.0 mm thick, 1.3 cm wide and 5.0 cm in outer diameter. A straight single row colorectal anastomosis is applied with proposed fixture. During the stitches, the anastomosis threads were entangled due to alternately stitching and fixing the stitches in the grooves. Alternately, crosslinking of the dissected gut on the upper semicircle was performed, then the lower anastomosis semicircle was also formed using this device. At the same time, during the formation of a colorectal anastomosis, an improvement in the visualization of the anastomosis area in the surgical wound was noted. The operation time is reduced by 45 minutes compared with similar intervention without the use of the utility model. The postoperative period was uneventful and without complications, the patient was discharged 12 days after the intervention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107247U RU190861U1 (en) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | ADAPTATION FOR EFFICIENCY OF INTESTINAL ANASTOMOSIS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107247U RU190861U1 (en) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | ADAPTATION FOR EFFICIENCY OF INTESTINAL ANASTOMOSIS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU190861U1 true RU190861U1 (en) | 2019-07-15 |
Family
ID=67309784
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019107247U RU190861U1 (en) | 2019-03-13 | 2019-03-13 | ADAPTATION FOR EFFICIENCY OF INTESTINAL ANASTOMOSIS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU190861U1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1988004539A1 (en) * | 1986-12-18 | 1988-06-30 | Unilink Inc. | Instrument for prevention of constrictions in the joint area at the appliance of branching on vessel |
| RU2268011C1 (en) * | 2004-06-28 | 2006-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Device for applying vascular anastomoses |
| RU2515760C1 (en) * | 2012-10-08 | 2014-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Anastomotic instrument |
| RU2552916C1 (en) * | 2014-08-12 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России) | Instrument for intestinal anastomosis formation |
-
2019
- 2019-03-13 RU RU2019107247U patent/RU190861U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1988004539A1 (en) * | 1986-12-18 | 1988-06-30 | Unilink Inc. | Instrument for prevention of constrictions in the joint area at the appliance of branching on vessel |
| RU2268011C1 (en) * | 2004-06-28 | 2006-01-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Device for applying vascular anastomoses |
| RU2515760C1 (en) * | 2012-10-08 | 2014-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Anastomotic instrument |
| RU2552916C1 (en) * | 2014-08-12 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России) | Instrument for intestinal anastomosis formation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2013154187A (en) | System and technique for minimally invasive gastrointestinal procedure | |
| US20090281560A1 (en) | Method for anastomosis surgery using zip-ties | |
| RU176730U1 (en) | LIGATURE CONDUCTOR | |
| RU167326U1 (en) | Small tissue stitcher | |
| RU190861U1 (en) | ADAPTATION FOR EFFICIENCY OF INTESTINAL ANASTOMOSIS | |
| RU166942U1 (en) | SOFT FABRIC BROWNER LARGE | |
| RU2364352C1 (en) | Suturing technique applied in formation of oesophagogastric anastomosis | |
| RU2530489C1 (en) | Method of e.r. timbakov's process of one-row intestinal suture | |
| RU2645116C2 (en) | Method for laparoscopic intracorporal manual gastroenteroanastomosis | |
| RU2314045C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated ulcers of posterior duodenal wall | |
| RU2269948C2 (en) | Surgical method for treating patients for complicated posterior stomach wall ulcers | |
| RU2742624C2 (en) | Method for laparoscopic formation of esophodic-intestinal anastomosis | |
| RU2535075C2 (en) | Method of forming end-side oesophageal-gastric anastomosis after proximal stomach resection | |
| RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| RU2710215C1 (en) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract | |
| UA139541U (en) | METHOD OF STRENGTHENING SUPER-LOW COLORECTAL ANASTOMOSIS, WHICH IS FORMED BY A CIRCULAR STITCHING DEVICE | |
| RU2726346C1 (en) | Side-to-side enteroenteroanastomosis protection and reinforcement method when using a linear suturing device | |
| SU1583097A1 (en) | Method of forming esophagoenterostomy | |
| RU2408290C2 (en) | Method and device for surgical treatment of rectal and hemorrhoidal prolapse | |
| RU2215482C2 (en) | Method for terminal-lateral invagination small intestinal-large intestinal anastomosis | |
| RU2273459C2 (en) | Method for creating single-row duplication large intestine anastomosis | |
| RU2328229C1 (en) | Method of similar intestinal continuity restoration | |
| RU2681573C1 (en) | Method of transgastral gastropexy in dogs | |
| RU2585740C1 (en) | Method of forming cross gastrojejunal anastomosis after subtotal distal gastrectomy | |
| RU2602932C1 (en) | Endoscopic surgical instrument |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20190722 |