RU1801480C - Способ купировани почечной колики - Google Patents
Способ купировани почечной коликиInfo
- Publication number
- RU1801480C RU1801480C SU904848460A SU4848460A RU1801480C RU 1801480 C RU1801480 C RU 1801480C SU 904848460 A SU904848460 A SU 904848460A SU 4848460 A SU4848460 A SU 4848460A RU 1801480 C RU1801480 C RU 1801480C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- renal colic
- prolong
- days
- stones
- solution
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине, а именно к урологии, и может быть использо-. вано дл купировани почечной колики. Целью Изобретени вл етс пролонгаци обезболивающего эффекта и улучшение от- хождени конкрементов из мочеточников. Цель достигаетс за счет введени в боковое клеточное пространство таза через мик- роирригатор растворов прозерина, папаверина и бензилпенициллина в терапевтических зонах в течение 7-10 дней. Способ позвол ет повысить эффективность консервативной терапии, пролонгировать обезболивающий эффект.
Description
. Изобретение относитс к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано дл длительного купировани почечной колики и изгнани конкрементов из мочеточников, обусловленных уролитиазом.
Цель изобретени - повышение эффективности купировани почечной колики и камнеизгон ющей терапии дл отхождени конкрементов из мочеточников.
Способ осуществл етс следующим образом .
Больного укладывают на спину..На 1 см кнутри от передневерхней ости подвздошной кости, после предварительной обработки кости настойкой йода и спиртом, делали тонкий кожный желвак (лимонную корочку ). Затем иглу (длиной 14-15 см диаметром 2 мм), насаженную на 20-граммовый шприц, вводили через анестезированный участок кости под ость подвздошной кости спереди назад, срезом к внутренней поверхности ко- сти. Продвижению иглы все врем предпосылали раствор новокаина и посто нно ощущали близость подвздошной кости. Игла при движении своим косым срезом/как сани скользила по внутренней поверхности кости и на глубине 12-14 см достигала внутреннего подвздошного отдела мки, что определ лось упором ее в кость. Отт нув на 0,5 см иглу на себ по игле вводитс леска от катетера дл подключичной вены, а потом по леске, после удалени иглы, проводитс сам катетер, который фиксируетс на коже путем прошивани (см. схему).
Дл введени использовалась лекарственна смесь, состо ща из 0,25% раствора новокаина в количестве 3 мг/кг, раствора прозерина 0,05 %-1,0, раствора папаверина хлористоводородного 2%-2,0 и бензилпенициллина натриевой соли 1 млн.ед.
Новокаин примен лс в качестве обезболивающего средства и растворител . Прозерином достигалось усиление сократительной способности мочеточника, что по00
о
Ј
00
о
звол ло более ускоренному изгнанию конкремента . Папаверин оказывал спазмолитическое действие, или достигалось длительное купирование почечной колики.
Введение пенициллина регионарно уменьшает риск гнойных осложнений, и обострени хроническго пиелонефрита.
Лекарственна смесь вводилась ежедневно через систему переливани со скоростью 5-10.капель в минуту в течение 7-10 сут в зависимости от сроков отхождени конкрементов.
Предложенный нами способ лечени применен у 39 больных с камн ми мочеточников , размеры которых не превышали 10 мм и в 32 случа х привело к самосто тельному отхождению конкрементов.
Необходимо отметить, что отхождение камней происходило безболезненно. Сроки отхождени камней в основном зависели от размеров конкрементов и их формы; быстро отходили камни небольших размеров с гладкой поверхностью, в среднем в сроки от 2-х до 10 дней.
Таким образом, способ пролонгированного купировани почечной колики позволил в 82,9% случаев изгнать камни мочеточников в короткие сроки без эндове- зикальных вмешательств и неоперативным путем.
По данным отечественных авторов от-- хождение конкрементов наблюдалось при консервативной терапии с применением новокаиновой блокады по Школьникову-Сели- ванрау в 28,34% случаев, а также с применением эндовезакальных новокаиновых блокад в 34,6% случаев с применением инструментальных методов в 68,4% случаев , с применением блокад хлорэтилом в 37,2% случаев. : . ,.
Из 7 больных, которым применение нашей методики лечени в.течение 10 сут не дало положительного эффекта, была произведена операци уретерометотоми 5 больным . После извлечени камней, последние имели размеры от 7 мм до 10 мм, форма была треугольной, остроконечной или крюч- ковидной, поверхность. была шиловидной, что не позвол ло их отхождению. Двое больных , с надеждой на отхождение камней, от оперативного лечени воздержались и были выписаны из стационара в удовлетворительном состо нии после полного купировани приступов почечной колики и без вных признаков пиелонефрита. . Примером эффективности применени предложенного нами способа служат следующие истории болезней.
Больной Ф., 30 лет, истори болезни № 4476. Поступил в клинику .неотложной хирургии городской больницы № 7 г.Казани с жалобами на приступы болей в левой по сничной области, отдающие вниз живота и левую паховую область. Боли по вились
внезапно ночью, был озноб и повышение температуры до 37,5°. При поступлении состо ние удовлетворительное, температура нормальна . Вес 70 кг. Кожные покровы без особенностей. Со стороны сердца и легких
0 изменений нет. Живот м гкий, болезненный в левой подреберной и подвздошной област х . Почки не пальпируютс . Симптом Пас- тернацкого резко положительный слева. Стул и диурез не нарушены.
5 Анализ крови: Л - 8,4 10 9/Л. П - 14, С - 60, (-2, Л-20, М-4).
Анализ мочи: белок 0,099, Л 2-4 в поле зрени , Эр 30-45 в поле зрени . На обзорной урограмме в проекции
0 нижней трети левого мочеточника слева от крестца видна тень разм. 7x5 мм.
С диагнозом: мочекаменна болезнь, камень нижней трети, левого мочеточника, калькулезный пиелонефрит. Больному нача5 то консервативное лечение сразу после гос- питализации по предложенной нами методике.
В катетер, установленный в тазовую клетчатку слева, вводилась ежедневно ка0 пельно через систему переливани лекарственна смесь, состо ща из раствора новокаина 0,25 %-210,0, раствора папаверина гидрохлорида 2 %-2,0, бензилпени- циллина натриевой соли 1 млн.ед. и
5 раствора прозерина 0,05%-1,0.
В дальнейшем в течение 7 дней наблюдалось безболезненное продвижение конкремента (без признаков болей, при нормальной температуре и положительной
0 динамике анализов крови и мочи), что позволило отхождению . камн разм. 7 х х 5 мм, коричневого цвета, треугольной формы с острым углом..
Контроль продвижени и отхождени
5 камн подтверждаютс ббзорными урог- раммами от 20/Х1. 24/XI, 27/XI и . Больной в удовлетворительном состо нии , при нормальных анализах крови и мочи 01 /Х11-89г. выписан из стационара.
0 Больной К., 42 года, ист. болезни 4744. Поступил в клинику неотложной хирургии 1ГХ1-89г, с жалобами на сильные боли в правой по сничной области, в правой подвздошной области и рези при мочеиспуска5 нии. С 7/ХН-по 10/Х 1-89г. находилс на лечении в/хирургическом отделении гор. больницы N; 1 с диагнозом: мочекаменна болезнь, почечна колика справа. Получал лечение спазмолитиками и уроантисептика- ми, выписан 10/ХИ-89Г. домой под наблюдение уролога. Но днем 11/ХИ-89г. приступы болей возобновились. Страдает мочекаменной болезнью более 2-х лет, когда впервые обнаружили конкременты в почках. Лечилс неоднократно.
При поступлении состо ние удовлетворительное , температура 37,4. Вес - 75 кг. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны сердца и легких изменений нет. Живот м гкий, болезненный в правой подребер- ной области и подвздошной области. Симптом Пастернацкрго резко положительный справа. Стул не нарушен.
Анализ крови: Л - 16 10. П - 4, С - 75, М-9.71-.14. .
Анализ мочи: белок - 0.066, Л 1-2, пл. эпит 1-2, Эр. 15-20 до 40 в поле зрени .
На обзорной урограмме справа от кре- стцово-к опчикового сочленени в проекции нижней трети правого мочеточника опреде- л етс овальной формы тень разм. 8 х5 мм и слева в проекции почки на уровне определ етс тень разм. 10 х 15 мм.
. С диагнозом мочекаменна болезнь, камень нижней трети правого мочеточника. камень левой почки, правосторонн почечна колика.
Больному назначены спазмолитики, уроантисептики. Произведена дежурным хирургом блокада новокайнова по Школь- никову-Селиванову справа, после чего боли купировались.
12/ХИ-89г, жалобы на умеренные боли в правой половине живота. Состо ние удовлетворительное , температура нормальна . Живот м гкий, умеренно болезненный в правой половине, справа, положительный симптом Пастернацкого.
13/Х11-89г. Жалобы на приступообразные боли в правой по сничной области, ко-
торые купировались от внутривенного введени 5,0 раствора баралгина.
На обзорной урограмме от 14/Х11-89г, тень конкремента справа не продвигаетс и больному начато лечение по предложенной методике.
В катетер установленный в тазовую клетчатку справа, вводилось ежедневно ка- пельно через систему переливани лекарственна iсмесь, состо ща из раствора новокаина 0,25%-225,0, раствора папаверина гидрохлорида 2%-2,0. бензилпени- циллина натриевой соли 1 млн.ед. раствора прозерина 0,05%-1.0. В дальнейшей в течение трех суток наблюдалось безболезненное продвижение конкремента (без приступов болей, при нормальной температуре и положительной динамике анализов крови и мочи), что позволило отхождению 17/ХП-89г. камн размером 8 х5 мм, сероватого цвета, овальной формы, шероховатой поверхности. Контроль отхождени камн подтверждаетс обзорными урограммами от 11/II. 14/ХИ, 18/ХН-89г. ,
Больной в удовлетворительном состо нии , при нормальных анализах мочи и крови 20/ХН-89г. выписан из стационара.
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ купировани почечной колики, включающий введение новокаина в клеточное пространство таза, отличающийс тем, что, с целью пролонгации обезболивающего эффекта и улучшени отхождени конк- рементов из мочеточников, через микроирригатор в боковое клеточное пространство таза ввод т растворы прозерина, папаверина и бензилпенициллина в терапевтических дозах в течение 7-10 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904848460A RU1801480C (ru) | 1990-07-09 | 1990-07-09 | Способ купировани почечной колики |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904848460A RU1801480C (ru) | 1990-07-09 | 1990-07-09 | Способ купировани почечной колики |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1801480C true RU1801480C (ru) | 1993-03-15 |
Family
ID=21526033
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU904848460A RU1801480C (ru) | 1990-07-09 | 1990-07-09 | Способ купировани почечной колики |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1801480C (ru) |
-
1990
- 1990-07-09 RU SU904848460A patent/RU1801480C/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР №1444366, кл. А 61 В 17/00, 1987. . * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3256761B2 (ja) | 症状及び疾病の治療 | |
Britton et al. | Clinical uses of hyaluronidase: a current review | |
RU1801480C (ru) | Способ купировани почечной колики | |
Berk | Management of acute pancreatitis | |
SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
RU2101016C1 (ru) | Способ лечения дискогенных пояснично-крестцовых грыж межпозвонковых дисков | |
Vaidyanathan et al. | Intravenous salbutamol treatment for penile erection arising during cystoscopy of cervical spinal cord injury patients | |
RU2231359C1 (ru) | Способ лечения язвенных форм ангиитов кожи | |
RU2364431C1 (ru) | Способ системной внутривенной фотодинамической терапии альвеококкоза печени | |
SU1651864A1 (ru) | Способ лечени контузионных очагов головного мозга | |
SU1560214A1 (ru) | Способ лечени фантомных болей | |
Minkov et al. | A new method for the management of ureteral colic after extracorporeal shock wave lithotripsy | |
SU1183088A1 (ru) | Способ лечени деформирующего артроза | |
RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
RU2050860C1 (ru) | Способ лечения суставов с преимущественно пролиферативными изменениями | |
RU2620756C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных гнойным пиелонефритом | |
RU2317068C1 (ru) | Способ лечения панкреатита | |
RU2144354C1 (ru) | Способ лечения ночного недержания мочи | |
SU1178444A1 (ru) | Способ лечени сочетанных гастродуоденита и панкреатита в фазе затухающего обострени у детей | |
RU2048811C1 (ru) | Способ повышения эффективности антибиотикотерапии | |
RU2082402C1 (ru) | Способ стимулирования заживления ран | |
SU1119676A1 (ru) | Способ обезболивани при повреждени х костей таза | |
RU2218165C2 (ru) | Способ лечения острого гнойного пиелонефрита | |
SU1641362A1 (ru) | Способ лечени и реабилитации больных с почечной коликой | |
RU2195929C2 (ru) | Способ лечения неутолимого болевого синдрома артритоартроза коленного сустава |