RU1803767C - Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердца - Google Patents
Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердцаInfo
- Publication number
- RU1803767C RU1803767C SU904832318A SU4832318A RU1803767C RU 1803767 C RU1803767 C RU 1803767C SU 904832318 A SU904832318 A SU 904832318A SU 4832318 A SU4832318 A SU 4832318A RU 1803767 C RU1803767 C RU 1803767C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cells
- inclusions
- group
- course
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к кардиологии и может быть использовано дл прогнозировани неблагопри тного течени ишемиче- ской болезни сердца. Сущность способа заключаетс в том, что все форменные элементы крови по количеству и качеству включений катехоламинов, вы вленных ги- стохимическим методом, дел т на 6 групп и определ ют процент клеток в каждой группе: 1- - отсутствие включений; 2- - 1-3 мелких включени ; 3- - 4-6 средних включений; 4- - 7-10 средних включений; 5- - более 10 средних и скоплени крупных включений; б- - множественные включени , дающие диффузную окраску- темные клетки. При наличии у больного в первых третьих группах в сумме более 50% клеток прогнозируют благопри тное течение ИБС, однако если при этом в первой группе более 10% клеток прогнозируют развитие сердечной недостаточности. При наличии у больного в первых-третьих группах в сумме менее 10% клеток прогнозируют неблагопри тное течение ИБС, если при этом более 40% клеток в 5-й группе - прогнозируют прединфар- ктное состо ние, а если при этом более 7% клеток в 6-й группе - прогнозируют усугуб- ленйе ишемического процесса и эндогенный стресс. Положительный эффект изобретени состоит в повышении точности способа. 3 табл. ел С
Description
Изобретение относитс к медицине и более конкретно к кардиологии, и может быть использовано дл прогнозировани течени ИБС.
Цель изобретени - упрощение способа и повышение точности прогнозировани течени ИБС, в частности прогнозирование развити сердечной недостаточности, предынфарктного состо ни и эндогенного стресса с целью правильного лечени и быстрого выздоровлени .
Сущность изобретени заключаетс в том, что у больного с клиническими симптомами ИБС провод т гистохимическое определение катехоламинов в крови, микроскопируют и по содержанию включений катехоламинов все форменные элементы крови раздел ют на шесть групп и по количеству процентов клеток 1-й группы прогнозируют развитие сердечной недостаточности , по количеству процента клеток .1,2,3-й групп вместе прогнозируют благопри тное или неблагопри тное течение бо-. лезни, по количеству процентов клеток в 5-й группе прогнозируют развитие предынфарктного состо ни , по количеству процентов клеток о 6-й группе прогнозируют усугубление химического процесса в св зи с эндогенным стрессом, .
Использование цитохимического метода при данном заболевании предложено впервые.
Существенным отличием предлагаемого способа вл етс распределение фор00
со XI
Os
VI
менных элементов крови по группам в зависимости содержани и качества включений катехоламинов. вычисление их процента в каждой группе на основе чего и прогнозируют течение заболевани .
Способ осуществл етс следующим образом . У больного с клиническими симптомами ИБС производ т забор маленькой капли крови из пальца на предметное стекло , готов т тонкий мазок, сразу же свежим фиксируют в 2%-ном бихромате кали при температуре 38-40°С. Фиксацию провод т в темноте в термостате в течение 2 ч и более, затем мазки промывают водой и сразу же окрашивают 5%-ным водным раствором азотнокислого серебра в течение 3 мин, промывают, окрашивают 1%-ным водным раствором эозина Н в течение 30 с, промывают , высушивают в наклонном положении в темноте, в термостате, обезвоживают 96°- ным спиртом, просветл ют ксилолом и заключают в оптические среды (полистерол, иммерсионное масло). Мйкроскопируют при увеличении микроскопа 6б.40,ок 15 и наблюдают темные глыбки - включени ка- теламинов в форменных элементах крови. С помощью окул рной сетки ограничивают в мазке 3-5 квадратов, в котором подсчитывают все клетки крови и одновременно дел т их по количеству и качеству включений на 6 групп, вычисл ют процент клеток в каждой группе, расписывают в виде табл.1, и по содержанию процентов клеток в одной или в сумме групп прогнозируют течение заболевани . Распределение клеток крови именно на б групп нам представл етс наиболее рациональным. Поскольку уменьшение количества групп снижает дифференцировку клеток по количеству включений, а увеличение , наоборот, ведет к условию ее.
Всего предложенным способом обследовано 17 здоровых лиц и 96 больных ИБМ. Все больные по клиническому течению болезни , а также с помощью известных методов диагностики, были разделены на 4 группы:
1- группа - больные со стенокардией напр жени , II-го функционального класса. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов. Сердечна недостаточность О (СНО). Возраст 45-65 лет. У этих больных наблюдалось относительно благопри тное течение болезни .
2- группа - больные с атеросклерозом аорты и коронарных сосудов, Атеросклеро- тический кардиосклероз. СН 2. Возраст больных 55-75 лет. У этих больных не наблюдалось нарушений сердечного ритма, ведущим симптомом у них была сердечна недостаточность.
3- группа - больные со стенокардией напр жени и стенокардией поко . Ill функциональный класс. Атеросклероз аорты и коронарных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз. СН1. У больных наблюдались частые сердечные приступы, гипертен- зи , что рассматривалось нами как неблагопри тное течение.
4- группа - больные с нестабильной стенокардией, III-го функционального класса . Атеросклероз аорты и коронарных сосудов в сочетании с гипертонической болезнью. Атеросклеротический кардиосклероз . СНП А. У этих больных наблюда- 5 лись более частые приступы стенокардии, мы их выделили как группу предынфарктных больных.
5- группа - больные со стабильной стенокардией . Функциональный класс И, Ате0 росклероз аорты и коронарных сосудов, Кардиосклероз. СН 1 ст. Атеросклероз периферических артерий. Эту группу мы охарактеризовали с усилием ишемии и эндогенного стресса.
5 Результаты исследовани представлены в табл.1, на которой видно, что у здоровых людей основное количество, а именно 83,7%, клеток крови составл ют клетки, распределенные в 1,2 и 3 группе. У больных с
0 благопри тным течением заболевани этот
. показатель достоверно снижаетс до 80,9%
у больных с сердечной недостаточностью он
снижалс до 77,8%, однако у этих больных
высокий процент клеток (32,5) клеток, не
5 имеющих включений катехоламинов. У больных с неблагопри тным течением болезни в первых трех группах содержалось лишь 26,6% клеток, а у больных с предынфарктным состо нием - только 23% и вы0 звано снижение тем, что половина всех клеток крови составл ют клетки п той группы . У больных с усилием ишемии и эндогенного стресса сумма процентов клеток первых трех групп составл ла 35,4%, кроме
5 этого определ ющим были наличие высокого 15,9% диффузнрокрашенных темных клеток.
Таким образом, у больных ИБС rio проценту клеток 1,2,3-й групп в сумме можно
0 прогнозировать благопри тное или неблагопри тное течение болезни. Поскольку максимальный уровень этого показател у больных с неблагопри тным течением составл л 49,6%, мы предлагаем учитывать
5 его, начина с 50%, то есть, при наличии у больного меньше 50% в сумме клеток, 1,2,3 групп, считать прогноз течени ИБС неблагопри тным . При наличии у больного в первых трех группах свыше 50% клеток то есть при благопри тном прогнозе, следует обратить внимание на процент клеток в 1-й группу и при наличии более 10% клеток (минимальный показатель у данной группы больных) следует прогнозировать развитие сердечной недостаточности,
При наличии у больного неблагопри тного прогноза течени ИБС, следует обратить внимание на процент клеток в 5-й группе/Если у больного свыше 40% (минимальный показатель дл .данной группы больных) прогнозировать предынфарктное состо ние.
При наличии у больного неблагопри тного течени ИБС следует также обратить внимание на % клеток в шестой группе. При наличии у больного свыше 7% (минимальный показатель дл данной группы больных ) прогнозировать усугубление ишемического процесса, особенно в периферических сосудах, и развитие эндогенно- го стресса.
Таким образом по проценту клеток крови , содержащих разное количество и качество катехоламинов, можно прогнозировать течение ИБС.
П ример 1. Больной К.,45лет, поступил в клинику с жалобами на сжимающие боли в области сердца, слабость. У больного диагностирована ИБС. С целью прогнозирова- ни течени болезни, кроме известных методов, применили предложенный способ дл чего у больного произвели забор крови из пальца, приготовили тонкий мазок, свежим зафиксировали в теплом бихромате ка- ли (2%), при температуре 38-40°С,, выдержали 2 ч в темноте, в термостатеЛза- тем мазки промыли водой, окрасили 5%- ным водным раствором азотнокислого серебра в течение 5 мин, промыли, окраси- ли 1%-ным водным раствором эозина Н в течение 30 с, промыли, высушили в наклонном положении в темноте в термостате, обезводили 96°-ным спиртом, просветили ксилолом, заключили в иммерсионное мае- ло. Микроскопировали при увеличении микроскопа об,40,ок 15 и наблюдали темные глыбки - включени катехоламинов в форменных элементах крови. С помощью окул рной сетки, в разных участках мазка ограничили 4-5 квадратов, в каждом подсчитали все форменные элементы крови, раздел их по группам и, в зависимости от количества и качества включений записали в виде табл.2.
Как видно из табл.2, у больного в 1,2,3 группах в сумме содержитс 80% клеток, что расценивали как благопри тное течение ИБС. При дальнейшем клиническом наблюдении больного прогноз подтвердилс .
П р и м е р 2, Больной М., 62 г., поступил в клинику с жалобами, на сжимающие боли в области сердца, головную боль и слабость. Прогнозирование течени ИБС, которую диагностировали у больного, произвели так же, как описано в примере 1. Результаты исследовани записали в табл.2, из которой видно, что .в первых трех группах содержитс лишь 32% клеток, что свидетельствует о неблагопри тном течении ИБС. Кроме того у данного больного в 5 группе содержитс 55% клеток, что дает возможность у больного прогнозировать предынфарктное состо ние . Через два дн в св зи с незначительным эмоциональным напр жением у больного возник инфаркт миокарда .
ПримерЗ. Больна Г., 58 лет, обследовалась амбулаторно и стационарно в св зи с ИБС. Результаты обследовани не вызывали тревоги. Прогнозирование течени . ИБС произвели предложенным способом так, как описано в примере. Результаты исследовани записали в табл.2. У больной в первых трех группах было 10% клеток, что свидетельствовали о неблагопри тном течении ИБС, кроме того в б группе было 20% клеток темных. В св зи с чем предположили нарастание ишемичеекого процесса и эндогенного стресса. В дальнейшем при наблюдении больной были отмечены микро- аниопатии в сетчатке, в сосудах нижних конечностей , повышение свертываемости крови. После проведенного соответствующего лечени состо ние больной улучши- .лось.
П р и м е р 4. Больна В., 73 года, лечилась по поводу ИБС. Прогнозирование тече- ние ИБС производили описа.нным в примере 1 способом, результаты исследовани записали в табл.2. У больной в первых трех группах было 60% клеток, однако в первой группе содержалось 40% клеток, что позволило прогнозировать у больной развитие сердечной недостаточности. Вскоре у больной усугубилось состо ние, по вилась резка слабость, отеки на ногах, одышка, то есть по вились клинические признаки СН I ст.
П р и м е р 5. Больной Ш, 58 лет, посту- пил в клинику с бол ми в области сердца, лечилс по поводу ИБС. Прогноз течени заболевани проводилс обычными методами (ЭКГ, анализ крови общий и анализ крови на сахар, на ферменты и фибриноген и процент фибринолитической активности крови ). Клиническое течение болезни и результаты лабораторного обследовани больного не предвещали серьезных осложнений . Несмотр на хороший прогноз у
больного, в св зи с нарушением диеты и некоторого эмоционального напр жени у больного развилс острый инфаркт миокарда с летальным исходом.
Последний пример демонстрирует не- совершенство методов прогнозировани течение ИБС в насто щее врем и чрезвычайную актуальность поиска новых методов прогноза.
Технико-экономическа эффектна- ность. Внедрение предлагаемого способа создает р д положительных эффектов. Впервые по вилась возможность прогнозировани различных вариантов течени ИБС, а именно благопри тное, неблагопри тное, предынфарктное, в том числе усугубление ишемии и эндогенного стресса, а также развити сердечной недостаточности.
Прогноз можно проводить в течение 2- 2.5 ч, вместо 1-2 лет. Выполнение прогноза
простое, не требует высококвалифицированного персонала. Исключаютс дефицитные материалы и приборы. Выполнение прогноза возможно осуществл ть в поликлинических лаборатори х.
Claims (1)
- Формула изобретени Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердца путем биохимического исследовани крови, отличающийс тем, что, с целью повышени точности способа, у больного определ ют уровень катехоламинов в эритроцитах крови и процент эритроцитов с множественными включени ми катехоламинов и при наличии 6,00 усл. ед. и более катехоламинов и свыше 55% эритроцитов с множественными включени ми катехоламинов прогнозируют неблагопри тное течение заболевани ..Та блица 1Таблица 2Таблица 3
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904832318A RU1803767C (ru) | 1990-03-29 | 1990-03-29 | Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердца |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904832318A RU1803767C (ru) | 1990-03-29 | 1990-03-29 | Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердца |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1803767C true RU1803767C (ru) | 1993-03-23 |
Family
ID=21517061
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU904832318A RU1803767C (ru) | 1990-03-29 | 1990-03-29 | Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердца |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1803767C (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2507518C1 (ru) * | 2012-11-06 | 2014-02-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный исследовательский Томский политехнический университет" | Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца |
-
1990
- 1990-03-29 RU SU904832318A patent/RU1803767C/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР № 1357845, кл. G 01 N 1/28, 1987. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2507518C1 (ru) * | 2012-11-06 | 2014-02-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный исследовательский Томский политехнический университет" | Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
MEDALIE et al. | Unrecognized myocardial infarction: five-year incidence, mortality, and risk factors | |
Beukhof et al. | Toward individual prognosis of IgA nephropathy | |
Steffes et al. | Studies of kidney and muscle biopsy specimens from identical twins discordant for type I diabetes mellitus | |
Ronkainen et al. | Long-term outcome 19 years after childhood IgA nephritis: a retrospective cohort study | |
Smith et al. | Creatine kinase MB isoenzyme studies in diagnosis of myocardial infarction. | |
CN110726846B (zh) | Hbp蛋白作为川崎病的诊断标志物的应用 | |
Takahashi et al. | Changes in serum fibroblast growth factor 23 in patients with acute myocardial infarction | |
RU1803767C (ru) | Способ прогнозировани неблагопри тного течени ишемической болезни сердца | |
Volk et al. | Electrophoretic and chemical serum protein fractions in pulmonary tuberculosis | |
Rose | Evaluation of pathological criteria for diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy | |
Goel et al. | Clinical features and outcome of patients with thin and ultrathin glomerular membranes | |
Freeman et al. | Comparison of serum myoglobin and creatine kinase MB isoenzyme in early diagnosis of acute myocardial infarction. | |
Simon | A Manual of clinical diagnosis by means of laboratory methods, for students, hospital physicians and practioners | |
Koziolkin et al. | Prediction of the functional outcome of acute recurrent cerebral ischemic hemispheric stroke | |
RU1784854C (ru) | Способ определени течени инфаркта миокарда | |
RU2798781C1 (ru) | Способ прогнозирования послеоперационных кардиальных ишемических осложнений у больного раком легкого | |
RU2772054C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики фиброза миокарда сердечного аллотрансплантата | |
RU2815149C1 (ru) | Способ прогнозирования синдрома малого сердечного выброса после операций коронарного шунтирования | |
RU2758993C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики фиброза миокарда трансплантированного сердца | |
RU2761470C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики фиброза миокарда у реципиентов донорского сердца | |
RU2747509C1 (ru) | Способ оценки риска развития атеросклероза на основании определения сывороточного уровня интерлейкина 19 | |
RU2213970C2 (ru) | Способ прогнозирования течения острого инфаркта миокарда | |
Nuritdinovich | IMPROVEMENT OF DIAGNOSIS METHODS FOR DESTRUCTIVE FORMS OF ACUTE CALCULOSIS CHOLECYSTITIS. | |
Alshujairi | Relationship between Interleukin 20 and Insulin Resistance in Men with Type 2 Diabetes Melletus and Myocardial Infraction Patients in Al-anbar Governorate | |
SU1754071A1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и холецистохолангита |