RU1784854C

RU1784854C - Способ определени течени инфаркта миокарда

Info

Publication number: RU1784854C
Application number: SU904843510A
Authority: RU
Inventors: Анна Ивановна Мардарь; Игорь Константинович Владковский; Оксана Степановна Полянская; Лариса Антоновна Ковальчук
Original assignee: Черновицкий Государственный Медицинский Институт; Киевский научно-исследовательский институт эндокринологии и обмена веществ
Priority date: 1990-03-27
Filing date: 1990-03-27
Publication date: 1992-12-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к кардиологии. Целью вл етс повышение точности способа за счет раннего определени нарушени ритма сердечных, сокращений или повторного инфаркта миокарда . Это достигаетс тем, что исследуют эритроциты крови, в которых определлют содержание катехоламинов, и при наличии катехоламинов от 7 до 10 у.е. на эритроцит определ ют нарушение ритма сокращений, а при 11 у.е. и более - развитие повторного инфаркта. Способ повышает точность определени осложнений при инфаркте миокарда , что позвол ет воврем скорректировать лечение.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к кардиологии и может быть использовано дл прогнозировани течени инфаркта миокарда.

Целью изобретени вл етс повышение точности способа, за счет раннего опре- делени нарушени ритма сердечных сокращений.

Способ осуществл етс следующим образом: у больного с клиническими симптомами инфаркта миокарда производ т забор маленькой капли крови из пальца на предметное стекло и готов т тонкий мазок, который сразу же фиксируют в подогретом до 38-40°С 2%-ном бихромате кали . Фиксацию провод т в термостате, в темноте, в течение одного часа. Затем мазки быстро и тщательно промывают водой и окрашивают 5% водным раствором азотнокислого серебра в течение 1 минуты, промывают и докрашивают2% водным раствором эозина Н в течение 30 секунд, промывают, высушивают в наклонном положении в термостате, просветл ют и заключают в оптические среды . Микроскопируют при увеличении микроскопа об. 40, ок. 15 и наблюдают темные глыбки-включени катехоламинов в форменных элементах крови. С помощью окул рной сетки в разных участках мазка ограничивают п ть больших квадратов,в которых подсчитывают все форменные элементы крови и одновременно их дел т на 6 групп по количеству включений, записывают в виде таблицы, подсчитывают сколько процентов клеток находитс в каждой группе , последние оценивают определенным ко- личеством условных единиц, после изучени ста форменных элементов опреде- ; л ют количество условных единиц не один эритроцит.

Пример 1. Больной, 60 лет, поступил в клинику с жалобами на боли за грудиной, одышку, слабость. У больного был диагностирован инфаркт миокарда. С целью проXI

гнозировани течени инфаркта миокарда, кроме известных методов (ЭКГ, изучени уровн сахара в крови, общего анализа крови , исследовани содержани ферментов в крови) у больного берут кровь из пальца, мзготов ттонкий мазок и быстро фиксируют в 2% бихромзте кали при температуре 38° С, в течение 2 часов в термостате. После фиксации мазок тщательно промывают, окрашивают в течение 5 минут 5% раствором азотнокислого серебра, повторно промывают , подкрашивают в 1% водном растворе эозина Н, снова промывают, высушивают в наклонном положении в термостате, просветл ют и заключают в канадский бальзам. С помощью микроскопа, при увеличении об. 40, ок. 15 в форменных элементах крови наблюдают темные глыбки. С помощью окул рной сетки в разных участках мазка ограничивают 5 больших квадратов, в которых подсчитывают все форменные элементы крови, одновременно раздел ют их на 6 групп по содержанию включений. Вы влено , в сумме включени в клетках равны 57 + 120 + 80 + 45 302 ус. ед. ма 100 эритроцитов или 3,02 ус. ед. на один эритроцит.

По данным исследовани катехолами- нов в крови у больного предполагают благопри тное течение инфаркта миокарда, что в дальнейшем подтверждают наблюдени .

Пример 2. Больной К., 67 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, одышку. Гистохимическое определение катехоламинов в крови проводилось также, как описано в примере 1. При этом в

крови установлено 8,76 ус. ед. катехоламинов , что свидетельствовало об относительно благопри тном течении инфаркта миокарда . Дальнейшее наблюдение больного подтвердило такой прогноз течени болезни.

Пример 3. Больной Е., 42 г, поступил ц клинику с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку. Гистохимическое определение катехоламинов в крови проводилось также, как описано в примере 1. При морфометрическом исследовании мазков .обнаружено 19,73 ус.ед. катехоламинов в эритроцитах, что позвол ло предсказать развитие повторного инфаркта или нарушение ритма сердечной де тельности. Известными методами .течение инфаркта не определ лось. Однако вскоре, через 3 дн , у больного возник повторный инфаркт миокарда .

Таким образом, за вленный способ повышает прогноз течени инфаркта миокарда .

Claims

Формула изобретени

Способ определени течени инфаркта миокарда путем исследовани клеток периферической крови,отличающийс тем, что, с целью повышени точности способа путем раннего определени нарушени ритма сокращений или повторного инфаркта миокарда, исследуют эритооциты крови, в которых определ ют содержание катехоламинов , и при наличии катехоламинов 7 - 10,9 усл. ед. на эритроцит определ ют нарушение ритма сокращени , а при 11 уел; ед. и более - развитие повторного инфаркта.