RU1801424C - Способ лечени патологии стекловидного тела - Google Patents

Abstract

Использование: в офтальмологии и может быть использовано при лечении помутнени  стекловидного тела, в том числе гемофтальмэ, при помощи протеолитиче- ских ферментов. Сущность: снижение ГОБ достигаетс  благодар  дозированной крио- ретинопексии, которую провод т за 6-12 ч до введени  ферментов с височной стороны в экваториальной зоне глаза в количестве 2-4 при -70°С-196°С до по влени  шарика замораживани  на глазном дне или до по влени  кольца замораживани  наконечника прибора, равного двум его диаметрам. Положительный эффект: предлагаемый способ введени  ферментов позвол ет увеличить количество лекарственного препарата, попадающего в стекловидное тело за счет снижени  гематоофтальматического барьера (ГОБ).

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретени  - увеличение количества попадаемого в стекловидное тело препарата за счет улучшени  проницаемости ГОБ.

Способ осуществл етс  следующим образом ,

Больному за 6-12 ч до ферментотера- пии проводитс  криоретинопекси  с височной стороны в экваториальной зоне глаза в количестве 2-4 при температуре минус 70 - минус 196°С до по влени  шарика замораживани  на глазном дне, либо по влени  кольца замораживани  наконеника прибора , равного 2-м его диаметрам. Затем через ч больному водитс  субконъюктиваль- но фермент один раз в день в течение 5-7 дней.

Дл  подтверждени  терапевтического эффекта введени  протеолетических ферментов при помощи криоретинопексии были проведены эксперименты, перед которыми сто ла задача вы снить минимальное количество криоретинопексии, позвол ющих вводить в глаз эти лекарственные пре- параты, и определить динамику проницаемости ГОБ на основании опреде- лен  количества лекарственного препарата в стекловидном теле в динамике до 7 сут.

Результаты этих экспериментов свидетельствуют о том, что максимум проницаемости ГОБ соответствует 6 ч - 4 суткам. Спуст  5-7 сут после криовоздействи  проницаемость ГОБ резко снижаетс . Оптимальным дл  достижени  положительного эффекта  вл етс  2-4 кратна  криоретинопекси .

П р и м е р 1. Больной К. 52 лет поступил в приемный покой ОКБ № 14 имени проф. Гиршмана 19.01.90г. в 11.30 с диагнозом проста  диабетическа  ренитопати  обоих

00

о

Ј

кэ J

глаз, тотальный гемофтальм правого глаза. Б-му при поступлении в отделение в пункте неотложной помощи произведена криоре- тинрпекси  в экваториальной зоне правого глаза при температуре - 80°С № 4. Одновременно назначено лечение,направленное на улучшение свертывающей системы крови, осмртерапи . В 18.00 больному субконъюн- ктивальнр введено 350 ЕД фибринолизина. В дальнейшем в течение 7-ми дней фибри- нолизин в указанной дозировке вводилс  один раз в день при продолжающемс  традиционном лечении. Динамика рассасывани  гемофтальма отмечена с первых суток. К 5-м суткам острота зрени  6-го повьТси- лась до 0.4-О.5, в стекловидном теле сохранились плавающие помутнени ,отмечалась деструкци  стекловидного тела. Учитыва  положительную динамику, повторна  крио- ретинопёкси  произведена не была; Больной был выписан через 14 дней после поступлени  с полностью рассосавшимс  гемофтальмом.

П р и м е р 2, Больной Г. 30 лет поступил в ОКБ № 14 имени проф.Гиршмана. 3 марта 1990 г. в 12.00 с диагнозом травматически- контузионным почти полным гемофталь- мом. В экстренном пор дке перед началом комплексного лечени  гемофтальма больному произведена криоретинопекси  в экваториальной зоне правогр глаза при -80°С № 4.

Через 5 дней после поступлени  остро- та зрени  составила 0,9-1,0, в стекловидном теле оставалась нитчата  деструкци . БОЛЬНОЙ был выписан через 7 дней после поступлени .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  патологий стекловидного тела, включающий введение лекарственных средств, б тличаюЩийс  тем, что, с целью повышени  концентрации ле- карстбенного средства в стекловидном теле , провод т криоретинопексию в количестве 2-4 раз за 6-12 ч до введени  лекарственных средств.